练习4 急性阑尾炎病人的护理

练习4急性阑尾炎病人的护理练习4急性阑尾炎病人的护理练习4急性阑尾炎病人的护理资料仅供参考文件编号：2022年4月练习4急性阑尾炎病人的护理版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：急性阑尾炎病人的护理一、A11、8-急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛2、8-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛3、8-急性阑尾炎典型的症状为A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛4、8-护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染5、8-对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连6、8-麦氏点位于A、左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处C、左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处7、8-阑尾手术切口的标志点为A、麦氏点B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹8、8-下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A利于呼吸B减轻切口张力C预防肠粘连D利于腹腔引流E腹腔渗液积聚于盆腔9、8-阑尾炎症时可引起A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿10、8-提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性11、8-大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围E、耻骨上部12、8-急性阑尾炎的主要临床症状是A、转移性右下腹痛B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘13、8-阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A、立即手术切除B、两周后于术切除C、3个月后手术切除D、数年后手术切除E、无须手术切除14、8-护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染15、8-护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠瘘二、A21、8-患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法2、8-患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留3、8-患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿4、8-患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常A、1个月后B、2个月后C、3个月后D、4个月后E、5个月后5、8-患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养6、8-男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔腹膜炎7、8-某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张8、8-李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予A、生活护理B、心理护理C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备9、8-患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠三、A3/A41、8-患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进<1>、下列检查最有意义的是A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查<2>、该患者出现肠梗阻，最可能的原因为A、肠粘连B、肿瘤C、粪块堵塞D、肠扭转E、肠麻痹<3>、目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻<4>、下列哪项护理措施是错误的A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡止痛E、防治感染和中毒2、8-患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；×109／L，中性粒细胞比例；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。<1>、首先应考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、心绞痛发作<2>、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐量<3>、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质E、凝血因子3、8-患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；×109／L，中性粒细胞比例；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为℃，切口红肿、压痛。<1>、该患者术后发生A、腹腔内出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿<2>、手术第3天后，下列哪项护理措施最关键A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识教育<3>、入院时应考虑A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、急性胰腺炎4、8-患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：×109／L，中性粒细胞比例。<1>、急性阑尾炎最常见的病因为A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物<2>、B超检查可见A、阑尾缩小B、阑尾形态正常C、阑尾扭曲D、阑尾肿大E、阑尾破裂<3>、根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层<4>、下列哪项治疗措施最不合适非手术治疗B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管<5>、该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养5、8-男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。<1>、急症手术前护理，不正确的是A、禁食，禁饮B、半卧位，应用抗生素C、肌注哌替啶止痛D、禁用肥皂水灌肠通便E、下腹皮肤准备<2>、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右上方有触痛E、结肠充气试验阳性痔病人的护理一、A11、10-肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A、保持大便通畅B、早期适当活动C、温水肛门坐浴D、保持局部清洁E、避免仰卧位2、10-关于肛门坐浴的作用的描述错误的是A能增进局部血运B促进炎症吸收C缓解肛门括约肌痉挛D清洁作用E有止血作用3、10-痔切除术后第1天，应密切观察A、伤口出血B、排便情况C、排尿情况D、肛门疼痛E、肠蠕动恢复4、10-内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A、每天坚持适当活动B、多饮水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、养成每天定时排便习惯E、坚持每晚肛门坐浴5、10-成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于A、一期内痔B、二期内痔C、三期内痔D、嵌顿性内痔E、血栓性外痔6、10-内痔常见的早期特点是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱垂D、黏液血便E、肛门周围红肿7、10-排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A、一期内痔B、二期内痔C、肛裂D、直肠息肉E、血栓性外痔8、10-中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检E、大便常规9、10-间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点A、直肠肛管周围脓肿B、肛瘘C、肛裂D、痔E、结肠癌10、10-肛门坐浴的作用不包括A能增进局部血液循环B促进炎症吸收C缓解肛门括约肌痉挛D清洁作用E止血作用11、10-内痔的早期症状是A、排便时出血B、痔核脱出C、排便时疼痛D、肛门瘙痒E、里急后重12、10-混合痔是指A、同时存在内痔和外痔B、两个以上内痔C、两个以上外痔D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E、痔与肛裂同时存在13、10-关于肛门坐浴，以下正确的是A、1：1000高锰酸钾B、溶液量约1000mlC、水温60℃D、便前坐浴，以解痉、促进排便E、坐浴时间20～30分钟二、A21、10-患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是A、内痔B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂2、10-患者，女性，30岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是A、心脏病B、心理紧张C、感染D、强烈疼痛E、尿潴留3、10-一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留4、10-冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑是A、嵌顿性内痔B、血栓性外痔C、肛旁皮肤脓肿D、肛裂E、直肠息肉5、10-患者男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为A、直肠息肉脱出B、肛周脓肿C、前哨痔D、内痔脱出嵌顿E、血栓性外痔三、A3/A41、10-患者，男性。45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。<1>、该患者出现便后肛门剧痛的原因A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂<2>、以下哪项处理方案最佳口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎疗法E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术<3>、若该患者行手术治疗，术后护理应注意A、术后当天即应尽早下床活动B、术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D、术后有便秘者应及时灌肠处理E、术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄<4>、患者术后不会出现的并发症是A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连E、肛门狭窄2、10-患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，有时呈喷射状便血，疼痛可持续数小时。<1>、该患者患何种痔A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、血栓性外痔E、混合痔<2>、引起肛门口剧痛的原因最可能是A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂<3>、关于该患者的处理，以下说法错误的是A、口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B、行直肠指诊以协助诊断C、便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴D、可行扩肛疗法E、非手术治疗无效时可改为手术治疗<4>、该患者术后应少摄入A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、鱼3、10-患者男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm，约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。<1>、引起该患者便血的原因首选A、I期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、血栓性外痔E、混合痔<2>、对于该患者的处理疗案中错误的是鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量B、注射硬化剂C、便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎疗法E、痔切除术<3>、对于该患者的护理，以下说法不妥的是A、嘱患者多吃粗粮B、服用泻药助排便C、养成定时排便习惯D、避免久站、久坐、久蹲E、便后用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴肛瘘病人的护理1、11-多见的直肠肛管周围脓肿是A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿2、11-肛管周围脓肿是指内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿二、A21、11-患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是A、该患者必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D、口服液体石蜡以促进排便E、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛2、11-男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A、瘘管切开术B、切开引流C、挂线疗法D、瘘管切出术E、温水坐浴三、A3/A41、11-患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。<1>、应考虑该患者患有A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、外痔E、肛旁疖肿<2>、可明确管状物的分布情况的检查是A、直肠指诊B、肛门镜C、血常规检查D、碘油瘘管造影E、B超<3>、根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为A、体温过高B、疼痛C、便秘D、焦虑E、个人应对无效<4>、引起该病的最常见原因是直肠肛管周围脓肿B、直肠肛管外伤C、直肠肛管恶性肿瘤D、肛垫下移E、直肠肛管结核2、11-患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。<1>、肛管插入直肠的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、11～13cmD、14～16cmE、18～20cm<2>、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是停止灌肠B、协助患者平卧C、嘱患者张口深呼吸D、提高灌肠筒高度E、移动肛管或挤捏肛管<3>、灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、调整灌肠筒高度E、嘱患者放松长呼气<4>、为该患者提供的最主要的护理措施是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、调整排便姿势D、腹部环形按摩E、大量不保留灌肠<5>、灌肠筒内液面距离肛门A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60～80cm直肠肛管周围脓肿病人的护理一、A11、12-直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食A、流质B、少渣半流质C、富含膳食纤维的普食D、普食E、禁食2、12-关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A、肛周疼痛不明显B、是慢性化脓性感染C、常自行破溃，可形成低位肛瘘D、在直肠肛管周围脓肿中较少见E、多有高热、寒战、全身疲乏不适3、12-肛裂的主要临床表现为A、无痛性便血B、肛门部下坠感C、疼痛、便秘和出血D、肛周流脓E、黏液脓血便4、12-肛裂常发生于肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、左后位二、A3/A41、12-患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。<1>、对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是A、实验室检查B、直肠指检C、B超D、诊断性穿刺E、X线钡餐<2>、该患者肛门坐浴的水温应为A、23～26℃B、33～36℃C、43～46℃D、53～56℃E、63～66℃2、12-患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。<1>、考虑患者的病变部位是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下<2>、对该患者的处理方法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流<3>、该患者目前的主要护理诊断为A、体温过高B、疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效<4>、引起该病的最常见原因是外伤B、肛周皮肤感染C、肛腺感染D、痔行药物注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后3、12-患者男，70岁，较长时间大便干燥，近2周未，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。<1>、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位B、左侧卧位C、右侧卧位D、膝胸位E、截石位<2>、该病人肛门坐浴的水温应为A、20～26℃B、30～36℃C、43～46℃D、50～56℃E、60～66℃<3>、上述病人的有关处理不妥的是A、避免辛辣食物B、多吃水果C、服缓泻剂D、采用肛门指检E、外用消炎软膏原发性肝癌病人的护理一、A11、3-与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病2、3-原发性肝癌主要转移的部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植3、3-肝癌患者最常见和最主要的症状是A、肝区疼痛B、低热C、腹胀、乏力D、食欲缺乏E、消瘦4、3-为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脱氢酶5、3-肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是预防术中污染B、有利切口愈合C、预防术后血氨增高D、预防术后肠道感染E、预防腹腔脓肿的形成6、3-原发性肝癌最常见的大体类型是A、小癌型B、结节型C、溃疡型D、巨块型E、弥漫型7、3-以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是A、严格无菌操作B、注药后用肝素液冲洗导管C、若出现发热，应使用抗菌药物D、定期局部换药E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症8、3-与原发性肝癌的发生有关的肝病是A、乙型肝炎B、脂肪肝C、肝血管瘤D、肝囊肿E、肝脓肿9、3-原发性肝癌肝区疼痛特点是A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛10、3-对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、放射性核素肝扫描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白测定E、选择性肝动脉造影二、A21、3-某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首选应考虑A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎2、3-男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克胃癌病人的护理一、A11、2-贲门胃底癌的突出表现是A嗳气、反酸B营养障碍C大量呕吐宿食D食欲缺乏E胸骨后疼痛和进行性哽噎感2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A立刻拔除胃管B压迫眶上缘C穴位针灸D让患者放松E遵医嘱给予镇静或解痉药3、2-毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A、呕吐胃内容物，不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐，量少不含胆汁D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐物带臭味4、2-“皮革胃”多见于A早期胃癌B结节型胃癌C溃疡局限型胃癌D溃疡浸润型胃癌E弥漫浸润型胃癌5、2-胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A、无肠鸣音B、引流胃液转清C、术后48～72小时D、肛门排气后E、无腹胀、呕吐6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查二、A22、2-患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温℃，切口疼痛，应考虑A、外科热B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下脓肿3、2-患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D急性输入襻梗阻E输出襻梗阻4、2-患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A吻合口出血B急性输入襻梗阻C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂5、2-患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A吻合口梗阻B急性输入襻梗阻C输出襻梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端破裂三、A3/A41、2-患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。<1>、手术后饮食治疗的原则是高脂、高热量、高维生素饮食B、高蛋白、高热量、少渣饮食C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食D、高脂、高蛋白、高维生素饮食E、适量蛋白、低糖、无渣饮食<2>、手术前准确的护理措施是A、禁忌灌肠B、肠内外营养结合支持治疗C、全身使用抗生素D、清除瘘口周围油膏E、仅需经肛门清洁灌肠<3>、该患者手术后正确的活动指导为尽早活动B、在瘘口封闭后活动C、鼓励早期下床D、绝对卧床休息2周以上E、以主动活动为主2、2-患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。<1>、初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎缩性胃炎<2>、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查A、胃酸测定B、胃镜检查C、X线钡餐D、B型超声波E、粪便隐血试验<3>、该病的发生与下列哪项因素无关A、进食腌制食物B、胃溃疡C、遗传D、内分泌紊乱E、幽门螺旋杆菌感染<4>、胃癌晚期最常见的转移部位是A、肝B、肺C、胰D、肾E、骨骼<5>、若行手术治疗，术前准备不包括A、备皮B、配血C、洗胃D、肠道清洁E、口服肠道不吸收的抗菌药3、2-患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。<1>、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关A、脂肪含量高B、氯化钠的含量高C、亚硝酸盐D、含防腐剂E、含添加剂<2>、不属于胃癌病因的是A、胃下垂B、萎缩性胃炎C、胃息肉D、胃溃疡E、幽门螺旋杆菌感染<3>、胃癌的早期体征是A、无明显症状B、上腹部深压痛C、黑便D、呕血E、体重明显下降<4>、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是避免引起胃出血B、避免引起急性胃扩张C、避免引起胃穿孔D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植E、避免患者出现虚脱<5>、关于胃管的护理，下列不正确的是A、妥善固定和防止滑脱B、保持胃管通畅C、观察引流液的颜色、性质和量D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管腹部损伤病人的护理一、A11、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A外伤史B腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查三、A3/A41、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。<1>、术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠B、回肠-脾-盲肠C、盲肠-回肠-脾D、脾-盲肠-回肠E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处<2>、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死<3>、若体检示：℃，BP100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段<4>、此时患者应采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、俯卧位<5>、患者的营养补充主要依靠A无渣饮食B管饲肠内营养剂C鼻饲流质饮食D肠外营养和肠内营养E全胃肠外营养<6>、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死消化性溃疡病人的护理一、A11、4-消化性溃疡的主要症状是A、恶心B、呕吐C、反酸D、嗳气E、上腹痛2、4-消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、感染3、4-消化性溃疡合并穿孔常见于A胃溃疡B十二指肠溃疡C急性糜烂性胃炎D急性腐蚀性胃炎E慢性萎缩性胃炎4、4-消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤5、4-胃溃疡疼痛的一般规律进食-疼痛-缓解B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-缓解-进食E、无明显规律6、4-与消化性溃疡发病相关的因素是A幽门螺杆菌感染B十二指肠肠壁薄弱C习惯性便秘D十二指肠黏膜萎缩E家族遗传7、4-十二指肠溃疡的好发部位是A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部9、4-胃肠减压的目的的描述不正确的是A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失E、促进胃肠功能恢复12、4-持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是A预防压疮发生B注意口腔卫生C、更换收集瓶D记录吸出液的量和质E保持引流通畅13、4-胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠14、4-瘢痕性幽门梗阻的典型症状是恶心、暖气、食欲减退B、经常呕吐C、上腹部疼痛D、代谢性酸中毒体征E、上腹部闷胀感15、4-溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是A、半卧位B、输液C、控制感染D、严密观察病情变化E、保持有效的胃肠减压16、4-胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出A、食物和胆计B、食物，无胆汁C、粪臭性呕吐物D、血性呕吐物E、胆汁，无食物17、4-有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确A卧床休息B进流食或无渣饮食C输血输液D定时测量血压、脉搏E做好术前准备18、4-腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于A、急性胃穿孔B、结核性腹膜炎C、慢性肝炎D、腹腔肿瘤E、脾肿大19、4-某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、穿孔D、胃癌E、上消化道出血20、4-柏油样大便见于A、十二指肠溃疡出血B、溃疡性结肠炎C、痢疾D、结肠癌E、胃穿孔25、4-消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时26、4-消化性溃疡患者饮食宜少量多餐是为了A、减少对胃刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化30、4-消化性溃疡大出血病人护理措施不包括A迅速建立静脉通路B冰盐水洗胃C应用三腔两囊管D暂禁食E观察粪便颜色及量31、4-十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解D、餐后3～4小时开始，进餐后缓解E、无规律性32、4-消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱二、A21、4-患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。℃，P90次／分钟，BP112／78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A、禁食、胃肠减压B、可适当用654-2止痛C、协助患者取低半坐位D、及时、准确记录出入水量E、应用抗菌药预防感染2、4-患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析3、4-患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食4、4-患者男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是A、静脉补液B、绝对卧床休息C、禁食洗胃D、解痉镇痛E、心理护理5、4-患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素6、4-患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎7、4-患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽门梗阻8、4-患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现存夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变9、4-患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、肠梗阻E、十二指肠溃疡10、4-患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌E、应激性溃疡11、4-患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A、幽门螺杆菌检查B、胃镜检查C、胃液分析D、X线钡餐检查E、B超检查12、4-患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是A腹肌紧张B肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音13、4-患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90／60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A、肝硬化B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、溃疡并发出血E、溃疡并发穿孔15、4-患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、营养失调16、4-患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A、胃肠减压B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、肛管排气17、4-李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是A、急查血常规B、经胃管注入去甲肾上腺素C、病人平卧，加快输液速度D、静脉滴注止血剂E、配血，做好术前准备18、4-女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症E、代谢性酸中毒19、4-男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发胃肠吻合口狭窄B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端瘘20、4-一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热℃。应考虑A、外科热B、腹部切口感染C、盆腔脓肿D、肺部感染E、膈下脓肿21、4-男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位22、4-患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确A、术后3～4天持续胃肠减压B、术后24小时内观察有无吻合口出血C、每日定时冲洗D、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管E、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流23、4-患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了胃肠吻合口狭窄B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂24、4-患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A、遵医嘱发退热药B、用温水为患者擦浴C、通知营养科调整患者饮食D、开放静脉通路，点滴抗生素E、检查血常规，观察白细胞数量25、4-患者，女性，45岁。行胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，正确的处理是继续观察，不需特殊处理B、输血C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、马上做好手术止血准备26、4-男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血27、4-男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴病人E、立即补液29、4-患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌30、4-患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈A、鲜红色B、暗红色C、柏油色D、果酱色E、黄褐色三、A3/A41、4-患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。<1>、该患者出血的原因，最有可能的是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃肠道黏膜糜烂E、肝硬化<2>、为确诊应首选A、X线钡餐检查B、超声检查C、大便隐血试验D、纤维内镜检查E、胃液分析<3>、最适宜采取何种治疗禁食B、流质饮食+输液+法莫替丁C、禁食+输血治疗D、禁食+输液治疗E、输血治疗+酚磺乙胺2、4-患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。<1>、该患者最可能出现何种术后并发症A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅<2>、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规<3>、处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗<4>、对于该患者的护理，以下说法错误的是A半坐卧位B夹闭引流管观察C予以负压吸引D予以肠内营养E及时清洁瘘口周围皮肤3、4-患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。<1>、患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性溃疡出血B、食管-胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血<2>、对该患者紧急处理措施中首要的是A、内镜检查明确