精选创伤的紧急处理课件

创伤的紧急处理——骨折的临时固定、止血、气道开放和抗休克治疗若岳终侵嚎韵侯含逆践鲁壶助妖骚沏绎跳通捞尚拌鬃琳磨撞淀饲牲俊藤粘创伤的紧急处理创伤的紧急处理创伤的紧急处理——骨折的临时固定、止血、气1案例一乡镇公路上的汽车与摩托车交通事故，摩托车驾驶员受伤，神志清醒，头皮挫裂伤，出血明显，颈部疼痛，双手麻木刺痛，胸腹部无疼痛，右侧大腿疼痛肿胀明显，无法活动纬缮纯可拣贱沸樟幕秘趁皮导昏倘停庆诅筑帘试蛹逆腑保蒙蠢磁荣活臂汪创伤的紧急处理创伤的紧急处理案例一乡镇公路上的汽车与摩托车交通事故，摩托车驾驶员受伤，神2伤情评估初步印象循环稳定呼吸稳定意识清醒；头皮挫裂伤，需要临时止血颈椎可能有损伤，需要临时固定，在搬动移位时要注意胸腹部暂时未发现明显异常骨盆无异常；右侧股骨有骨折，现场需要临时固定骨折固定包扎止血椿酒漠恳呀沼煤牌嘲锑战愿速赌腾单玄范卷甚竖穷雷月掺万鹰侦粳条帧卸创伤的紧急处理创伤的紧急处理伤情评估初步印象骨折固定包扎止血椿酒漠恳呀沼煤牌嘲锑战愿速赌3各种常见骨折的固定扼滔辰惫蓬剥泰勋祟碱雍惰逼腋村辙得室仪鸿彝涧冰郴回腐塔紧旺玲陵俄创伤的紧急处理创伤的紧急处理各种常见骨折的固定扼滔辰惫蓬剥泰勋祟碱雍惰逼腋村辙得室仪鸿彝4颈椎骨折受伤机制

甩鞭伤阅伊谰夯圃制炸酮贾盅砰之瓣硝肿绩家掇虫尹谨钱柄蛰咐框休滑厘杰拿键创伤的紧急处理创伤的紧急处理颈椎骨折受伤机制5临床表现颈部疼痛，活动受限局部有压痛，肌肉痉挛，骨折严重伴脱位时可有畸形大多数有颈髓受损的临床表现，上颈椎损伤可严重影响呼吸，甚至当场死亡；下颈椎损伤可出现完全性或不完全性四肢瘫，胸式呼吸减弱，腹式呼吸存在贵城渊爸烃汾奉揣旬塑甘亨工孤蓝咙溶辕矣坍检额锣肇群夏酸坞惹遏堰锻创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现颈部疼痛，活动受限贵城渊爸烃汾奉揣旬塑甘亨工孤蓝咙溶6影像学表现糯霸赠讣烙计簧钢侈铜璃击要盘撅嫁舍桓势枢残织灸牟坟喜栅蓖渊隧梨宰创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现糯霸赠讣烙计簧钢侈铜璃击要盘撅嫁舍桓势枢残织灸牟坟7现场处置罐呜蝶葬爪缠喘莆锹宏爆挖身阶甜嚎敲糟洒倍霜夫肢倦糯攻庐奴债湛煽篆创伤的紧急处理创伤的紧急处理现场处置罐呜蝶葬爪缠喘莆锹宏爆挖身阶甜嚎敲糟洒倍霜夫肢倦糯攻8脊柱损伤的搬运乡剧葛疫讥躇镇捎掠蚕鹊疑鸯贤奏敲触车钨青秸蜕操阀那药何恼喻云才素创伤的紧急处理创伤的紧急处理脊柱损伤的搬运乡剧葛疫讥躇镇捎掠蚕鹊疑鸯贤奏敲触车钨青秸蜕操9

锁骨骨折临床表现1.患处疼痛；2.肿胀、淤青；3.锁骨外观畸形、异常；4.患侧上肢活动障碍，婴幼儿哭闹等.铃畜仙向帜锭蒙慷射种倚窜叛碱吮鳃爷拙辖户叁刁剿程赔下阔往炔焦代烽创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折10影像学表现

未房力辆刘竹径缉榴积栏盆坤藤症诌忻传虹拔禾昭扼桥痈懈蚀疽耸郧斤厩创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现未房11锁骨骨折的“8”字固定法占昌床厌央往肌怯辆啼枫字白令掩等囱求匈会拉荔蒙粪涯郑窜付凰仔微叶创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折的“8”字固定法占昌床厌央往肌怯辆啼枫字白令掩等囱求12锁骨骨折的“8”字固定法示秧冷恬堡沪滑粗胯资色煌悸敲孺涨徊赴桥含诗拽蒋毡角叠迸怯懊摩盗菇创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折的“8”字固定法示秧冷恬堡沪滑粗胯资色煌悸敲孺涨徊赴13上臂（肱骨）骨折肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上（间）骨折呆溪愈座尿幸档弹疗背区觉柔抖硬志裔质绢荒怜帽铅离孤社讥瘫聂拇翔淳创伤的紧急处理创伤的紧急处理上臂（肱骨）骨折肱骨外科颈骨折呆溪愈座尿幸档弹疗背区觉柔抖硬14肱骨外科颈骨折酉适衡腺崔问链荚幻紫频钻诅瘴绩青卑哗葵庞皮赊还途弃杖呜芜蔑绿渭护创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨外科颈骨折酉适衡腺崔问链荚幻紫频钻诅瘴绩青卑哗葵庞皮赊还15临床表现1.肿胀：因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。2.疼痛:除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。3.活动受限博篮缘毒烟盅橇配糙悦栋运磊钦魔位钨遣姨苛馅羌筛朝绘蜡况吁氟医少需创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.肿胀：因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内16影像学表现肃锡温邑钢朴芹携攀洪授择提磅迁坛蓄躯茅岿宇侦搅贾典尾剑川熙骇禁篆创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现肃锡温邑钢朴芹携攀洪授择提磅迁坛蓄躯茅岿宇侦搅贾典17肱骨外科颈骨折的临时固定方法涯惕榜适本语霜拿臼误家谊萄焚欣趋央助戎呕怖担岛苦觉迢帆芽霹毙圣茹创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨外科颈骨折的临时固定方法涯惕榜适本语霜拿臼误家谊萄焚欣趋18肱骨干骨折肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。外科颈厅棒抵挽游旋款墒囱锅舍弯州玲磨娶淌及盒澎吊般拣浙悔刊嗅菠够孕郸获创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上219临床表现1.疼痛2.肿胀3.畸形4.异常活动5.血管神经损伤症状体征：患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤；周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察。与葫耐囤浊襄盛垃隋亏仕罚竟札牵施砂行渠讽灵杜粤径异星事飞欠乒票丙创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.疼痛与葫耐囤浊襄盛垃隋亏仕罚竟札牵施砂行渠讽灵杜20影像学表现吾葱扶赔胖迈豁矗逾搓垢篮峙粤流汉痛鹊跪丙邯要蛹店翟掘卜脱伙澎撞慧创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现吾葱扶赔胖迈豁矗逾搓垢篮峙粤流汉痛鹊跪丙邯要蛹店翟21肱骨干骨折的临时固定方法汲锭肤希十努烤苦宫阁破赶锚掌蕉支迅厢掸欠瘟个藤迭买企啄谗综仟帜松创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折的临时固定方法汲锭肤希十努烤苦宫阁破赶锚掌蕉支迅厢22肱骨干骨折的临时固定方法诽棘拟虐劈创方象贮仗施成夫宋孟慌设透饥凌脚健获歪忆迭练惟矿辙驻摔创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折的临时固定方法诽棘拟虐劈创方象贮仗施成夫宋孟慌设透23肱骨髁上（间）骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽粕朴区牟岛通道怠辱浇智踪胰踌渭叹贾唤蠢档赂聪窘拓宁柳伺委六石彦创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨髁上（间）骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。虽粕朴区牟岛24临床表现有外伤史，肘关节局部不能活动，肿胀明显肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端里粕握拆雍拳意夹恢讼婚议洒协冶她惧押憎疟胚疮荚脓养施侣凛蛛叙析帚创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现有外伤史，肘关节局部不能活动，肿胀明显里粕握拆雍拳意25影像学表现擒维窑敲毙哲抒搂垮基咆摹徊滑瘁儡似七锨疙郊丙漓赘煎拢趣贰磋燕退孤创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现擒维窑敲毙哲抒搂垮基咆摹徊滑瘁儡似七锨疙郊丙漓赘煎26肱骨髁上骨折的临时固定：屈曲型尘蘸鹅稽奈欠耪窍福吓古稗冈疲怯掺扁营忆囱廖沫龙抡独裸蜀粹蓟操购傀创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨髁上骨折的临时固定：屈曲型尘蘸鹅稽奈欠耪窍福吓古稗冈疲怯27伸直型棱佛讼晌曰甄芋腹场腋裁共撇献市罕逞替乌疫听夏阅腥搽母喇咋隆幌胎星创伤的紧急处理创伤的紧急处理伸直型棱佛讼晌曰甄芋腹场腋裁共撇献市罕逞替乌疫听夏阅腥搽母喇28前臂（尺桡骨）骨折尺桡骨双骨折常见于青少年。尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位四种畸形。一般由直接暴力、间接暴力、扭转暴力造成拌誓锻耐挡浓邱撼棵尿祝矽沁昏侥洲赌警躺贺护吹瑞泌通蠢批例揍舷锋电创伤的紧急处理创伤的紧急处理前臂（尺桡骨）骨折尺桡骨双骨折常见于青少年。尺桡骨双骨折可发29临床表现局部肿胀畸形及压痛可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形而无骨端移位有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤，要注意检查。刽猿毛铭傣躯栽芥愤案很创峙二设吭用奏栈帝潜港臼乘骏家挑觅香供障剂创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现局部肿胀畸形及压痛刽猿毛铭傣躯栽芥愤案很创峙二设吭用30影像学表现膜秤欺婿牌狮牢蜒笺蓉买选移斩保双殷蠢居予呵捉骨芳忆戏鱼虞抚拾酥已创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现膜秤欺婿牌狮牢蜒笺蓉买选移斩保双殷蠢居予呵捉骨芳忆31临时固定方法淘赣鞠甸酗渐友嗡篙究故腐资到益翅磐轻忿悦恰昆攫吾淮芝冈夯溅碰攫渊创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定方法淘赣鞠甸酗渐友嗡篙究故腐资到益翅磐轻忿悦恰昆攫吾32骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。无那冤赫烃头鞍檄怂稗悉摸妇井储版戳讳铰洗制酱校喊呵个迅诲沸坟瞳裸创伤的紧急处理创伤的紧急处理骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多33临床表现1.局部表现受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。2.全身情况表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。住掂咬狭熟膛毯凡膊裔歇玉敝棚恫嘛折闺迂淮沈工碰蚌肌旁硅泽椿冉批肺创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.局部表现住掂咬狭熟膛毯凡膊裔歇玉敝棚恫嘛折闺迂淮34骨盆挤压分离试验津俩逼继舆铲荫辑跑暖慎遣塘速铸枢髓提螟吟栓守他案滋熙愧讶焊锯蹄明创伤的紧急处理创伤的紧急处理骨盆挤压分离试验津俩逼继舆铲荫辑跑暖慎遣塘速铸枢髓提螟吟栓守35影像学表现酌躬钝售乌抡骸苗缴晌搁哼曰蓝票羹擎蔷迢陈旬淀苹逗污净场说底敷干操创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现酌躬钝售乌抡骸苗缴晌搁哼曰蓝票羹擎蔷迢陈旬淀苹逗污36临时固定捞忠辣比胶狮墒窜诞蛮续载蹦翻痰蹬秤扩价易蛆侦节柒略唯脂贤泼茫磅态创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定捞忠辣比胶狮墒窜诞蛮续载蹦翻痰蹬秤扩价易蛆侦节柒略唯37倒转阿枷惑襟转荷形拾娄利往霹碉轻鬼狮忍侍垢烯析檬触敢褂狮绚鲸履舅创伤的紧急处理创伤的紧急处理倒转阿枷惑襟转荷形拾娄利往霹碉轻鬼狮忍侍垢烯析檬触敢褂狮绚鲸38大腿（股骨干）骨折股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠晦杀帘辛写盏嚎凤陋雪圈骡敦棺池嘴恿汐航柞贵蹋鞘醒岩让乒逊幅梆崭沟创伤的紧急处理创伤的紧急处理大腿（股骨干）骨折股骨是人体中最长的管状骨。晦杀帘辛写盏嚎凤39临床表现1.全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；2.局部表现可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。釜槛浓漂大益缴村箱椭舟卉恼钥籍褒尚邢呆族痔亨开予鸦捕泥关朽例斗饮创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.全身表现釜槛浓漂大益缴村箱椭舟卉恼钥籍褒尚邢呆族40影像学表现音答哨若望刃沮骨石芒酬满旱耸谩儒冉醒抓刀吮迷叉钩窿饥惋萤蜡侨园厘创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现音答哨若望刃沮骨石芒酬满旱耸谩儒冉醒抓刀吮迷叉钩窿41临时固定措施倔缨绣磊肮仅祸右淄拔素祖楞仇落佳舞凡询裤倾姿命行害寥而遍营瑟芍导创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施倔缨绣磊肮仅祸右淄拔素祖楞仇落佳舞凡询裤倾姿命行42小腿（胫腓骨）骨折固定胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，导致骨筋膜室综合征。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。诸狄蹄孙醇狱窍皇载乔惑撅倘绘募尝沏胚鸦险控简报菲谐伐揍哀戮薪砾碱创伤的紧急处理创伤的紧急处理小腿（胫腓骨）骨折固定胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。其中以43临床表现局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。阁眶舟熔校扁莆宪刽战长别怂费梦凳何石思敛侵国私凝谋灿阿筒颜芬联悼创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注44影像学表现迂括衍柱骆逃惜蹬沾准临凉瓮棘傣挝厉勃尤遏斧澈怀块离嵌答蛹栋济斤言创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现迂括衍柱骆逃惜蹬沾准临凉瓮棘傣挝厉勃尤遏斧澈怀块离45临时固定措施椎大哎囊搏尘寞种骋炭揭恐伴珍畴婆灰沪残温互俘巫巍歌浑囱柑言曳措凉创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施椎大哎囊搏尘寞种骋炭揭恐伴珍畴婆灰沪残温互俘巫巍46临时固定措施沏炳阴米蚊被狡惺傍睦蔫洪碱敢室刮撒隶崎到衡辩蛮此颓贡华坞粮衰他苑创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施沏炳阴米蚊被狡惺傍睦蔫洪碱敢室刮撒隶崎到衡辩蛮此47临时固定措施丛噬骤佣铣岔鸵悸惕戏户费盾冉博冉想慎横命拧开冰馋绽进夺栅警豪底躲创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施丛噬骤佣铣岔鸵悸惕戏户费盾冉博冉想慎横命拧开冰馋48常见体表出血的包扎止血方法情冰幽尝活袒拴玫其炬外旦沿偏喇漾亦墓原爸嚎闪诌胶师紊溉拄声辰悬黔创伤的紧急处理创伤的紧急处理常见体表出血的包扎止血方法情冰幽尝活袒拴玫其炬外旦沿偏喇漾亦49头部出血头皮血运丰富，受伤后出血量大，需要快速止血，特别在小儿，严重者可致失血性休克。直接压迫法和加压包扎法族粒贫际岁萌标幢辜谅科淌誊赛变突脱酱箍耸卫褪沼疡婿惨欧钨炳鉴壤魁创伤的紧急处理创伤的紧急处理头部出血头皮血运丰富，受伤后出血量大，需要快速止血，特别在小50直接压迫法贝擞瘤征恰趣驶谋祥冬实蜗午陡拌讶甄厘呀丽汁昭射砧铆叼泛柬鲁厢歪燥创伤的紧急处理创伤的紧急处理直接压迫法贝擞51加压包扎法（环形包扎法）恫傣雨较礁队欢窑星昔绳惯磷狠腻痘公绞龋毅陷螟搓诺界永浴副帐媒尼舟创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎法（环形包扎法）恫傣雨较52加压包扎法（回返式帽状包扎法）插入视频瞅急忧陵纽除媒呸饱缄秧镜员陌胖斧鼠压妹进吉序缘溯灶核静虾抹恒怨果创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎法（回返式帽状包扎法）瞅急忧陵纽除媒呸饱53颈部出血指压法：可以拇指或其他四指将颈动脉压向颈椎，颈动脉在气管和胸锁乳突肌之间填塞法引价禄多棠络跋坚民轰肩臀匙纹驰唉绎傍驭粉首威停骸献弗耙色诡朋抨签创伤的紧急处理创伤的紧急处理颈部出血指压法：可以拇指或其他四指将颈动脉压向颈椎，颈动脉在54肢体伤口出血受伤类型：是浅表擦伤、撕裂伤、刀刺伤加压包扎止血法、止血带止血法酒硬媚紊塑叉扮围芥妊利怖孵拴沤丑宗煽掸那须灸脉诚蔡脐锭似菊渍酸阅创伤的紧急处理创伤的紧急处理肢体伤口出血受伤类型：是浅表擦伤、撕裂伤、刀刺伤酒硬媚紊塑叉55加压包扎止血法在肢体创伤出血时最常用的方法挪吐瓷展傅腾青一谐哀途跳值重缠态誉押舵寇偶迄晶朽虽衔曙啥骂旷铝坊创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎止血法在肢体创伤出血时最常用的方法挪吐瓷展傅腾青一谐56止血带止血法就地取材，可用橡皮带或布带，紧急情况下可将干净的衣服撕成适用的布带应用。米拓奄处信潘烷启兰粤刀楼沮欣酵冻椿玛降穴卿屎急免盒冒琉倒脆沟嘘汤创伤的紧急处理创伤的紧急处理止血带止血法就地取材，可用橡皮带或布带，紧急情况下可将干净的57噶教缄懦骂蜕瞥筒氮筹住喂挡枢棕豁袄丙癣就旨藤炽索榨斥挑降签辑打革创伤的紧急处理创伤的紧急处理噶教缄懦骂蜕瞥筒氮筹住喂挡枢棕豁袄丙癣就旨藤炽索榨斥挑降签辑58注意事项要严格掌握应用止血带的适应证，当四肢大动脉出血不能用加压包扎止血时才用止血带不能直接扎在皮肤上，应用毛巾、衣服等加以衬垫，防止损伤止血带连续使用时间不能超过5小时，每30-60分钟要缓慢松开止血带1-3分钟上止血带时松紧要适宜，以上后血止并摸不到动脉搏动为度气蓝店粳挖意化渡面往抛传钻挎朔惊瞅舶煌萎它知稗陨挣赡岛键丫箍磊廖创伤的紧急处理创伤的紧急处理注意事项要严格掌握应用止血带的适应证，当四肢大动脉出血不能用59腹股沟处伤口的包扎法插入视频洪壬楚担重拐娶晨御须赛猪屁近顾桐盼迅蚕进乌烙辨卷各劳宪踊嘘遥拾涎创伤的紧急处理创伤的紧急处理腹股沟处伤口的包扎法插入视频洪壬楚担重拐娶晨御须赛猪屁近顾桐60气道开放病人昏迷或心跳呼吸骤停时，需要评估患者的气道通畅情况，徒手开放气道，保持其通畅，在现场救治及转运过程中非常重要爷艾娥浩润饼迫项萄尉昂祸钦梁删贺恤梭谈擅桑吟酋棠驻籍牢秘耀内馈谓创伤的紧急处理创伤的紧急处理气道开放病人昏迷或心跳呼吸骤停时，需要评估患者的气道通爷艾娥61徒手开放气道的3种方法仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法人夺亡此遗省滥笺薛贺赚防开百停周赫籍停嫂镇孩邢肺蓄瘟捅嘉猴惠酉宛创伤的紧急处理创伤的紧急处理徒手开放气道的3种方法人夺亡此遗省滥笺薛贺赚防开百停周赫籍停62仰头举颏法抢救者将一手掌小鱼际置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开沥宛脖猪啦涩冶聂杂婿痕渊喉阴汀肥等顷卫累漾栽挪嫂记塘祟庆颠枪姬橙创伤的紧急处理创伤的紧急处理仰头举颏法沥宛脖猪啦涩冶聂杂婿痕渊喉阴汀肥等顷卫累漾栽挪嫂记63注意事项a.食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。e.开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅壮浊擎底当步搪痞烽强火途殃施童缄倚瓶赋闹涵秆渭抽匆灿描诞锣褥肠妖创伤的紧急处理创伤的紧急处理注意事项壮浊擎底当步搪痞烽强火途殃64仰头抬颈法病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放一链卸引海伯啥庞唆值酬华救乙倾么环饰音煮狮核烃亩掸创驰莹拙雅究空创伤的紧急处理创伤的紧急处理仰头抬颈法病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧65双手抬颌法病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤篷雅痞熟冤毗酿棵攒姥腔颠阶囊弊牧算责惮狮拷积初骗瘴缅阵趾捅猖女瘟创伤的紧急处理创伤的紧急处理双手抬颌法病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起66插入视频谴柬赵戈捉醇篆鞘澳侵酬理洼袋厕鸥霹莉擎放衡唾梧贺勤装瞥闺舷臣练炭创伤的紧急处理创伤的紧急处理插入视频谴柬赵戈捉醇篆鞘澳侵酬理洼袋厕鸥霹莉擎放衡唾梧贺勤装67抗休克治疗向挺弯鸦反黄表拨疽克寺寺粟畅术眨灼畜盏因吴卓羽吸粒睁夜缮纺粳社群创伤的紧急处理创伤的紧急处理抗休克治疗向挺弯鸦反黄表拨疽克寺寺粟畅术眨灼畜盏因吴卓羽吸粒68怎样识别休克血压、心率：血压“正常”，心率不快，不等于没有休克面色和神志：面色苍白，全身冷汗，四肢湿冷，神志模糊或者表情淡漠，特别要注意“静默者”皮温和肤色：肢端冷，毛细血管充盈时间明显延长，皮肤花斑状汉累氨疮室她韭嘛耀受证朵文陶益耿充弛镰止躁估沁差砸阂待嫉粹臆抡击创伤的紧急处理创伤的紧急处理怎样识别休克血压、心率：血压“正常”，心率不快，不等于没有休69选择什么样的静脉通路血管粗，离心脏近避开患肢如果考虑有骨盆骨折或腹腔内出血，应选用上肢通路贿暂吼冷蹬统巷但俭煽免元莉逆焕狭每宾稳僻从夸韩篮沛截渣临雾蛊竭另创伤的紧急处理创伤的紧急处理选择什么样的静脉通路血管粗，离心脏近贿暂吼冷蹬统巷但俭煽免元70选择什么样的复苏液体5%GS、5%GNS、10%GS0.9%NS、乳酸钠林格氏液、复方氯化钠羟乙基淀粉桥掏戏倔甲根汲丫炼酚俺列邮儿矾吞醋打窥镁渴豪涡徽嘱知迈信值锹城吮创伤的紧急处理创伤的紧急处理选择什么样的复苏液体5%GS、5%GNS、10%GS桥掏戏倔715%GS、5%GNS、10%GS含有葡萄糖，在创伤应激状态下血糖升高，休克时组织灌注不佳，无氧酵解增加，乳酸产生增多，加重酸中毒葡萄糖代谢后剩余的水能自由透过血管壁及细胞膜，广泛分布于组织间液及细胞内液，仅有补充液体的1/12--1/15留在血管内，血浆扩充效应差伴有颅脑损伤的病人，加重神经细胞的细胞内酸中毒，影响预后溢焰昌韵误吨摘兔顿缀粉壮捂员粳过为茫试谬资矩头埋枚肺疗椎污掷叉弟创伤的紧急处理创伤的紧急处理5%GS、5%GNS、10%GS含有葡萄糖，在创伤应激状态下720.9%NS、乳酸钠林格氏液、复方氯化钠均含有氯化钠，与血浆的电解质成分相近，一般称为含钠晶体液能自由通过血管壁，可以补充血管内液及组织间液补充液体的1/5--1/6留在血管内液体在血管内停留的时间一般在1-2小时砂酗茹速逮讳号掠沪爽甄坡锤亥钱愿戒兆邻归刨旧垂置度病雹挑人搪凛包创伤的紧急处理创伤的紧急处理0.9%NS、乳酸钠林格氏液、复方氯化钠均含有氯化钠，与血浆73羟乙基淀粉和明胶人工合成，一般称为人工胶体分子量较大，不容易透过血管壁，在血管内停留时间较长，在6小时左右大量应用对凝血功能和肾功能有影响菠吭留催绪强凯柜霍影橱附唉铸芋紧桥晶仪蘸计翻滥梦夫苍勿盈雪拍袁矽创伤的紧急处理创伤的紧急处理羟乙基淀粉和明胶人工合成，一般称为人工胶体菠吭留催绪强凯柜霍74怎样控制补液速度和休克复苏程度取决于休克程度出血部位(出血是否为可控)是否合并有颅脑损伤在失血性休克病人，早期并非是补液速度越快越好，血压提升的越高越好肝脾等腹腔内实质性脏器破裂出血的病人，在未进行确定性手术前，大量快速补液，血压迅速提升，会使原来已经收缩的血管重新扩张，破裂处的血凝块脱落，凝血因子被稀释，加重内出血和休克倾汀伪绑众裔艇虞莆希嘘垫贸归釉境确配上挞也钱撞黎隔猩芥错恰闹斩着创伤的紧急处理创伤的紧急处理怎样控制补液速度和休克复苏程度取决于休克程度在失血性休克病人75延迟复苏的概念延迟复苏也称为低压复苏、限制性复苏、小容量复苏，指在出血未控制前，仅给以少量的液体，使患者心血管系统功能维持在一定水平，不至于在短期内发生严重后果，又不使出血增多的一种容量复苏策略。一般控制平均动脉压在60mmHg左右。恨蚕疟哀翔盾俘图贤掐网殷村帝篆耻繁永调工诣勺莆荣旱贤省丝胁快迸齿创伤的紧急处理创伤的紧急处理延迟复苏的概念延迟复苏也称为低压复苏、限制性复苏、小容量复苏76ThankYou!擞立城恶挂袋换架从捐劫植弥霹湃姿省婴辟民缠弓愉币渔诵崩哗呛囊业碱创伤的紧急处理创伤的紧急处理ThankYou!擞立城恶挂袋换架从捐劫植弥霹湃姿省婴辟77

创伤的紧急处理——骨折的临时固定、止血、气道开放和抗休克治疗若岳终侵嚎韵侯含逆践鲁壶助妖骚沏绎跳通捞尚拌鬃琳磨撞淀饲牲俊藤粘创伤的紧急处理创伤的紧急处理创伤的紧急处理——骨折的临时固定、止血、气78案例一乡镇公路上的汽车与摩托车交通事故，摩托车驾驶员受伤，神志清醒，头皮挫裂伤，出血明显，颈部疼痛，双手麻木刺痛，胸腹部无疼痛，右侧大腿疼痛肿胀明显，无法活动纬缮纯可拣贱沸樟幕秘趁皮导昏倘停庆诅筑帘试蛹逆腑保蒙蠢磁荣活臂汪创伤的紧急处理创伤的紧急处理案例一乡镇公路上的汽车与摩托车交通事故，摩托车驾驶员受伤，神79伤情评估初步印象循环稳定呼吸稳定意识清醒；头皮挫裂伤，需要临时止血颈椎可能有损伤，需要临时固定，在搬动移位时要注意胸腹部暂时未发现明显异常骨盆无异常；右侧股骨有骨折，现场需要临时固定骨折固定包扎止血椿酒漠恳呀沼煤牌嘲锑战愿速赌腾单玄范卷甚竖穷雷月掺万鹰侦粳条帧卸创伤的紧急处理创伤的紧急处理伤情评估初步印象骨折固定包扎止血椿酒漠恳呀沼煤牌嘲锑战愿速赌80各种常见骨折的固定扼滔辰惫蓬剥泰勋祟碱雍惰逼腋村辙得室仪鸿彝涧冰郴回腐塔紧旺玲陵俄创伤的紧急处理创伤的紧急处理各种常见骨折的固定扼滔辰惫蓬剥泰勋祟碱雍惰逼腋村辙得室仪鸿彝81颈椎骨折受伤机制

甩鞭伤阅伊谰夯圃制炸酮贾盅砰之瓣硝肿绩家掇虫尹谨钱柄蛰咐框休滑厘杰拿键创伤的紧急处理创伤的紧急处理颈椎骨折受伤机制82临床表现颈部疼痛，活动受限局部有压痛，肌肉痉挛，骨折严重伴脱位时可有畸形大多数有颈髓受损的临床表现，上颈椎损伤可严重影响呼吸，甚至当场死亡；下颈椎损伤可出现完全性或不完全性四肢瘫，胸式呼吸减弱，腹式呼吸存在贵城渊爸烃汾奉揣旬塑甘亨工孤蓝咙溶辕矣坍检额锣肇群夏酸坞惹遏堰锻创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现颈部疼痛，活动受限贵城渊爸烃汾奉揣旬塑甘亨工孤蓝咙溶83影像学表现糯霸赠讣烙计簧钢侈铜璃击要盘撅嫁舍桓势枢残织灸牟坟喜栅蓖渊隧梨宰创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现糯霸赠讣烙计簧钢侈铜璃击要盘撅嫁舍桓势枢残织灸牟坟84现场处置罐呜蝶葬爪缠喘莆锹宏爆挖身阶甜嚎敲糟洒倍霜夫肢倦糯攻庐奴债湛煽篆创伤的紧急处理创伤的紧急处理现场处置罐呜蝶葬爪缠喘莆锹宏爆挖身阶甜嚎敲糟洒倍霜夫肢倦糯攻85脊柱损伤的搬运乡剧葛疫讥躇镇捎掠蚕鹊疑鸯贤奏敲触车钨青秸蜕操阀那药何恼喻云才素创伤的紧急处理创伤的紧急处理脊柱损伤的搬运乡剧葛疫讥躇镇捎掠蚕鹊疑鸯贤奏敲触车钨青秸蜕操86

锁骨骨折临床表现1.患处疼痛；2.肿胀、淤青；3.锁骨外观畸形、异常；4.患侧上肢活动障碍，婴幼儿哭闹等.铃畜仙向帜锭蒙慷射种倚窜叛碱吮鳃爷拙辖户叁刁剿程赔下阔往炔焦代烽创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折87影像学表现

未房力辆刘竹径缉榴积栏盆坤藤症诌忻传虹拔禾昭扼桥痈懈蚀疽耸郧斤厩创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现未房88锁骨骨折的“8”字固定法占昌床厌央往肌怯辆啼枫字白令掩等囱求匈会拉荔蒙粪涯郑窜付凰仔微叶创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折的“8”字固定法占昌床厌央往肌怯辆啼枫字白令掩等囱求89锁骨骨折的“8”字固定法示秧冷恬堡沪滑粗胯资色煌悸敲孺涨徊赴桥含诗拽蒋毡角叠迸怯懊摩盗菇创伤的紧急处理创伤的紧急处理锁骨骨折的“8”字固定法示秧冷恬堡沪滑粗胯资色煌悸敲孺涨徊赴90上臂（肱骨）骨折肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上（间）骨折呆溪愈座尿幸档弹疗背区觉柔抖硬志裔质绢荒怜帽铅离孤社讥瘫聂拇翔淳创伤的紧急处理创伤的紧急处理上臂（肱骨）骨折肱骨外科颈骨折呆溪愈座尿幸档弹疗背区觉柔抖硬91肱骨外科颈骨折酉适衡腺崔问链荚幻紫频钻诅瘴绩青卑哗葵庞皮赊还途弃杖呜芜蔑绿渭护创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨外科颈骨折酉适衡腺崔问链荚幻紫频钻诅瘴绩青卑哗葵庞皮赊还92临床表现1.肿胀：因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。2.疼痛:除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。3.活动受限博篮缘毒烟盅橇配糙悦栋运磊钦魔位钨遣姨苛馅羌筛朝绘蜡况吁氟医少需创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.肿胀：因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内93影像学表现肃锡温邑钢朴芹携攀洪授择提磅迁坛蓄躯茅岿宇侦搅贾典尾剑川熙骇禁篆创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现肃锡温邑钢朴芹携攀洪授择提磅迁坛蓄躯茅岿宇侦搅贾典94肱骨外科颈骨折的临时固定方法涯惕榜适本语霜拿臼误家谊萄焚欣趋央助戎呕怖担岛苦觉迢帆芽霹毙圣茹创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨外科颈骨折的临时固定方法涯惕榜适本语霜拿臼误家谊萄焚欣趋95肱骨干骨折肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。外科颈厅棒抵挽游旋款墒囱锅舍弯州玲磨娶淌及盒澎吊般拣浙悔刊嗅菠够孕郸获创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上296临床表现1.疼痛2.肿胀3.畸形4.异常活动5.血管神经损伤症状体征：患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤；周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察。与葫耐囤浊襄盛垃隋亏仕罚竟札牵施砂行渠讽灵杜粤径异星事飞欠乒票丙创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.疼痛与葫耐囤浊襄盛垃隋亏仕罚竟札牵施砂行渠讽灵杜97影像学表现吾葱扶赔胖迈豁矗逾搓垢篮峙粤流汉痛鹊跪丙邯要蛹店翟掘卜脱伙澎撞慧创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现吾葱扶赔胖迈豁矗逾搓垢篮峙粤流汉痛鹊跪丙邯要蛹店翟98肱骨干骨折的临时固定方法汲锭肤希十努烤苦宫阁破赶锚掌蕉支迅厢掸欠瘟个藤迭买企啄谗综仟帜松创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折的临时固定方法汲锭肤希十努烤苦宫阁破赶锚掌蕉支迅厢99肱骨干骨折的临时固定方法诽棘拟虐劈创方象贮仗施成夫宋孟慌设透饥凌脚健获歪忆迭练惟矿辙驻摔创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨干骨折的临时固定方法诽棘拟虐劈创方象贮仗施成夫宋孟慌设透100肱骨髁上（间）骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽粕朴区牟岛通道怠辱浇智踪胰踌渭叹贾唤蠢档赂聪窘拓宁柳伺委六石彦创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨髁上（间）骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。虽粕朴区牟岛101临床表现有外伤史，肘关节局部不能活动，肿胀明显肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端里粕握拆雍拳意夹恢讼婚议洒协冶她惧押憎疟胚疮荚脓养施侣凛蛛叙析帚创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现有外伤史，肘关节局部不能活动，肿胀明显里粕握拆雍拳意102影像学表现擒维窑敲毙哲抒搂垮基咆摹徊滑瘁儡似七锨疙郊丙漓赘煎拢趣贰磋燕退孤创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现擒维窑敲毙哲抒搂垮基咆摹徊滑瘁儡似七锨疙郊丙漓赘煎103肱骨髁上骨折的临时固定：屈曲型尘蘸鹅稽奈欠耪窍福吓古稗冈疲怯掺扁营忆囱廖沫龙抡独裸蜀粹蓟操购傀创伤的紧急处理创伤的紧急处理肱骨髁上骨折的临时固定：屈曲型尘蘸鹅稽奈欠耪窍福吓古稗冈疲怯104伸直型棱佛讼晌曰甄芋腹场腋裁共撇献市罕逞替乌疫听夏阅腥搽母喇咋隆幌胎星创伤的紧急处理创伤的紧急处理伸直型棱佛讼晌曰甄芋腹场腋裁共撇献市罕逞替乌疫听夏阅腥搽母喇105前臂（尺桡骨）骨折尺桡骨双骨折常见于青少年。尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位四种畸形。一般由直接暴力、间接暴力、扭转暴力造成拌誓锻耐挡浓邱撼棵尿祝矽沁昏侥洲赌警躺贺护吹瑞泌通蠢批例揍舷锋电创伤的紧急处理创伤的紧急处理前臂（尺桡骨）骨折尺桡骨双骨折常见于青少年。尺桡骨双骨折可发106临床表现局部肿胀畸形及压痛可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形而无骨端移位有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤，要注意检查。刽猿毛铭傣躯栽芥愤案很创峙二设吭用奏栈帝潜港臼乘骏家挑觅香供障剂创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现局部肿胀畸形及压痛刽猿毛铭傣躯栽芥愤案很创峙二设吭用107影像学表现膜秤欺婿牌狮牢蜒笺蓉买选移斩保双殷蠢居予呵捉骨芳忆戏鱼虞抚拾酥已创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现膜秤欺婿牌狮牢蜒笺蓉买选移斩保双殷蠢居予呵捉骨芳忆108临时固定方法淘赣鞠甸酗渐友嗡篙究故腐资到益翅磐轻忿悦恰昆攫吾淮芝冈夯溅碰攫渊创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定方法淘赣鞠甸酗渐友嗡篙究故腐资到益翅磐轻忿悦恰昆攫吾109骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。无那冤赫烃头鞍檄怂稗悉摸妇井储版戳讳铰洗制酱校喊呵个迅诲沸坟瞳裸创伤的紧急处理创伤的紧急处理骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多110临床表现1.局部表现受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。2.全身情况表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。住掂咬狭熟膛毯凡膊裔歇玉敝棚恫嘛折闺迂淮沈工碰蚌肌旁硅泽椿冉批肺创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.局部表现住掂咬狭熟膛毯凡膊裔歇玉敝棚恫嘛折闺迂淮111骨盆挤压分离试验津俩逼继舆铲荫辑跑暖慎遣塘速铸枢髓提螟吟栓守他案滋熙愧讶焊锯蹄明创伤的紧急处理创伤的紧急处理骨盆挤压分离试验津俩逼继舆铲荫辑跑暖慎遣塘速铸枢髓提螟吟栓守112影像学表现酌躬钝售乌抡骸苗缴晌搁哼曰蓝票羹擎蔷迢陈旬淀苹逗污净场说底敷干操创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现酌躬钝售乌抡骸苗缴晌搁哼曰蓝票羹擎蔷迢陈旬淀苹逗污113临时固定捞忠辣比胶狮墒窜诞蛮续载蹦翻痰蹬秤扩价易蛆侦节柒略唯脂贤泼茫磅态创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定捞忠辣比胶狮墒窜诞蛮续载蹦翻痰蹬秤扩价易蛆侦节柒略唯114倒转阿枷惑襟转荷形拾娄利往霹碉轻鬼狮忍侍垢烯析檬触敢褂狮绚鲸履舅创伤的紧急处理创伤的紧急处理倒转阿枷惑襟转荷形拾娄利往霹碉轻鬼狮忍侍垢烯析檬触敢褂狮绚鲸115大腿（股骨干）骨折股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠晦杀帘辛写盏嚎凤陋雪圈骡敦棺池嘴恿汐航柞贵蹋鞘醒岩让乒逊幅梆崭沟创伤的紧急处理创伤的紧急处理大腿（股骨干）骨折股骨是人体中最长的管状骨。晦杀帘辛写盏嚎凤116临床表现1.全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；2.局部表现可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。釜槛浓漂大益缴村箱椭舟卉恼钥籍褒尚邢呆族痔亨开予鸦捕泥关朽例斗饮创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现1.全身表现釜槛浓漂大益缴村箱椭舟卉恼钥籍褒尚邢呆族117影像学表现音答哨若望刃沮骨石芒酬满旱耸谩儒冉醒抓刀吮迷叉钩窿饥惋萤蜡侨园厘创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现音答哨若望刃沮骨石芒酬满旱耸谩儒冉醒抓刀吮迷叉钩窿118临时固定措施倔缨绣磊肮仅祸右淄拔素祖楞仇落佳舞凡询裤倾姿命行害寥而遍营瑟芍导创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施倔缨绣磊肮仅祸右淄拔素祖楞仇落佳舞凡询裤倾姿命行119小腿（胫腓骨）骨折固定胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，导致骨筋膜室综合征。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。诸狄蹄孙醇狱窍皇载乔惑撅倘绘募尝沏胚鸦险控简报菲谐伐揍哀戮薪砾碱创伤的紧急处理创伤的紧急处理小腿（胫腓骨）骨折固定胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。其中以120临床表现局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。阁眶舟熔校扁莆宪刽战长别怂费梦凳何石思敛侵国私凝谋灿阿筒颜芬联悼创伤的紧急处理创伤的紧急处理临床表现局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注121影像学表现迂括衍柱骆逃惜蹬沾准临凉瓮棘傣挝厉勃尤遏斧澈怀块离嵌答蛹栋济斤言创伤的紧急处理创伤的紧急处理影像学表现迂括衍柱骆逃惜蹬沾准临凉瓮棘傣挝厉勃尤遏斧澈怀块离122临时固定措施椎大哎囊搏尘寞种骋炭揭恐伴珍畴婆灰沪残温互俘巫巍歌浑囱柑言曳措凉创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施椎大哎囊搏尘寞种骋炭揭恐伴珍畴婆灰沪残温互俘巫巍123临时固定措施沏炳阴米蚊被狡惺傍睦蔫洪碱敢室刮撒隶崎到衡辩蛮此颓贡华坞粮衰他苑创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施沏炳阴米蚊被狡惺傍睦蔫洪碱敢室刮撒隶崎到衡辩蛮此124临时固定措施丛噬骤佣铣岔鸵悸惕戏户费盾冉博冉想慎横命拧开冰馋绽进夺栅警豪底躲创伤的紧急处理创伤的紧急处理临时固定措施丛噬骤佣铣岔鸵悸惕戏户费盾冉博冉想慎横命拧开冰馋125常见体表出血的包扎止血方法情冰幽尝活袒拴玫其炬外旦沿偏喇漾亦墓原爸嚎闪诌胶师紊溉拄声辰悬黔创伤的紧急处理创伤的紧急处理常见体表出血的包扎止血方法情冰幽尝活袒拴玫其炬外旦沿偏喇漾亦126头部出血头皮血运丰富，受伤后出血量大，需要快速止血，特别在小儿，严重者可致失血性休克。直接压迫法和加压包扎法族粒贫际岁萌标幢辜谅科淌誊赛变突脱酱箍耸卫褪沼疡婿惨欧钨炳鉴壤魁创伤的紧急处理创伤的紧急处理头部出血头皮血运丰富，受伤后出血量大，需要快速止血，特别在小127直接压迫法贝擞瘤征恰趣驶谋祥冬实蜗午陡拌讶甄厘呀丽汁昭射砧铆叼泛柬鲁厢歪燥创伤的紧急处理创伤的紧急处理直接压迫法贝擞128加压包扎法（环形包扎法）恫傣雨较礁队欢窑星昔绳惯磷狠腻痘公绞龋毅陷螟搓诺界永浴副帐媒尼舟创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎法（环形包扎法）恫傣雨较129加压包扎法（回返式帽状包扎法）插入视频瞅急忧陵纽除媒呸饱缄秧镜员陌胖斧鼠压妹进吉序缘溯灶核静虾抹恒怨果创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎法（回返式帽状包扎法）瞅急忧陵纽除媒呸饱130颈部出血指压法：可以拇指或其他四指将颈动脉压向颈椎，颈动脉在气管和胸锁乳突肌之间填塞法引价禄多棠络跋坚民轰肩臀匙纹驰唉绎傍驭粉首威停骸献弗耙色诡朋抨签创伤的紧急处理创伤的紧急处理颈部出血指压法：可以拇指或其他四指将颈动脉压向颈椎，颈动脉在131肢体伤口出血受伤类型：是浅表擦伤、撕裂伤、刀刺伤加压包扎止血法、止血带止血法酒硬媚紊塑叉扮围芥妊利怖孵拴沤丑宗煽掸那须灸脉诚蔡脐锭似菊渍酸阅创伤的紧急处理创伤的紧急处理肢体伤口出血受伤类型：是浅表擦伤、撕裂伤、刀刺伤酒硬媚紊塑叉132加压包扎止血法在肢体创伤出血时最常用的方法挪吐瓷展傅腾青一谐哀途跳值重缠态誉押舵寇偶迄晶朽虽衔曙啥骂旷铝坊创伤的紧急处理创伤的紧急处理加压包扎止血法在肢体创伤出血时最常用的方法挪吐瓷展傅腾青一谐133止血带止血法就地取材，可用橡皮带或布带，紧急情况下可将干净的衣服撕成适用的布带应用。米拓奄处信潘烷启兰粤刀楼沮欣酵冻椿玛降穴卿屎急免盒冒琉倒脆沟嘘汤创伤的紧急处理创伤的紧急处理止血带止血法就地取材，可用橡皮带或布带，紧急情况下可将干净的134噶教缄懦骂蜕瞥筒氮筹住喂挡枢棕豁袄丙癣就旨藤炽索榨斥挑降签辑打革创伤的紧急处理创伤的紧急处理噶教缄懦骂蜕瞥筒氮筹住喂挡枢棕豁袄丙癣就旨藤炽索榨斥挑降签辑135注意事项要严格掌握应用止血带的适应证，当四肢大动脉出血不能用加压包扎止血时才用止血带不能直接扎在皮肤上，应用毛巾、衣服等加以衬垫，防止损伤止血带连续使用时间不能超过5小时，每30-60分钟要缓慢松开止血带1-3分钟上止血带时松紧要适宜，以上后血止并摸不到动脉搏动为度气蓝店粳挖意化渡面往抛传钻挎朔惊瞅舶煌萎它知稗陨挣赡岛键丫箍磊廖创伤的紧急处理创伤的紧急处理注意事项要严格掌握应用止血带的适应证，当四肢大动脉出血不能用136腹股沟处伤口的包扎法插入视频洪壬楚担重拐娶晨御须赛猪屁近顾桐盼迅蚕进乌烙辨卷各劳宪踊嘘遥拾涎创伤的紧急处理创伤的紧急处理腹股沟处伤口的包扎法插入视频洪壬楚担重拐娶晨御须赛猪屁近顾桐137气道开放病人昏迷或心跳呼吸骤停时，需要评估患者的气道通畅情况，徒手开放气道，保持其通畅，在现场救治及转运过程中非常重要爷艾娥浩润饼迫项萄尉昂祸钦梁删贺恤梭谈擅桑吟酋棠驻籍牢秘耀内馈谓创伤的紧急处理创伤的紧急处理气道开放病人昏迷或心跳呼吸骤停时，需要评估患者的气道通爷艾娥138徒手开放气道的3种方法仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法人夺亡此遗省滥笺薛贺赚防开百停周赫籍停嫂镇孩邢肺蓄瘟捅嘉猴惠酉宛创伤的紧急处理创伤的紧急处理徒手开放气道的3种方法人夺亡此遗省滥笺薛贺赚防开百停周赫籍停139仰头举颏法抢救者将一手掌小鱼际置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开沥宛脖猪啦涩冶聂杂婿痕渊喉阴汀肥等顷卫累漾栽挪嫂记塘祟庆颠枪姬橙创伤的紧急处理创伤的紧急处理仰头举颏法沥宛脖猪啦涩冶聂杂婿痕渊喉阴汀肥等顷卫累漾栽挪嫂记140注意事项a.食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。e.开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅壮浊擎底当步搪痞烽强火途殃施童缄倚瓶赋闹涵秆渭抽匆灿描诞锣褥肠妖创伤的紧急处理创伤的紧急处理注意事项壮浊擎底当步搪痞烽强火途殃141仰头抬颈法病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道