软组织肿瘤的影像诊断课件

软组织肿瘤的影像诊断

软组织肿瘤的影像诊断软组织肿瘤的影像诊断

软组织肿瘤的影像诊断1概述起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴管、间皮、组织细胞等的肿瘤病理分类：15类(WHO－1994年)肿瘤发病率：良性：3/4，恶性：1/4良性：血管瘤、脂肪瘤多见恶性：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤最常见软组织肿瘤的影像诊断概述起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴管、2影像检查平片：可发现肿瘤所致的软组织肿胀肿瘤内的静脉石、钙化、骨化观察肿瘤与骨骼、关节的关系CT：可明确肿瘤的部位、大小与邻近组织的关系；确定肿瘤内部结构（脂肪、出血、钙化、骨化）

软组织肿瘤的影像诊断影像检查平片：可发现肿瘤所致的软组织肿胀软组织肿3良性软组织肿瘤-MRI病理基础：肿瘤生长缓慢、有完整包膜、瘤内实质均匀，一般无坏死MRI表现：多呈圆形或椭圆形；边界清晰，多有薄层包膜，信号均匀，邻近结构可有推移但不受侵犯，增强扫描可无强化或均匀强化MRI病理定性：除脂肪瘤、血管瘤和一些神经源性肿瘤（信号、血管流空和增强形式）等特征性改变外，其余不易进一步明确诊断软组织肿瘤的影像诊断良性软组织肿瘤-MRI病理基础：肿瘤生长缓慢、有完整包膜、4恶性软组织肿瘤--MRI病理基础：肿瘤侵袭性强、生长速度不均、易坏死出血、包膜多不完整、向周围组织浸润MRI表现：可呈类圆形、分叶状或不规则；边界清晰或模糊，信号多不均匀，可伴有周围结构的侵犯，增强扫描多为不均匀强化，中央强化较差MRI病理定性：由于恶性肿瘤的分化程度低、失去其来源组织正常信号强度难以进行病理定性。但根据发生部位、特殊信号（如脂肪、钙化等）可提出诊断的可能性软组织肿瘤的影像诊断恶性软组织肿瘤--MRI病理基础：肿瘤侵袭性强、生长速度不5MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别MRI良恶性征象重叠较多肿瘤种类较多、成分复杂、分化程度不一某些良性肿瘤的生长方式呈侵袭性生长常规MRI：T2W信号强度的不均匀性、肿瘤的边界、邻近结构（血管、神经和骨骼）的侵犯情况和增强后的不均匀强化－－对鉴别有帮助软组织肿瘤的影像诊断MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别软组织肿瘤的影像诊断6恶性纤维组织细胞瘤MFH:malignantfibroushistiocytoma，本质是：组织来源及分化方向仍不明确的未分化多形性肉瘤。好发于中老年人，平均年龄50岁，白种人较常见，是老年人最常见的原发恶性软组织肿瘤。下肢好发，尤以大腿多见大而深的软组织肿块，伴疼痛，进行性增大，病程数周至数月。术后复发率高达45%，转移率42%（肺、淋巴结、肝脏）软组织肿瘤的影像诊断恶性纤维组织细胞瘤MFH:malignantfibrous7大体：质软，有假包膜，内见出血、囊变镜下：多种细胞成分（成纤维细胞、组织细胞、多核巨细胞）分类：高级别未分化多形性肉瘤（最多见）黏液纤维肉瘤未分化多形性肉瘤伴巨细胞

未分化多形性肉瘤伴明显炎症血管瘤样纤维组织细胞瘤治疗：手术、化疗、放疗软组织肿瘤的影像诊断大体：质软，有假包膜，内见出血、囊变软组织肿瘤的影像诊断8MRI：肿瘤边界清晰（肿瘤有假包膜）

T2W信号不均匀（纤维细胞及胶原成分）如有钙化对诊断有帮助病变与纤维肉瘤有相同的影像表现和组织学特征，难以鉴别。软组织肿瘤的影像诊断MRI：肿瘤边界清晰（肿瘤有假包膜）软组织肿瘤的影像诊断9男，78岁，右大腿恶性纤维组织细胞瘤。MRI横断及冠状扫描显示右股骨内侧软组织内巨大型肿块,界限尚清楚,外形欠规整,部分边缘模糊,病灶内信号混杂,有高信号及低信号区。软组织肿瘤的影像诊断男，78岁，右大腿恶性纤维组织细胞瘤。MRI横断及冠状扫描显10男，５３岁，腹膜后ＭＦＨ。ａ）ＣＴ平扫示结肠脾区腹膜后隙一不规则分叶状软组织肿块，密度不均匀（箭）；ｂ）增强可见肿块不均匀明显强化（箭），与胃大弯侧壁分界不清；ｃ）冠状面重建示肿块生长于胃外，其内多个低密度坏死区（箭）软组织肿瘤的影像诊断男，５３岁，腹膜后ＭＦＨ。软组织肿瘤的影像诊断11纤维瘤来源于纤维组织的良性肿瘤纤维瘤由致密纤维构成MRI：T1W呈低信号MRI：T2W信号大部分增高不明显软组织肿瘤的影像诊断纤维瘤来源于纤维组织的良性肿瘤软组织肿瘤的影像诊断12纤维肉瘤来源于成纤维细胞的恶性肿瘤好发年龄30-50岁中年，好发四肢、躯干生长缓慢的孤立性无痛或痛性结节，多以局部包块就诊，生长迅速，术后易复发，易转移（血行，肺、肝、骨骼）分表浅型与深部型MRI：T1W和T2W信号增高明显，肉瘤周边可见水肿区，病灶边界不清，其内表现为散在斑片样坏死，信号不均。软组织肿瘤的影像诊断纤维肉瘤来源于成纤维细胞的恶性肿瘤软组织肿瘤的影像诊断13女，２３岁，左小腿纤维肉瘤ａ）Ｔ２示左小腿巨大团块状肿块，深筋膜关系密切，多发高信号液液平（箭头），邻近胫骨受侵犯（箭）；ｂ）Ｔ１示病灶（箭）等肌肉信号，内见多发低信号分隔；ｃ）Ｔ２ＷＩ示低信号分隔，病灶前方坏死囊变（箭）；ｄ）增强扫描示低信号分隔、坏死区域均未强化（箭头），病灶周围肌筋膜强化明显，出现特征性的“尾征”（箭）。软组织肿瘤的影像诊断女，２３岁，左小腿纤维肉瘤ａ）Ｔ２示左小腿巨大团块状肿块，深14脂肪瘤良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成发病年龄39-50岁，女性；好发四肢、躯干体表浅层：多数呈球形或结节形，有完整包膜深层：形状多变，多见于胸壁、手足深部软组织MRI：边界清，内部信号均匀

T1W、T2W均呈脂肪高信号；压脂序列

其信号与皮下脂肪同步降低－特征性表现

软组织肿瘤的影像诊断脂肪瘤良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成软组织肿瘤的影像诊断15脂肪肉瘤占成人软组织肉瘤的第二位中老年男性，分布于躯干、下肢较多来自胚胎的间叶组织，不是脂肪组织衍变分型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、多形性型、逆分化型特点：体积较大、瘤组织变异复杂软组织肿瘤的影像诊断脂肪肉瘤占成人软组织肉瘤的第二位软组织肿瘤的影像诊断16脂肪肉瘤MRI：信号取决于肿瘤内部成分和结构（常有较完整包膜，周围肌肉常可见水肿区，瘤内可见脂肪成分）分化良好者：T1W、T2W信号同良性脂肪瘤，但呈分叶状，内可见不规则粗大纤维分隔分化差者：T1W内信号不均匀，T2W信号明显增高软组织肿瘤的影像诊断脂肪肉瘤MRI：信号取决于肿瘤内部成分和结构软组织肿瘤的影17

左前臂高分化脂肪肉瘤。左肘关节前方巨大肿块，以脂肪信号为主，内有少许条状低信号间隔，压脂信号明显下降。

边界清楚，形态欠规则，长轴顺肌肉方向发展，邻近骨骼无骨质破坏；增强后出现间隔及絮状强化软组织肿瘤的影像诊断左前臂高分化脂肪肉瘤。左肘关节前方巨大肿块，以脂肪18胃体部小圆细胞脂肪肉瘤。CT显示胃体部实性软组织肿块，内见小片状低密度坏死区，瘤内无脂肪成分；增强扫描显著不均匀强化。软组织肿瘤的影像诊断胃体部小圆细胞脂肪肉瘤。CT显示胃体部实性软组织肿块，内见小19平滑肌肉瘤源于平滑肌细胞及有向平滑肌分化能力的间叶细胞少见，主要发病年龄40-60岁发病部位：腹膜后、四肢深部等部位可有出血、坏死、囊变，很少有钙化MRI：T1W信号与肌肉相近，T2W信号明显增高，但不均匀,大多边界清楚，中心大多为大片状坏死，+C为延迟增强或快进慢出型。软组织肿瘤的影像诊断平滑肌肉瘤源于平滑肌细胞及有向平滑肌分化能力的间叶细胞软组织20

男，28岁，左髋部平滑肌肉瘤，T1(A)、T2(B)、增强(C)、增强扫描减影(D)示肿瘤侵犯股骨头及股骨颈，等T1混杂长T2WI信号，增强扫描呈不均匀明显强化;出血短T1长T2信号(箭)软组织肿瘤的影像诊断男，28岁，左髋部平滑肌肉瘤，T121神经鞘瘤由Schwann细胞起源，多见于40-60岁男性多见于神经干（四肢屈侧的大神经干较多）包膜完整，境界清晰MRI：T1W呈肌肉信号强度，T2W表现不一，可有坏死、囊变，增强后明显强化肿瘤瘤体沿神经干生长－主要诊断依据软组织肿瘤的影像诊断神经鞘瘤由Schwann细胞起源，多见于40-60岁男性软组22男，26岁，左大腿神经鞘瘤;MＲIT1WI(A)、T2WI(B)、增强扫描(C)、T1WI矢状位(D)示肿瘤呈梭形，长轴与受累神经走行方向一致，边缘光整，周围常见脂肪组织围绕软组织肿瘤的影像诊断男，26岁，左大腿神经鞘瘤;MＲIT1WI(A)、23滑膜肉瘤是一种具有滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤多见于青壮年，20-40岁，男性多于女性，好发四肢，膝关节周围多见，通常靠近腱鞘、滑膜、关节囊，关节腔里罕见。大体切面可见出血、坏死、钙化及囊变。软组织肿瘤的影像诊断滑膜肉瘤是一种具有滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤软组织肿瘤的影像24滑膜肉瘤平片：可显示软组织肿胀和肿块，肿瘤内表现斑点状钙化，对诊断有一定价值。MRI：显示肿瘤范围，判断关节内外的侵犯程度在T1W呈低到中等信号，T2W呈中等或高信号，信号常不均匀，病灶内可见钙化或淤血增强扫描，肿瘤呈不均匀强化邻近骨骼可见相应骨质破坏及信号改变

软组织肿瘤的影像诊断滑膜肉瘤平片：可显示软组织肿胀和肿块，肿瘤内表现斑点状钙化，25女，13岁，左髋部滑膜肉瘤;T1(A)、T2(B)、增强(C)、T2WI冠状位(D)示肿瘤位于左髋关节旁，与关节囊关系密切;肿瘤信号不均匀，与正常肌肉信号相比，T1WI以等信号为主，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描呈不均匀明显强化软组织肿瘤的影像诊断女，13岁，左髋部滑膜肉瘤;T1(A)、T2(B)、26小结脂肪瘤：短T1长T2信号，压脂与皮下脂肪同步降低血管源性肿瘤：血管流空信号为特征神经源性肿瘤：沿神经走向，呈菱形或纺锤状脂肪肉瘤：较完整包膜，瘤内可见脂肪成分纤维肉瘤：周围水肿，境界不清，信号不均恶性纤维组织细胞瘤：老年人多见，青少年罕见；境界不清，信号不均，周围水肿。软组织肿瘤的影像诊断小结软组织肿瘤的影像诊断27

软组织肿块临床检查，X线平片、CT、B超检查大于5cm，深部软组织内，较硬、实性肿块可能恶性瘤小于5cm，位浅表，质软或囊性。可能良性瘤骨核素扫描，胸片、CT、查有否肺或骨转移瘤，骨质破坏MRI不能确诊能确诊为何肌、局部肌肉、肥大、脂肪瘤、腱鞘囊肿等。囊性病变、血管瘤、弹力纤维瘤、确系从神经长出的神经瘤。临床治疗或追查观察活体检查临床疑及软组织肿块在影像诊断上应采取的检查步骤软组织肿瘤的影像诊断 软组织肿块临床检查，X线平片、CT、B超检查大于5cm，深28

谢谢！软组织肿瘤的影像诊断谢谢！软组织肿瘤的影像诊断29

脂肪来源肿瘤脂肪瘤脂肪肉瘤脉管来源肿瘤血管瘤血管球瘤淋巴管瘤神经来源的肿瘤神经纤维瘤神经鞘瘤尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤Morton神经瘤

纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤硬纤维瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤脂肪硬化性粘液纤维瘤其他纤维来源软组织肿瘤腱鞘纤维瘤

钙化性腱膜纤维瘤

软组织肿瘤的影像诊断脂肪来源肿瘤软组织肿瘤的影像诊断30滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变

腱鞘巨细胞瘤滑膜血管瘤色素沉着绒毛结节滑膜炎滑膜囊肿

原发性滑膜（骨）软骨瘤病

滑膜肉瘤滑膜软骨肉瘤

肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变骨化性肌炎肌肉内粘液瘤皮下环状肉芽肿横纹肌肉瘤

恶性软组织横纹肌样瘤软组织肿瘤的影像诊断软组织肿瘤的影像诊断31软组织肿瘤的影像诊断

软组织肿瘤的影像诊断软组织肿瘤的影像诊断

软组织肿瘤的影像诊断32概述起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴管、间皮、组织细胞等的肿瘤病理分类：15类(WHO－1994年)肿瘤发病率：良性：3/4，恶性：1/4良性：血管瘤、脂肪瘤多见恶性：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤最常见软组织肿瘤的影像诊断概述起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴管、33影像检查平片：可发现肿瘤所致的软组织肿胀肿瘤内的静脉石、钙化、骨化观察肿瘤与骨骼、关节的关系CT：可明确肿瘤的部位、大小与邻近组织的关系；确定肿瘤内部结构（脂肪、出血、钙化、骨化）

软组织肿瘤的影像诊断影像检查平片：可发现肿瘤所致的软组织肿胀软组织肿34良性软组织肿瘤-MRI病理基础：肿瘤生长缓慢、有完整包膜、瘤内实质均匀，一般无坏死MRI表现：多呈圆形或椭圆形；边界清晰，多有薄层包膜，信号均匀，邻近结构可有推移但不受侵犯，增强扫描可无强化或均匀强化MRI病理定性：除脂肪瘤、血管瘤和一些神经源性肿瘤（信号、血管流空和增强形式）等特征性改变外，其余不易进一步明确诊断软组织肿瘤的影像诊断良性软组织肿瘤-MRI病理基础：肿瘤生长缓慢、有完整包膜、35恶性软组织肿瘤--MRI病理基础：肿瘤侵袭性强、生长速度不均、易坏死出血、包膜多不完整、向周围组织浸润MRI表现：可呈类圆形、分叶状或不规则；边界清晰或模糊，信号多不均匀，可伴有周围结构的侵犯，增强扫描多为不均匀强化，中央强化较差MRI病理定性：由于恶性肿瘤的分化程度低、失去其来源组织正常信号强度难以进行病理定性。但根据发生部位、特殊信号（如脂肪、钙化等）可提出诊断的可能性软组织肿瘤的影像诊断恶性软组织肿瘤--MRI病理基础：肿瘤侵袭性强、生长速度不36MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别MRI良恶性征象重叠较多肿瘤种类较多、成分复杂、分化程度不一某些良性肿瘤的生长方式呈侵袭性生长常规MRI：T2W信号强度的不均匀性、肿瘤的边界、邻近结构（血管、神经和骨骼）的侵犯情况和增强后的不均匀强化－－对鉴别有帮助软组织肿瘤的影像诊断MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别软组织肿瘤的影像诊断37恶性纤维组织细胞瘤MFH:malignantfibroushistiocytoma，本质是：组织来源及分化方向仍不明确的未分化多形性肉瘤。好发于中老年人，平均年龄50岁，白种人较常见，是老年人最常见的原发恶性软组织肿瘤。下肢好发，尤以大腿多见大而深的软组织肿块，伴疼痛，进行性增大，病程数周至数月。术后复发率高达45%，转移率42%（肺、淋巴结、肝脏）软组织肿瘤的影像诊断恶性纤维组织细胞瘤MFH:malignantfibrous38大体：质软，有假包膜，内见出血、囊变镜下：多种细胞成分（成纤维细胞、组织细胞、多核巨细胞）分类：高级别未分化多形性肉瘤（最多见）黏液纤维肉瘤未分化多形性肉瘤伴巨细胞

未分化多形性肉瘤伴明显炎症血管瘤样纤维组织细胞瘤治疗：手术、化疗、放疗软组织肿瘤的影像诊断大体：质软，有假包膜，内见出血、囊变软组织肿瘤的影像诊断39MRI：肿瘤边界清晰（肿瘤有假包膜）

T2W信号不均匀（纤维细胞及胶原成分）如有钙化对诊断有帮助病变与纤维肉瘤有相同的影像表现和组织学特征，难以鉴别。软组织肿瘤的影像诊断MRI：肿瘤边界清晰（肿瘤有假包膜）软组织肿瘤的影像诊断40男，78岁，右大腿恶性纤维组织细胞瘤。MRI横断及冠状扫描显示右股骨内侧软组织内巨大型肿块,界限尚清楚,外形欠规整,部分边缘模糊,病灶内信号混杂,有高信号及低信号区。软组织肿瘤的影像诊断男，78岁，右大腿恶性纤维组织细胞瘤。MRI横断及冠状扫描显41男，５３岁，腹膜后ＭＦＨ。ａ）ＣＴ平扫示结肠脾区腹膜后隙一不规则分叶状软组织肿块，密度不均匀（箭）；ｂ）增强可见肿块不均匀明显强化（箭），与胃大弯侧壁分界不清；ｃ）冠状面重建示肿块生长于胃外，其内多个低密度坏死区（箭）软组织肿瘤的影像诊断男，５３岁，腹膜后ＭＦＨ。软组织肿瘤的影像诊断42纤维瘤来源于纤维组织的良性肿瘤纤维瘤由致密纤维构成MRI：T1W呈低信号MRI：T2W信号大部分增高不明显软组织肿瘤的影像诊断纤维瘤来源于纤维组织的良性肿瘤软组织肿瘤的影像诊断43纤维肉瘤来源于成纤维细胞的恶性肿瘤好发年龄30-50岁中年，好发四肢、躯干生长缓慢的孤立性无痛或痛性结节，多以局部包块就诊，生长迅速，术后易复发，易转移（血行，肺、肝、骨骼）分表浅型与深部型MRI：T1W和T2W信号增高明显，肉瘤周边可见水肿区，病灶边界不清，其内表现为散在斑片样坏死，信号不均。软组织肿瘤的影像诊断纤维肉瘤来源于成纤维细胞的恶性肿瘤软组织肿瘤的影像诊断44女，２３岁，左小腿纤维肉瘤ａ）Ｔ２示左小腿巨大团块状肿块，深筋膜关系密切，多发高信号液液平（箭头），邻近胫骨受侵犯（箭）；ｂ）Ｔ１示病灶（箭）等肌肉信号，内见多发低信号分隔；ｃ）Ｔ２ＷＩ示低信号分隔，病灶前方坏死囊变（箭）；ｄ）增强扫描示低信号分隔、坏死区域均未强化（箭头），病灶周围肌筋膜强化明显，出现特征性的“尾征”（箭）。软组织肿瘤的影像诊断女，２３岁，左小腿纤维肉瘤ａ）Ｔ２示左小腿巨大团块状肿块，深45脂肪瘤良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成发病年龄39-50岁，女性；好发四肢、躯干体表浅层：多数呈球形或结节形，有完整包膜深层：形状多变，多见于胸壁、手足深部软组织MRI：边界清，内部信号均匀

T1W、T2W均呈脂肪高信号；压脂序列

其信号与皮下脂肪同步降低－特征性表现

软组织肿瘤的影像诊断脂肪瘤良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成软组织肿瘤的影像诊断46脂肪肉瘤占成人软组织肉瘤的第二位中老年男性，分布于躯干、下肢较多来自胚胎的间叶组织，不是脂肪组织衍变分型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、多形性型、逆分化型特点：体积较大、瘤组织变异复杂软组织肿瘤的影像诊断脂肪肉瘤占成人软组织肉瘤的第二位软组织肿瘤的影像诊断47脂肪肉瘤MRI：信号取决于肿瘤内部成分和结构（常有较完整包膜，周围肌肉常可见水肿区，瘤内可见脂肪成分）分化良好者：T1W、T2W信号同良性脂肪瘤，但呈分叶状，内可见不规则粗大纤维分隔分化差者：T1W内信号不均匀，T2W信号明显增高软组织肿瘤的影像诊断脂肪肉瘤MRI：信号取决于肿瘤内部成分和结构软组织肿瘤的影48

左前臂高分化脂肪肉瘤。左肘关节前方巨大肿块，以脂肪信号为主，内有少许条状低信号间隔，压脂信号明显下降。

边界清楚，形态欠规则，长轴顺肌肉方向发展，邻近骨骼无骨质破坏；增强后出现间隔及絮状强化软组织肿瘤的影像诊断左前臂高分化脂肪肉瘤。左肘关节前方巨大肿块，以脂肪49胃体部小圆细胞脂肪肉瘤。CT显示胃体部实性软组织肿块，内见小片状低密度坏死区，瘤内无脂肪成分；增强扫描显著不均匀强化。软组织肿瘤的影像诊断胃体部小圆细胞脂肪肉瘤。CT显示胃体部实性软组织肿块，内见小50平滑肌肉瘤源于平滑肌细胞及有向平滑肌分化能力的间叶细胞少见，主要发病年龄40-60岁发病部位：腹膜后、四肢深部等部位可有出血、坏死、囊变，很少有钙化MRI：T1W信号与肌肉相近，T2W信号明显增高，但不均匀,大多边界清楚，中心大多为大片状坏死，+C为延迟增强或快进慢出型。软组织肿瘤的影像诊断平滑肌肉瘤源于平滑肌细胞及有向平滑肌分化能力的间叶细胞软组织51

男，28岁，左髋部平滑肌肉瘤，T1(A)、T2(B)、增强(C)、增强扫描减影(D)示肿瘤侵犯股骨头及股骨颈，等T1混杂长T2WI信号，增强扫描呈不均匀明显强化;出血短T1长T2信号(箭)软组织肿瘤的影像诊断男，28岁，左髋部平滑肌肉瘤，T152神经鞘瘤由Schwann细胞起源，多见于40-60岁男性多见于神经干（四肢屈侧的大神经干较多）包膜完整，境界清晰MRI：T1W呈肌肉信号强度，T2W表现不一，可有坏死、囊变，增强后明显强化肿瘤瘤体沿神经干生长－主要诊断依据软组织肿瘤的影像诊断神经鞘瘤由Schwann细胞起源，多见于40-60岁男性软组53男，26岁，左大腿神经鞘瘤;MＲIT1WI(A)、T2WI(B)、增强扫描(C)、T1WI矢状位(D)示肿瘤呈梭形，长轴与受累神经走行方向一致，边缘光整，周围常见脂肪组织围绕软组织肿瘤的影像诊断男，26岁，左大腿神经鞘瘤;MＲIT1WI(A)、54滑膜肉瘤是一种具有滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤多见于青壮年，20-40岁，男性多于女性，好发四肢，膝关节周围多见，通常靠近腱鞘、滑膜、关节囊，关节腔里罕见。大体切面可见出血、坏死、钙化及囊变。软组织肿瘤的影像诊断滑膜肉瘤是一种具有滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤软组织肿瘤的影像55滑膜肉瘤平片：可显示软组织肿胀和肿块，肿瘤内表现斑点状钙化，对诊断有一定价值。MRI：显示肿瘤范围，判断关节内外的侵犯程度在T1W呈低到中等信号，T2W呈中等或高信号，信号常不均匀，病灶内可见钙化或淤血增强扫描，肿瘤呈不均匀强化邻近骨骼可见相应骨质破坏及信号改变

软组织肿瘤的影像诊断滑膜肉瘤平片：可显示软组织肿胀和肿块，肿瘤内表现斑点状钙化，56女，13岁，左髋部滑膜肉瘤;T1(A)、T2(