法医病理学 过敏性猝死及其他课件_第1页
法医病理学 过敏性猝死及其他课件_第2页
法医病理学 过敏性猝死及其他课件_第3页
法医病理学 过敏性猝死及其他课件_第4页
法医病理学 过敏性猝死及其他课件_第5页
已阅读5页,还剩65页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

第十七章猝死主讲教师缪作华赣南医学院法医学系第十七章猝死主讲教师缪作华赣南医学院法医学系1第八节免疫系统异常所致猝死赣南医学院法医学系第八节免疫系统异常所致猝死赣南医学院法医学系2过敏性猝死过敏性猝死()是指过敏体质的患者在接触过敏原后短时间内发生过敏性休克而突然死亡。过敏性猝死过敏性猝死()是指过敏体质的患者在接触过敏过敏性猝死过敏性休克通常是在接触过敏原后数分钟或半小时内发生,表现为出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等循环衰竭的症状,或出现胸闷、气喘、呼吸困难、心悸等喉头、支气管痉挛的症状,继而很快出现抽搐、昏迷而死亡。整个过程短暂,常常来不及抢救。过敏性猝死过敏性休克通常是在接触过敏原后数分钟或半小时内发生过敏性猝死病因及发病机制过敏反应发生的机制主要涉及两方面因素:①抗原物质的刺激②个人的过敏体质过敏性猝死病因及发病机制①抗原物质的刺激:这是诱导机体产生过敏反应的先决条件,诱发过敏反应的抗原称为过敏原或变应原。引起Ⅰ型过敏反应(即速发型超敏反应)的抗原物质常见的有药物(如青霉素、链霉素、磺胺类及某些中药制剂等)、生物制品(异种动物免疫血清及疫苗)、蜂毒、花粉、动物皮毛等。①抗原物质的刺激:这是诱导机体产生过敏反应的先决条件,诱发过过敏性猝死②个人的过敏体质:过敏原并非对每一个体都能诱发过敏反应,仅少数人或个别人对某些抗原物质高度敏感,可发生Ⅰ型过敏反应,临床上称这些人为过敏体质者。过敏性猝死②个人的过敏体质:过敏原并非对每一个体都能诱发过敏过敏性猝死临床表现过敏性休克一般呈闪电式发生,也可在接触过敏原后数分钟、半小时内发生。主要表现为循环衰竭症状,如出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降、休克、大小便失禁等。过敏性猝死临床表现过敏性猝死病理学改变过敏性猝死尸检时常缺乏特殊的病理形态学改变,仅见猝死的一般征象,如血液呈暗红色、流动性,各器官淤血、浆膜及黏膜下点状出血,肺淤血、水肿,心肌间质淤血水肿、心肌断裂等。过敏性猝死病理学改变过敏性猝死有的病人可有喉头、会厌、声门及气管壁充血、水肿,气管及支气管腔内有较多分泌物;有的病人在咽喉、气管及支气管壁、肺泡壁、肝脏、肾间质及胃肠粘膜下可见嗜酸性粒细胞浸润。肥大细胞脱颗粒试验阳性。血清中含量明显升高(正常人血清含量为0.1~0.7μ)。过敏性猝死有的病人可有喉头、会厌、声门及气管壁充血、水肿,气猝死机制1.有时由于喉头水肿、喉头痉挛或支气管痉挛出现呼吸道梗阻症状,而窒息死亡。2.过敏反应导致死亡多由于过敏性休克而死亡。过

死猝死机制过

死过敏性猝死法医学鉴定要点①有接触过敏原史;②过敏原进入机体后即刻或半小时内出现休克症状或伴窒息症状而死亡;过敏性猝死法医学鉴定要点过敏性猝死③尸检所见符合过敏性休克的病理改变;④血清中、类胰蛋白酶含量升高;⑤排除其他可能的死因。过敏性猝死③尸检所见符合过敏性休克的病理改变;第九节其它猝死赣南医学院法医学系第九节其它猝死赣南医学院法医学系14青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征(,)是一种发生在青壮年的原因不明的猝死。1915年首次在马尼拉报道,1974年渡边富雄命名为青壮年猝死综合征。青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征(,)是一种发生在青壮青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征有以下特点:①常发生于青壮年,20~49岁多见;②发育营养良好,既往体健;③男多于女,约为11~13.3:1;青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征有以下特点:青壮年猝死综合征④多死于睡眠中,尤以凌晨2~4时为多,故有“睡眠中猝死”之称;⑤突然迅速死亡,常在睡眠中呻吟、打鼾、惊叫或有呼吸困难、口吐白沫、四肢抽搐等症状;⑥经过系统尸检及有关的实验室检验,未能发现致死性的病理改变及其他死因。青壮年猝死综合征④多死于睡眠中,尤以凌晨2~4时为多,故有“法医病理学过敏性猝死及其他课件青壮年猝死综合征死亡者,尸检时仅见一些非特异的急性死亡的改变。关于的死因和死亡机制,主要有急性心脏性死亡学说中枢性呼吸麻痹学说噩梦学说青壮年猝死综合征死亡者,尸检时仅见一些非特异的急性死亡的改变青壮年猝死综合征鉴定必须慎重。法医学鉴定时除要符合前述的特点外,必须通过详细的案情调查、现场勘验、全面系统的尸体检验和各项实验室检验,以排除各种暴力性死亡、中毒及致命性的疾病死亡。典型案例:女医生在值夜班时死亡,尸检符合青壮年猝死综合征的特点。青壮年猝死综合征鉴定必须慎重。法医学鉴定时除要符合前述的特点婴幼儿猝死综合征婴幼儿猝死综合征(,)是指原因不明的婴幼儿突然的、意外的死亡。等提出的定义——是“通过病史和详尽的死后尸检不能证明其死亡原因的婴幼儿意外的急性死亡”——至今仍被广泛接受。婴幼儿猝死综合征婴幼儿猝死综合征(,)是指原因不明的婴婴幼儿猝死综合征常有以下几个特点:①常发生于发育良好的健康婴幼儿;②年龄多在1岁以内,2~4个月为发病的高峰;③男婴稍多于女婴;④多死于安静状态中,约9095%发生于睡眠中,以凌晨3~10时多见;⑤尸体剖验不能发现致死性病理改变。婴幼儿猝死综合征常有以下几个特点:法医病理学过敏性猝死及其他课件婴幼儿猝死综合征尸检时不能发现致死性的病理改变,仅可见各脏器淤血、心肺及胸腺表面点状出血等,镜下见各脏器淤血、水肿,肺水肿,肺泡出血及肺萎陷等。婴幼儿猝死综合征尸检时不能发现致死性的病理改变,仅可见各脏器婴幼儿猝死综合征的病因和死亡机制迄今尚未阐明,国内外研究报道及学说主要有:呼吸道阻塞和窒息。感染。睡眠中呼吸暂停。心血管系统异常。婴幼儿猝死综合征的病因和死亡机制迄今尚未阐明,国内外研究报道婴幼儿猝死综合征实质上是一种排除性诊断,除符合的几个特点外,法医学鉴定应遵循以下几个原则:①尸体剖验应全面、系统,除病理学检验外,必要时还应进行毒理学、细菌学、病毒学和其他生化检验;②应调查者生前健康状况、病史、生存环境、死亡现场等;③严格排除各种暴力性死亡及疾病原因。婴幼儿猝死综合征实质上是一种排除性诊断,除符合的几个特点外,抑制死由于身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤,通过神经反射在短时间内(通常不超过2分钟)引起心跳停止而死亡,尸体剖验不能发现明确死因者称抑制死()。抑制死由于身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以构成抑制死这种猝死者,常在受到某种因素刺激后,突然出现面色苍白,迅速昏厥或神志丧失,数秒钟或一、二分钟之内心跳停止而死亡。抑制死者尸检时仅见一般的急性死亡改变,没有特异性的病理学改变。抑制死这种猝死者,常在受到某种因素刺激后,突然出现面色苍白,抑制死导致抑制死的机制可能是某些敏感部位受到刺激,反射性地引起心脏抑制、心跳骤停而猝死。常见的刺激有:抑制死导致抑制死的机制可能是某些敏感部位受到刺激,反射性地引抑制死抑制死抑制死猝死机制反射性心脏停搏颈动脉窦综合征血管减压性昏厥排尿性昏厥舌咽神经病变和吞咽性昏厥抑制死猝死机制抑制死法医学鉴定要点死亡突然,常为即时死,并迅速继发于某种刺激或诱因之后,死亡与刺激之间有明显的因果关系;抑制死法医学鉴定要点抑制死最好有目击证人证实其某些敏感部位仅受到刺激或轻微的外力而迅速死亡;通过系统全面系统的尸检与毒物检验排除其它任何可能的死因,尤其是致命性损伤。抑制死最好有目击证人证实其某些敏感部位仅受到刺激或轻微的外力小结猝死的特点猝死的法医学鉴定步骤冠心病主动脉夹层动脉瘤综合征心肌病小结猝死的特点小结自发性蛛网膜下腔出血自发性脑出血肺炎肺动脉栓塞急性出血坏死性胰腺炎羊水栓塞综合征抑制死小结自发性蛛网膜下腔出血第十七章猝死主讲教师缪作华赣南医学院法医学系第十七章猝死主讲教师缪作华赣南医学院法医学系36第八节免疫系统异常所致猝死赣南医学院法医学系第八节免疫系统异常所致猝死赣南医学院法医学系37过敏性猝死过敏性猝死()是指过敏体质的患者在接触过敏原后短时间内发生过敏性休克而突然死亡。过敏性猝死过敏性猝死()是指过敏体质的患者在接触过敏过敏性猝死过敏性休克通常是在接触过敏原后数分钟或半小时内发生,表现为出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等循环衰竭的症状,或出现胸闷、气喘、呼吸困难、心悸等喉头、支气管痉挛的症状,继而很快出现抽搐、昏迷而死亡。整个过程短暂,常常来不及抢救。过敏性猝死过敏性休克通常是在接触过敏原后数分钟或半小时内发生过敏性猝死病因及发病机制过敏反应发生的机制主要涉及两方面因素:①抗原物质的刺激②个人的过敏体质过敏性猝死病因及发病机制①抗原物质的刺激:这是诱导机体产生过敏反应的先决条件,诱发过敏反应的抗原称为过敏原或变应原。引起Ⅰ型过敏反应(即速发型超敏反应)的抗原物质常见的有药物(如青霉素、链霉素、磺胺类及某些中药制剂等)、生物制品(异种动物免疫血清及疫苗)、蜂毒、花粉、动物皮毛等。①抗原物质的刺激:这是诱导机体产生过敏反应的先决条件,诱发过过敏性猝死②个人的过敏体质:过敏原并非对每一个体都能诱发过敏反应,仅少数人或个别人对某些抗原物质高度敏感,可发生Ⅰ型过敏反应,临床上称这些人为过敏体质者。过敏性猝死②个人的过敏体质:过敏原并非对每一个体都能诱发过敏过敏性猝死临床表现过敏性休克一般呈闪电式发生,也可在接触过敏原后数分钟、半小时内发生。主要表现为循环衰竭症状,如出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降、休克、大小便失禁等。过敏性猝死临床表现过敏性猝死病理学改变过敏性猝死尸检时常缺乏特殊的病理形态学改变,仅见猝死的一般征象,如血液呈暗红色、流动性,各器官淤血、浆膜及黏膜下点状出血,肺淤血、水肿,心肌间质淤血水肿、心肌断裂等。过敏性猝死病理学改变过敏性猝死有的病人可有喉头、会厌、声门及气管壁充血、水肿,气管及支气管腔内有较多分泌物;有的病人在咽喉、气管及支气管壁、肺泡壁、肝脏、肾间质及胃肠粘膜下可见嗜酸性粒细胞浸润。肥大细胞脱颗粒试验阳性。血清中含量明显升高(正常人血清含量为0.1~0.7μ)。过敏性猝死有的病人可有喉头、会厌、声门及气管壁充血、水肿,气猝死机制1.有时由于喉头水肿、喉头痉挛或支气管痉挛出现呼吸道梗阻症状,而窒息死亡。2.过敏反应导致死亡多由于过敏性休克而死亡。过

死猝死机制过

死过敏性猝死法医学鉴定要点①有接触过敏原史;②过敏原进入机体后即刻或半小时内出现休克症状或伴窒息症状而死亡;过敏性猝死法医学鉴定要点过敏性猝死③尸检所见符合过敏性休克的病理改变;④血清中、类胰蛋白酶含量升高;⑤排除其他可能的死因。过敏性猝死③尸检所见符合过敏性休克的病理改变;第九节其它猝死赣南医学院法医学系第九节其它猝死赣南医学院法医学系49青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征(,)是一种发生在青壮年的原因不明的猝死。1915年首次在马尼拉报道,1974年渡边富雄命名为青壮年猝死综合征。青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征(,)是一种发生在青壮青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征有以下特点:①常发生于青壮年,20~49岁多见;②发育营养良好,既往体健;③男多于女,约为11~13.3:1;青壮年猝死综合征青壮年猝死综合征有以下特点:青壮年猝死综合征④多死于睡眠中,尤以凌晨2~4时为多,故有“睡眠中猝死”之称;⑤突然迅速死亡,常在睡眠中呻吟、打鼾、惊叫或有呼吸困难、口吐白沫、四肢抽搐等症状;⑥经过系统尸检及有关的实验室检验,未能发现致死性的病理改变及其他死因。青壮年猝死综合征④多死于睡眠中,尤以凌晨2~4时为多,故有“法医病理学过敏性猝死及其他课件青壮年猝死综合征死亡者,尸检时仅见一些非特异的急性死亡的改变。关于的死因和死亡机制,主要有急性心脏性死亡学说中枢性呼吸麻痹学说噩梦学说青壮年猝死综合征死亡者,尸检时仅见一些非特异的急性死亡的改变青壮年猝死综合征鉴定必须慎重。法医学鉴定时除要符合前述的特点外,必须通过详细的案情调查、现场勘验、全面系统的尸体检验和各项实验室检验,以排除各种暴力性死亡、中毒及致命性的疾病死亡。典型案例:女医生在值夜班时死亡,尸检符合青壮年猝死综合征的特点。青壮年猝死综合征鉴定必须慎重。法医学鉴定时除要符合前述的特点婴幼儿猝死综合征婴幼儿猝死综合征(,)是指原因不明的婴幼儿突然的、意外的死亡。等提出的定义——是“通过病史和详尽的死后尸检不能证明其死亡原因的婴幼儿意外的急性死亡”——至今仍被广泛接受。婴幼儿猝死综合征婴幼儿猝死综合征(,)是指原因不明的婴婴幼儿猝死综合征常有以下几个特点:①常发生于发育良好的健康婴幼儿;②年龄多在1岁以内,2~4个月为发病的高峰;③男婴稍多于女婴;④多死于安静状态中,约9095%发生于睡眠中,以凌晨3~10时多见;⑤尸体剖验不能发现致死性病理改变。婴幼儿猝死综合征常有以下几个特点:法医病理学过敏性猝死及其他课件婴幼儿猝死综合征尸检时不能发现致死性的病理改变,仅可见各脏器淤血、心肺及胸腺表面点状出血等,镜下见各脏器淤血、水肿,肺水肿,肺泡出血及肺萎陷等。婴幼儿猝死综合征尸检时不能发现致死性的病理改变,仅可见各脏器婴幼儿猝死综合征的病因和死亡机制迄今尚未阐明,国内外研究报道及学说主要有:呼吸道阻塞和窒息。感染。睡眠中呼吸暂停。心血管系统异常。婴幼儿猝死综合征的病因和死亡机制迄今尚未阐明,国内外研究报道婴幼儿猝死综合征实质上是一种排除性诊断,除符合的几个特点外,法医学鉴定应遵循以下几个原则:①尸体剖验应全面、系统,除病理学检验外,必要时还应进行毒理学、细菌学、病毒学和其他生化检验;②应调查者生前健康状况、病史、生存环境、死亡现场等;③严格排除各种暴力性死亡及疾病原因。婴幼儿猝死综合征实质上是一种排除性诊断,除符合的几个特点外,抑制死由于身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤,通过神

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论