基础生命支持复习版课件

基础生命支持

ICU汤惠琼基础生命支持

1基本心肺复苏

一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。基础生命支持是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。基本心肺复苏2生存链早期启动紧急医疗救护系统早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持生存链早期启动紧急医疗救护系统3成人心肺复苏基础生命支持的适应症：呼吸停止心跳停止

成人心肺复苏基础生命支持的适应症：4基础生命支持的顺序评估反应

确定现场安全，轻拍患者肩部，同时大喊：“喂，你怎么啦？”启动紧急医疗救护系统

120急救电话（具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况）实施ABCs基础生命支持的顺序评估反应5Airway气道开放气道压额举颏法、托颌法（下颌推前法）Airway气道开放气道6Breath

呼吸评估呼吸看、听、感觉人工呼吸口对口/鼻人工呼吸频率：建立人工气道前：10-12次/分建立人工气道前：8-10次/分Breath呼吸评估呼吸7Circulation

循环评估：检查循环征象（颈动脉）胸外按压

部位：乳头连线与胸骨交接处频率：100次/分深度：4～5厘米Circulation循环评估：检查循环征象（颈动脉8胸外按压部位胸外按压部位9基础生命支持的动作顺序评估患者意识打电话给120开放气道（压额举颌法下颚推前法）评估呼吸（看、听、感觉）给予人工呼吸（先给两次呼吸）检查循环征象如果没有循环征象，给予胸外按压（频率：100次/分按压：通气30︰2）再次评估：经过5个按压及通气周期基础生命支持的动作顺序评估患者意识10恢复体位（复苏后姿势）复苏后姿势恢复体位（复苏后姿势）复苏后姿势11院内心肺复苏评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅启动EMS开放气道，评估呼吸给予人工呼吸（遵循标准预防操作原则）检查循环征象，如无则给予胸外心脏按压除颤仪到达：可以除颤—电击一次，5周期CPR；不可以除颤—CPR建立静脉通道重新评估心跳呼吸（每2分钟或5个循环周期）确认患者身份，告知家属，准备急救器械、药物记录（抢救结束6h内完成）院内心肺复苏评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅12成人呼吸道异物梗阻成人呼吸道异物梗阻的原因成人呼吸道异物梗阻的识别解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法成人呼吸道异物梗阻成人呼吸道异物梗阻的原因13成人呼吸道异物梗阻的识别通用梗阻征象不能说话。微弱而无效的咳嗽在吸气时发出高频率的声音或没有声音呼吸困难发绀成人呼吸道异物梗阻的识别通用梗阻征象14哈姆立克手法一手握拳。将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没有反应。每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。哈姆立克手法一手握拳。15基础生命支持复习版课件16基础生命支持复习版课件17基础生命支持复习版课件18电击除颤治疗除颤能量：单相波360J双向切角指数波150~200J双向方波120J儿童2J/kg除颤间歇：CPR

电击除颤治疗除颤能量：19复苏过程中的药物治疗

给途径选择：静脉途径、经骨途径、经气管内途径给药时机复苏过程药物选择：

血管加压药物：肾上腺素、血管加压素、阿托品抗心律失常药物：乙胺碘呋酮、利多卡因、镁剂

复苏过程中的药物治疗给途径选择：静脉途径、经骨途径、经气管20气道管理与通气支持

球囊面罩通气

气道辅助装置：口咽通气道鼻咽通气道

高级人工气道：食道气道联合导管喉罩气道气管插管置管后处理

气道管理与通气支持球囊面罩通气21基础生命支持复习版课件22基础生命支持

ICU汤惠琼基础生命支持

23基本心肺复苏

一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。基础生命支持是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。基本心肺复苏24生存链早期启动紧急医疗救护系统早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持生存链早期启动紧急医疗救护系统25成人心肺复苏基础生命支持的适应症：呼吸停止心跳停止

成人心肺复苏基础生命支持的适应症：26基础生命支持的顺序评估反应

确定现场安全，轻拍患者肩部，同时大喊：“喂，你怎么啦？”启动紧急医疗救护系统

120急救电话（具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况）实施ABCs基础生命支持的顺序评估反应27Airway气道开放气道压额举颏法、托颌法（下颌推前法）Airway气道开放气道28Breath

呼吸评估呼吸看、听、感觉人工呼吸口对口/鼻人工呼吸频率：建立人工气道前：10-12次/分建立人工气道前：8-10次/分Breath呼吸评估呼吸29Circulation

循环评估：检查循环征象（颈动脉）胸外按压

部位：乳头连线与胸骨交接处频率：100次/分深度：4～5厘米Circulation循环评估：检查循环征象（颈动脉30胸外按压部位胸外按压部位31基础生命支持的动作顺序评估患者意识打电话给120开放气道（压额举颌法下颚推前法）评估呼吸（看、听、感觉）给予人工呼吸（先给两次呼吸）检查循环征象如果没有循环征象，给予胸外按压（频率：100次/分按压：通气30︰2）再次评估：经过5个按压及通气周期基础生命支持的动作顺序评估患者意识32恢复体位（复苏后姿势）复苏后姿势恢复体位（复苏后姿势）复苏后姿势33院内心肺复苏评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅启动EMS开放气道，评估呼吸给予人工呼吸（遵循标准预防操作原则）检查循环征象，如无则给予胸外心脏按压除颤仪到达：可以除颤—电击一次，5周期CPR；不可以除颤—CPR建立静脉通道重新评估心跳呼吸（每2分钟或5个循环周期）确认患者身份，告知家属，准备急救器械、药物记录（抢救结束6h内完成）院内心肺复苏评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅34成人呼吸道异物梗阻成人呼吸道异物梗阻的原因成人呼吸道异物梗阻的识别解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法成人呼吸道异物梗阻成人呼吸道异物梗阻的原因35成人呼吸道异物梗阻的识别通用梗阻征象不能说话。微弱而无效的咳嗽在吸气时发出高频率的声音或没有声音呼吸困难发绀成人呼吸道异物梗阻的识别通用梗阻征象36哈姆立克手法一手握拳。将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没有反应。每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。哈姆立克手法一手握拳。37基础生命支持复习版课件38基础生命支持复习版课件39基础生命支持复习版课件40电击除颤治疗除颤能量：单相波360J双向切角指数波150~200J双向方波120J儿童2J/kg除颤间歇：CPR

电击除颤治疗除颤能量：41复苏过程中的药物治疗

给途径选择：静脉途径、经骨途径、经气管内途径给药时机复苏过程药物选择：

血管加压药物：肾上腺素、血管加压素、阿托品抗心律失常药物：乙胺碘呋酮、利多卡因、镁剂

复苏过程中的药物治疗给途径选择：静脉途径、经骨