农村饮用水卫生安全与健康

农村饮用水卫生安全与健康浙江省卫生厅卫生监督局(所)2010年3月23日主要内容概述我国饮用水的卫生现状生活饮用水卫生标准饮用水污染事件的应急处理农村饮用水卫生监督第一章概述(1)生活饮用水（简称饮用水）是指供人生活的饮水和生活用水，主要通过饮水和食物经口摄入体内，并可通过洗漱、洗涤物品、沐浴等生活用水接触皮肤或呼吸摄入人体。市政供水：农村饮用水：乡镇供水：小型集中式供水：农村日供水在1000m3以下（或供水人口在1万人以下）的集中式供水。第一章概述(2)集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。分散式供水：分散居户直接从水源取水，未经任何设施或仅有简易设施的供水方式。二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。第一章概述(2)卫生安全饮用水：饮用水水质合格，水量有保障，具备安全管理及应急供水能力。从法律角度，是指饮用水水质符合国家生活饮用水卫生标准GB5749。从科学角度，要求水质在流行病学上安全；所含化学物质及放射性物质对人体健康无害；确保水的感官性状良好。

第一章概述(4)饮用水的重要性;一、水是人类生存和经济发展的基础二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡将导致疾病三．污染的饮用水可引起疾病，供应合格的生活饮用水在预防控制疾病中起着重要作用四、优质充足的生活用水，既能防病，又提高了人们的生活质量第一章概述(5)饮用水的重要性;二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡将导致疾病（一）水在人体内的生理功能。（二）人体维持生理功能所需的水的平衡量（三）人体水失衡的症状第一章概述(6)水在人体内的生理功能1、水是人体构造的主要成分。2、水作为营养物质的载体，参与食物的消化和吸收。3、水作为代谢产物的溶剂，直接参与体内物质代谢及代谢产物的排泄，促进各种生理活动和生化反应。4、调节体温。5、润滑组织。第二章我国饮用水的卫生现状

一、城乡供水能力大为改善，重点转向改善提高水质二、饮用水水源、自来水厂、管网、二次供水等多环节制约饮用水水质，饮用水卫生形势严峻三、水资源短缺和用水浪费，间接影响水质改善四、局部地区饮用水水质污染威胁民众健康五、饮用水法规和标准滞后，刚起步纳入法制管理轨道介水传染病8种介水传染病法定的8种介水传染病。《中华人民共和国传染病防治法》第三条所列的3类37种传染病中，其中8种传染病的传播途径之一，可通过水传染。即甲类传染病中的霍乱；乙类传染病中的病毒性肝炎（指甲型肝炎和戊型肝炎），脊髓灰质炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒和副伤寒，钩端螺旋体病，血吸虫病；丙类传染病中的感染性腹泻病。生物地球化化学性疾病病由于地理地地质原因，，使地壳表表面的元素素分布不均均衡，致使使有的地区区土壤和水水中某些元元素含量过过高或过少少，导致该该地区人群群中发生某某特异性疾疾病，称为为生物地球球化学性疾疾病。主要要包括地方方性氟中毒毒、地方性性砷中毒。。化学性污染染引起的急急慢性中毒毒随着全球经经济的飞速速发展，水水中化学污污染日益突突出。据WHO报道，现查查明全世界界水体中可可检查出2221种化学物质质，其中饮饮水中有害害的有机污污染物765种，经鉴定定确认其中中致癌物20种，可疑致致癌物23种，致突变变物56种，促癌剂剂18种。日本的水俣俣病患者日本于20世纪50年代发生的的水俣病，，就是当地地居民长期期食用富含含汞的鱼虾虾造成的，，患者手脚脚麻木、运运动失灵，，甚至呈疯疯癫状态。。日本曾经经发生的痛痛痛病，就就是患者长长期食用用用含镉污水水灌溉的水水稻造成的的，患者的的胃和肾等等器官受到到严重损害害，全身疼疼痛难忍。。中国的水污污染状况已已达到警戒戒线2007年10月18日，亚洲开开发银行(亚行)发布消息称称，中国的的水污染状状况已达到到警戒线，，为此亚行行将支持中中国建设水水污染管理理系统。亚亚行将实施施一项“以以基于市场场的手段控控制水污染染的政策研研究”项目目，寻求加加强水污染染的管理体体系，帮助助中国更有有效地达到到水污染控控制目标。。

该项目目将开展一一系列政策策建议研究究，作为引引入基于市市场的手段段及机制的的基础，从从而解决中中国严重的的水污染问问题。项项目预计总总费用为65万美元，亚亚行将提供供50万美元赠款款。剩余款款项将由中中国政府提提供。自自上世纪70年代末以来来，中国经经济得到迅迅猛发展，，保持国内内生产总值值每年9%的增幅，并并帮助4.5亿人口摆脱脱了赤贫状状况。亚亚行东亚局局社会部门门高级经济济学家费越越表示：““随着经济济的快速增增长，中国国越来越多多地面临着着控制环境境污染、资资源枯竭、、生态恶化化的艰巨任任务。虽然然政府做了了大量工作作，进行投投资，但这这些问题在在中国仍然然存在。””水水污染染是其中最最为紧迫的的环境问题题，因为几几乎全国的的供水系统统都会经常常性发生水水污染事件件。吉林石化发发生6次大规模爆爆炸褐色色蘑菇云升升起2007年无锡自来来水发臭市市民抢购购纯净水农村饮用水水水质状况况农村自二十十世纪八十十年代实施施联合国““给水和环环境卫生十十年规划””以来，农农村改水工工作取得了了很大成绩绩，但总体体来看，农农村供水能能力和水质质问题仍很很突出。经经济欠发达达地区和自自然条件受受限制地区区改水进展展较慢，部部分已建水水厂的净化化和消毒不不规范，至至今我国农农村尚有3.2亿多人饮水水水质不合合格。农村村改水任务务仍很艰巨巨。我国农村饮饮水安全存存在的主要要问题农村村饮饮用用水水源源大大多多受受到到污污染染，，1983-1985年调调查查表表明明大大肠肠菌菌群群超超标标率率达达86%，全全国国约约有有7亿人人饮饮用用这这种种超超标标水水；；1993年在在全全国国26个省省的的180个县县全全面面展展开开的的饮饮水水卫卫生生监监测测网网的的监监测测结结果果可可在在一一定定程程度度上上反反映映出出我我国国农农村村饮饮水水现现状状：：微微生生物物指指标标超超标标严严重重。。饮饮用用总总大大肠肠菌菌群群超超过过3个/L的人人口口数数占占总总调调查查人人数数的的51.8%，部部分分省省如如贵贵州州、、海海南南、、安安徽徽、、广广西西、、湖湖北北等等省省的的超超标标率率（（指指超超过过I级水水标标准准））均均已已超超过过60%。饮饮用用细细菌菌总总数数超超过过1××105个/L（100个/mL）的的人人口口数数占占总总调调查查人人数数的的39.1%；部部分分省省，，如如甘甘肃肃、、广广西西、、湖湖北北、、海海南南、、浙浙江江等等省省的的超超标标率率也也已已超超过过60%。分分散散式式供供水水的的超超标标情情况况更更为为严严重重，，总总大大肠肠菌菌群群和和细细菌菌总总数数的的超超标标率率分分别别达达到到69.2%和54.9%。此此次次调调查查结结果果显显示示，，我我国国仍仍有有53%的人人口口使使用用分分散散式式供供水水，，集集中中式式供供水水中中未未经经过过任任何何处处理理的的自自来来水水也也占占到到一一半半以以上上，，由由此此造造成成了了农农村村饮饮水水微微生生物物指指标标的的严严重重超超标标，，也也就就不不可可避避免免地地造造成成了了肠肠道道传传染染病病的的流流行行。。我国国农农村村饮饮水水安安全全存存在在的的主主要要问问题题农村村饮饮用用水水超超标标的的主主要要因因素素是是微微生生物物指指标标超超标标，，饮饮水水中中因因细细菌菌总总数数和和总总大大肠肠菌菌群群所所引引起起的的水水质质超超标标率率为为２２５５．．９９２２％％；；集集中中式式供供水水中中有有消消毒毒设设备备的的仅仅占占２２９９．．１１８８％％，，分分散散式式供供水水基基本本采采取取直直接接采采用用原原水水。。“农农村村饮饮用用水水消消毒毒率率比比较较低低，，是是导导致致饮饮用用水水的的微微生生物物指指标标超超标标的的主主要要原原因因。。””农村村饮饮用用水水安安全全卫卫生生评评价价指指标标体体系系水利利部部、、卫卫生生部部2004年11月颁颁布布：：农农村村饮饮用用水水安安全全卫卫生生评评价价指指标标体体系系分分安安全全和和基基本本安安全全两两个个档档次次,由水水质质、、水水量量、、方方便便程程度度和和保保证证率率四四项项指指标标组组成成。。四四项项指指标标中中只只要要有有一一项项低低于于安安全全或或基基本本安安全全最最低低值值,就不能能定为为饮用用水安安全或或基本本安全全。农村饮饮用水水安全全卫生生评价价指标标体系系水质:符合国国家《生活饮饮用水水卫生生标准准》要求的的为安安全;符合《农村实实施〈生活饮饮用水水卫生生标准准〉准则》要求的的为基基本安安全。。水量:每人每每天可可获得得的水水量不不低于于40~60L为安全全;不低于于20~40L为基本本安全全。根根据气气候特特点、、地形形、水水资源源条件件和生生活习习惯,将全国国分为为5个类型型区,不同地地区的的具体体水量量标准准可参参照附附表确确定。。方便程程度:人力取取水往往返时时间不不超过过10min为安全全;取水往往返时时间不不超过过20min为基本本安全全。保证率率:供水保保证率率不低低于95%为安全全;不低于于90%为基本本安全全。我省供供水单单位卫卫生许许可情情况截止2009年12月31日，全全省生生活饮饮用水水供水水单位位为3381户,其中集集中式式供水水单位位为570户，二二次供供水单单位2811户;集中式式供水水单位位中,市政供供水129户，乡乡镇供供水398户、自自建水水厂43户；供供水单单位中中,共发放放有效效卫生生许可可证580份，其其中市市政供供水（（含县政政府所所在镇镇）132份，乡乡镇供供水（（指城关关镇以以外的的乡镇镇）399份,自建水水厂43份,二次供供水6份。供供水单单位中中，职职工总总数25589人，从从业人人员数数7149人，占占职工工总数数的27.9％，持持健康康证人人数6999人，从从业人人员持持证率率97.9%；570户集中中式供供水供供水单单位中中，有有检验验室数数为442户，占占总数数的77.5％。全全省2009年度新新发卫卫生许许可证证47份，变变更26份，延延续141份，注注销25份。我省供供水单单位基基本情情况（（2005年）根据省省所2005年组织织对全全省所所有在在2005年3月31日之前前已发发证的的685户集中中式供供水单单位的的基本本情况况调查查。总总户数数为，，其中中市政政供水水单位位为153户，乡乡镇供供水单单位为为378户，村村级供供水单单位户户数为为154户；从从业人人员总总数为为7899人。水水源类类型，，其中中江河河水190户，水水库水水231户，湖湖水17户，浅浅井水水17户，深深井水水223户。水水处理理工艺艺，其其中常常规处处理448户，深深度处处理13户，未未处理理223户。消消毒方方式，，其中中液氯氯216户，二二氧化化氯158户，漂漂白粉粉133户。供供水量量（立立方米米/日），，其中中供水水50000以上61户，1000～50000为374户，1000以下为为152户。供供水人人口（（万人人），其中0.5以下为为129户，0.5～10为420户，10以上为为57户。水水质自自检情情况，，有水水质自自检的的为389户，无无水质质自检检的为为261户。我省供供水单单位基基本情情况（（2008年）根据省省局（（所））2008年对日日供水水量1000立方米米以上上以及及供水水人口口1万人以以上的的443家饮用用水供供水单单位调调查，，供水水人口口总计计3518.14万人。。从水源源水水水质类类型来来看，，III类以上上（符符合生生活饮饮用水水标准准）占占总数数的83.52％，不不具有有水净净化设设施的的都是是县级级政府府所在在地以以外的的33家乡镇镇水厂厂，具具有但但未使使用或或不能能正常常使用用的也也集中中在县县级政政府所所在地地以外外的17家乡镇镇水厂厂；不不具有有、具具有但但未使使用或或不能能正常常使用用和未未填（（空白白）水水质实实验室室都集集中在在县级级政府府所在在地以以外98家乡镇镇水厂厂，占占县级级政府府所在在地以以外乡乡镇水水厂总总数的的31.11％；水水质检检验设设备不不能满满足检检验工工作和和未填填（空空白））水质质实验验室都都集中中在县县级政政府所所在地地以外外124家乡镇镇水厂厂，占占县级级政府府所在在地以以外乡乡镇水水厂总总数的的39.37％。饮用水水卫生生监测测情况况（2009）2009年全省省共监监测样样品数数13283份，其其中市市政供供水6630份，乡乡镇供供水5228份，自自建水水厂360份，二二次供供水1065份；合合格率率平均均为84.51％，其其中市市政供供水为为94.0％，乡乡镇供供水为为72.17％，自自建水水厂为为75.56％，二二次供供水为为89.01％。第三章章生生活饮饮用水水卫生生标准准采样;采样量量;当场检检测项项目;立即检检测项项目;可以存存放项项目。。主要内内容生活饮饮用水水卫生生标准准主要要修订订内容容及主主要指指标限限值制制定依依据;饮用水水供水水单位位如何何执行行新标标准的要求求；应用生生活饮饮用水水卫生生标准准的常常见问问题探探讨一、生活饮饮用水水卫生生标准准主要要修订订内容容及主主要指指标限限值制制定依依据(一)修订工工作的的基本本要求求和过过程;(二)修订的内内容与特特点;(三)主要指标标限值制制定依据据;(四)国际饮用用水标准准现状背景1995年卫生部部开始修修订；2000年卫生部部再次组组织修订订，2001年出台《生活饮用用水卫生生规范》（2001）；CJ/T206城市供水水水质标标准；SL308村镇供水水单位资资质标准准；重庆第三三军医大大学环境境卫生教教研组长长江水调调查报告告；2005年1月11日胡锦涛涛主席批批示。(一)修订工作作的基本本要求和和过程修订工作作的必要要性；任务来源源；修订工作作过程；；修订的技技术路线线；修订内容容概述．．１.修订工作作的必要要性GB5749-85《《生活饮用用水卫生生标准》发布已20年。附着着科学技技术水平平的提高高，经济济的发展展，人民民生活质质量的改改善，原原标准部部分内容容既不符符合国情情，也与与国际同同类先进进标准不不接轨。。如原标标准水质质指标仅仅35项，特别别是有机机化合物物指标偏偏少，某某些密切切关系人人体健康康的指标标限值如如铅、镉镉、四氯氯化碳等等偏宽；；城乡完完全采用用同一标标准限值值，可操操作性差差；复审审周期太太长，不不符合标标准化法法规定。。世界卫卫生组织织、美国国、俄罗罗斯、日日本等近近年来都都发布了了新的饮饮用水水水质标准准，对饮饮用水水水质提出出了新的的要求。。２.任务来源源国务院办办公厅国国办发[2005]45号文要求求“国务务院有关关部门要要尽快制制定既符符合我国国国情，，又与国国际先进进水平接接轨的饮饮用水水水质国家家标准，，积极开开展相关关检测方方法和标标准的制制（修））订工作作”。２００５５年５月月２７日日国家标标准化委委员会召召开＜生生活饮用用水卫生生标准＞＞修订研研讨会，，明确由由卫生部部牵头负负责修订订．２００５５年７月月２３日日卫生部部政策法法规司发发函委托托中国疾疾病预防防控制中中心环境境与健康康相关产产品安全全所组织织修订ＧＧＢ５７７４９和和ＧＢ５５７５００．３.修订工作作过程４.修订的技技术路线线修订的基基本原则则；基本要求求修订的基基本原则则体现以人人为本思思想，面面向城乡乡全体居居民，即即城乡采采用同一一标准。。以《生活饮用用水卫生生标准》（GB5749-85）为基础进进行修订订；生活饮用用水系指指人类日日常饮用用和日常常生活用用水，包包括个人人卫生，，但不包包括水生生物用水水以及特特殊用途途的水；；规定了了水质质标准准和要要求，，是为为了确确保水水质感感官良良好，，防止止水性性传染染病的的暴发发和急急慢性性中毒毒以及及其他他健康康危害害；基本要要求保证流流行病病学安安全，，即要要求生生活饮饮用水水不含含病原原体,防止介介水传传染病病的发发生和和传播播;水中所所含化化学物物质和和放射射性物物质不不得对对人体体健康康产生生危害害，要要求水水中的的化学学物质质和放放射性性物质质不引引起急急性或或慢性性中毒毒及潜潜在的的远期期危害害（致致癌、、致畸畸致突突变））作用用；水的感感官性性状是是人们们对饮饮用水水的直直观感感觉，，是评评价水水质的的重要要依据据。生生活饮饮用水水必须须确保保感官官良好好，为为人们们乐于于饮用用。５.修订内内容概概述（（１））——水质指指标由由GB5749-85的35项增加加至106项，增增加了了71项；修修订了了8项；其其中：：——微生物物指标标由2项增至至6项，常常规指指标增增加了了大肠肠埃希希氏菌菌、耐耐热大大肠菌菌群，，非常常规指指标增增加了了贾第第鞭毛毛虫和和隐孢孢子虫虫等共共4项；修修订了了总大大肠菌菌群1项；——饮用水水消毒毒剂由由1项增至至4项，常常规指指标增增加了了一氯氯胺、、臭氧氧、二二氧化化氯等等3项；修订内内容概概述（（２））——毒理指指标中中无机机化合合物由由10项增至至21项，常常规指指标中中增加加了溴溴酸盐盐、亚亚氯酸酸盐、、氯酸酸盐，，非常常规指指标增增加了了锑、、钡、、铍、、硼、、钼、、镍、、铊、、氯化化氰，，共11项；常常规指指标修修订了了砷、、镉、、铅、、硝酸酸盐等等4项。毒毒理指指标中中有机机化合合物由由5项增至至53项，常常规指指标中中增加加了甲甲醛，，非常常规指指标增增加了了三卤卤甲烷烷、二二氯甲甲烷、、1,2-二氯乙乙烷、、1,1,1-三氯乙乙烷、、三溴溴甲烷烷、一一氯二二溴甲甲烷、、二氯氯一溴溴甲烷烷、环环氧氯氯丙烷烷、氯氯乙烯烯、1,1-二氯乙烯、、1,2-二氯乙烯、、三氯乙烯烯、四氯乙乙烯、六氯氯丁二烯、、二氯乙酸酸、三氯乙乙酸、三氯氯乙醛、苯苯、甲苯、、二甲苯、、乙苯、苯苯乙烯、2,4,6-三氯酚、氯氯苯、1,2-二氯苯、1,4-二氯苯、三三氯苯、邻邻苯二甲酸酸二(2-乙基己基)酯、丙烯酰酰胺、微囊囊藻毒素-LR、灭草松、百百菌清、溴溴氰菊酯、、乐果、2,4-滴、七氯、、六氯苯、、林丹、马马拉硫磷、、对硫磷、、甲基对硫硫磷、五氯氯酚、莠去去津、呋喃喃丹、毒死死蜱、敌敌敌畏、草甘甘膦等共48项。常规指指标中修订订了四氯化化碳1项；修订内容概概述（３））——感官性状和和一般理化化指标由15项增至20项，常规指指标中增加加了耗氧量量、铝，非非常规指标标中增加了了氨氮、硫硫化物、钠钠，共5项；常规指指标中修订订了浑浊度度1项；——放射性指标标仍为2项，修订了了总α放射性1项。(二)修订的内容容与特点适用范围；；对影响生活活饮用水水水质的重要要环节的卫卫生要求；；生活饮用水水水质卫生生要求；与原标准的的比较；几类主要污污染物；与国内外同同类标准的的比较；资料性附录录．１.适用范围GB5749-85未提出农村村生活饮用用水水质标标准；2001年《生活饮用水水水质卫生生规范》仅适用于城城市生活饮饮用集中式式供水及二二次供水，，而“本标标准适用于于城乡各类类集中式供供水的生活活饮用水，，也适用于于分散式供供水的生活活饮用水””。充分体体现了以人人为本。实质是各种种公共供水水；市政供水与与农村饮用用水（乡镇镇供水）；；饮水、生活活用水；生活饮用水水冷水与热热水。２.对影响生活活饮用水水水质的重要要环节的卫卫生要求饮用水水源源水质卫生生要求集中式供水水单位卫生生要求二次供水卫卫生要求涉及饮用水水卫生安全全产品卫生生要求水质监测水质检验方方法。３.生活饮用水水水质卫生生要求（１１）强调饮用水水水质应符符合下列基基本要求，，确保饮用用者终生安安全，即每每人每日摄摄入2.0L水，该水中中含的物质质限量确保保饮用者70年终生安全全，确保饮饮用水水质质卫生安全全。生活饮用水水水质卫生生要求（２２）1、饮用水中中不得含有有病原微生生物。2、饮用水中中化学物质质不得危害害人体健康康。3、饮用水中中放射性物物质不得危危害人体健健康。4、饮用水的的感官性状状良好。5、饮用水应应经消毒处处理。生活饮用水水水质卫生生要求（３３）6、饮用水水水质应符合合该标准表表1“水质常规指指标及限值值”和表3“水质非常规规指标及限限值”的卫卫生要求。。集中式供供水出厂水水中消毒剂剂限值、出出厂水和管管网末梢水水中消毒剂剂余量均应应符合表2“饮用水中消消毒剂常规规指标及要要求”。7、小型集中式式供水和分分散式供水水的水质因因条件限制制，部分指指标可暂按按照该标准准表4“农村小型集集中式供水水和分散式式供水部分分水质指标标及限值””执行，其其余指标仍仍按该标准准表1、表2和表3执行。8、当发生影影响水质的的突发性公公共事件时时，经市级级以上人民民政府批准准，感官性性状和一般般化学指标标可适当放放宽。9、当饮用水水中含有该该标准附录录A表A.1所列指标时时，可参考考此表限值值评价。４.与原标准的的比较与原标准指指标及限值值的比较；；指标的分类类；指标的重要要性．５.几类主要污污染物６.与国内外同同类标准的的比较水质指标项项目数；ＷＨＯ与外外国饮用水水标准的特特点７.资料性附录录(三)主要指标限限值制定依依据1、水质常规规指标;2、水质非常常规指标1、水质常规规指标微生物指标标;毒理学指标标;感官与一般般化学指标标;放射性指标标;消毒剂2、水质非常常规指标微生物指标标;毒理学指标标;感官与一般般化学指标标;放射性指标标;消毒毒剂剂(四)国际际饮饮用用水水标标准准现现状状发展展进进程程和和现现状状特点点发展展趋趋势势（五五））农农村村饮饮用用水水卫卫生生标标准准2007年7月1日起起实实施施GB5749-2006《《生活活饮饮用用水水卫卫生生标标准准》后，，卫卫生生部部《生活活饮饮用用水水卫卫生生规规范范》（2001）中中的的附附件件1生活活饮饮用用水水水水质质卫卫生生规规范范和和全全国国爱爱国国卫卫生生委委员员会会卫卫生生部部““农农村村实实施施《生活活饮饮用用水水卫卫生生标标准准》准则则””就就自自然然废废止止或或者者有有权权机机关关发发文文明明确确废废止止；；其其中中附附件件7生活活饮饮用用水水检检验验规规范范即即被被GB/T5750-2006生活活饮饮用用水水标标准准检检验验方方法法所所代代替替。。（五五））农农村村饮饮用用水水卫卫生生标标准准新标标准准适适用用于于城城乡乡各各类类集集中中式式供供水水和和分分散散式式供供水水，，但但考考虑虑到到一一些些农农村村地地区区受受条条件件限限制制，，完完全全达达到到标标准准要要求求尚尚存存在在困困难难，，对对农农村村小小型型集集中中式式供供水水和和分分散散式式供供水水部部分分水水质质指指标标现现阶阶段段放放宽宽限限值值要要求求，，这这些些指指标标包包括括3项有有安安全全保保证证的的毒毒理理学学指指标标、、1项微微生生物物指指标标及及10项感感官官性性状状和和一一般般性性理