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中医针灸治疗单纯性肥胖病例分析专题报告刘*,女,32岁,初诊日期:202*年8月4日。主诉:疲乏无力半年,加重一周。病史:患者半年前出现全身疲乏无力,动则尤甚,近一周加重,未经诊治,为求系统治疗遂就诊于我院针灸科门诊。现症:神疲乏力动则加重,形盛体胖,身体沉重如裹,四肢轻度浮肿,胸闷脘胀,饮食减少,嗜睡,大便溏,小便不利。平素嗜食油腻,爱喝冷水。否认其他病史。查体及实验室检查(阳性指标):舌体胖大,边缘有齿痕,苔白腻且厚,脉滑而无力。患者体重75千克,身高1.55米,BMI≈31.2。西医诊断:单纯性肥胖中医诊断:肥胖证候诊断:脾虚痰湿证治疗原则:燥湿化痰,健脾益气。针灸取穴:曲池、合谷、中脘、建里、天枢、水道、大横、气海、关元、梁丘、血海、足三里、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、公孙、太冲。上述穴位除中脘、建里外均为双侧。治疗过程:患者取仰卧位,常规消毒,取0.30mm*40mm毫针先针刺合谷、曲池、中脘、建里、梁丘、血海、丰隆、三阴交、公孙、太冲,得气后丰隆施行以提插泻法,其余穴位施以平补平泻法,继用0.30mm*75mm毫针针刺天枢、大横、气海、关元、水道、足三里、阳陵泉、阴陵泉得气后水道施以捻转泻法,余穴施以捻转补法。期间每5分钟行针一次,留针30分钟,每日一次。治疗结果:治疗3次以后饮食有所增加,二便恢复正常;7次后身体沉重有所减轻,体重减少5斤,乏力减轻;治疗14次以后体重减少12斤,神清,精神可,四肢浮肿消失,苔白腻不厚,食后腹胀消失。治疗28次以后体重减少到55千克,疲乏消失,精神佳,胸闷减轻。纳可,嗜睡消失,二便调。嘱患者控制食量且饮食保持清淡,多食用粗粮,适当饮用热水,坚持运动锻炼。按语:肥胖症是由于各种原因导致的体内脂肪堆积过多或分布异常,体重超过标准体重的20%的病理状态。肥胖不仅影响美观,使日常生活不便引起身心障碍,而且还会成为很多疾病的导火索。针灸治疗单纯性肥胖具有方便快捷,副作用小,整体调整的独特优势,是减肥人士的首选。《灵枢.经脉》“是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧……”脾在体和肉,主四肢,脾胃运化不利水液糟粕滞留于人体势必引起肥胖。取穴:曲池为手阳明大肠经合穴,合治内腑能调大便;合谷与太冲为四关穴,一血一气,加血海行气活血促进全身气血的流通;中脘、建里、足三里、梁丘、阴陵泉、丰隆,调理脾胃,豁痰祛湿;公孙为八脉交会穴通冲脉治疗胃部疾患与胃经梁丘共奏健脾和
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