2022年西医综合考试真题卷

2022年西医综合考试真题及格。一、单项选择题（共502个最符合题意）一般不引起肝细胞脂肪变性的是酒精中毒 糖尿病四氯化碳中毒 白喉脂肪饮食下肢深静脉血栓形成，可引起肠系膜动脉栓塞 门静脉栓塞肺动脉栓塞 肢坏疽E．脑动脉栓塞结缔组织玻璃样变的错误描述是A．胶原纤维融合为梁状、带状或片状B．常见于纤维化肾小球C．纤维母细胞丰富D．常见于瘢痕组织E．常见于粥瘤不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是系膜细胞增生B．肾小球系膜区有团块状lgG和C3荧光C．系膜基质增多D．肾小球系膜区电子致密物E性硬化第1页 9页坏死是指机体内细胞的程序性死亡B形态学改变C．活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变D．局部组织、细胞的死亡E．细胞的可复性改变有关化脓性炎症的描述，不正确的是A．有不同程度的组织坏死B．有脓液形成C．有大量纤维蛋白渗出D．有大量中性粒细胞渗出E．有局限性和播散性病变7.纤维素样坏死不见于风湿病 B．结节性多动脉炎C．恶性高血压 D．系性红斑狼疮E．动脉粥样硬化静脉内较大血栓完全机化需要的时间是A．3周 B．1周C．2周 D．1～2天E．4周预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A．持续服用心律平B．持续服用β受体阻滞剂C．持续服用胺碘酮D．进行导管射频消融术治疗E．反复电复律3查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是A．慢性胃炎B．十二指肠球后溃疡CD．十二指肠球炎E．功能性消化不良dsDNA第2页 9页类风湿性关节炎 B．骨关节炎C．硬皮病 D．系统红斑狼疮E．皮肌炎下列哪项不符合心房颤动的临床表现心率脉率 B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心音强弱不一E．心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一频率350～600次/min的f波阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A．可发生栓塞BCE．可发展为心室颤动茶碱的最佳血浆治疗浓度为mg/L mg/Lmg/L 40mg/LE．30～50mg/L反映体内储备铁的指标是血红蛋白 B．血清铁蛋白C．总铁结合力 D．血清E．转铁蛋白上消化道出血最常见的病因是急性胃黏膜损害B．胃癌C．消化性溃疡 D．食管胃静脉曲张破裂E．Mallory-Weiss综合征下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗慢性心肌缺血 肺部感染无器质性心脏病者性心肌炎症或梗死E．心功能不全者第3页 9页茶碱的平喘作用原理是抑制αATPADPB苷环化酶，使cGMP生成减少C．抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP5'-AMPcAMP生成增加阵发性室上性心动过速最常发生于心肌病者 B．正常心脏者C．高血压病者 D．冠心者E．心脏瓣膜病者奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是拮抗H2受体作用B．拮抗胃泌素受体作用C．拮抗胆碱能受体作用D．促进胃黏液分泌作用E．抑制H+-K+ATP困难、烦躁不安等症状，应考虑A．肺炎 B．急性左心衰C．自发性气胸 D．哮喘大发E．胸膜炎持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A．加强心肌收缩力 B．恢复窦性心律 C．减慢心房率，D．减慢心室率 E．抑制迷走神经以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环治疗的是A．一叶获碱 B．雄激素C．脾切除 D．叶酸E．维生素B12第4页 9页双胍类口服降糖药最严重的副作用是胃肠道反应，口苦 B．腹泻C．低血糖 D．过敏性疹E．乳酸酸中毒十二指肠球部溃疡并发症一般不包括癌变 B．幽门梗阻C．穿孔 D．大出血E．形成透性馈疡哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A．异丙托溴铵 B．β受体激动剂C．色苷酸钠 D．茶碱E．糖皮质激素抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况急性胰腺炎 B．胃溃疡C．急性胃肠炎 D．十二指球部溃疡E．急性胆囊炎男性，65偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A．X线上消化道造影B．B超检查C．胃液分析D胃镜检查E．血清胃泌素测定上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是A．放置胃管注入止血药物B．紧急胃镜止血C．平卧位，下肢抬高并予吸氧D．积极补充血容量E．静脉注入奥美拉唑30.十二指肠溃疡的主要治疗是第5页 9页手术 B．保护胃黏膜C．抑制胃酸和根除HpD．服制酸药E．中枢镇静缓，宜采用下列哪项治疗方案发作时电复律 B．洋地黄制剂C．服用胺碘酮 D．装永久人工起搏器E．用p受体阻滞剂以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A．浆细胞等非造血细胞可增多B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C．巨核细胞可能不减少D．一般表现为增生低下E．淋巴细胞亦相对增多消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是A．胃大弯溃疡 B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡 D．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡是肺泡间质水肿B．并发阻塞性肺气肿C．支气管内分泌．支气管平滑肌痉挛窄A．西地兰静脉注射B．体外直流电非同步电复律C．体外直流电同步电复律D．利多卡因静脉点滴E．立即进行射频消融第6页 9页术关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A．试验前无需停用支气管扩张药 B．改善率＞20%判为阳性C．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E．不能用来鉴别支气管哮喘和慢性气管炎典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯粉红色泡沫痰哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音呼吸困难和双肺哮鸣音哮鸣音E．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血130～50/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患A．肾结核 B．急性肾盂肾炎C．急性膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎E．尿道综合征一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为引起口干 引起视力模糊 引起排尿困难 起胃窦部潴留E．引起面部潮红消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是胃大弯 B．十二指肠前壁C．胃小弯 D．十二指肠壁E．幽门管第7页 9页胃溃疡最常见的合并症是出血 B．癌变C．幽门梗阻 D．穿孔E．萎缩性炎20235/min125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是抗生素静点抗感染B．静脉滴注糖皮质激素C葡萄糖生理盐水D．雾化吸入沐舒坦E．苯巴比妥镇静结肠癌引起的肠梗阻属于机械性肠梗阻 B．血运性肠梗阻 C．麻痹性肠梗D．绞窄性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻最具幽门梗阻特征的典型症状是食欲下降 消瘦呕吐宿食 阵发性腹痛胀伴肠型应行限期手术的是胃癌 B．急性胆囊炎C．急性阑尾炎 D．腹股沟斜E．结节性甲状腺肿下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是A．多见于老年人B．表现为持续性腹胀、腹痛C．多有便秘习惯D．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变E．一般不发生绞窄第8页 9页男性，402椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出5～13～44～52～3肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于粘连性肠梗阻 B．