院务公开实施办法

院务公开实施办法为加强医院的民主管理、民主监督，树立依法执业、诚信执业的理念，建立和谐医患关系，促进医院的建设和发展，根据上级有关规定，结合我院实际，制订本实施办法。一、实施目标推行医院院务公开是医院管理的一项基本制度，通过院务公开工作，提高医院工作透明度，加强社会公众监督和医院职工民主监督，切实保障广大患者、医院职工和人民群众的知情权和监督权，从而进一步促进医院提高医疗服务质量和医疗水平，为人民群众提供更好的医疗服务。二、公开的主要内容（一）向社会公开的内容医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并要按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。1、医院执业资质信息（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置。（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。2、医疗服务信息（1）门诊、急诊、住院的就诊程序；门诊当班医生、护士及其他医技人员的安排，住院各病区医生、护士的情况。（2）医院门诊部、住院部各病房的设置、位置及抵达路径，紧急情况的疏散通道。（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊措施及流程。3、医疗价格信息（1）全部医疗服务价格(包括项目编码、名称、内涵、收费依据、计价单位和实际执行价格等)、常用药品和主要医用耗材的价格。（2）实行住院病人费用“每日清单”制度，医院每天通过适当方式向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况。病人出院时提供总费用清单。（3）医院价格管理职能科室、费用查询部门及查询电话。4、医疗管理信息。（1）院长、副院长、职能科室名称和职责权限。（2）医院内受理医疗服务、医疗收费投诉的电话或信箱，及受理投诉的职能科室和处理程序。（3）按照《医疗机构病历管理规定》，告知患者病历可复印的内容，复印或查询的程序和电话。5、行业作风建设情况。（1）加强医德医风建设有关规定。（2）医务人员执业行为规范。（二）向内部职工公开的内容1、医院的发展规划、改革方案、财务预决算、年度工作计划与总结。2、重要干部任免、重大项目安排、科研经费及大额度资金使用。3、医院经营活动情况（1）医院基本建设项目：新建、改建、维修项目。（2）医院医疗设备仪器采购，大型医疗设备的保修、维修。（3）医疗药品、耗材采购。（4）财务预决算的执行情况。（5）医院奖金、劳务、补贴分配。（6）公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购。4、医院运营管理情况（1）医疗工作状况，包括年住院数、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数。（2）医院运营状况分析。（3）社会化服务项目招标情况。（4）重大医疗纠纷、医疗事故处理情况。（5）各科室及重点药品监控使用情况。（6）科研教学经费使用情况。（7）医疗质量评价分析情况。（8）其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件规定应公开的内容。5、人事管理情况（1）人员编制情况。（2）中层人事任免情况。（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况。（4）职工继续教育培训、职称评定情况。（5）年终考核、奖励情况。6、职工权益事项工资、福利、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。7、依照法律法规和政策必须公开或单位职工普遍关心的事项。三、院务公开的形式与措施1、院务公开的基本形式是在每2周一次的院务会议上公布，要求层层传达到位，并通过年终工作总结报告和其他专题工作报告进行院务公开。2、对于涉及医院改革与发展的重大决策应听取医院职工意见；涉及职工切身利益的重要决策必须听取职工意见；涉及学校师生员工有关重要问题的决策时，要广泛听取师生员工的意见。3、设立院务公开公告栏，并充分利用医院各种文件进行院务公开。4、根据公开内容的需要，适时召开职工大会和不同类型的座谈会。5、根据医院的实际，采取定期、不定期，遇重大事件及时公开的原则。四、院务公开的组织领导1、小组成员略2、工作职责负责领导全院的院务公开工作；决定公开部门、公开内容、公开形式；审定重要工作和特殊事项的公开内容；指导协调有关部门解决实施中的问题；制定院务公开工作的奖惩措施。领导小组下设办公室，负责处理院务公开的日常工作，办公室设在医院领导政办公室，在院务公开领导小组领导下，负责全院院务公开的日常组织和协调工作；明确相关责任部门和责任人的职责，建立责任制，工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作；负责来信、来访、来电接待，认真查处、解决群众反映的问题；制定院务公开监督检查评估标准；领导政办公室、医务科、护理部、院感科、纪检审计科具体负责资料的收集，做好档案的留存。五、院务公开工作的程序院务公开领导小组根据医院工作情况，按院务公开内容要求，要求“院务公开工作小组”或有关职能部门提出公开内容，按相应的公开形式进行公开。推行和提供院务公开内容的部门为：领导政办、财务科、医务科、护理部、院感科、设备科、药剂科、总务保卫科等。六、院务公开的实施要求1、统一思想，精心组织。推行院务公开工作，坚持领导总支领导，医院行政为主体，工会协调、监督，职能部门各负其责，医院职工积极参与的工作格局。2、明确职责，狠抓落实。要深入调查研究，随时听取职工群众的意见和建议，有的放矢地开展工作。在实施过程中，发现问题及时改正。3、结