2021年浙江省衢州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年浙江省衢州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.体温调节的基本中枢位于（）

A.延髓B.脑桥C.下丘脑D.小脑

2.膜性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.大量尿蛋白B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿

3.神经调节的基本方式是（）

A.反射B.反应C.适应D.反馈

4.形成心室肌细胞动作电位快速复极末期的原因是（）

A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-内流

5.决定舒张压的主要因素是（）

A.血液黏滞性B.心输出量C.大动脉弹性D.阻力血管口径

6.泌尿道最常见的恶性肿瘤是（）

A.肾透明细胞癌B.膀胱移行细胞癌C.输尿管癌D.肾母细胞瘤

7.视杆细胞的感光色素是（）

A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质

8.关于凝固性坏死，下列叙述正确的是（）

A.坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间

B.好发于心、肾、脾、脑等器官

C.其发生可能是溶酶体酶起主要作用

D.坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味

9.正常人一昼夜体温的波动幅度一般不超过（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

10.动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于（）

A.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节

二、填空题(10题)11.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

12.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

13.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

14.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

15.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

16.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

17.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

18.创伤愈合的类型包括____和____。

19.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

20.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

三、名词解释(5题)21.射血分数

22.栓塞

23.血细胞比容

24.球管平衡

25.血氧含量

四、论述题(2题)26.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

27.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)28.肺通气的动力是什么？要克服哪些阻力？

29.简述动脉粥样硬化的基本病理变化并列举其继发改变

参考答案

1.C

2.AA膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起成人肾病综合征最常见原因之一

3.A神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答

4.BBK+通道开放，K+外流致3期复极

5.DD决定舒张压的主要因素是外周阻力，外周阻力是指由小动脉、微动脉等阻力血管形成的血流阻力

6.BB膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性与女性发病之比为3∶1，移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90％

7.BB视杆细胞的感光色素是视紫红质。视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的一种色素蛋白

8.AA凝固性坏死坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白色或灰黄色比较干燥的凝固体，肉眼观坏死组织干燥，呈灰白或灰黄色，与健康组织分界清楚，坏死灶周围出现一暗红出血带，镜下坏死灶内细胞结构消失，但其轮廓仍可保留一段时间。凝固性坏死多见于心、肝、脾、肾等实质器官缺血性坏死

9.AA体温的昼夜生理波动是清晨2~6时最低，午后1~6时最高，每昼夜的体温波动范围一般不超过1℃

10.AA当动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定，肾血流量保持相对恒定，肾小球滤过率基本不变

11.血浆晶体渗透压

12.纤维素样

13.癌肉瘤癌肉瘤

14.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

15.腹主

16.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

17.大量蛋白尿

18.一期愈合二期愈合

19.低

20.内脏或肝

21.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

22.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管的现象，称为栓塞

23.血细胞比容：红细胞体积占血液体积的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

24.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

25.血氧含量：每升血液中，Hb实际结合的O2量称为血氧含量

26.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

27.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

28.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动，直接推动气体进出肺的动力（直接动力）是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气要克服弹性阻力（肺与胸廓的弹性阻力）和非弹性阻力

29.动脉粥样硬化的基本病变包括：①脂斑脂纹：动脉内膜面可见黄色斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起。内皮细胞下有大量泡沫细胞；②纤维斑块：隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。斑块表层为一层纤维帽，胶原纤维可发生玻璃样