彩色超声诊断甲状腺疾病

彩色超声诊断甲状腺疾病一、解剖概要分叶位置血供

1、检查前准备

2、体位

3、探头频率

4、扫查方法二、探测方法及正常图像横切面三、正常甲状腺图像及正常值纵切面甲状腺机能亢进

滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡内胶质减少甲状腺素分泌增加腺体肿大、变硬、血流丰富(一)病理概要(二)临床表现(三)超声表现1、弥漫性、节结性增大、左右对称2、内部回声正常、增粗或粗大不均3、彩色血流信号极为丰富，“火焰征”正常甲亢横切面正常甲亢纵切面甲状甲亢正常(四)鉴别诊断亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎

腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性变化(一)病理概要(二)临床表现(三)超声表现1、腺体增大或不增大2、内呈均匀或不均匀弱回声3、血供丰富甲状腺腺瘤分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤。肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢，单发多见(一)病理概要瘤体小时无症状大时可有压迫症状10%有癌变可能20%可引起甲亢(二)临床表现1、圆形、椭圆形肿块，边界清楚，包膜光滑完整，周边多有声晕2、肿块内部呈均匀、密集的点状回声3、肿块周围甲状腺织正常(三)超声表现4、滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内有不规则液暗区；乳头状腺瘤以囊性为主囊壁有乳头状或团块状突起

5、肿块内部及周边血供均较为丰富鉴别诊断1、甲状腺癌2、甲状腺囊肿甲状腺腺癌

乳头状腺癌多见，其次为滤泡状癌、未分化单纯癌，髓样癌较少见(一)病理概要肿块近期内突然增大、变硬伴有压迫症状局部淋巴结肿大或有远处转移症状(二)临床表现1、肿块形态不规则，边界欠清2、内部呈不均匀低回声，伴钙化3、内有不规则液暗区4、周边及内部血供极为丰富5、颈部淋巴结肿大(三)超声表现鉴别诊断1、甲状腺瘤2、转移癌测试题1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是：A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富

B.甲状腺弥漫增大，内部呈中－低回声，血流呈“火海征”C.甲状腺弥漫增大，呈中－低回声，血流不丰富D.甲状腺不对称肿大，内部呈低回声，血流呈“火海征”

E.甲状腺正常大小，内部呈中－低回声，血流正常

2、慢性淋巴结甲状腺炎（桥本氏病）的超声特征是：A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富C.甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富3、刘某，女，18岁，尿毒症，肾功能衰竭，超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声结节，最可能是：

A.颈淋巴结肿大

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状旁腺增生

E.甲状旁腺腺瘤

4、亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是：

A.初期咽痛、低烧、有上呼吸道症状

B.实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快

C.甲状腺蹁增大，内有均质稀疏弱回声点

D.彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富

E.以上都是

5、下列哪一种是甲状腺炎？

A.突眼性甲状腺肿

B.淋巴瘤性甲状腺肿

C.克汀病

D.甲状舌骨囊肿6、最常见的甲状腺癌是：

A.滤泡癌

B.乳头状癌

C.淀粉基质的髓样癌

D.未分化癌7、甲状腺瘤见于：

A.青年

B.女性

C.男性