2022年医学专题-耳穴

神奇(shénqí)的耳穴疗法河南中医学院第一附属医院(yīyuàn)针灸科疼痛门诊第一页，共四十一页。主要内容耳穴概述耳穴穴位耳穴诊断(zhěnduàn)疾病耳穴治疗疾病常见的疾病耳穴治疗方法第二页，共四十一页。耳穴(ěrxué)概述是针灸学的重要组成部分是全息理论的典型代表是诊断(zhěnduàn)和治疗疾病的一个手段是西医辨病和中医辨证的结合安全无副作用小小耳朵(ěrduǒ)能看病又能治病第三页，共四十一页。起源：使用耳穴最早的是中国，早在两千多年前《黄帝内经》就有耳穴治疗疾病的理论和具体方法的记载。该法在古代属于针灸疗法的一个分支，称“小针”“耳底神针”“微针”。《黄帝内经》和历代著名医学专著中，都详细记录着耳与经络的关系(guānxì)；耳与脏腑的关系(guānxì)；以及借耳诊病治病理论和具体方法。“耳中宗脉之所聚也”明代著名医生李时珍所著《奇经八脉考》从八脉角度阐明了耳和经脉的关系，为后来耳诊的发展奠定了理论根据与研究基础第四页，共四十一页。我国古代医书中有许多应用(yìngyòng)耳穴健身治疗疾病的记载。用于健身的主要就是按摩，如“以手按摩耳轮，不拘数遍，所谓修其城廓，以补肾气，以防聋聩也”，“提耳尖，益精，壮气血”，“拉耳垂明目”。用于治疗的针法如“耳聋无所闻取耳中”，“针耳尖治眼生翳膜”，“刺耳中，使出血，救卒中恶死”，“赤眼，挑耳后红筋”，“针耳门治龋齿”等等。第五页，共四十一页。中国成立(chénglì)以后，我国的传统医学取得了迅速发展。耳穴治疗法已发展成为耳穴诊治学体系，并成为针灸学中别具特色的学科：（耳医学）。

1958年，法国医学博士诺吉尔运用全息理论，首次提出耳廓形如“胚胎倒影”学说。在此基础理论指导下，世界各国耳穴工作者进行了多学科，多方位的基础研究及临床观察。第六页，共四十一页。特别是1995年美国国际耳穴培训研究中心提出(tíchū)的耳穴近脑学说，耳穴作用原理与中枢神经、自主神经、内分泌系统、免疫系统、遗传系统、病理形态系统有关，充实了耳穴诊治疾病的原理。根据耳穴病理形态学改变的特征，耳穴不但可以诊断现在的病症，还可以诊断过去的疾病，以及预测将要发生的疾病。第七页，共四十一页。

1960年，北京许作霖提出15个刺激点1970年，广州部队后勤部绘制《耳针(ěrzhēn)穴位挂图》，107穴位1982年，中国制定《耳穴标准化方案》（草案），新的方案正在制定

1999年及2002年在美国拉斯维加斯召开的世界耳医学大会上，将耳诊疗法改称为“耳医学”。第八页，共四十一页。耳穴疗法治疗的疾病达100多种，具有疗效神奇、快速、安全、无副作用之特点。因此，耳医学是一门具有发展(fāzhǎn)活力的学科，在未来的基础研究和临床实践中将会有更大的发展，为人类的医疗卫生健康事业发挥更大的作用。由此可见耳穴的起源于中国，提升与国外，注册于中国，普及与世界。第九页，共四十一页。耳穴治疗范围神经衰弱、头痛(tóutòng)、头晕、多梦、三叉神经痛、面肌痉挛、抑郁症、胃肠功能紊乱、便秘、支气管炎、胸痛、高血压、心律失常、糖尿病、痛风、肾虚腰痛、颈椎病、胆结石、前列腺炎、乳腺小叶增生、耳鸣、过敏性鼻炎、咽炎、扁桃体炎、小儿假性近视、月经不调、痛经、皮肤瘙痒症、痤疮等。第十页，共四十一页。耳穴解剖部位(bùwèi)和穴位耳廓表面(biǎomiàn)解剖第十一页，共四十一页。\第十二页，共四十一页。第十三页，共四十一页。第十四页，共四十一页。第十五页，共四十一页。第十六页，共四十一页。第十七页，共四十一页。第十八页，共四十一页。耳穴解剖(jiěpōu)部位和穴位穴位(xuéwèi)很多但有分布特点第十九页，共四十一页。（头、面部(miànbù)）（头、脑、神经系统(shénjīngxìtǒng)）（下肢(xiàzhī)）（脑干）（咽喉、鼻）（外耳）（躯干）（盆腔、内生殖器）（臀、坐骨）（腹腔）（膈肌）（胸腔）（上肢）（内分泌）环耳轮脚（消化道）耳穴分布与人体对应第二十页，共四十一页。常用(chánɡyònɡ)的穴位

到目前为止，已经发现的耳穴有数百个之多，经过反复的筛选验证，得到世界各国公认的为91个。临床(línchuánɡ)中用得最多的40个耳穴第二十一页，共四十一页。第二十二页，共四十一页。第二十三页，共四十一页。耳穴诊断(zhěnduàn)疾病可以(kěyǐ)诊断过去的疾病：（比如手术）现在的疾病：将来可能患的疾病：比仪器检查更早发现第二十四页，共四十一页。耳穴(ěrxué)诊断疾病及注意事项耳穴探查法常用(chánɡyònɡ)的有三种：1.视诊法（直接观察法）：肉眼或借助放大镜，自然光线→有无变形、变色、脱屑、结节注意事项：注意个体差异及男女老幼的不同。视诊时光线要充足，视诊前不要擦洗耳廓，以免皮肤充血、变色、及出现假阳性反应。第二十五页，共四十一页。2.触诊法：滑动法（凹陷、水肿、隆起）和点压法。用压痛的程度来判断疾病-皱眉（十）、眨眼(zhǎyǎn)（十十）、躲闪（十十十）、呼痛难忍拒按压（十十十十）。注意事项：检查时用力均匀、时间相等，不要用力过重。压痛点不明显时，可嘱病人仔细比较并找出最明显的反应点。第二十六页，共四十一页。3电测定法（听诊法）：电子仪器测定根据与疾病相关的耳穴电阻较低（约20-50kΩ),与疾病(jíbìng)无关的耳穴的电阻较高（500-1000000kΩ）

探测方法的顺序三角窝-耳甲艇-耳轮-耳轮脚周围-耳甲腔-对耳屏-屏间切迹-耳屏-耳垂-对耳轮-对耳轮上脚、下角-耳舟。第二十七页，共四十一页。结果：正常的穴位无声响，无压痛为阴性；声音弱、音响出来时不伴刺痛，为弱阳性；声响较弱较快伴轻微刺痛为阳性；声响较快较强，伴刺痛为强阳性。注意事项：压力适中、快慢(kuàimàn)均匀、时间一致。探测前不擦洗耳廓，幼儿老人导电相对少，探极一般为1.5毫米较宜，患者握紧探极以保持良好接触。注意分析。第二十八页，共四十一页。病症(bìngzhèng)分析1根据藏象理论：如骨折病人在肾穴有阳性反应，胃病在肝上有十，就符合肾主骨，肝气犯胃的理论来分析。2胚胎(pēitāi)倒象学说：3现代医学理论分析：十二指肠溃疡强信号集中在十二指肠穴，另外与大脑皮层功能紊乱有关，所以在皮质下出现信号，由于迷走神经兴奋性增高-胃泌素增加-胃酸分泌过多，在交感神门有较强信号。第二十九页，共四十一页。4根据特定穴分析：耳穴里有很多特异性的穴位，一个穴位代表一种病的性质(xìngzhì)如低血压时升压点呈阳性反应。过敏性疾病，过敏区呈阳性反应。5根据各种疾病的诊断参考分析：如在肾、膀胱、输尿管腰痛点等看，可作为参考诊断。6根据经络学说分析：第三十页，共四十一页。耳穴视诊：根据颜色、变形（隆起、结节、凹陷、肿胀）、丘疹、脱屑、血管(xuèguǎn)充盈等阳性体征以进一步诊断疾病。第三十一页，共四十一页。耳穴(ěrxué)诊断疾病卵巢(luǎncháo)肿瘤心脏(xīnzàng)肿瘤第三十二页，共四十一页。耳穴(ěrxué)诊断疾病颈椎病肾结石第三十三页，共四十一页。耳穴治疗(zhìliáo)疾病

耳穴(ěrxué)治疗方法总计有30余种，我们仅介绍最常用的3种。

毫针法：半寸毫针

埋针法：皮内针埋入耳穴压豆法：王不留、磁珠等其它：电针法、注射法、激光法、放血法、耳夹法、耳穴模、按摩法。第三十四页，共四十一页。耳穴(ěrxué)治疗疾病疼痛性疾病：头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；炎症性疾病：结膜炎、扁桃体炎、咽喉炎；过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎；功能紊乱性疾病：心律不齐、高血压、神经衰弱戒烟、减肥、美容性皮肤病（如青年痤疮、黄褐斑等）、竞技(jìngjì)综合征、戒毒第三十五页，共四十一页。耳穴治疗(zhìliáo)疾病目前报道(bàodào)的有245种疾病常见：第三十六页，共四十一页。耳穴(ěrxué)治疗疾病1．关节痛

：病灶区、肾上腺区。2．腰痛：腰椎、肾、膀胱。3．胃痛：胃、小肠、肝、脾。4．坐骨(zuògǔ)神经痛：坐骨(zuògǔ)。5．痛经：卵巢、肾、内分泌。

第三十七页，共四十一页。耳穴(ěrxué)治疗疾病6．牙痛：上颌、下颌、口。7．急性扁桃体炎：咽喉(yānhóu)、耳轮3点。8．急性阑尾炎：大肠、小肠、腹、直肠。9．高血压病：心、缘中、脾、枕、肾、外耳。10．神经衰弱：心、肾、枕区、皮层下区。11．荨麻疹：大肠、肺神门、风溪、内分泌、肾上腺、枕、耳尖放血。第三十八页，共四十一页。耳穴(ěrxué)治疗疾病12.减肥：调内分泌，增加排泄，抑制食欲为基本纲领。胃、肾、三焦、大肠(dàcháng)、丘脑、内分泌、肾上腺、饥点等。13.痤疮：肺、神门、内分泌、垂体、三焦。14.近视：肝、肾、目1、目2、眼。第三十九页，共四十一页。谢谢(xièxie)！第四十页，共四十一页。内容(nèiróng)总结神奇的耳穴疗