肺炎医学必看试题附答案

1慢性阻塞性肺病不包括慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘支气管扩张症慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺病的共同特征不包括:肺实质受损害小气道受损害呼气阻力增加肺组织实变肺功能不全关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的多种因素长期综合作用起病与感冒密切相关吸烟也是主要病因xx病毒与细菌感染使病情加重慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润支气管壁平滑肌、软骨破坏以上都是慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是：杯状细胞化生鳞状上皮化生黏液腺化生E慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是支气管壁腺体增生、肥大急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎支气管壁组织因炎症而破坏病变引起小气道狭窄或阻塞肺组织高度纤维化慢性支气管炎常见的并发症是大叶性肺炎小叶性肺炎肺脓肿肺气肿8：慢性特异性炎慢性非特异性炎浆液性炎卡他性炎9体积增大边缘钝圆灰白色柔软、弹性增强指压后留有痕迹引起肺气肿的重要原因是吸烟空气污染小气道感染慢性阻塞性细支气管炎肺尘埃沉着症下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？肺泡内充满纤维蛋白性渗出物受累肺叶通气良好有时发生肺组织纤维化常由肺炎球菌引起通常一周后病变消散大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病变恢复期大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在:充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病变恢复期大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病变恢复期关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的？红色肝样变期可出现胸痛灰色肝样变期呼吸困难反而减轻溶解消散期咳铁锈色痰肺肉质变是纤维素被机化所致金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿下列哪项不符合大叶性肺炎？多由肺炎球菌引起病变多累及一个大叶纤维素性炎可发生肺肉质变常并发肺脓肿下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质出血性炎纤维素性炎浆液性炎卡他性炎18肺肉质变肺实变肺褐色硬化肺脓肿和脓胸纤维素性胸膜炎发生肺肉质变是由于慢性肺淤血、纤维增生肺内肉瘤细胞弥漫浸润肺内癌细胞实变肺内渗出物机化硅肺致肺弥漫纤维化大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在:充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病变恢复期下列哪一项不符合小叶性肺炎？可由多种细菌引起病变多为化脓性炎症病灶融合发生实变可导致支气管扩张可并发阻塞性肺气肿关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的？细支气管和肺泡的化脓性炎病灶散在于两肺，以上病灶周围肺组织充血叶肺多见xx可并发肺脓肿和脓胸下列哪项不符合小叶性肺炎常见于小儿常见于老年人常为并发症xx局限于一个肺小叶常发生病灶融合小叶性肺炎的病变性质是：浆液性炎化脓性炎纤维素性炎卡他性炎25？可因吸入羊水引起病变起始于细支气管病灶散在分布肺实变体征明显可并发脓毒血症间质性肺炎的主要病变特点是:间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润间质充血水肿、淋巴细胞浸润间质充血水肿、中性粒细胞浸润间质充血水肿及出血现象间质充血水肿及结缔组织增生下列哪项不符合病毒性肺炎?xx间质性肺炎有中性粒细胞浸润出现病毒包涵体有透明膜形成病毒性肺炎的主要诊断依据是肺间质炎症明显肺泡炎症明显有透明膜形成可见病毒包涵体单核细胞和淋巴细胞侵润下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点？以细支气管为中心的化脓性炎症肺的纤维素性炎可引起干酪性肺炎病灶呈节段性分布包涵体形成间质性肺炎的特点不包括:主要由肺炎支原体和病毒引起肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润一般无肺实变体征好发于儿童和青年预后大多较差慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括肺循环阻力增加体循环阻力增加肺动脉高压肺毛细血管床减少气道阻塞慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括肺小动脉痉挛收缩肺小动脉壁增厚肺细动脉硬化肺毛细血管床减少肺无效腔增大关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性慢性支气管炎是最常见的原发疾病间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压病变特点是右心肥大、扩张下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？支气管肺炎—代偿性肺气肿—慢性肺心病易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括：硅肺石棉肺肺结核间质性肺炎支气管扩张症关于鼻咽癌，下列哪一项是错误的？EB病毒感染有关最常见于鼻咽的顶部一般不侵犯口腔以菜花型多见早期发生淋巴道转移鼻咽癌最常见的转移部位是双侧颈上深淋巴结同侧颈上深淋巴结对侧颈上深淋巴结血道转移至肺血道转移至肝下列哪项不符合肺癌？中央型肺癌肿块位于肺门xx多数肺癌起源于肺泡上皮早期可发生淋巴道转移可出现哮喘、腹泻肺癌早期诊断最有价值的检查是:早期症状的发现纤维支气管镜活检XCT40长期咳嗽，咳白色泡沫痰刺激性呛咳，痰中带血咳嗽，咳铁锈色痰刺激性干咳，无痰咳嗽，咯血，咳大量浓痰关于肺癌，下列哪一项是错误的？肺鳞癌是最常见的类型肺腺癌多为周围型xx少数起源于支气管腺体大细胞肺癌属神经内分泌癌下列哪项对肺癌早期诊断无意义？纤维支气管镜检查痰涂片检查早期症状的发现活组织病理学检查X下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大？支气管肺炎支气管扩张症肺癌肺结核44内呼吸功能障碍外呼吸功能严重障碍血液携带、运输氧障碍有呼吸困难的病理过程二氧化碳排出功能障碍有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?PaO2低于正常或伴有PaC02增高的病理过程判断呼吸衰竭的血气标准一般为Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型和高碳酸血症型型）呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2PaO2降低根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭以PaO2<60mmHg 乍为诊断呼吸衰竭的标准，是根据临床经验制定的此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋此时会引起酸中毒此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化SaO2显著下降，组织将严重缺氧47气道内径xx气体密度和黏度气流速度48：肺顺应性降低肺泡通气血流比例失调非弹性阻力增加肺泡扩张受限制肺循环短路增加通气功能障碍时，血气变化的特点为A.PaO2下降B.PaO2下降，PaC02下降C.PaO2下降，PaCO2升高D.PaO2正常，PaCO2升高E.PaO2下降，PaCO2正常一般情况下，换气功能障碍主要导致血中A.PaO2升高，PaCO2升高B.PaO2不变，PaCO2升高C.PaO2不变，PaCO2不变D.PaO2下降，PaCO2升高E.PaO2下降，PaCO2不变肺不张肺水肿肺动脉栓塞慢性支气管炎52支气管扩张肺内动静脉交通支开放间质性肺水肿肺实变肺不张支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是:肺内短路增加肺泡通气血流比例失调阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍弥散障碍有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确？可以是部分肺泡通气不足可以是部分肺泡血流不足是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少PaO2PaC02不升高可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时下列哪一项与“功能性分流”不符？又称静脉血掺杂是部分肺泡明显降低而血流未相应减少所致正常人也有功能性分流肺血管收缩时也可引起功能性分流E.能充分动脉话而下列哪一项与：明显增多时可引起呼衰是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致可见于肺内弥散性血管内凝血正常人肺没有死腔样通气

功能性分流部分的静脉血不PaO2降低PaC02增加E.大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此降低57阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应：

由于PaO2将病人送入高压氧舱吸入纯氧30%95%2E.吸入室内空气答案：1~10：EDDBB,DDBDD11~20：BBCCC,EBCDB21~30：EBD,ACDDE31~40：BECBD,DBCBB41~50：ECBBD,EACCE51~57：CCBED,DC多项选择ABCD慢性支气管炎肺气肿D.支气管扩张症E慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺病的共同特征有ABCDE肺实质受损害小气道受损害D.慢性不可逆性气道阻塞E.肺功能不全3慢性支气管炎的并发症有BCE大叶性肺炎肺气肿支气管扩张症E.肺源性心脏病慢性支气管炎的病理变化有ABCD支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落CD.支气管壁纤维组织增生E.支气管壁平滑肌及软骨增生慢性支气管炎可导致ABCDE急性支气管炎支气管扩张症ABCE慢性支气管炎支气管扩张症ABD慢性支气管炎支气管哮喘BEBC.肺气肿D.肺癌慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张症E.小叶性肺炎

?ABCEBCDE多在先天性支气管发育畸形的基础上发生支气管壁组织结构破坏支气管哮喘C.呼气阻力增加D.肺脓肿D.阻塞性肺气肿D.D.E.肺源性心脏病D.大叶性肺炎支气管壁慢性化脓性肺组织发生纤维化并发肺脓肿和肺气肿体积增大边缘钝圆灰白色柔软、弹性增强

ABC指压后不留痕迹大叶性肺炎并发肺肉质变是由于BE中性粒细胞渗出过多中性粒细胞渗出过少巨噬细胞渗出过多巨噬细胞渗出过少纤维素渗出过多BCE多发于儿童和老人多由肺炎球菌引起病变累及一个肺段以上肺组织的化脓性炎症可并发肺脓肿ABD可由多种细菌引起病变为化脓性炎症病变多局限于一个小叶可导致支气管扩张可并发阻塞性肺气肿ABCDE肺脓肿脓胸支气管扩张症心力衰竭呼吸衰竭引起间质性肺炎的病原体有CD肺炎球菌流感杆菌流感病毒肺炎支原体葡萄球菌下列哪些疾病可引起慢性肺源性心脏病?ABCDE支气管哮喘支气管扩张症慢性支气管炎肺硅沉着症肺结核病易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有 BCE间质性肺炎支气管扩张症肺结核肺肉质变肺尘埃沉着症关于肺癌的叙述，哪些是正确的?BE肺癌的发生都与吸烟有关鳞状细胞癌是最常见的类型肺癌多数起源于肺泡上皮肺癌的早期症状有助于诊断肺癌的肺外症状易造成误诊CDE鳞癌的痰涂片检查阳性率最高肺癌又称为支气管肺癌腺癌易被纤维支气管镜检查发现xx细胞癌多属于周围型大细胞癌可引起肺外症状BCD肺炎呼吸中枢抑制中央性气道阻塞呼吸机麻痹肺纤维化引起肺泡通气BDE肺栓塞严重阻塞性肺气肿肺动脉炎支气管哮喘肺不张慢性阻塞性肺疾患并发肺动脉高压的机制有:BC血液钾离子浓度增加血液黏度增高肺小血管收缩E呼吸衰竭发病的基本机制是:ABCE肺通气功能严重障碍肺泡通气血流比例失调弥散障碍组织利用氧障碍肺内真性分流增加25部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaC02不增加是因为:BCDA此时体内CO2生成减少V/Qv0.80.8因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和含氧量不能明显增加CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以PaCO2不增加PvC02与PaCO2差小ABE呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒AG正常型代谢性酸中毒代谢性碱中毒AG增大型代谢性酸中毒呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是 BD中枢神经系统功能障碍低氧血症电解质代谢变化高碳酸血症右心衰竭肺性脑病的发病机制有:ACEC02PaC02下降使中枢兴奋性降低CGABA增加D.肺源性心脏病导致心排出量降低脑血流减少E.脑细胞缺氧ATP生成减少下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧辽无效?E通气障碍弥散障碍功能性分流死腔样通气肺动静脉瘘ACE肺动脉高压低氧血症致循环中枢受损心肌受损CO2潴留致外周血管扩张、低血压缺氧、酸中毒致肺动脉收缩一患者PaO250mmHgPaCO290mmHg 快速吸入高浓度氧后可能出ABCDA.PaO2>60mmHg脑病加重血中氧合血红蛋白增加Exx答案:I-5ABCDEBCDABCDE6-10ABCEABDBEABCEBCDEII-15ABCBEBCEA