内科学模拟考试题及答案解析

..内科学模拟试题〔一及答案[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．诊断慢支的标准是EA．有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点CA．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因BA．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积※4．Rotch征是指DA．心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音B．心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30％,则为CA．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指CA．上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸※8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是DA．尿17—羟中度增多,约55—83umolB．尿17—酮中度增多,69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应※9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因CA．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒※10．Mobius征BA．眼球向前突出,突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩,睑裂增宽C．双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D．向上看时,前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是DA,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速,血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是BA．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是EA．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡BA．周期性胃痛明显,无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因AA．幽门螺杆菌感染<H．Pylori感染>B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者,首选DA．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是BA．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛※18．Plummer-Vinson征是指CA．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈"反甲"E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血EA．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻,多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为BA.全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型※21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义CA．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水EA．胸水清澈、静置不凝固,比重＜1.016—1．018,以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色,红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色,比重＞1．018,白细胞高于500xl06／L,pH＜7.30,Rivalta试验阳性D．胸水有臭味,比重＞1．018,白细胞为10×108／L,PH＜7．OO,Rivalta试验阳性E．血性胸水,红细胞＞5．0×108／L,胆固醇含量增高,LDH＞500IU／L※23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点BA．心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象CA．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V<Somogyi法>E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因DA.Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期EA．GFR＞50ml/min,Cr＞445umol/L,BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min,Cr＞178umol/L,BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min,Cr＞178umol/L,BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min,Cr＞445umol/L,BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min,Cr＞445umol/L,BUN＞20mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖AA．缺铁性贫血B．溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是CA．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选AA.肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速,应首选DA．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是BA．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是EA.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音※33．Beck三联征是指EA．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于AA．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是CA．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是※36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线BA．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是DA．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E．甲状腺危象※38．糖尿病失明的主要原因是CA．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是DA．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选AA．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米※41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现EA．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是BA．里急后重,常有粘液,脓血样便B．有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加,触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态AA．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是CA．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性※45．有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的DA．胰腺肿大,质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克<极少数>E．可发生假性囊肿※46．当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物CA．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪※47．下列不属于阿托品化指标的是AA．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是DA．患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D．导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗※49．关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是BA．由中度、重度高血压发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全,可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰※50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。EA．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18—24小时达高峰,3—4日恢复正常B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高,2—3日达到高峰,1—2周恢复正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E．CPK—MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1—2周恢复正常※51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状BA．风疹关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．病毒性肝炎关节炎52．对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物DA.甲基硫氧嘧啶B．阿替洛尔C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛尔E．美托洛尔53．Auer小体可见于下列疾病,除了CA.急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病54．下列叙述中不正确的是BA．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂B．链霉素很少渗入吞噬细胞,在偏酸环境下方能发挥最大作用C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用D．对氨水杨酸为抑制剂E．利福平为全杀菌剂※55．在原发性肾病综合征中,关于微小病变病的特点,叙述不正确的是CA．光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性B．免疫荧光检查阴性C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D．镜下血尿发生率低,不出现肉眼肉尿E．对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发56．下列除哪项外,均可诊断糖尿病EA．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L57．脾脏高度肿大是指DA．深吸气时,脾脏在肋下不超过2cmB．深吸气时,脾脏在肋下不超过3cmC．深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时,脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确58．语言震颤减弱可见于CA．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多,如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗塞59．瞳孔缩小可见于AA．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩60．Musset征,即头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于CA．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点EA．疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C．程度剧烈而持续D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状※62．动力性腹泻是由于DA．胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病AA．系统性红斑狼疮B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．异常血红蛋白综合征64．摸空症可见于CA．脑基底节变性B．低钙血症和碱中毒C．败血症高热期有意识障碍者D．儿童的脑风湿病变E．甲状腺功能亢进65．关于手足搐弱的叙述中,下列不正确说法是EA．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成"助产士手"C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D．可出现Trousseau征阳性E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷66．关于蜘蛛痣的描述,不正确的是CA．发生机制同肝掌相同B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化C．多见于下腔静脉分布的区域内D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关※67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病,除了BA．严重的组织损伤或大量血细胞破坏B．系统性红斑狼疮<白细胞减少>C．白血病及恶性肿瘤D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性肾炎尿毒症68．关于左房粘液瘤超声,心动图的特点,叙述中不正确的是DA．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变,但曲线纤细,回声不强,前后叶呈镜向运动B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D．固定性团块,无蒂E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口,收缩期又返回左房69．下列疾病中不出现紫绀的是CA．先天性高铁血红蛋白血症B．硫化血红蛋白血症C．主动脉狭窄D．Fallot四联症E．右心功能不全70．颈静脉怒张可见于下列疾病,除了AA．左心功能不全B．右心功能不全C．缩窄性心包类D．心包积液E．上腔静脉综合征71．门静脉高压症侯群应除外EA．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底静脉曲张E．肝大※72．粒红比值正常可见于以下疾病,除了BA．原发性血小板减少性紫癜B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．红白血病73．患者左侧动眼神经麻痹,右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是BA．左侧内囊B．左侧桥脑C．右侧丘脑D．左侧中脑E．右侧中脑74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点BA．无病理反射B．肌张力增高C．腱反射减低或消失D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括AA．丙戊酸铀B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮质类固醇E．血浆除去法76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是DA．口服氯化钾片B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转C．用5％甘露醇稀释静脉补钾D．用盐水稀释静脉补钾E．发作频繁可用乙酰唑胺77．下列不属于感知综合障碍的是DA．视物变形症B．空间知觉障碍C．对周围环境真实性的感知障碍D．错觉E．对自身躯体结构方面感知障碍78．下列各种思维障碍,除哪项外均多见于精神分裂症EA．强制性思维B．象征性思维C．破裂性思维D．语词新作E．病理性赘述79．下列关于痴呆,哪项说法是错误的CA．是大脑发育成熟,智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B．分为全面性痴呆和部分性痴呆C．全面性痴呆无人格改变,无定向力障碍D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E．假性痴呆是一种功能性疾病80．在精神障碍的产生原因中,促发因素是指CA．遗传因素B.躯体因素C．心理社会因素D．素质因素E．脑内生化因素81．关于精神分裂症的临床表现,下列不正确的是DA．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B．精神分裂症的自知力一般都受损C．可有人格解体D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠,意志缺乏为主B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82．有关抑郁症,不正确的是CA.起病多缓慢B．主要特点是情绪低落,思维缓慢,言语动作成少、迟缓C．上述症状有昼轻夜重的特点D．自杀企图和行为是最危险的症状E．可有强迫状态83．抗精神病药物使用不当的是BA．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B．奋乃静对心血管系统,肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重,故一般不用于年老,躯体情况较差者C．氟奋乃静有兴奋、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期,对慢性症状也有用E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好84．神经性厌食和神经性贪食不同的是DA．有担心发胖的心理B．采用引吐、导泻等方法减轻体重C．可有暴饮暴食D．体重明显下降E.不是精神障碍的继发症状85．失眠症治疗时,下列哪个药常用于白天CA．安定B．艾司唑仑C．利眠定D．阿普唑仑E．氯硝基安定86．下列各项不是神经衰弱表现的是EA．脑力活动易疲劳B．易激惹、暴怒、烦躁等C．睡眠障碍D．常有头痛E．毫无根据地有惶惶不可终日之感87．下列属精神分裂症阴性症状的是CA．言语性幻听B．思维散漫C．意志减退D．被洞悉感E．病理性象征性思维88．下列与偏头痛诊断不符的是AA．头痛为中度或重度,多为单侧胀痛B．长期反复发作C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D．试用麦角胺制剂止痛有效E．体格检查、神经系统检查无异常[B1型题]以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱89．慢性支气管炎A90．支气管扩张B91．阻塞性肺气肿EA．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．地中海性贫血92．舌乳头萎缩A93．镜面舌BA．皮肤呈柠檬色B．皮肤呈浅黄色或金黄色C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D．皮肤呈浓茶色E．皮肤呈苍白色94．溶血性黄疸A95．胆汁郁积性黄疸CA．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏唾期D．肝性脑病昏迷期E．亚临床肝性脑病96．轻度性格改变和行为失常,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼样震颤A97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在,脑电图有特征性异常,患者可出现不随意运动及运动失调B98．以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可唤醒,扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形C99．神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常DA．溃疡性结肠炎B．肠结核C．肠伤寒D．Crohn病E．右侧结肠癌100．X线呈钡影跳跃征象<stierlinsign>B101．X线表现为节段性,呈"跳跃"征,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路卵石样充盈缺损D102．X线见钡影充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜皱襞破坏EA．扩张型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎103．心室扩张,室壁多变薄,可见纤维化瘢痕,常有附壁血栓,合并各种类型的心律失常A104．常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热E105．常有与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常D106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚,心室内膜硬化,扩张明显受限CA．肌酸磷酸激酶<CPK>B．谷一草转氨酶<GOT>C．乳酸脱氢酶<LOH>D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH1107．心梗后4小时内增高,16—24小时达高峰,3—4日恢复正常D108．心梗后8—10小时升高,2—3日达高峰,持续1—2周恢复正常C109．心梗后6小时内升高,24小时达高峰,3—4日恢复正常AA．苯妥英钠B．苯巴比妥C．痛经宁D．乙琥胺E．不用以上药物110．小发作选用D111．热性惊厥B112．戒酒后发作EA．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征113．大量心包积液可出现E114．甲状腺机能亢进可出现A115．急性胆囊炎可出现D[A2型题]每一道考题是以。个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。116．患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体：双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是AA．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿117．女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急；查体：呼吸30次／分,脉搏118次/分,BPl0／8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小EA．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素118．男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体：体温39℃,BPl2／9KPa,脉博85次／分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L,中性粒细胞0．8,则应考虑为BA．急性支气管炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺结核119．女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml／day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有CA．大叶性肺炎B．化脓性支气管炎C．急性肺脓肿D．支气管扩张E．肺结核120．男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体：口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为EA．二尖瓣关闭不全伴肺部感染B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C．二尖瓣狭窄伴肺部感染D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121．男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体：血压35／17KPa,心率180次／分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是DA．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病122．女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有CA．皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑D．Osler结节B．指和趾甲下裂片状出血123．女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示：V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为BA．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞B．中间综合征124．男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为DA．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B．急性心肌梗塞C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病※125．女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为EA．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤126．女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1．016,蛋白25g／L,细胞总数650/mm3,白细胞500／mm3,中性粒细胞0．85,最可能的并发症是CA．肝肾综合症B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎127．男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查：便浴血阳性,最可能的诊断是CA．胃溃疡伴溃疡出血一B．胃十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血128．女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH＝7．24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为CA．失代偿期B．代偿期C．衰竭期D．终末期E．以上都不对※129．一重度水肿患者,查体见：颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g／L,尿蛋白阳性,该患者不可能是AA．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞130．女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是由于DA．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．H尖瓣狭窄E．H尖瓣关闭不全131．男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体见：面色苍白,胸骨压痛,实验室检查：WBC20X109／L,分类原始细胞80％,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是CA．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病132．患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是EA．测定血钾B．腰穿查脑脊液C．肌电图检查D．血清肌酶检查E．血清皮质醇及尿17一羟检查133．患者,男,72岁,晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊为脑血栓形成,下列处理错误的EA．降颅压,治疗脑水肿B．抗凝治疗C．保持呼吸道通畅D．自由基清除剂E．静脉滴注止血药物134．重症肌无力患者,治疗过程中出现高热39．2℃,呼吸急促,听诊右下肺少量细湿罗音,下列处理错误的是CA．急查血气分析B．急查血白细胞及分类C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D．急摄胸片E．准备气管切开135．有长期癫痫病史男患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,用哪种治疗EA．卡马西平10mg静脉注射B．利眠宁10mg肌肉注射C．苯妥英钠250mg肌肉注射D．地西泮50mg静脉注射E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕136．女,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2－5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为DA．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．偏头痛E．三叉神经痛137．青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,下列治疗较为合理的是AA．激素治疗B．维脑路通肌注C．氨苄青霉素滴静D．针灸E．静滴甘露醇138．患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是CA．脑血栓形成B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑供血不足E．高血压脑病139．脑出血病人,45岁,人院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适DA．继续内科用药降颅压B．降血压C．鼻饲以保证营养D．手术清除血肿E．使用止血药物如6一氨基乙酸等140．青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括DA．腾喜龙试验B．新斯的明试验C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定D．脑部CTE．神经重复频率刺激检查141．青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,最可能的诊断是CA．偏头痛伴脑供血不足B．偏瘫型偏头痛C．眼肌瘫痪型偏头痛D．典型偏头痛E．基底动脉型偏头痛[A3／A4题型]以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体：口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温37．4℃,脉搏110次／分,血压13／9KPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。142．病人最可能出现了下述哪个并发症AA．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾功能衰竭E．急性心力衰竭143．为明确诊断,宜首选AA．动脉血气分析B．胸部X线摄片C．心电图检查D．痰细菌学检查E．颅脑CT检查144．如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐杨现象,则最可能并发了DA．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．神经症状145．此时对病人的治疗,哪项不宜BA．静脉滴注氯化钾B．给予镇静剂C．低流量吸氧D．动脉血气分析E．血电解质检查男性,53岁,慢支,肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发纣明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。146．考虑并发了DA．肺部急性感染B．中毒性肺炎C．慢性肺源性心脏病D．自发性气胸E．急性呼吸衰竭147．行下列哪项检查可确诊CA．血气分析B．痰细胞学检查C．胸部X线摄片D．血电解质检查E．心电图检查一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。148．如欲确诊,需AA．胸部X线正位摄片B．B超检查C．血气分析D．血常规E．以上都不对149．其X线表现应为BA．圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理B．右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C．右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面D．右肺可见一偏心空洞E．无异常所见男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体：皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触度,脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,ALP100u,GGT100u,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。150．考虑其黄疸属于DA．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．药物中毒性黄疸D．肝内梗阻性黄疸E．肝外梗阻性黄疸151．下列检查哪项可能出现异常BA．AFPB．凝血酶原时间C．网织红细胞计数D．游离血红蛋白E．骨髓涂片检查152．如黄疸持续时间很长,可能会出现BA．肝内出现迅速增生的肿物B．出现胆汁性肝硬化C．胆总管及肝内胆管扩张D．溶血性贫血E．以上均可能男性,40岁,胃病病史30年,近半年出现呕吐宿食,有消瘦。153．体验时易发现DA．右锁骨上淋巴结肿大B．左上腹肿块C．中腹部可触及腊肠样包块D．腹部有胃型：蠕动波及振水音E．Murphy’Ssign阳性154．哪项检查可明确诊断EA．胃肠钡餐透视B．CT检查C．便潜血检查D．B超检查E．胃镜检查男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24／14KPa,心率62次／分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。155．最可能的诊断是CA．脑桥出血B．基底节区出血C．小脑出血D．大脑中动脉梗塞E．脑血栓形成156．进一步明确诊断的主要措施为CA．详细追问有关病史B．脑电图C．头颅CTD．脑脊液检查E．血糖、血脂、电解质检查157．下列处理不当的是AA．使用降压药利血平降血压B．必要时可行气管切开,保持气道通畅C．快速20g甘露醇静滴,每6－8小时一次D．如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗E．积极处理合并症男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。158．该患者所患病情属CA．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作159．此种情况下,首选药物治疗BA．副醛灌肠B．安定静注C．水合氯醛灌物D．苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注160．发作控制后,应首选何种药物维持治疗DA．乙琥胺B．地西泮C．卡马西平D．苯妥英钠E．丙戊酸钠内科学模拟试题<1>1．E2．C3．B4．D5．A6．C7．D8．D9．C10．B11．D12．B13．E14．B15．A16．D17．B18．C19．E20．B21．C22．E23．B24．C25．D26．E27．A28．C29．A30．D31．B32．E33．E34.A35．C36．B37．D38．C39．D40．A41．E42．B43．A44．C45．D46．C47．A48．D49．B50．E51．B52．D53．C54．B55．C56．E57．D58．C59．A60．C61．E62．D63．A64．C65．E66．C67．B68．D69．C70．A71．E72．B73．B74．B75．A76．D77．D78．E79．C80．C81．D82．C83．B84．D85．C86．E87．C88．A89．A90．B91．E92．A93．B94．A95．C96．A97．B98．C99．D100．B101．D102．E103．A104．E105．D106．C107．D108．C109．A110．D111．B112．E113．E114．A115．D116．A117．E118．B119．C120．E121．D122．C123．B124．D125．E126．C127．C128．C129．A130．D131．C132．E133．E134．C135．E136．D137．A138．C139．D140．D141．C142．A143．A144．D145．B146．D147．C148．A149．B150．D151．B152．B153．D154．E155．C156．C157．A158．C159．B160．D内科学模拟试题〔二[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现CA．多见于青年B．有紫绀C．气促明显,多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是DA．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现DA．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是AA．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是AA．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是EA．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿※7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是BA．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常※8．下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是DA．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选BA．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是CA．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难,疼痛E．恶心,呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻,应首选BA．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是CA．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指BA.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B.心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选AA．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是DA．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是BA．恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是CA．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗C．肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加※18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症EA．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是AA．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是AA．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指CA．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀,肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于EA．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现AA．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d,血脂升高,高血压C．尿蛋白多于3．5g/d,血浆白蛋白低于30g／L,血尿D．尿蛋白多于3．5g／d,水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L,血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％,至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性,则为EA．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病<CNS—L>最常见于下列哪种白血病BA．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是BA．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎27．VonGraefe征是指CA．眼球向前突出,突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩,睑裂增宽C．双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D．向上看时,前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是CA．尿17—羟明显增高,约110—138umolB．尿17一酮明显增高,可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因BA．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病EA．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点BA．多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗,呼吸正常D．脉搏饱满,血压稍高E．尿糖阴性,尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义BA．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指AA．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响CA．副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现CA．右下肺动脉干扩张,其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中,哪一项不是内源性哮喘<非过敏原因引起的哮喘>的临床表现EA．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是CA．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是DA．食欲不振,恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了AA．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足DA．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC.脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的BA．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感E．D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中,不正确的是BA．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立,在这变态反应前期,结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是DA．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是AA．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了EA．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象CA．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用CA．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是AA．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是EA．皮肤反复出现淤点,淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点BA．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是DA．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好,多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重,多发于内脏感染,败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是BA．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值,下面哪一项是错误的BA．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：C．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是EA．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片<1．5cmx3．5cm>7—35个E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中AA．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A<Ro>抗体C．抗SS-B<La>抗体O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当DA．惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服毒6小时内洗胃最有效D．如服毒超过6小时,则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不宜洗胃57．在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流,除了BA．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现CA．腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5日后出现黄疸59．下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的DA．垂体瘤90％为良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最为多发C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D．如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎60．下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了DA．中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者B．甲状腺巨大,有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者61．关于胆汁郁积性黄疽的特征,下列论述中不正确的是DA．肤色暗黄、黄绿或绿褐色B．皮肤痞痒显著,多早发于黄疸C．尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如D．血清总胆固醇降低E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化,叙述不正确的是EA．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织坏死C．血管出血坏死D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E．可见少量腺泡坏死,血管变化不明显63．在原先性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是BA．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与内皮细胞间,使毛细血管袢广泛呈现双轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50％病例血清C3持续降低64．下列哪种情况可触觉语颤增强CA．肺泡内含气过多,如肺气肿B．支气管阻塞,如阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿65．舒张期震颤发于DA．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀CA．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点BA．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血68．关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是DA．幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时,蠕动波消失69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中,除了EA．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的CA．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力71．交叉性感觉障碍病变部位在BA．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质※72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位DA．内囊B．皮质C．延髓D．丘脑E．脑桥73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射,左侧不出现间接反应,病变在CA．左三叉神经B．右面神经C．左面神经D．右三叉神经E．右三叉神经伴右面神经74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于CA．起病后一周内B．起病后1—2周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是BA．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下,宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76．原发性三叉神经痛的临床表现CA．面部感觉消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射减弱E．角膜反射消失77．有关脊髓炎诊断不正确的是DA．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,单核细胞为主,蛋白含量降低<含量正常或轻度增高>,糖和氯化物正常E．有自主神经障碍78．关于TIA,下列说法不正确的是EA．好发于50—70岁B．发作突然,历时短暂C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕,为最常见症状E．症状恢复不完全,留有神经功能缺损79．有关脑血栓形成不正确的是B<动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因>A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常80．脑出血最常见的原因BA．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎D．脑动脉瘤E．脑血管畸形81．下述有关帕金森综合征的处理,哪项是错误的AA．早期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作为辅助疗法是有用的D．采用左旋多巴,使死亡率显著降低E．"开关"现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症82．发于癫痫的药物治疗,下列不正确的EA．口服药剂量自低限开始B．定期复查,注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物,不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制83．以下哪种病变预计不会引起昏迷DA．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应AA．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮85．预防偏头痛下列药物哪种无效EA．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮[B1型题]A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺结核86．X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现"假空洞"征A87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影,其中出现圆形透亮区及液平面C88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影,边缘模糊EA．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎89．有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音E90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重,咳痰带血D91．常咳出粉红包泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音C92．常有发热,肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影BA．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎93．咳砖红色、胶陈状痰,X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠C94．咳铁锈角痰,X线呈肺实变征象A95．痰脓,呈兰绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显D96．缓慢起病,出现乏力、肌痛,x线见下叶间质性、支气管肺炎E97．X线呈实变影像,按肺段或肺叶分布B98．X线见局部<以右肺下叶多见>有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影DA．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺结核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,其内可有偏心空洞A100．X线见右肺光一片状、絮状阴影,边缘模糊CA．无需特殊处理,内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．经皮球囊二尖瓣成形术101．对瓣叶严重钙化,左房内有血栓者C102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法E103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全BA．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎104．心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生B105．心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音A106．心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症CA．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E．意识丧失,全身抽搐107．焦虑症C108．抑郁症B109．精神分裂症A110．神经衰弱D[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111．女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见：两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,除了DA．胸部X线检查B．心电图C．超声心动图D．动脉血气分析E．肺功能112．男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于EA．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸113．患儿4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查体：T37．5℃,脉搏80次／分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查：冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是AA．肺炎支原体肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．绿脓杆菌肺炎114．男性,32岁,酒醉后受凉次晨寒战,发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体：T36．7℃,BPll／6KPa,神志清楚,口唇发绀,四肢原冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是BA．静脉滴注青霉素B．静脉滴注糖皮质激素C．静脉输入低分子右旋糖酐D．输液中加入适量多巴胺E．输液宜侵,并静注毒毛花甙K115．男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为CA．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫116．女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次／分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜AA．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧117．男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体：P85次／分,BP26／16KPa,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压；心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是DA．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症118．女性,32岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体：患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断DA．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查119．一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20／13KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为EA．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球120．男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体：左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应为DA．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期121．女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是DA．禁食及胃肠减压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D.手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因122．女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml,ANA<+>,则其最可能的诊断是CA．类风湿性关节炎B．反应性关节炎C．风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．强直性脊柱炎123．男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体：体温39．7℃,呼吸25次／分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查：WBCll×109/L,中性粒细胞0．85,则以下诊断中可能性最小的是BA．右肺下叶肺炎B．原发性肝癌C．左肝顶部细菌性肝脓肿D．右肺结核性胸膜炎E．右肝顶部阿米巴肝脓肿124．男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体：T39℃,血压14／10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查：WBC24x109/L,中性粒细胞0．85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为BA．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．急性黄疸性肝炎D．急性肾小球肾炎E．疟疾125．男性42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,首选下列哪项检查方法EA．X线胃肠钡餐透视B．X线Ba灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查126．男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为DA．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核127．女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3／6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是DA．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄128．男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐