徒手心肺复苏系统版

9:17

半马20.3公里，选手倒地2015·3·15

无锡9:18

第一名急救队员到达，确认无反应无呼吸，开始CPR；9:19

第二名急救队员到达，

CPR；9:20

第三四名急救队员携带AED到达，给予除颤；9:21

选手呼吸恢复，意识恢复，较为烦躁,，欲起身被劝抚安慰；＜1分钟时

间存活率＞90%4分钟内约50%约4%超过6分钟约10%4-6分钟＜1%最初的几分钟进行施救决定了患者的：生或死恢复的快或慢生活质量的高或低

超过10分钟现代救护立足于现场的抢救，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护，依靠“第一目击者”（第一反应人）（现场第一救护人）指在现场为突发和危重疾病的病人提供紧急救护的人。参加过救护培训并获得相关，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助。（一）首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断（二）评估现场，确保自身与伤

的安全（三）分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施（四）可能的情况下，尽量采取减轻

的痛苦等措施（五）充分利用可支配的人力、物力协助救护立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行徒手心肺复苏，着重胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗一名二地三种类，四数五情六特殊。求救内容要重复，畅通不耽误。一名：打

人二地：现场地址（标志性建筑物）三种类：疾病还是意外四数：有几个人受伤等。五情：病情状况，如

、大

等六特殊：如火灾，火灭了？人救出了？消防员到了？通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常环境作出判断。(一)意识先判断

神志是否清楚（二）气道保持气道畅通对于呼吸是必要的条件（三）呼吸（四）循环系统

检查循环的体征如呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏（五）瞳孔反应当

脑部受伤、脑

、严重药物

时，瞳孔可能缩小为针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘。水肿、脑疝、瞳孔一大一小。不要随意移动不要用力拖动、拉起不要搬动和摇动已确定头或颈部外伤者等在环境安全的前提下救护前心理准备：、自信救助能力的自我评估：对现场救护技能的掌握对自我保护能力的认识对现场救护条件的认识救护后自我心理调整Cardio-Puimonary

ResascitationC

P

R我国每天上

猝死猝死呈年轻化态势猝死发生4分钟内抢救，约50%的人可以存活，每延迟1分钟，存活率下降10％。超过8分钟，大脑会出现不可逆的损伤，即便抢回来也很可能变成“植物人”。超过10分钟，可以说回天无力了。30秒 60秒 6-10分钟18秒脑缺氧出现脑细胞开始脑细胞全部不能单纯等待医护

，每一个人都应该学习自救互救的技能，学习掌握徒手心肺复苏术。Cardio-Puimonary

ResascitationC

P

R急病溺水

触电导

致呼吸心跳停止心搏骤停：无意识 无呼吸 无脉搏

三无：无意识休 克：有意识有脉搏

一无两有有脉搏

三有立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行徒手心肺复苏，着重胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗D-DANGER员人数？）R-RESPONSE现场观察环境（安全？稳定？伤病检查意识检查呼吸检查脉搏启动EMS系统,取AEDPRESSIONS

胸外心脏按压A-AIRWAYB-BREATHING开放气道人工呼吸成人：轻拍重唤（病人双肩）婴儿：拍打足底先生，你怎么了？1、表明2、指定：我是救护员拨打急救 ，并及时反馈，同时保持通讯畅通。3、取体外自动除颤仪(AED)4、邀请他人进行协助抢救状态意识丧失即为必须立即呼救跪立于伤者右侧伤者双上肢向头部伸直伤者右腿置于左腿上交叉一手托住后颈部，一手置于腋下或胯部整体翻转向救护者伤者上肢置于身体两侧跪立于

右侧，扫视

头部、胸廓5-10秒 （

计时方法1001、1002、1003····）触摸颈部动脉一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，

可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。注意：不可用力按压颈动脉中、食指于婴儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动没有反应且没或不能正常呼吸（仅仅是喘息）立即开始做徒手心肺复苏。C

胸外心脏按压A

开放气道B

口对口人工呼吸定位按压点位于胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线与胸骨正中线交点。两手十指相扣，指端离开胸壁以掌跟按压按压时，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩

肌肉力量进行按压。保持双臂与地面垂直垂直下压深度至少5cm每分钟按压至少100次保证每次按压后胸部充分回弹胸部回弹掌跟不要离开按压点按压30次(约16秒)后口对口人工呼计时方法：01、02、03······判断脉搏：触摸颈部动脉按压部位：胸部正中两

连线水平按压方法：单手掌跟或双手掌跟按压深度：至少胸廓前后径1/3（约5cm）按压频率：至少100次/分钟按压与吹气之比：单人

30：2双人15：2（指医务

）定位：

连线与胸骨垂直交叉点下方1横指；也可食、中、无名指三指并拢，无名指位于剑突处，蜷起无名指，食指中指所在位置即按压位置。幼儿：一手掌跟下压。婴儿：环抱法，双拇指

下压；或一手食指、中指并拢下压下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米按压频率：每分钟至少100次。打开气道之前须检查口中是否有异物。，将护员一侧（头偏向救右侧45°）清理口腔。注意：为侧转头时，应双手紧贴脸颊，缓缓侧转，避免病人的二次。仰头举颏法用左手掌缘（小鱼际）按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用右手的食指及中指将下颏托起。头部后仰程度：下颌角与耳垂连线和地面所成角度人工呼吸就是用人工的方法帮助 呼吸，是心肺复苏基本技术之一。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将吸一口气，用口唇严密地包住的鼻孔捏紧，平静地者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻

指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。仰头举颏法打开气道，捏紧鼻翼加盖呼吸膜，包裹口唇，匀速吹气一秒同时观察胸廓起伏口唇离开，松开鼻翼，胸廓平伏后吹第二口气1、比例

30：2，即按压30次吹气两口2、反复交替进行3、每5个循环或两分钟评估一次病情4、单纯胸外心脏按压每分钟至少100次面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始

等恢复自主呼吸和心跳有专业医务

抢救医务

确定被救者已经救护员已经精疲力竭心肺复苏后，

如果恢复呼吸和心跳，应将置于侧卧位，预防口腔

物或

物堵塞气道救护人位于 的一侧救护人将靠近自身的

上举置于头部侧方，病人另一手肘弯曲置于胸前把

远离救护人一侧的腿弯曲救护人用一只手扶住

肩部，另一手抓住胯部或膝部，轻轻将侧卧置于面颊下方，以维持头部后仰及防将

上方止面部朝下一看：观察环境是否安全二拍：轻拍重唤判断意识三呼救：表明

、呼救四翻：置于CPR仰卧五触：摸颈动脉判断循环六按压：胸外心脏按压七开：仰头举颏打开气道八吹：口对口人工呼吸九侧转：检查呼吸置于侧卧轻拍重唤判断意识翻转为仰卧扫视胸廓判断呼吸仰头颏法开放气道口对口吹气2次复原触摸颈动脉判断循环胸外心脏按压30次现场评估徒手心肺复苏只适用于：心跳呼吸骤停的伤病者，活人

按压肋骨骨折、胸廓畸形、胸廓外伤、心包填塞等伤病者禁用徒手心肺复苏原理：

瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动从心脏骤停到除颤的时间与存活率成负相关3分钟内——存活率

74%3分钟后——存活率

49%目前大多数国家除颤时间为

9分钟标准位置是一个电极置于胸骨右缘锁骨下方，另一电极置于左外侧，电极中心在腋中线上（前一侧）第一步接通电源第二步安放电极第三步分析心率（自动）第四步完成点击后继续CPR，2分钟后AED自动重新开始心率分析，若心率仍为室颤，AED

会发出提示，进行第二次除颤。表征：颜面青紫不能V

形手势肢体呼吸停止呼吸道部分阻塞：呼吸困难，咳嗽不止呼吸道完全阻塞：不能呼吸， 倒地原理：冲击腹部及膈下组织，产生向上的压力，将堵塞气管的异物驱除。手法：一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指，另一手紧握此拳，双手同时快速向内向上冲击5次，每次动作要分开一手握空拳，拇指侧置于腹部脐上两指，另一手握紧此拳，双手同时快速向内，向上冲击5次，可选椅背，栏杆等处重复进行，直到异物脱出。对于意识清醒的

：先问“有异物梗塞吗？

”，“我能帮您吗？”站在

的背后，双臂环绕腰部，一腿弓，一腿伸直。令弯腰，头部前倾，一手握空拳，拇指侧置于腹部脐上两指，另一手握紧此拳，双手同时快速向内，向上冲击5次对于意识不清的

：将

放置好仰卧，骑跨在

两大腿外侧胸部冲击手的定位与胸外心脏按压部位相同，两手的掌梗，快速冲击5次，每次冲击间隔要清楚。重复操作步骤若干次，检查异物是否排出。检查呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，立即CPR。右手固定婴儿下颌角头部后仰，打开气道婴儿骑跨左前臂，头部低于躯干左手掌根向内、向上叩击背部两肩胛骨之间4次将婴儿翻转成俯卧位骑跨于右前臂左手固定婴儿后颈定位：婴儿两下方两横指快速冲击性按压4—6次翻转成仰卧位，骑跨于右前臂

操作方法与成人相同检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次呼吸心跳停止，立即CPR立位腹部冲击仰卧位腹部冲击询问V型手势如

意识不清鼓励咳嗽表明自己，帮助实施海氏手法,(立位)，直到异物排出检测意识、呼吸、循环如咳嗽无效，帮助实施海氏手法（立位），