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文档简介

目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"ー、前言 2\o"CurrentDocument"二、工程概况 2\o"CurrentDocument"三、预案处理权限 2\o"CurrentDocument"四、指挥机构 2\o"CurrentDocument"五、小组激活时间 2\o"CurrentDocument"六、联络方式公示 2\o"CurrentDocument"七、应急救援的职责与分エ 3\o"CurrentDocument"ハ、事故类型及分级 3\o"CurrentDocument"8.!事故类型 3\o"CurrentDocument"8.2事故分级 3\o"CurrentDocument"九、潜在事故危险性分析 4\o"CurrentDocument"十、应急响应 6\o"CurrentDocument"1响应分级 6\o"CurrentDocument"响应程序 6\o"CurrentDocument"处置措施 7\o"CurrentDocument"十一、应急物资与装备 25\o"CurrentDocument"1经费保障 25\o"CurrentDocument"物资保障 25\o"CurrentDocument"医疗卫生保障 25\o"CurrentDocument"交通运输保障 25\o"CurrentDocument"治安维护 26\o"CurrentDocument"人员防护 26\o"CurrentDocument"通信保障 26\o"CurrentDocument"十二、应急培训、演练和定期检查 26\o"CurrentDocument"十三、应急救援预案的运行程序 26\o"CurrentDocument"十四、应急预案的终止及善后 27附图:应急医院路线图 27为及时有效地处理重大突发事件对工程正常施工秩序的影响,我方从工程伊始,就建立以项目经理部领导班子为首、各部门支持配合的施工应急救援工作领导小组。在事故发生第一时间内启动应急机制。保证做到:统一指挥、职责明确、信息畅通、反应迅速、处置果断,把事故损失降低到最低。ー、前言为搞好项目安全和文明施工,使工程施工安全顺利进行,预防和对各类事故迅速处理,减少或杜绝人身伤害及财产损失,特制定本预案。二、工程概况本工程为海淀区西北旺新村C2地块棚户区改造安置房项目地基与基础工程二标段,本工程位于北京市海淀区后厂村路C2地块。总建筑面积约112524itf米。本工程施工内容主要为1#、2#、3#、4#、5#楼及地下车库(东)基础施工、主体结构、二次结构施工、室内外装饰装修施工、机电安装施工等。本工程目前在进行前期准备阶段。三、预案处理权限本预案在紧急情况发生或边坡位移超过限值时,由项目经理或生产经理代表项目经理启动实施。预案启动的同时迅速报告总包单位和上级相关部门。预案启动后,由事故应急处理指挥部统一指挥,项目部全体员エ转入安全紧急状态,全力以赴处理安全事故并请求必要的人力、物质及技术支援。四、指挥机构成立安全事故应急救援指挥部,指挥部人员及组成如下:指挥长:项目经理副指挥长:项目副经理、技术负责人指挥部成员:现场エ长(现场材料组织及人员抢救)。五、小组激活时间事故发生后1小时内,启动应急机制,同时上报总包单位及监理单位。全天24小时进入应急状态。事后处理报告提交业主方、政府部门,48小时后,应急状态解除。六、联络方式公示应急工作小组人员名单及联络方式将在现场管理文件中和施工现场醒目部位多处公示,救护医院的位置及联络方式也将予以公示。我方选取解放军309医院为应急医院。七、应急救援的职责与分エ(1)指挥长(项目经理):全面指挥事故发生后的应急处理;启动应急预案;提出紧急处置意见;部署工程抢险;安排伤员急救办法;做好现场保护与抢救;及时报告相关部H;组织与配合事故调查。(2)副指挥长(生产经理):协助指挥长指挥事故发生后的应急处理,指挥长不在现场时,代替指挥长行使指挥权カ。(3)副指挥长(技术负责人):负责应急救援过程中的技术措施与安排;指挥调运エ程抢险的物质、设备、材料,合理安排工程抢险施工程序,做好应急响应的组织与安排以及机械设备、电源、水源的开停及调配,防止盲目蛮干。(4)现场保卫组:由我单位保卫人员及我方项目部后勤人员组成。负责现场警戒与隔离,事故电源与水源的关停与开启以及指挥长、副指挥长现场指令的传递,无关人员的遣散。(5)现场抢救组:由护坡队全体工人组成。负责现场抢险施工的具体实施;人员及劳动カ具体分エ与安排;迅速及时地完成工程抢险任务。(6)现场材料组:由材料管理人员组成。负责应急事故发生后,材料、物资、设备的调运、组织、供应、发放等。(7)现场急救组:由后勤人员及汽车司机组成,负责伤员急救、运送、呼救、求援以及伤员运送医院和看护。(8)督查组:负责事故应急处理过程中各项工作的督查落实,对应急处理、工程抢险、现场救治不力者提出处理继惩治意见报指挥长同意后及时处理。ハ、事故类型及分级8.1事故类型对于建筑施工常见的事故类型有火灾、坍塌、触电、高空坠落、中毒、爆炸、有毒有害气体泄漏、物体打击、机械伤害等。8.2事故分级按照施工安全事故的严重性、可控性、影响范围等因素,将施工安全事故分为I级(国家和省)施工安全事故、n级(公司)施工安全事故和ni级(二级单位]施工安全事故。1、出现下列情况之一的为I级施工安全事故(1)一次事故30人以上死亡,或中毒(重伤)100人以上,直接经济损失达到10000万元以上的性质特别严重的施工安全事故。(2)超出公司应急处置能力的各类施工安全事故,或上级部门要求公司配合其进行应急处置的各类施工安全事故。2、出现下列情况之一的为n级施工安全事故(1)一次死亡!0-29人,或重伤5〇〜99人,或直接经济损失5000万〜9999万元。(2)涉及公司系统内两个以上二级单位(部门),需公司统一指挥,进行应急处置的施工安全事故。3、出现下列情况之一的为III级施工安全事故(1)一次死亡10人以下,或重伤50人以下,或直接经济损失5000万元以下。(2)事故发生单位能够应急处置的施工安全事故。九、潜在事故危险性分析施工过程中可能出现的事故主要有施工人员高处坠落、人员触电、塔吊及施工电梯事故、物体打击、脚手架及模板支架失稳、火灾、食物中毒、爆炸、有害物体泄露、机械伤害等,对上述情况如不及时处理或者处理不当会导致工程停エ的安全事故。现将上述几种潜在事故发生的危险性进行分析。1、高处坠落:容易发生在施工的各个阶段。通常是由于施工中各种临边防护不到位或被拆除、施工人员未使用或未正确使用个人防护用品。施工过程中应加强对“四口”、“五临边”的巡视及管理,发现临边防护破损、缺失应立即停止此部位施工待恢复之后进行施ェ,人员在超过2m高度施工应佩戴安全带,对于未佩戴安全带施工人员应立即要求停止施工。2、人员触电:常发生在施工的各个阶段。通常是由于各种用电机械未接地、电箱未接零接地、电缆绝缘不符合要求、电缆拖地、未根据作业环境选用合适的电压、施工人员随意接线。施工过程中应加强对临时用电的管理工作,根据作业环境选取合适的电压,配置专职电エ。发现违规用电立即制止。3、塔吊及施工电梯事故:容易发生在主体结构施工、装饰装修施工阶段。通常是由于机械的各种保险、限位失灵、超载、违规指挥、违规操作所造成。塔吊及施工电梯施工极易造成群死群伤的重大事故,对工程安全生产造成严重威胁。施工过程中应按时对塔吊、施工电梯的限位、保险装置进行检查,作业过程中严禁超载、操作人员及指挥人员必须持证上肉。4、物体打击:容易发生在施工过程的任何阶段。通常是由于物体放置不当所造成。施工过程中应该加强作业人员此方面,同时进入作业区域人员必须正确使用个人安全防护用品。5、脚手架及模板支架失稳:容易发生在主体施工阶段。脚手架失稳主要是由于搭设方式不正确、连墙件的设置不足及随意拆除、超载、基础浸水失稳,模板支架失稳主要是支撑体系设计不科学、搭设过程中未按照规范及方案设置斜撑、扫地杆、支撑杆件自由端过长、支撑用钢管不合格。脚手架及模板支架失稳容易造成群死群伤、社会影响十分恶劣。脚手架及模板支架施工应编制施工方案,超过一定规模的危险性较大的模板支撑及脚手架方案应进行专家论证。脚手架及模板支撑在搭设完成后投入使用前进行验收,验收合格后方可使用。脚手架在雨季、冻融季节应加强对地基检查。施工过程中应加强对脚手架巡视カ度。大风、大雨、开复エ是均应对其进行检查。6、火灾:容易发生在主体及装饰施工阶段。主要由电器火灾、焊接机热切割、施工作业人员现场吸烟、木工加工区及易燃物品存放区等引起。火灾容易引起施工作业人员烧伤、窒息,同时火灾发生后造成社会影响十分恶劣。在施工过程中加强对用火的管控,用火必须开设动火证,同时配置做够的灭火器材。7、食物中毒:食物中毒主要发生在夏季。夏季食物容易发生腐烂及变质、土豆等容易长芽、扁豆烹饪不熟。所有食物应取样留存24小时。24小时未发生食物中毒便可将食物样品丢弃。8、爆炸:发生在施工任何阶段。爆炸主要是由于施工中违反使用乙焕、氢气进行切割或气瓶及附属设施不符合要求。防水过程中违规使用液化气。装修阶段产生粉尘及切割有压カ容器是为按照正常程序为容器泄压。在施工过程中加强对动火的管控,氧气乙快气瓶有回火阀、防晒措施。施工中按规定防止气瓶。使用完成后按规定位置存放,加强对气瓶的检查。防水施工中严禁采用液化气瓶加热。装修阶段要采用扬尘控制措施。压カ容器切割前应检测是否有压カ,在确认无压カ并且安全的情况下进行施工。9、有害气体泄露:施工前期,施工土方开挖过程中遇到的不明管道或者雨污水管道清淤过程中。遇到不明管道首先应查明管道类型,在进行处理。雨污水管道清淤疏通过程中应首先打开井盖通风,然后测定氧气含量及有毒气体含量,确认无误后再进行施工。施工过程中施工人员要和地面人员有可靠的联系方式。10、机械伤害:可能发生在施工的任何过程中。施工伤害主要由施工人员未按照操作规程进行操作、疲劳操作、机械的保护措施失效等造成。施工前,应认真检查机械的各种防护措施是否有效。同时施工人员应杜绝疲劳操作、违规操作。施工过程中可能发生的安全事故还有打架伤人及传染病等突发安全事故,我们将按此预案进行事故紧急处理。十、应急响应响应分级施工安全事故按照事故等级进行分级,并分为三级应急响应。I级应急响应发生I级施工安全事故,由国家或省级应急管理部门统一指挥,应急指挥部配合政府应急管理部门开展应急救援工作。¢2)n级应急响应发生n级施工安全事故,由上级公司统一指挥,协调处理。(3)in级应急响应发生in级施工安全事故,施工安全事故发生单位启动本单位的应急预案进行处置。响应程序I级应急响应当事故达到I级应急响应标准时,国家或省级应急管理部门启动相关应急预案,项目部应急小组配合各级政府应急管理部门开展应急救援工作。(2)n级应急响应当达到n级应急响应标准时,按照如下程序进行响应:①现场应急指挥部成员到位,先期开展现场应急救援。②上级公司领导到位,及时掌握事态发展和现场救援情况,并向现场应急指挥部下达关于应急救援的指导性意见。③按照应急报告程序上报上级有关应急管理机构,并及时续报事态发展和现场救援情况。ni级应急响应当施工安全事故达到m级应急响应标准时,项目部应急指挥部立即启动本单位的应急预案,组织实施应急救援,并按照如下程序进行响应:①立即向事故发生单位的应急救援指挥部报告,事故发生单位的应急救援指挥部接到报告后,该部成员必须立即到位,按照应急报告程序向上级公司领导速报事故情况,报告内容包括:事故发生时间地点、事故类别、事故可能原因、危害程度和救援要求等内容,并及时续报事态发展和现场救援情况。②由事故发生单位的应急救援指挥部组织研究制定决策救援方案,统一指挥和调配本单位一切有效资源进行事故的应急处理;必要时请援政府支持保障部门采取应急行动,防止事故的进ー步扩大。(4)扩大响应公司及项目部应急指挥部应及时掌握事故应急处置情况,当事故灾难或险情的严重程度以及发展趋势,超出其应急救援能力时,应及时报请上ー级应急指挥机构启动高等级的应急预案。10.3处置措施(1)处置行动事故发生后,由现场应急指挥部根据事故灾难情况开展应急救援工作的指挥与协调。①召集、调动求援力量各成员接到现场应急指挥部指令后,立即响应,派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集,并听从现场总指挥的安排。事故发生地的应急救援力量由现场总指挥直接召集调用。现场总指挥应按本预案确立的基本原则,迅速组织应急救援力量进行应急救援,并且要与参加应急救援行动成员保持通信通畅。当现有应急救援力量和资源不能满足救援行动要求时,及时向上级公司领导报告,请求调动其他应急救援力量或资源。②现场处置事故发生单位必须保护现场,严密封锁周边危险区域,按本预案营救、急救伤员和保护财产。③医疗卫生救助项目部根据应急预案,根据需要应及时赴现场开展抢救处理等卫生应急工作。④应急人员的安全防护现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备,采取安全防护措施,严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。现场应急指挥部根据需要具体协调、调集相应的安全防护装备。(2)现场处置方案项目部和施工承包单位要针对本单位事故类别和可能发生的事故特点、危险性,制定现场处置方案。现场处置方案主要内容如下:①事故特征(可能发生事故的区域、地点,可能发生事故的季节和所造成危害程度等)。②应急组织与职责(单位应急自救组织形式,人员构成以及具体职责)。③应急处置(应急处置程序、明确处置措施、报警联络方式及人员等)。④注意事项(人个防护、救援器材、现场自救等事项)。⑤应急物资装备的目录清单(重要物资和装备的名称、型号、存放地点和联系电话等)。⑥关键路线、标识和图纸(救援行动路线、疏散路线、相关平面布置图纸和救援力量的分布图纸等)。(3)各个事故的专项应急处置措施(一)、塔吊、施工电梯事故的应急预案发生塔吊、施工电梯等重大事故后,按照应急救援的程序开展救援工作。并根据事故情况、现场条件迅速制定有针对性的救援措施。通常应有以下措施:1、组织救援人员待命并进行救援分エ,并迅速通知设备单位及公司应急救援领导小组。2、组织救援设备和器材到位,包括:起重设备、吊索、铁丝、架料、切割设备、通讯工具、消防设备、工具、防护用品等。3、救援工作首先应抢救受伤人员,但必须保证救援人员自身的安全。未被埋压的伤员应先救出事故点并立即送医院救治。救援被埋压的人员,应根据现场具体情况制订救援措施。一般应先对救援点的不稳定物体进行支撑、固定或清除,防止伤害救援人员。然后救援人员(佩带防护用品)进入救援部位,在起重设备的配合下,清除被埋人员上面的物体,救出被埋人员。4、在起重设备配合下拆除事故塔吊、施工电梯的构件,拆除过程必须采取相应的安全技术措施并制订拆除方案。拆除工作由专业人员进行。5、抢救过程需要破坏事故现场的,应当做出书面记录,妥善保管有关物证。(-)脚手架、支模倒塌事故的应急预案1、倒塌原因:a)支撑基础强度不够,发生沉陷,造成支撑失稳。b)支撑材料的强度、刚度不符合技术标准。c)支柱间横顺拉杆和剪刀撑数量不足或材料不符合技术标准。d)支模操作未按顺序进行,没有全面固定好,就进行下道工序。e)模板顶面上堆放的材料、设备严重超荷。f)混凝土还未达到规定龄期和强度,就过早拆除模板。2、预防措施:a)、承重模板工程的安装与拆除,要遵循工程建设规范和标准,编制模板支撑施工组织设计和施工方案以及模板拆除的安全技术措施。并针对工程特点,提出明确要求和有关注意事项,进行分部分项安全技术交底。b)、支撑的基础必须坚实、平整,不允许发生沉陷。对多层结构的支撑,要保证上层支撑的荷载能直线传递到下层支撑结构上。c)、模板的支撑必须具有足够的强度、刚度和稳定性。在用料上必须注意:木模木支撑不得使用严重腐朽、扭裂、破(劈)裂的材料,钢模钢支撑不得使用严重锈蚀、变形、开裂、脱焊、螺栓松动的材料。d)、支撑要垂直,顶和底要平整,支柱间应设横顺拉杆和剪刀撑,确保牢固稳定。必须考虑模板和支撑的自重、钢筋和新浇混凝土的重量、施工人员和设备的重量,抗倾倒系数不小于1.5〇e)、支模前应检查所需的工具,如锤、斧手柄等有无松动、断裂,如有问题,必须修复后方可使用。支模应按顺序进行。模板没有固定前不得进行下道工序。模板安装过程中,顶撑应设固定的拉杆,不得与门窗等不牢靠物体或临时物体相连接。在进行着的作业区间,全部工作未做完前,不应间歇,柱头、搭头、顶撑、拉杆等都必须安装牢固连成整体后,作业人员才能离开。禁止利用拉杆、支撑攀登上下。f)、模板顶部严禁超荷堆放材料和设备。浇筑混凝土时,要指定专人负责安全质量监护。g)、结构上承重较大的模板和支撑,必须在新浇混凝上的强度达到设计强度要求后方可拆除。h)、拆除作业时下方不能有人,拆模区应设警戒线,以防有人误入被砸伤。拆模作业人员必须站稳,作业时要保持自身平衡,不能猛撬,以防失稳坠落而发生事故。i)、拆除组合模板时,一般应后装的先拆,先装的后拆;先拆侧模,后拆底模;先拆非承重部分,后拆承重部分。或根据模板的设计进行拆除。严禁猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒。已拆活动的模板、支撑必须连续ー次拆完方可停歇,以免松动的模板、支撑落下伤人。j)、拆除的模板必须边拆边清理,以免钉子伤人,阻碍通行。楼层等高处拆下的模板及支撑材料不准抛掷,必须使用起重吊机或井字架、龙门架等运至指定地点,集中堆放整齐。3、应急救援:(1)脚手架或支模的倒塌事故应急救援若施工现场发生脚手架或支模的倒塌事故,应按照事故救援的程序开展救援工作,同时根据此类事故的特点和情况,采取以下救援措施及方法:a)、迅速疏散事故现场的人员离开危险区域,设置警戒线范围,派专人警戒。查看架上架下有无受伤人员,事故是否有进一步扩大的趋势,同时报告ー级应急救援领导小组。b)、组织有关人员在事故地点尽快研究出救援及排险方案,在现场救援指挥小组的指挥下开展救援排险工作。对自身无カ进行的救援的必须立即向“119”求救。c)、对可能继续发生倒塌的部位采取拉、支、顶、垫等措施防止事故进ー步扩大。d)、若有人员受伤,首先应抢救容易救出的伤员,同时利用车辆送就近医院及时救治。在抢救被埋伤员时,应在保证救援人员自身安全的情况下开展救援,根据事故的具体情况,采取安全、可行的抢救方法。e)、救援作业人员应佩带防护用品进行排险作业。排险工作应从上到下,从面到里进行。在拆除垮塌物件过程中,设专人观察和指挥,防止拆除过程中继续发生垮塌。对危险部位应采取拉、支、顶、垫等措施后,作业人员方可进入部位进行排险作业。f)、对抢救过程中破坏了的事故现场,应先进行拍照、摄像,并做好书面记录。(三)火灾事故应急预案1、项目经理部每年组织一次防火防爆应急技术培训或应急演习,加强法制意识和技术技能教育,提高应急管理水平。电エ、电弧(割)等特种作业人员必须持证上岗,仓库保管员和化学品物质作业人员应经培训并掌握相关知识规定。2,项目经理部结合工程实际情况配备一定的应急人力和物力,明确联络方式,实行统一管理。3、项目经理部在编制施工组织设计(或方案)应按消防规范要求周密考虑和落实。临时宿舍的搭建及间距符合防火规定:a)临时宿舍尽可能搭建在离开建筑物20m以外,并不得搭在高压架空线路下面,应和高压架空线路保持安全距离。b)宿舍内顶高度一般不低于2.5m。c)每幢宿舍居住人数不宜超过8人,要有一个可直接出入的门,门宽不少于L2m。d)一切架空电线必须用固定瓷瓶绝缘,电线穿过墙壁时,必须从瓷管或硬塑料管内通过。e)施工现场明火作业必须经有关部门批准后,オ可动火。f)施工现场仓库、可燃易爆物堆(存)放处等,应张贴(悬挂)醒目防火标志。g)施工现场必须配备足够数量的防火、灭火设施和器材。如防火工具(消防桶、消防梯、铁锹、安全钩等);砂箱(池);消防栓或灭火器。4、施工现场的油漆间、电エ间、机修间等处车间仓库等可燃易爆部位必须设立禁火标志,需动用明火作业的必须开具动火证,按级审批并落实监护措施;必须配备与防火防爆要求相适应的灭火器材,灭火器具应放置在醒目、防晒易取的位置。各类应急抢险器材或物质应有明显标志,禁作他用。5、油料、化学危险品必须设立专用仓库单独分类存放,仓库应符合消防条例安全规定,设置明显标识,不得与其他物品混放,经常检査,发现异常及时汇报,采取有效措施妥善处理,同时做好有关记录。项目经理部应加强对化学品、氧气、乙焕气等物质的管理,对未能一次用完的上述物质,按不同性质规范存放或交仓库保管,严禁随意放置。7、对动火有特殊要求的化学危险品,在使用时严格执行动火制度,应按使用说明书及操作规程规范作业,决不轻易动火。8、施工现场的动火作业:a)、必须由安全员填写动火证,编制安全技术措施,报项目经理审批后方可动火。b)、三级动火作业由所在班组填写动火证,经项目技术负责人批准和审查后方可动火;9、发生火灾、爆炸后,应采取以下自救措施:a)、发生火灾、爆炸时,发现人应根据情况迅速采取相应措施,当火灾尚未形成,应立即扑灭火源。发生较严重的火情或已形成的火灾,发现人应立即向现场应急小组报告,一方面迅速疏散人群并立即组织人员根据燃烧物的种类采取适应的方法积极扑救;同时迅速向“119”报火警,请求消防队扑灭。了解火场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员。对发生人员伤亡应送当地医疗部门救治。b)、初级火情常用的几种灭火方法:1)电气火灾:断电拉闸,采用干粉灭火器扑灭;2)非化学品、气体火灾;采用水、干砂和泡沫、酸碱灭火器扑灭;3)油料、气体及化学品火灾:采用干粉灭火器扑灭的同时用水冷却容器,防止爆炸。c)、救火人员应注意自我防护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害;d)、火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物;e)、必须穿过浓烟时逃走时,应尽量用浸湿的衣物裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行;f)、身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗;g)、大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝时,泼水降温,呼救待援。13、配备的应急器材:水、消防器材(如消火拴、干粉灭火器、泡沫灭火器、酸碱灭火器等)急救药箱,通讯设施,交通设备。(四)高处坠落应急预案:施工中容易发生高处坠落的有以下几种情况:“四口”处坠落、临边处坠落、脚手架上坠落、悬空作业坠落。控制措施及要求:1、牢固树立自我安全保护意识,作业前要认真检查自己的作业段和作业面,如发现防护措施有缺陷或隐患,必须及时解决或待排除后方可作业。2、要了解和掌握施工现场安全防护规定,严格遵守本工种的安全技术操作规程。3、脚手架搭设必须编制施工方案;项目部必须对登高作业人员进行安全交底,并保留交底记录。4、进入施工现场必须戴好安全帽,悬空高处作业必须正确使用安全带。严禁穿硬底鞋、易滑鞋上岗作业。5、上下作业应走脚手架斜道或楼梯,不得攀登脚手架或翻越阳台、窗口,严禁乘坐井字架、龙门架吊篮和其他非载人起重机上下。

6、高处作业时,除正确使用安全带外,还要注意站立位置要得当、稳妥,不宜用カ过猛,防止失去平衡而坠落。7、用单面梯登高,上端要扎牢,下端应有防滑措施,人字梯底脚要拉牢。8、冬季施工时,作业前应先清除作业面上得霜冻或积雪,并采取可靠的防滑措施。9、不得随意拆除安全防护措施,如因作业需要临时拆除或变动时,须经施工负责人同意,并采取可靠的防护措施,作业后必须立即复原。10、高处坠落容易出现骨折现象,应采取的如下应急措施:a)当发生伤亡事故时,应立即抢救伤员(现场抢救或送往就近医院),并保护好事故现场,并向有关部门报告事故情况b)发生骨折时现场抢救注意事项:如果伤口出血时,应先止血,包扎伤口,再行骨折固定。固定骨折的上下两头,若遇关节,也要同时固定、指(趾)应露在外面,以便仔细观察。固定时松紧要适当,如不当应重新固定,固定后应速送医院救治。c)骨折固定的材料:1)、夹板有木制、铁制夹板,还可用伤员胸部,健肢或木棒等临时代替夹板;2)、敷料作垫子用::有棉花、纱布或衣服、布、草等:绑夹板用:有三角巾、绷带、线绳、腰带等,禁止用铁丝之类的东西。11、骨折的临时固定方法前臂骨折固定(见图ー)夹板固定伤员手握棉团,二块夹板分别放在前掌、背侧,加垫后用三角巾绑好固定,悬带吊在胸前;无夹板固定伤肢吊在胸前,再用一条三角巾将上臂和悬吊的前臂一同固定有胸部。b)、上臂骨折固定(见图ニ)1)夹板固定伤肢屈曲于胸前,在上臂的外侧放ー块夹板,加垫后用两条带将骨折上下两端固定。将前臂吊于胸前,再用ー块三角巾将上臂固定在胸部。2)无夹板固定用一条三角巾或宽布带将上臂固定于胸侧(宽带的中央要正对骨折处),再用三角巾将前臂吊起来。图ー:前臂骨折固定 图二:上臂骨折固定、C)、小腿骨折固定(见图三)1)、夹板固定取长短相等的夹板(从脚跟到大腿中部)地块,放在伤腿内外侧(若仅用ー块,则放在外侧,)加垫后在骨折上下两端、膝下、足和大腿中部分别用布带缠紧,在外侧打结,在脚部应用8字形绷带固定,使脚与小腿呈直角。2)、无夹板固定伤员仰卧,将健肢移向伤肢,使两脚并列对齐,两腿之间塞以棉花或衣服,然后同上法用布缠紧打结。夹板固定健肢固定夹板固定健肢固定图三:小腿骨折固定d)、大腿骨折固定(见图四)把ー块自腋窝到足跟长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列。加垫后,用5-7条布带分段固定。脚部用8字形绷带固定,使脚与小腿呈直角。图四:大腿骨折固定e)、颈椎的固定伤员仰卧在硬板上,颈上放置薄垫,颈部两侧用沙袋或衣服等堵塞固定,防止头颈摇动或旋转。在搬运或运送时,应妥善牵引头部,控制颈段脊柱活动。f)、胸腰椎的固定(见图五)脊柱损伤时,应使脊柱保持延伸的姿势,不可屈同或扭转,可用ー长木板或长棍棒紧贴脊柱缚扎固定。用硬板抬关送时,伤员可取仰卧位,在胸背部或腰部置放薄枕或其他垫物,使脊柱取后伸姿势,伤员也可俯硬板上,上胸部稍垫高,并取出衣袋中的硬性物品,伤员应俯卧。图五:胸腰椎的固定(仰卧位)g)、骨盆部固定伤员仰卧于硬板担架上,两膝半屈,膝下垫衣服等,骨盆部以三角巾或宽布带环绕包扎固定。12、伤员的搬运方法有:a)、单人徒手搬运:可采用扶、抱、背、据等方法,适用于伤势较轻或无骨折的伤员搬运。b)、双手徒手搬运:有椅托式、轿杠式和拉车式(见图六)。要注意:脊椎损伤者不得用椅托或拉车式搬动。權托式轿杠式 拉车式图六:双人徒手搬运法c)多人徒手搬运对胸腰段脊柱损伤者,可采用三人搬运法。即三人并排蹲在或单膝跪在伤员的同侧,然后用手分别托住伤员的头、肩、胸背部、臀部和下肢,在使伤员保持平卧姿势下抬起伤员,三人步调一致地向前进(见图七)。或由2-3人循伤员躯体的纵轴轻轻将伤员平移于担架上(图ハ)。对颈椎损伤者,应由3-4人搬运,其中1人负责头及颈部的牵拉固定,使头部与身体成直线而不能伸屈或旋转(图九)。图七:三人搬运法图ハ:脊柱损伤的正确搬运方法图七:三人搬运法图ハ:脊柱损伤的正确搬运方法图九:颈椎损伤的正确搬运方法d)担架搬运将伤员抬起,轻轻地放在担架上,用衣服、被子、草等东西,把空隙处垫好,以免摇荡。抬担架行进时,伤员的头部要向后,以便于在持面抬担架的人随时观察伤员情况的变化。上坡时前面的人要抬高,以使担架保持平衡。e)搬运伤员的注意事项:1)、对有骨折的伤员,原则上在未固定前不要随便搬运,以免因搬运不当而加重损伤。2)、通常在搬动时更应特别注意,要固定损伤部位,并避免脊柱屈曲和扭转。不可采用一人抱一人抬腿,或使伤员屈身仰卧于雨布或被单上搬运等错误方法,以免造成脊髓损伤,使伤员肢体瘫痪。13配备应急的器材担架、简易担架可用门板、长木棍、钢管、绳子、梯子、长板凳等制成。夹板、棉花、纱布、绷带、线绳、腰带。(六)物体打击应急预案:施工现场物体打击行成原因:人为操作不顺、施工现场无防护或防护不严密、不到位、无个人防护用品或个人防护用品不全,使用不正确、起重作业过程中的物体坠落。1、学习、了解施工现场个人防护常识及措施,掌握正确使用个人防护用品的方法。进入施工现场必须戴好安全帽。2、对各类手持机具,使用前必须认真检查,如有裂纹、损伤、连接松动等缺陷,必须及时修复或更换。3、作业前,应对周围的操作环境进行观察,检查操作面上方、周围的防护设施是否齐全、牢靠。4、在进行安装、拆卸作业时,要设禁区标志、派专人负责监督,严禁无关人员逗留或穿行。5、施工作业场所如有可能坠落的物件,先行拆除或加以固定。工具应随手放入工具袋。拆卸下来的物料、废料或余料应及时清理运走,不得任意堆放或向下丢弃。传递件禁止抛掷。6、作业中,如发现有异响、落物或其他险情,应及时避到安全地带。7、发生物体打击事故后,根据人员受伤严重程度不同进行救护,对需要送医院救护的,在进行现场临时救护后送当地医疗部门救治。因物体打击,出现出血现象,应采取如下措施:a)、出血的种类由于受伤血管的性质不同,出血可分为三种:1)、动脉出血。血色鲜红,出血时像小喷泉ー样喷出,时间稍久,就有生命危险。2)、静脉出血。血色暗红,出血时慢慢流出,时间久了也有危险;3)、毛细血管出血。血色鲜红,出血时血液从整个伤面渗出,常可自动凝固。b)、进行止血止血方法一般有四种,即加压包扎止血法,指压止血法、堵塞止血法和止血带止血法。1)加压包扎止血法。用消毒纱布或干净毛巾、布料折成比伤ロ稍大的垫子盖住伤ロ,然后用三角布或绷带加压包扎,就可达到止血的目的。2)指压止血法。用手指或掌、拳把出血的血管上部(近心的ー头)用カ压向其下面的骨头,阻断血液来源,达到临时止血的目的。全身常用的动脉指压点有:I、头面部出血指压点(图十):颗浅动脉、面动脉;

n、上肢出血指压点(图十ー):锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉;in,下肢出血指压点:股动脉压迫点(图十二):图十:头面部出血指压点C,肱动脉压迫点图H一:上肢出血指压点り、填塞止血法。把消过毒的棉花或纱布填塞在伤口内,再用加压法包扎,此法适用于腋窝、肩部、大腿部伤口的止血。2)、止血带止血法。止血带止血适用于大血管出血,尤其是动脉出血,当采用加压包扎止血不能有效地止住出血时可用此法(见图十三)。常用橡皮管作止血带,也可用绷带、三角巾、布带等代替绞紧止血法(见图十四):图十二:股动脉压迫点图十三:止血带止血法 图十四:绞紧止血法C)使用止血带时要记住六个字:快:动作快,抢时间;准:看准出血点,准确扎好止血带;垫:垫上垫子,不要直接扎在皮肤上。±:扎在伤口上方,尺尽量接近伤ロ处,但禁止扎于上臂中段。适:松紧适宜,以出血停止、摸不到远端脉搏为合适。放:每隔半小时放松2-3分钟。松止血带时,应同是用指压法压迫止血,缓缓放松。d)包扎时注意事项:1)动作要轻而熟练,不可碰撞伤口;2)包扎的部位要准确;3)接触、覆盖伤ロ的敷料(棉花、纱布等)要干净,最好经过消毒;4)包扎要牢固,松紧合适,打结应避开伤口;8、配备的应急材料有条件时可用三角巾、四头带和专用绷带等包扎救护材料,当无专用材料时,可机动灵活应用身边干净的衣服,毛巾等进行包扎。(七)触电:施工现场触电事故的规律:6-9月份触电事故多、携带式和移动式设备事故多、电气连接部位事故多、非电エ触电事故多、违章作业造成触电事故多。预防触电的措施:1、非电エ严禁拆装电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。2、使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座漏电保护器等装置是否完好。3、电气线路或机具发生故障时,应找电エ处理,非电エ不得自行处理或排除故障。4、使用电动机械时,要由电エ接好电源,安装上漏电保护器。操作者必须穿戴好绝缘鞋、绝缘手套后在进行作业。5、搬迁或移动电气设备前必须先切断电源。6、搬扛钢管、金属物时,严禁碰触到电线。7、严禁在电线上挂晒湿物,如毛巾、衣服等。8、禁止私用电炉取暖、烧饭、做菜等。9、在架空输电线路附近工作时,应停止输电,不能停电时,要有隔离措施,要保持安全距离,绝对不能碰触。10、电线必须架空,不允许在地面、施工楼面随意乱拖,若必须通过楼面应设过路保护。11、临时照明灯和经常移动的照明灯,地下沟道照明灯,以及工人宿舍使用36v安全电压。12、不得用湿手去碰触电气设备,湿布榛抹带电设备或用水冲洗各种电气设备。13、作业完毕要把闸刀拉下,锁好配电箱、开关箱。电箱内不放置任何物件、工具。14、电线折断掉落地面时,不得靠近或用手去拿,应赶快找电エ处理。15、雷雨时,不要走近电线杆、铁塔、架空电线,也不要在树下避雨,以防遭雷击。16、万一发现有人触了电,不得用手直接去拉触电人。17、万一发生电气火灾,要立即切断电源,在未切断电源以前,不得用水或酸碱泡沫灭火器灭火。18、电气设备的保护接地或保护接零要和理、可靠,必须实行包括总电源在内的两级保护。19、电工作业时,要穿戴好劳动防护用品,使用电エ专用工具。在停电检修时,必须在闸刀处挂上’‘有人工作,不准合闸”的警告牌,必要时要有人监护。20、触电以后,发现人、救护人应采取如下应急措施:发现有人触了电,不得用手直接去拉触电人,应根据以下方法进行救护:a)使触电人脱离电源1)如开关箱在附近,可立即拉下闸刀或拔掉插头,断开电源。2)如距离闸刀较远,应迅速用绝缘良好的是工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线,或用干燥的木棒、竹竿、硬朔料管等物将电线拨离触电者。3)现场无任何合格的绝缘物可利用,救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好,站在干燥的木板上,拉触时电人的衣服,使其脱离电源。4)高压触电,应立即通知有关部门停电,或迅速拉下开关,或由有经验的人采取特殊措施切断电源。b)触电以后,对于触电者应采取以下对症救治方法:大体可按以下三种情况分别处理:1)对触电后神志清醒者,要有专人照顾,观察,情况稳定后,方可正常活动,对轻度昏迷或咯微弱者,可针刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位,并送医院救治。2)对触电后无呼吸但心脏有跳动者,则应立刻进行胸外心脏挤压法抢救。3)如触电者心跳和呼吸都已停止,则须同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种办法进行抢救。对上述(2)、(3)两种情况,急救要分秒必争地就地进行,不能等医生到来,在送往医院的途中,也不能停止急救。21、采取的人工呼吸法人工呼吸有三种方法:口对口(鼻)人工呼吸法、俯卧压背法、仰卧压胸法。施行人工呼吸时,首先要解开被救者的领ロ或胸部衣服。如果口腔内有烂泥、血块、痰液等,应立即取出;如果舌头后缩而阻碍呼吸,应拉出并用绷带固定于口腔外面,以保证呼吸道畅通。做人工呼吸时用力不要过猛,防止把肋骨压断。速度应保持每分钟15T9次,不要过快、过慢。施行人工呼吸要抱着对同志满腔热忱,极端负责的态度,要有信心、耐心,不间断地连续进行,直到恢复呼吸,或确认已经死亡后オ停止。aロ对鼻人工呼吸法解开被救者衣服,取出其口中粘液及其他东西,使其平卧,头向后仰,鼻孔朝天。救护者跪卧在其左或右侧,用ー只手捏紧被救者的鼻孔,另ー只手扒开其嘴巴(如扒不开嘴巴,可用口对鼻吹)。救护者深吸一口气后,紧贴被救者的嘴吹气(图),使其胸部微微膨胀,吹气时间约2秒钟吹气完毕,立即离开被救者的嘴,并放松其鼻孔,让其自行呼气(见图十五),为时约3秒钟。上述步骤反复操作图十五:口对口人工呼吸法b俯卧压背法(见图十六)被救者俯卧,头偏向ー侧,一臂弯曲垫于头下。救护者两腿分开,跪跨于病人大腿两侧,两臂伸直,两手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱,四指向外紧贴肋骨,以身体重量压迫病人背部,然后身体向后,两手放松,使病人胸部自然扩张,空气进入肺部。按照上述方法重复操作,每分钟16-20次。图十六:俯卧压背法仰卧压胸法(见图十七)被救者仰卧,背后放上一个枕垫,使胸部突出,两手伸直,头侧向ー边。救护者两腿分开,跪跨在病人大腿上部两侧,面对病人头部,两手掌心压放在病人的胸部,大拇指向上,四指伸开,自然压迫病人胸部,肺中的空气被压出。然后把手放松,病人胸部依其弹性自然扩张,空气进入肺内。这样反复进行,每分钟16-20次。图十七:仰卧压胸法胸外心脏挤压法触电者心跳停止时,必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救,具体方法如下:1)触电者衣服解开,使其仰卧在地板上,头向后仰,姿势与口对口人工呼吸法相同。2)救护人跪跨在触电者的腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在触电者心口窝上方,胸骨下1/3处(图十八)。3)掌根用カ垂直向下(脊背方向)挤压(图十九a),对成人应压陷3-4 厘米。每秒钟挤压1次,每分钟挤压60次为宜。4)挤压后,掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,每次放松掌根不必完全离开胸部(图十九b)。上述步骤反复操作。图十八:胸外心脏挤压法的 图十九:胸外心脏挤压法5)如果触电者呼吸和心跳者停止了,应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅ー个人抢救,两种方法应交替进行:每吹气2-3次,再挤压1075次。6)人工呼吸法的胸外心脏挤压法是行支有效的现场急救方法,抢救过程中应有耐心,要连续不断地进行,直到出现规律性的心跳、呼吸或确认触电者已死亡,方可停止。22、配备的应急器材:急救药箱、通讯交通工具等(八)食物中毒施工现场食物中毒的产生原因:采买ーー采买非食用、过期和不新鲜食品;贮存ーー贮存期过长或贮存条件不良;清洗ーー清洗不净;烹饪ーー食物烹煮不熟或不当;环境ーー烹饪和就餐环境不良。预防措施:1、施工现场的食堂和操作间应相对固定、封闭。装修食堂所用建筑材料必须符合环保要求(不得使用石棉制品的建筑材料装修食堂)。2、食堂必须设置独立的制作间、库房和燃气罐存放间。3、食堂应配备必要的排风设施和消毒设施。4、食堂和操作间内墙应抹灰,屋顶不得吸附灰尘,应有水泥抹面锅台、地面;制作间灶台及其周边应贴瓷砖,要保持墙面、地面干净。5、食堂操作间和仓库不得兼作宿舍使用。6、食堂必须设置隔油池。7、食堂制作间的下水管线应与污水管线连接,保证排

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