中西医结合妇科学2017

第十三单元窘迫与胎膜早一、E2、胎膜早破的西医病因A、生殖道3、关于胎膜早破患者流液pH说法正确B、pH4.5～5.5C、pH5.5～6.0D、pH6.0～6.5E、pH≥6.54、窘迫中急性缺氧的常见因素不包BD、孕妇应用过E、血含量不5、导致慢性窘迫的原因D、畸7、可提示胎盘功能不良E、妊娠特异β1（SPl）＞100mg/L9、下列急性窘迫的临床表现错误的二、1初孕妇28岁妊娠34周睡眠中突然出现大量流液起床后又有持续流液因胎膜早破收入院入院后胎膜早破的检查方法有A A 答案部【正确答案】【答疑101197192,点击提问】【正确答案】【答案解析】胎膜早破的常见病因有生殖道、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等【答疑101197191,点击提问】【正确答案】【答案解析】酸碱度检查pH≥6.5，提示胎膜早破【答疑101197190,点击提问】【正确答案】【答案解析】窘迫西医病因（一）急性缺氧：因母胎间血氧及交换或脐带血循环所致。常见因素有：（1）前置胎导致休克；（4）缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩；（5）孕妇应用及剂过量，（二）慢性缺氧：（1）血含量不足；（2）胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）自身因素，如严重的心血管疾病、畸形、颅内及颅脑损伤等。选项E为慢性缺氧的病因。【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197188,点击提问】【正确答案】【答案解析】慢性缺氧：（1）血含量不足；（2）胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）自身因素，如严重的心血管疾病、畸形、颅内及颅脑损伤等【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197187,点击提问】【正确答案】【答案解析】胎粪污染根据污染程度分为3度：Ⅰ度浅绿色，常见慢性缺氧；Ⅱ度黄绿色或深绿色、混浊，提示急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示缺氧严重。【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197186,点击提问】【正确答案】【答案解析】尿雌三醇（E3）＜10mg/24h，或连续测定下降＞30%、尿中雌激素/肌酐比值＜10、胎盘生乳素＜4mg/Lβ1（SPl）＜100mg/L，均提示胎盘功能不良。【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197185,点击提问】【正确答案】或＜120bmp持续10分钟以上；（3）基线变异频率＜5bmp；（4）OCT可见频繁重度变异或晚期【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197181,点击提问】【正确答案】【答案解析】急性窘迫临床表现胎心异常是性窘迫重要的临床征象缺早期胎率于无宫缩时＞160bmp缺氧严重时，胎心率＜120bmp。胎心护仪图像可出现频繁的晚期、重度变异，尤其是胎心率＜100bmp，基线变异＜5bmp，同时伴有频繁的晚期则提示严重缺氧，可随时胎死。浊，提示急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示缺氧严重。胎动：异常初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，甚至酸：头皮血进行血气分析，血pH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg可为。【该题针对“窘迫”知识点进行考核【答疑101197180,点击提问】1【正确答案】【答案解析】胎膜早破的临床表现：孕妇突感大量排液。肛诊将胎先露部上推时流液量增多。器检查有羊水自宫（2）酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破色，镜下见橘黄色上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视先露部超声检查：羊水量减少可协助【答疑101197189,点击提问】1【正确答案】【答案解析】急性窘迫缺氧早期，胎心率于无宫缩时＞160bmp【该题针对“窘迫”知识点进行考