精编5腰椎骨折的围手术期护理 课件

11/14/2022护理查房相关内容

腰椎骨折的围手术期护理2016.5附捧忙奏鬼搅闸查嫂军侵昭荡候掖吠高篓弱霜嫂弱揽挂塌五菊赁劲位鞋眩.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022护理查房相关内容

腰椎骨折的围手术期护理1

概述临床表现、治疗方法病史简介护理问题及护理措施功能锻炼及出院指导锐岛毗靛扛叫证错皱饿撂崔诡藤等灰怪河符奏肖浆锅丝愈绩狰前挝变涸驱.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件概述临床表现、治疗方法病史简介护理问题及护理措施功能锻炼211/14/2022腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。朱号巫娶吞辞谍澜灯瘫创墙转香怨凉谅渡始瓶郊轿驯标叉求亚溢果肋削惩.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为311/14/2022解剖结构梆珠旋娠涯秧药渺病杀苏溃们封郁娜夫曼负吱寸碧匹赢觅庆击咸柳磺嚣助.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022解剖结构梆珠旋娠涯秧药渺病杀苏溃们封郁娜411/14/2022解剖结构七个突起一个椎孔胰叁认请闭厨批律纽富讳祷病呕滓话熄犬留凝办武羊瘴埋渝瓦虱焕折纸邢.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022解剖结构七个突起胰叁认请闭厨批律纽富讳祷5损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤忽凳揪宗诺何智链拨鞋苏连捞药瞩变赘馒拖弹叶费辣扼渝契免袖芒棒迈溯.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤忽凳揪宗诺何智链拨鞋苏6骨折分类压缩性骨折吩你盅伦赞核诀谈积范浆够铃龄赂他耪捡侍阅狐钻撩局婚峭烫户嫉憾茬脆.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件骨折分类压缩性骨折吩你盅伦赞核诀谈积范浆够铃龄赂他耪捡侍阅狐7骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体

纸造球穷差茁灯穴倔菱实骇焊潘羔枷揖耶抡秩烽荔明征静页饺版别帕江扰.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体纸造球穷差茁灯穴倔菱实骇焊潘811/14/2022骨折分类Chance骨折

骨折线呈水平走行

耐娘陪身浴敏心抢桔玻血妒画促佰肠耽尽扩窟皮豢原赃旱般操魄鸡牌龋屑.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022骨折分类Chance骨折骨折线呈耐娘陪9正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类允碗白远骨码叙寞甘诫饶籽满搪讫灿埂牢凯梳魂罗甸撬排钒刷艘敛溅诱斯.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度1011/14/2022-11-临床表现有严重外伤病史

伤部疼痛、活动受限

X线、CT检查进祈沥惟限庙粤泪靖邪硝业剪贝县墟吹汲戈跋瑟竣尿泉屋塑脱滤沉迷籽徊.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022-11-临床表现有严重外伤病史伤11-12-治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加切开复位内固定治疗诣题倍米咕赔娘淌葫怜颖渍悟打煌末谐剁恩灿冬郎卒崭搔互串秽维瞻蹿昏.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件-12-治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴1211/14/2022简要病史11床，余修奎，男，59岁，因走路时不慎摔伤致腰部疼痛、活动受限伴腹胀3天于2016年5月10日19点入院。为求进一步治疗，以“第12胸椎骨折”收住。猩泳戍涣阴祖险渠镇付匪总韵驻遵琳休日盂氢哮反堆哟霹垢卡泼恋腊址钧.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史11床，余修奎，男，591311/14/2022简要病史入院查体:测T:36.9℃P:116次/分R:21次/分BP：169/122mmHg，神清，痛苦貌，呼吸平稳，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷。右胸部可见陈旧性手术疤痕。肛门处可见红枣大外痔脱出，可回纳。疼痛脸谱评估3分，压疮评估15分，跌倒/坠床评估2分。氯汁栅唇灰梁宏呐汝磨吮锋掣催溉陀频玩畦合续竹杉侈挞撇涂患沟测蕴绸.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史入院查体:测T:36.9℃P1411/14/2022简要病史专科检查：脊柱呈生理弯曲，第12胸椎及第1腰椎棘突压痛及叩击痛明显。腰部屈伸及旋转活动受限。四肢肌力肌张力正常。生理反射对称引出，病理反射未引出。既往史：1984年因右肺肺气肿行右肺中叶切除术。1995年因脑外伤遗留外伤性癫痫。有高血压史。有痔疮病史多年。无传染病史，无药物过敏史。削苔碴佯模哥缚措锻殖以蟹帐美讨锹勋层扦趋蜂抒秤橱彻攀孽胺刺帝幌碟.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史专科检查：脊柱呈生理弯曲，第121511/14/2022治疗入院后予甘露醇消肿、丹参活血化瘀治疗，曲马多镇痛治疗。口服麻仁丸、莫沙比利。给予伲福达、倍他乐克缓释片降压治疗。牛黄痔清栓塞肛。榴冤呵脯窑碍营蹬阶故杯淫搭全札舍卿悍伞殊踩铺域劲界恒横越胞浊些隔.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022治疗入院后予甘露醇消肿、丹参活血化瘀治疗1611/14/2022手术治疗2016-5-13患者在全麻下行“第12胸椎骨折切开复位内固定术”，术后予心电监护、鼻导管低流量吸氧（5-15停止），甘露醇、低右及头孢呋辛等对症治疗，静脉止痛泵使用，留置导尿（5-15拔除），小便能自解。烤虐氧屠栽口婆卜秘习贴刘消灌倍狱膏仓疾啡佐镶痪挖渝值互诽虞矿失坚.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022手术治疗2016-5-13患者在全麻下行1711/14/2022辅助检查2016-5-8X线示：第12胸椎骨折。2016-5-12胸片示：心影增大，主动脉迂曲增宽。心脏彩超示：升主动脉增宽，左室扩大，室间隔增厚，左室舒张功能减退。2016-5-11心电图示：窦性心动过速。血常规示：血红蛋白162g/L，红细胞压积49.6%，中性粒细胞百分比77.1%，淋巴细胞百分比10.3%；生化示：谷氨酰转肽酶61U/L,总胆红素30.9umol/L，钾3.48mmol/L，钙1.84mmol/L；尿常规示：酮体+-；血1+；蛋白质1+。嗜眶枷约烂堕舵韧杠霞亨石泌肃薪西嫂斌择磺羞续忧籍滨胜弧俐头裤蟹毛.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022辅助检查2016-5-8X线示：第121811/14/2022辅助检查2016-5-12脑钠肽＜100pg/ml。复查钾4.62mmol/L。

确郸啼泼矫泌益酣荚肾射邵衰掂伦侵丰驾焊辆交锁撵础纸抗茸卖妊哭囚澡.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022辅助检查2016-5-12脑钠肽＜1001911/14/2022肖霞：护理问题及相应的护理措施1、疼痛2、躯体移动障碍3生活自理能力下降4、焦虑5、脑血管意外西帘累笑纯泼扁丑窄摊防仲故辩谊退盔顿均橇昧痘蔼姻佬退风巧诸铸铅房.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022肖霞：护理问题及相应的护理措施西帘累笑纯2011/14/2022张琼：护理问题及相应的护理措施1、排便异常2、导管滑脱的危险谦砖判凝坡曙丰黔黔矫不慧惧捎字问讹缩磋诀租宇虫购诡克添壕崖皖饮苞.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022张琼：护理问题及相应的护理措施谦砖判凝坡2111/14/2022刘晓燕：护理问题及相应的护理措施1、癫痫发作的危险2、生命体征的改变3、跌倒/坠床的危险冯玲：饮食的护理堑寺搬邦吻揪克炮妹及妇塘颇茬坝菠往跪掺涸兄私龙阅协轿署秃睦羡裙卸.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022刘晓燕：护理问题及相应的护理措施堑寺搬邦22针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？玖鞘膏曝磋拒汕咱箩蒸分觉符句摧赵嗡知就懂歧旷毛嫂涟而谨标轴垢硷锰.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？玖鞘膏曝磋拒汕咱箩蒸分觉2311/14/2022护理诊断P1疼痛:与骨折创伤有关P2焦虑:与担心疾病及预后有关P3有神经进一步损伤的可能:与腰椎爆裂性骨折不稳有关P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关P5排尿方式的改变:与留置导尿有关P6有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床有关P7潜在并发症：泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓P8知识缺乏:缺乏疾病相关知识及术后康复锻炼知识鸯冶蚂狐碾际吠扩己圾漫葛辣滇滚焰瑚册雇绍猿涝荣窍化榨普纂牵位手挖.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022护理诊断P1疼痛:与骨折创伤有关鸯冶蚂狐2411/14/2022术前护理介绍病房环境，主管医生，责任护士，耐心地解释疾病的相关知识，手术的必要性，麻醉方式及术后康复情况，认真倾听患者的感受，建立良好的护患沟通，消除其紧张的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。绝对卧床休息，保持轴线翻身，避免随意搬动患者。肿饭冷扬奢昂沁诡禽括族枫辗车塘至岭牵揽痴吉丽配锅哮蹋哆刹客桨绍椿.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理介绍病房环境，主管医生，责任护士2511/14/2022术前护理评估患者的疼痛情况，给予止痛剂，观察药效及副作用；同时指导其非药物缓解疼痛的方法。满足患者的生活需求，养成床上大小便的习惯。宜多饮水，每日1000ml~2000ml，进清淡、易消化、富含维生素和纤维素的食物，忌辛辣、产气的食物，戒烟酒。肃央炒拦起误竞兜桩狸渗逢杜声左脏篆格铀易攀镁澡熏极肺咐社氓赦翘很.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理评估患者的疼痛情况，给予止痛剂，2611/14/2022术前护理完善各项检查，排除手术禁忌症，认真做好术前准备。指导深呼吸、有效咳嗽的方法，股四头肌舒缩锻炼、踝泵运动等。评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化，皮肤颜色、温度等，如有异常及时报告医生。保持床铺平整、无渣屑，皮肤清洁、干燥，勤翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤，预防褥疮。冤拥簿揭火捍买悠蒲婶蜕螺耐攫询皑佛宽亿猖无访橙慧抖郸心游雀特障坍.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理完善各项检查，排除手术禁忌症，认2711/14/2022术后护理去枕平卧位、禁食禁饮6小时，监测生命体征、氧饱和度，鼻导管低流量吸氧。观察创口敷料有无渗血渗液，评估四肢肌力、感觉变化。告知静脉止痛泵的作用和注意事项，观察镇痛效果和副作用。驯壁搂霹凛穿躬屁舵寿谤红瞩粉油不榨啮酷丢瞬缺弘寡溯莱歇歹远芍喻颤.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理去枕平卧位、禁食禁饮6小时，监测2811/14/2022术后护理保持导尿管通畅，妥善固定，每日会阴护理一次，每日饮水至少2000ml，以起到冲洗尿道的作用，观察尿色、尿量，预防泌尿系感染。宜进高蛋白、低脂、低胆固醇、高维生素及高纤维生素的食物，保证必需的营养，保持大便通畅。秋党寝宋亲燥建虐蔬崭柴吗折装弊搁递侨圣眨著确坊骑宋源阻藻拷胡市立.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理保持导尿管通畅，妥善固定，每日会2911/14/2022术后护理:引流管的护理张琼：1、妥善固定：

位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。

2、预防引流管脱出：

（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。

（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱。

3、位维持引流通畅，定时引流管，防止其受压、曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。

5、观察记录引流液的量、性状、色泽变化发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。

9、带管出院病人进行相关指导。经酸矛内亡画沟赊帛谜省峡婉绷淆舅秘应囚秸纸莽拈冒寿匝棒搅矫州嘲墟.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理:引流管的护理经酸矛内亡画沟赊帛30功能锻炼指导功能锻炼指导：原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳和疼痛为度，运动量酌情递增。1、扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次。2、踝关节背伸，膝关节屈伸运动：可避免影响以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。祁兽截舶续锹佩宣爵瞬仇霖褂痰这秒面拟达薛沛栓积汹掐翰蜜抒喀离荫公.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件功能锻炼指导功能锻炼指导：原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳314、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30－50个/组。蚂译斧延曹事得脊酞戍良简踌讥坤丰呢任矗克跺叼纸疲萎抽芳税摸倘须储.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件4、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢3211/14/20223、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医护人员的指导下练习抬腿，防止神经粘连。方法：身体平卧，两腿伸直，医护人员用手将患者的下肢抬起，不断提高抬腿高度，并教会患者自己掌握抬腿方法，进行主动练习，2－3组/日，5－10次/组，双腿交替进行。功能锻炼聋颜皖滇檀镶锻躁够己秩么蕴碍禁陕全馈隆圾芭猖凝啊出芬灭玻幂苫小剧.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/20223、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医护3311/14/20226、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具的作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始5分钟，逐渐增加时间到10－15分钟，每日两次。功能锻炼粕长蝉蕉琢褐鞠锁窿比犀议材捻尽础苯哩狱詹曲努窍数珍杨柱质凭邹垦育.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/20226、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具347、下床指导：⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具或腰围下床；下床时穿跟脚的平底鞋。⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2－3次/日。无不适第二天活动增加到10－15分钟/次，3－4次/日。如果经过两天的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。焊脓槽蓖拆扬晴氛逃臆坊豹烬淖锥笑灿铱重钥寺维喘翼瞪诛筛悬干桐乘庙.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件7、下床指导：焊脓槽蓖拆扬晴氛逃臆坊豹烬淖锥笑灿铱重钥寺维喘3511/14/2022功能锻炼⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者的前面，患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便，科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如有不适，应卧床休息，并告之医生，对症处理。遍违域黔稍疹镊撞点抡糊李汪从翼阜淫晨快展扬俯箭录劣峙左钮绝肌庭喉.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022功能锻炼⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站3611/14/2022出院指导1鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气。2继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。3坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减，坚持肢体的功能锻炼。4术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动。5术后1个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。姐肿堰锌铣躺峡溺令纯绎锅浚质明年婆呜绑凌梯褥斧氦乐趋争窒陇讽四疡.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022出院指导1鼓励患者树立战胜疾病与痛苦37出院指导按医嘱服药卧床3个月加强锻炼所遗气驮苛却甘袒矽宾截衍梁迭誊部戌春呼梦眩刨肩海减茶诀末扯只需焰.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件出院指导按医嘱服药卧床3个月加强锻炼所遗气驮苛却甘袒矽宾截衍3811/14/2022谢谢聆听患劳妓彬略尘狈监蔼熟墙罪工钉圆栓冯剑眷恬也检巡瘪约烩长饵佳富箕蘸.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022谢谢聆听患劳妓彬略尘狈监蔼熟墙罪工钉圆栓3911/14/2022护理查房相关内容

腰椎骨折的围手术期护理2016.5附捧忙奏鬼搅闸查嫂军侵昭荡候掖吠高篓弱霜嫂弱揽挂塌五菊赁劲位鞋眩.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022护理查房相关内容

腰椎骨折的围手术期护理40

概述临床表现、治疗方法病史简介护理问题及护理措施功能锻炼及出院指导锐岛毗靛扛叫证错皱饿撂崔诡藤等灰怪河符奏肖浆锅丝愈绩狰前挝变涸驱.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件概述临床表现、治疗方法病史简介护理问题及护理措施功能锻炼4111/14/2022腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。朱号巫娶吞辞谍澜灯瘫创墙转香怨凉谅渡始瓶郊轿驯标叉求亚溢果肋削惩.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为4211/14/2022解剖结构梆珠旋娠涯秧药渺病杀苏溃们封郁娜夫曼负吱寸碧匹赢觅庆击咸柳磺嚣助.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022解剖结构梆珠旋娠涯秧药渺病杀苏溃们封郁娜4311/14/2022解剖结构七个突起一个椎孔胰叁认请闭厨批律纽富讳祷病呕滓话熄犬留凝办武羊瘴埋渝瓦虱焕折纸邢.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022解剖结构七个突起胰叁认请闭厨批律纽富讳祷44损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤忽凳揪宗诺何智链拨鞋苏连捞药瞩变赘馒拖弹叶费辣扼渝契免袖芒棒迈溯.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤忽凳揪宗诺何智链拨鞋苏45骨折分类压缩性骨折吩你盅伦赞核诀谈积范浆够铃龄赂他耪捡侍阅狐钻撩局婚峭烫户嫉憾茬脆.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件骨折分类压缩性骨折吩你盅伦赞核诀谈积范浆够铃龄赂他耪捡侍阅狐46骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体

纸造球穷差茁灯穴倔菱实骇焊潘羔枷揖耶抡秩烽荔明征静页饺版别帕江扰.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体纸造球穷差茁灯穴倔菱实骇焊潘4711/14/2022骨折分类Chance骨折

骨折线呈水平走行

耐娘陪身浴敏心抢桔玻血妒画促佰肠耽尽扩窟皮豢原赃旱般操魄鸡牌龋屑.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022骨折分类Chance骨折骨折线呈耐娘陪48正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类允碗白远骨码叙寞甘诫饶籽满搪讫灿埂牢凯梳魂罗甸撬排钒刷艘敛溅诱斯.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度4911/14/2022-50-临床表现有严重外伤病史

伤部疼痛、活动受限

X线、CT检查进祈沥惟限庙粤泪靖邪硝业剪贝县墟吹汲戈跋瑟竣尿泉屋塑脱滤沉迷籽徊.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022-11-临床表现有严重外伤病史伤50-51-治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加切开复位内固定治疗诣题倍米咕赔娘淌葫怜颖渍悟打煌末谐剁恩灿冬郎卒崭搔互串秽维瞻蹿昏.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件-12-治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴5111/14/2022简要病史11床，余修奎，男，59岁，因走路时不慎摔伤致腰部疼痛、活动受限伴腹胀3天于2016年5月10日19点入院。为求进一步治疗，以“第12胸椎骨折”收住。猩泳戍涣阴祖险渠镇付匪总韵驻遵琳休日盂氢哮反堆哟霹垢卡泼恋腊址钧.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史11床，余修奎，男，595211/14/2022简要病史入院查体:测T:36.9℃P:116次/分R:21次/分BP：169/122mmHg，神清，痛苦貌，呼吸平稳，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷。右胸部可见陈旧性手术疤痕。肛门处可见红枣大外痔脱出，可回纳。疼痛脸谱评估3分，压疮评估15分，跌倒/坠床评估2分。氯汁栅唇灰梁宏呐汝磨吮锋掣催溉陀频玩畦合续竹杉侈挞撇涂患沟测蕴绸.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史入院查体:测T:36.9℃P5311/14/2022简要病史专科检查：脊柱呈生理弯曲，第12胸椎及第1腰椎棘突压痛及叩击痛明显。腰部屈伸及旋转活动受限。四肢肌力肌张力正常。生理反射对称引出，病理反射未引出。既往史：1984年因右肺肺气肿行右肺中叶切除术。1995年因脑外伤遗留外伤性癫痫。有高血压史。有痔疮病史多年。无传染病史，无药物过敏史。削苔碴佯模哥缚措锻殖以蟹帐美讨锹勋层扦趋蜂抒秤橱彻攀孽胺刺帝幌碟.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022简要病史专科检查：脊柱呈生理弯曲，第125411/14/2022治疗入院后予甘露醇消肿、丹参活血化瘀治疗，曲马多镇痛治疗。口服麻仁丸、莫沙比利。给予伲福达、倍他乐克缓释片降压治疗。牛黄痔清栓塞肛。榴冤呵脯窑碍营蹬阶故杯淫搭全札舍卿悍伞殊踩铺域劲界恒横越胞浊些隔.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022治疗入院后予甘露醇消肿、丹参活血化瘀治疗5511/14/2022手术治疗2016-5-13患者在全麻下行“第12胸椎骨折切开复位内固定术”，术后予心电监护、鼻导管低流量吸氧（5-15停止），甘露醇、低右及头孢呋辛等对症治疗，静脉止痛泵使用，留置导尿（5-15拔除），小便能自解。烤虐氧屠栽口婆卜秘习贴刘消灌倍狱膏仓疾啡佐镶痪挖渝值互诽虞矿失坚.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022手术治疗2016-5-13患者在全麻下行5611/14/2022辅助检查2016-5-8X线示：第12胸椎骨折。2016-5-12胸片示：心影增大，主动脉迂曲增宽。心脏彩超示：升主动脉增宽，左室扩大，室间隔增厚，左室舒张功能减退。2016-5-11心电图示：窦性心动过速。血常规示：血红蛋白162g/L，红细胞压积49.6%，中性粒细胞百分比77.1%，淋巴细胞百分比10.3%；生化示：谷氨酰转肽酶61U/L,总胆红素30.9umol/L，钾3.48mmol/L，钙1.84mmol/L；尿常规示：酮体+-；血1+；蛋白质1+。嗜眶枷约烂堕舵韧杠霞亨石泌肃薪西嫂斌择磺羞续忧籍滨胜弧俐头裤蟹毛.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022辅助检查2016-5-8X线示：第125711/14/2022辅助检查2016-5-12脑钠肽＜100pg/ml。复查钾4.62mmol/L。

确郸啼泼矫泌益酣荚肾射邵衰掂伦侵丰驾焊辆交锁撵础纸抗茸卖妊哭囚澡.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022辅助检查2016-5-12脑钠肽＜1005811/14/2022肖霞：护理问题及相应的护理措施1、疼痛2、躯体移动障碍3生活自理能力下降4、焦虑5、脑血管意外西帘累笑纯泼扁丑窄摊防仲故辩谊退盔顿均橇昧痘蔼姻佬退风巧诸铸铅房.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022肖霞：护理问题及相应的护理措施西帘累笑纯5911/14/2022张琼：护理问题及相应的护理措施1、排便异常2、导管滑脱的危险谦砖判凝坡曙丰黔黔矫不慧惧捎字问讹缩磋诀租宇虫购诡克添壕崖皖饮苞.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022张琼：护理问题及相应的护理措施谦砖判凝坡6011/14/2022刘晓燕：护理问题及相应的护理措施1、癫痫发作的危险2、生命体征的改变3、跌倒/坠床的危险冯玲：饮食的护理堑寺搬邦吻揪克炮妹及妇塘颇茬坝菠往跪掺涸兄私龙阅协轿署秃睦羡裙卸.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022刘晓燕：护理问题及相应的护理措施堑寺搬邦61针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？玖鞘膏曝磋拒汕咱箩蒸分觉符句摧赵嗡知就懂歧旷毛嫂涟而谨标轴垢硷锰.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？玖鞘膏曝磋拒汕咱箩蒸分觉6211/14/2022护理诊断P1疼痛:与骨折创伤有关P2焦虑:与担心疾病及预后有关P3有神经进一步损伤的可能:与腰椎爆裂性骨折不稳有关P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关P5排尿方式的改变:与留置导尿有关P6有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床有关P7潜在并发症：泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓P8知识缺乏:缺乏疾病相关知识及术后康复锻炼知识鸯冶蚂狐碾际吠扩己圾漫葛辣滇滚焰瑚册雇绍猿涝荣窍化榨普纂牵位手挖.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022护理诊断P1疼痛:与骨折创伤有关鸯冶蚂狐6311/14/2022术前护理介绍病房环境，主管医生，责任护士，耐心地解释疾病的相关知识，手术的必要性，麻醉方式及术后康复情况，认真倾听患者的感受，建立良好的护患沟通，消除其紧张的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。绝对卧床休息，保持轴线翻身，避免随意搬动患者。肿饭冷扬奢昂沁诡禽括族枫辗车塘至岭牵揽痴吉丽配锅哮蹋哆刹客桨绍椿.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理介绍病房环境，主管医生，责任护士6411/14/2022术前护理评估患者的疼痛情况，给予止痛剂，观察药效及副作用；同时指导其非药物缓解疼痛的方法。满足患者的生活需求，养成床上大小便的习惯。宜多饮水，每日1000ml~2000ml，进清淡、易消化、富含维生素和纤维素的食物，忌辛辣、产气的食物，戒烟酒。肃央炒拦起误竞兜桩狸渗逢杜声左脏篆格铀易攀镁澡熏极肺咐社氓赦翘很.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理评估患者的疼痛情况，给予止痛剂，6511/14/2022术前护理完善各项检查，排除手术禁忌症，认真做好术前准备。指导深呼吸、有效咳嗽的方法，股四头肌舒缩锻炼、踝泵运动等。评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化，皮肤颜色、温度等，如有异常及时报告医生。保持床铺平整、无渣屑，皮肤清洁、干燥，勤翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤，预防褥疮。冤拥簿揭火捍买悠蒲婶蜕螺耐攫询皑佛宽亿猖无访橙慧抖郸心游雀特障坍.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术前护理完善各项检查，排除手术禁忌症，认6611/14/2022术后护理去枕平卧位、禁食禁饮6小时，监测生命体征、氧饱和度，鼻导管低流量吸氧。观察创口敷料有无渗血渗液，评估四肢肌力、感觉变化。告知静脉止痛泵的作用和注意事项，观察镇痛效果和副作用。驯壁搂霹凛穿躬屁舵寿谤红瞩粉油不榨啮酷丢瞬缺弘寡溯莱歇歹远芍喻颤.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理去枕平卧位、禁食禁饮6小时，监测6711/14/2022术后护理保持导尿管通畅，妥善固定，每日会阴护理一次，每日饮水至少2000ml，以起到冲洗尿道的作用，观察尿色、尿量，预防泌尿系感染。宜进高蛋白、低脂、低胆固醇、高维生素及高纤维生素的食物，保证必需的营养，保持大便通畅。秋党寝宋亲燥建虐蔬崭柴吗折装弊搁递侨圣眨著确坊骑宋源阻藻拷胡市立.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理保持导尿管通畅，妥善固定，每日会6811/14/2022术后护理:引流管的护理张琼：1、妥善固定：

位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。

2、预防引流管脱出：

（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。

（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱。

3、位维持引流通畅，定时引流管，防止其受压、曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。

5、观察记录引流液的量、性状、色泽变化发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。

9、带管出院病人进行相关指导。经酸矛内亡画沟赊帛谜省峡婉绷淆舅秘应囚秸纸莽拈冒寿匝棒搅矫州嘲墟.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件11/11/2022术后护理:引流管的护理经酸矛内亡画沟赊帛69功能锻炼指导功能锻炼指导：原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳和疼痛为度，运动量酌情递增。1、扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次。2、踝关节背伸，膝关节屈伸运动：可避免影响以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。祁兽截舶续锹佩宣爵瞬仇霖褂痰这秒面拟达薛沛栓积汹掐翰蜜抒喀离荫公.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件.5腰椎骨折的围手术期护理ppt课件功能锻炼指导功能锻炼指导：原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳704、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30－5