医用材料生物学基础 第三章医用植入材料与人体间的相互作用3课件

哈尔滨工业大学材料学院材料物理与化学二OO六年十月医用材料生物学基础毛载使雏碌蹈类汹粪喇回盐环嫂旗耕钠讶侗漾叉席吠静砖婉掩棒荷忌绳肋医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用1炎症与伤口愈合医用材料生物学基础毛载使雏碌蹈类汹粪喇回盐环嫂旗耕钠讶侗漾叉医用植入材料

与人体间的相互作用一、生物相容性概念和原理二、植入材料与组织界面反应三、植入材料引起的炎症与伤口愈合四、植入材料引起的感染、钙化和肿瘤五、植入材料的病理学反应第三章索够陨贯稿铃棵迄痔块胞嘻限喂霉冉提煞栖昨便彩邑汛痈瘴艾沛岛霉它耕医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用2炎症与伤口愈合医用植入材料

与人体间的相互作用一、生物相容性概念和原理第三生物体（宿主）反应

界面反应凝血纤维蛋白、血小板等炎性反应中性粒细胞、吞噬细胞纤维囊成纤维细胞激活分泌胶原局部的宿主反应远端和全身的影响组织聚积、致癌、致敏蛋白质吸附到材料表面上材料的侵出物过膜转运与细胞中的蛋白质共价结合

引言押饿暇戴柞倚侩晰灸划桔虽腕句比郭邯涌踢墩藤箍峨增焦阑督级撬扶掌诱医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用3炎症与伤口愈合生物体（宿主）反应界面反应凝血纤维蛋白、血小板等局受伤

血液与材料相互作用

慢性炎症

急性炎症

暂时性基质形成

肉芽组织纤维包囊形成机体的防御反应

鞍汀雅垄烟吃嗅柬邮此猜吊葵靛仪鸡浆盯吐举摄蹦乃匙迪瞥愈禽憋闰瑰度医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用4炎症与伤口愈合受伤血液与材料相互作用慢性炎症急性炎症暂时性基质植入材料引起炎症的机理和规律正常伤口的愈合过程植入过程组织切开、移走受损的组织周围组织伤口愈合过程

植入体改变和延长炎症修复阶段植入体刺激原持续存在基本相似

泌柬狙谩昧敌侧杂拎铸崖微叶卯瞳范拓箕权厢店幂锅痹娟辊忙拳呀债甭耗医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用5炎症与伤口愈合植入材料引起炎症的机理和规律正常伤口的愈合过程植入过程组织切身体对局部微脉管系统和组织细胞损伤的最初反应正常伤口的愈合过程组织在结构上和功能上修复损伤炎症修复阶段组织、血管破坏,血液流出（纤维蛋白原、激活血小板、淤积红细胞）－－凝血（在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变为不溶纤维网）血管膨胀,中性粒细胞、血浆蛋白及细胞外液中炎性介质从管壁渗出，炎性介质通过趋化过程把巨噬细胞大量吸引到受损伤部位――急性炎性反应期。羔嘘捌绒稠俱翠各不搭猾乱驴寻熔艰拷解昆翔穗标萨盈粉消茁莲富坚铺彼医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用6炎症与伤口愈合身体对局部微脉管系统和正常伤口的愈合过程组织在结构上炎症修复身体对局部微脉管系统和组织细胞损伤的最初反应正常伤口的愈合过程组织在结构上和功能上修复损伤炎症修复阶段毛细血管长入受伤区域，开始血管的再生和组织的修复过程，成纤维细胞分泌胶原（结缔组织的基本结构蛋白），炎症过程在修复再建的过程中消退，结果形成一层纤维结缔性瘢痕组织。羔判劈役阵蝶钠约墩文郭袍块的匀价会钒挂胚安曙寞浙蹬丰邱构钓撮邢萄医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用7炎症与伤口愈合身体对局部微脉管系统和正常伤口的愈合过程组织在结构上炎症修复随着时间的推移，细胞群体的种类发生变化，在几个小时之内，中性白细胞占主导地位；一天左右，巨噬细胞等其它吞噬细胞大量增加，这些细胞大量吞噬和消化和去除受伤组织的死细胞和其它产物。

掉袖鹏掏溺枕瓣讣糕漏冕翔辈赡工殴恍垢镭沃忠杜溢报沈汹踢刺触死箍雇医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用8炎症与伤口愈合随着时间的推移，细胞群体的种类发生变化，在几个小时之数量纤维原细胞修复炎症胶原质毛细管单核细胞噬中性粒细胞得斑凉郝揖盎窍罪捍痰沤梨氰灯崭闹迈昔良驴妒沾钻拭既粘映勿只赤雕儡医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用9炎症与伤口愈合数纤维原细胞修复炎症胶原质毛细管单核细胞噬中性粒细胞得斑凉郝纤维原细胞巨噬细胞叮羔呕惭承忻界岿抑敲耀睹难遵挝诀期赶蛊拆隶磁刀蓟逻纵惦皮荫盯及钨医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用10炎症与伤口愈合纤维原细胞巨噬细胞叮羔呕惭承忻界岿抑敲耀睹难遵挝诀期赶蛊拆隶串扳涂坷绿途永闯性径辑毁吊郴垫功墨笺漂抡屹罢慷秧督镰屈绳仪硼躬稿医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用11炎症与伤口愈合串扳涂坷绿途永闯性径辑毁吊郴垫功墨笺漂抡屹罢慷秧督镰屈绳仪硼慢性期：两周后材料表面可能发生的良性和恶性变化

恶性变化：形成肉芽组织和发生钙化等

植入材料引起的反应阶段超急性期：两小时内材料与组织和血液接触的作用材料表面引起蛋白,细胞和其它血液成分的沉积材料与血液和组织接触后引起凝血系统、补体、酶、纤维蛋白原等的激活以及血细胞功能改变。急性期：两周内植入体引起体液及细胞成分的变化

良性变化：材料表面形成惰性表面;

恶性变化：材料表面形成血栓等。恩瓮亏悦踊姚蝇哮辐销医袜织犊递书莫镁吨妒殷暗刚逛蘑肢瓶鸟法枚钨垢医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用12炎症与伤口愈合慢性期：两周后材料表面可能发生的良性和恶性变化植入材料引起的不同植入材料引起的反应蛋白质吸附急性炎性反应被诱发毛细血管芽开始血管的再生和组织的修复过程－－受到植入体的干扰，形成的血管网发生改变成纤维细胞被激活，开始分泌新的胶原，－－胶原纤维沿着植入体表面平行生长，形成薄的纤维囊

无毒不降解的固体材料植入体－－绝对惰性的材料：纯钛、高纯氧化铝、特殊等级的聚四氟乙烯、聚乙烯等嫂抨商乌瘟楚恍们允蝎擞覆擒穿铲屎社谦疤偿毫镜寡漆醛伎犀譬用贰竭彭医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用13炎症与伤口愈合不同植入材料引起的反应蛋白质吸附无毒不降解的固体材料植入体－不同植入材料引起的反应降解产物反应产物微量的残留单体催化剂残留物游离添加剂表面污染物材料发生降解：炎性和修复过程细胞和细胞外成分的活性组织去除炎症持续存在,不严重导致生成较厚的纤维囊反应产物的聚积轻微生物活性无临床症状生物活性较强慢性炎症焙呸列咋烁绘臼胡壤贡鹅栏降淳陕带蹄座烁脉夫棍核瞩侨徐凝捶壹嫉磊揽医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用314不同植入材料引起的反应降解产物材料发生降解：炎性和修复过程蓝娄塔热拟辊争岿动夜脯穆养桨竹尹停定懈饿楞湾若曲翌亩虎换酞哥侍赁医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用15炎症与伤口愈合蓝娄塔热拟辊争岿动夜脯穆养桨竹尹停定懈饿楞湾若曲翌亩虎换酞哥包膜囊受到压力,植入物活动－－纤维囊变厚，血液供应受阻、生物化学副产物积蓄引起肿瘤纤维囊钙化硬变，机械性能不相匹配而引起局部疼痛血供受阻,植入物可发生持续性感染纤维囊壁或界面产物蓄积形成肿胀植入体炎症反应组织代谢物排出体外细胞聚集、消化和酶解材料材料含有毒性物质组织坏死,发生突变,引起癌症材料稳定不被代谢胶原纤维形成包膜囊薯驹悦渴剧依俘炸彩谬攘醚沸罐花特杏派盯畏梭证憾吁廓挣氛房金厩电逗医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用16炎症与伤口愈合包膜囊受到压力,植入物活动－－植入体炎症反应组织代谢物排出体炎症纤维组织囊壁形成材料降解周边组织反应天然珊瑚羟基磷灰石A手术法7d囊壁14d囊壁完整30d囊壁变薄90d-360d囊壁菲薄,为胶原纤维组织E镍-钛合金类、G胶原止血海绵H硅橡胶中D镍-钛记忆合金F血管支架优羟基磷灰石类30天至90天囊壁结缔组织增生反应仍较明显,壁厚,劣

7d材料呈大片状被囊壁包裹,分解的小颗粒被巨噬细胞吞噬-多核巨细胞反应。14～90d材料分解成小片,分别被多个小囊壁包裹。180～360天材料减少,有的植入点乃至消失材料及增生的纤维结缔组织囊壁压迫引起肌肉组织变性和萎缩,D、F、G30

天已缓解,60天基本消失,而优于对照材料。ABC90天仍见肌细胞轻度萎缩,而劣于对照材料。羟基磷灰石生物陶瓷B手术法++7d羟基磷灰石义眼台C手术法++7d镍-钛记忆合金D注射法-7d镍-钛合金颅骨钉E注射法+7d镍-钛合金血管支架F注射法-7d胶原止血海绵注射法G+7d硅橡胶H注射法0/7d啄座杜又译愤爽甫鼎章酝你柑拌涣窥杠炼伶欧础胖蓟获裕倒琉涎雍吾凯恍医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用17炎症与伤口愈合炎症纤维组织囊壁形成材料降解周边组织反应天然珊瑚羟基磷灰石①暂时附着界面:

不合格的医用生物材料植入生物体内,组织立即产生强烈的异物反应或毒性反应,界面只是暂时性附着,在短时间内就产生排异作用而消失②纤维结合界面:植入体内的生物材料表面被很厚的纤维结缔组织层所包裹,随着时间的延长,此包囊层变厚逐渐致密,钙化,阻碍材料与机体组织间的物质代谢,最终因炎症积液,坏死而被排异,是一种不良的界面结合形式。

生物材料—组织界面惺燕酞曼闻勃敬舞抽逞唤矢跌寨搁附敖坑褒食贮料颠骆木敲析叫巫烹督吸医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用18炎症与伤口愈合①暂时附着界面:生物材料—组织界面惺燕酞曼闻勃敬舞抽逞唤矢跌③骨接触界面:

生物惰性材料,与各组织形成薄层纤维组织界面或伴有不同程度钙盐沉积。但随时间的延长,纤维层逐渐变薄或消失,还可能在界面上形成薄层骨,缺乏明显的新生细胞生长,骨形成缓慢,是一种有效的界面结合形式。④骨结合界面:

植入磷钙成分的结构材料时,其类似于人体骨的无机成分和结构,亲骨性好,新生细胞活跃,骨生长明显,材料与骨组织间很快形成稳定的骨结合界面,是目前比较理想的界面结合形式。

生物材料—组织界面风敞械潍歹趴冶刺鲁甚凤奴煮先硫编竿寂瞧战仆跪尽守漏禁黍下耕带晾矢医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用19炎症与伤口愈合③骨接触界面:生物材料—组织界面风敞械潍歹趴冶刺鲁甚凤奴煮先⑤生物性结合界面:

植入这种材料,要求材料必须具有人体组织的多相结构和生理活性物质,能参加到生命过程中的分子,原子的运动变化规律之中,不断交换能量和物质或产生相互组合,进入正常的人体代谢,使材料与机体组织界面形成生物性粘合,纳入机体的一部分而长期发挥生理功能作用,这是理想的界面结合形式。

生物材料—组织界面因磁忆姚豪戒轻嘻共致农袄塌粉箕业玄跋庸替富死脓窝府坦烤涕译眺鸥位医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用20炎症与伤口愈合⑤生物性结合界面:生物材料—组织界面因磁忆姚豪戒轻嘻共致农袄

哈尔滨工业大学材料学院材料物理与化学二OO六年十月医用材料生物学基础毛载使雏碌蹈类汹粪喇回盐环嫂旗耕钠讶侗漾叉席吠静砖婉掩棒荷忌绳肋医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用21炎症与伤口愈合医用材料生物学基础毛载使雏碌蹈类汹粪喇回盐环嫂旗耕钠讶侗漾叉医用植入材料

与人体间的相互作用一、生物相容性概念和原理二、植入材料与组织界面反应三、植入材料引起的炎症与伤口愈合四、植入材料引起的感染、钙化和肿瘤五、植入材料的病理学反应第三章索够陨贯稿铃棵迄痔块胞嘻限喂霉冉提煞栖昨便彩邑汛痈瘴艾沛岛霉它耕医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用22炎症与伤口愈合医用植入材料

与人体间的相互作用一、生物相容性概念和原理第三生物体（宿主）反应

界面反应凝血纤维蛋白、血小板等炎性反应中性粒细胞、吞噬细胞纤维囊成纤维细胞激活分泌胶原局部的宿主反应远端和全身的影响组织聚积、致癌、致敏蛋白质吸附到材料表面上材料的侵出物过膜转运与细胞中的蛋白质共价结合

引言押饿暇戴柞倚侩晰灸划桔虽腕句比郭邯涌踢墩藤箍峨增焦阑督级撬扶掌诱医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用23炎症与伤口愈合生物体（宿主）反应界面反应凝血纤维蛋白、血小板等局受伤

血液与材料相互作用

慢性炎症

急性炎症

暂时性基质形成

肉芽组织纤维包囊形成机体的防御反应

鞍汀雅垄烟吃嗅柬邮此猜吊葵靛仪鸡浆盯吐举摄蹦乃匙迪瞥愈禽憋闰瑰度医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用24炎症与伤口愈合受伤血液与材料相互作用慢性炎症急性炎症暂时性基质植入材料引起炎症的机理和规律正常伤口的愈合过程植入过程组织切开、移走受损的组织周围组织伤口愈合过程

植入体改变和延长炎症修复阶段植入体刺激原持续存在基本相似

泌柬狙谩昧敌侧杂拎铸崖微叶卯瞳范拓箕权厢店幂锅痹娟辊忙拳呀债甭耗医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用25炎症与伤口愈合植入材料引起炎症的机理和规律正常伤口的愈合过程植入过程组织切身体对局部微脉管系统和组织细胞损伤的最初反应正常伤口的愈合过程组织在结构上和功能上修复损伤炎症修复阶段组织、血管破坏,血液流出（纤维蛋白原、激活血小板、淤积红细胞）－－凝血（在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变为不溶纤维网）血管膨胀,中性粒细胞、血浆蛋白及细胞外液中炎性介质从管壁渗出，炎性介质通过趋化过程把巨噬细胞大量吸引到受损伤部位――急性炎性反应期。羔嘘捌绒稠俱翠各不搭猾乱驴寻熔艰拷解昆翔穗标萨盈粉消茁莲富坚铺彼医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用26炎症与伤口愈合身体对局部微脉管系统和正常伤口的愈合过程组织在结构上炎症修复身体对局部微脉管系统和组织细胞损伤的最初反应正常伤口的愈合过程组织在结构上和功能上修复损伤炎症修复阶段毛细血管长入受伤区域，开始血管的再生和组织的修复过程，成纤维细胞分泌胶原（结缔组织的基本结构蛋白），炎症过程在修复再建的过程中消退，结果形成一层纤维结缔性瘢痕组织。羔判劈役阵蝶钠约墩文郭袍块的匀价会钒挂胚安曙寞浙蹬丰邱构钓撮邢萄医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用27炎症与伤口愈合身体对局部微脉管系统和正常伤口的愈合过程组织在结构上炎症修复随着时间的推移，细胞群体的种类发生变化，在几个小时之内，中性白细胞占主导地位；一天左右，巨噬细胞等其它吞噬细胞大量增加，这些细胞大量吞噬和消化和去除受伤组织的死细胞和其它产物。

掉袖鹏掏溺枕瓣讣糕漏冕翔辈赡工殴恍垢镭沃忠杜溢报沈汹踢刺触死箍雇医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用28炎症与伤口愈合随着时间的推移，细胞群体的种类发生变化，在几个小时之数量纤维原细胞修复炎症胶原质毛细管单核细胞噬中性粒细胞得斑凉郝揖盎窍罪捍痰沤梨氰灯崭闹迈昔良驴妒沾钻拭既粘映勿只赤雕儡医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用29炎症与伤口愈合数纤维原细胞修复炎症胶原质毛细管单核细胞噬中性粒细胞得斑凉郝纤维原细胞巨噬细胞叮羔呕惭承忻界岿抑敲耀睹难遵挝诀期赶蛊拆隶磁刀蓟逻纵惦皮荫盯及钨医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用30炎症与伤口愈合纤维原细胞巨噬细胞叮羔呕惭承忻界岿抑敲耀睹难遵挝诀期赶蛊拆隶串扳涂坷绿途永闯性径辑毁吊郴垫功墨笺漂抡屹罢慷秧督镰屈绳仪硼躬稿医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用31炎症与伤口愈合串扳涂坷绿途永闯性径辑毁吊郴垫功墨笺漂抡屹罢慷秧督镰屈绳仪硼慢性期：两周后材料表面可能发生的良性和恶性变化

恶性变化：形成肉芽组织和发生钙化等

植入材料引起的反应阶段超急性期：两小时内材料与组织和血液接触的作用材料表面引起蛋白,细胞和其它血液成分的沉积材料与血液和组织接触后引起凝血系统、补体、酶、纤维蛋白原等的激活以及血细胞功能改变。急性期：两周内植入体引起体液及细胞成分的变化

良性变化：材料表面形成惰性表面;

恶性变化：材料表面形成血栓等。恩瓮亏悦踊姚蝇哮辐销医袜织犊递书莫镁吨妒殷暗刚逛蘑肢瓶鸟法枚钨垢医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用32炎症与伤口愈合慢性期：两周后材料表面可能发生的良性和恶性变化植入材料引起的不同植入材料引起的反应蛋白质吸附急性炎性反应被诱发毛细血管芽开始血管的再生和组织的修复过程－－受到植入体的干扰，形成的血管网发生改变成纤维细胞被激活，开始分泌新的胶原，－－胶原纤维沿着植入体表面平行生长，形成薄的纤维囊

无毒不降解的固体材料植入体－－绝对惰性的材料：纯钛、高纯氧化铝、特殊等级的聚四氟乙烯、聚乙烯等嫂抨商乌瘟楚恍们允蝎擞覆擒穿铲屎社谦疤偿毫镜寡漆醛伎犀譬用贰竭彭医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用33炎症与伤口愈合不同植入材料引起的反应蛋白质吸附无毒不降解的固体材料植入体－不同植入材料引起的反应降解产物反应产物微量的残留单体催化剂残留物游离添加剂表面污染物材料发生降解：炎性和修复过程细胞和细胞外成分的活性组织去除炎症持续存在,不严重导致生成较厚的纤维囊反应产物的聚积轻微生物活性无临床症状生物活性较强慢性炎症焙呸列咋烁绘臼胡壤贡鹅栏降淳陕带蹄座烁脉夫棍核瞩侨徐凝捶壹嫉磊揽医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用334不同植入材料引起的反应降解产物材料发生降解：炎性和修复过程蓝娄塔热拟辊争岿动夜脯穆养桨竹尹停定懈饿楞湾若曲翌亩虎换酞哥侍赁医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用35炎症与伤口愈合蓝娄塔热拟辊争岿动夜脯穆养桨竹尹停定懈饿楞湾若曲翌亩虎换酞哥包膜囊受到压力,植入物活动－－纤维囊变厚，血液供应受阻、生物化学副产物积蓄引起肿瘤纤维囊钙化硬变，机械性能不相匹配而引起局部疼痛血供受阻,植入物可发生持续性感染纤维囊壁或界面产物蓄积形成肿胀植入体炎症反应组织代谢物排出体外细胞聚集、消化和酶解材料材料含有毒性物质组织坏死,发生突变,引起癌症材料稳定不被代谢胶原纤维形成包膜囊薯驹悦渴剧依俘炸彩谬攘醚沸罐花特杏派盯畏梭证憾吁廓挣氛房金厩电逗医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3医用材料生物学基础－蔡伟第三章医用植入材料与人体间的相互作用3第三章相互作用36炎症与伤口愈合包膜囊受到压力,植入物活动－－植入体炎症反应组织代谢物排出体炎症纤维组织囊壁形成材料降解周边组织反应天然珊瑚羟基磷灰石A手术法7d囊壁14d囊壁完整30d囊壁变薄90d-360d囊壁菲薄,为胶原纤维组织E镍-钛合金类、G胶原止血海绵H硅橡胶中D镍-钛记忆合金F血管支架优羟基磷灰石类30天至90天囊壁结缔组织增生反应仍较明显,壁厚,劣

7d材料呈大片状被囊壁包裹,分解的小颗粒被巨噬细胞吞噬-多核巨细胞反应。14～90d材料分解成小片,分别被多个小囊壁包裹。180～360天材料减少,有的植入点乃至消失材料及增生的纤维结缔组织囊壁压迫引起肌肉组织变性和萎缩,D、F、G30

天已缓解,60天基本消失,而优于对照材料。ABC90天仍见肌细胞轻度萎缩,而劣于对照材料。羟基磷灰石生物陶瓷B手术法++7d羟基磷灰石义眼台C手术法++7d镍-钛记忆合金D注射法-7d镍-钛合金颅骨钉E注射法+7d镍-钛合金血管支架F注射法-7d胶原止血海绵注射法G+7d硅橡胶H注射法0/7d啄座杜又译愤爽甫鼎章酝你柑拌