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树叶贴画教程树叶贴画教程树叶贴画教程教学讲义课件2树叶贴画教程教学讲义课件3树叶贴画教程教学讲义课件4树叶贴画教程教学讲义课件5树叶贴画教程教学讲义课件6落叶贴画落叶贴画7五颜六色、千姿百态的叶子五颜六色、千姿百态的叶子8树叶贴画教程教学讲义课件9树叶贴画教程教学讲义课件10各式各样的树叶贴画松鼠麻雀各式各样的树叶贴画松鼠麻雀11大象乌龟大象乌龟12黄牛狗黄牛狗13猫头鹰蝴蝶猫头鹰蝴蝶14大狮子青蛙大狮子青蛙15老虎公鸡老虎公鸡16如何制作漂亮的树叶贴画如何制作漂亮的树叶贴画17首先做好工具和材料的准备首先做好工具和材料的准备18第一步:构思主题,勾画草稿构思设计画面主题,用铅笔先画出草稿,布局应注意均衡、大小适中、画面合理。
小松鼠第一步:构思主题,勾画草稿构思设计画面主题,用铅笔先画出草稿19第二步:选择树叶,剪裁加工选择与主题相应的树叶,有的还可以进行修剪加工。根据情况利用好树叶的背面及叶柄。第二步:选择树叶,剪裁加工选择与主题相应的树叶,有的还可以进20第三步:粘贴制作,完成作品首先,将胶水或双面胶均匀涂在叶片底面。第三步:粘贴制作,完成作品首先,将胶水或双面胶均匀涂在叶片底21我们先粘贴底层部分,再粘贴上层部分。现在,粘贴小松鼠的尾巴。我们先粘贴底层部分,再粘贴上层部分。现在,粘贴小松鼠的尾巴。22再粘贴小松鼠的爪子再粘贴小松鼠的爪子23再粘贴小松鼠的躯干再粘贴小松鼠的躯干24再粘贴小松鼠的底层耳朵再粘贴小松鼠的底层耳朵25再粘贴小松鼠的头部再粘贴小松鼠的头部26再粘贴小松鼠的上面的耳朵再粘贴小松鼠的上面的耳朵27再粘贴小松鼠的嘴巴再粘贴小松鼠的嘴巴28最后粘贴小松鼠的眼睛,作品完成。最后粘贴小松鼠的眼睛,作品完成。29落叶贴画完成之后一定要将稍重的、平整的物体将树叶贴画压住,让其慢慢干燥,千万不能放在日光下晒,以防卷曲,破坏画面。
最好塑封起来,并取个主题名。落叶贴画完成之后一定要将稍重的、平整的物体将树叶贴画压住,让30树叶贴画教程教学讲义课件31树叶贴画教程教学讲义课件32树叶贴画教程教学讲义课件33树叶贴画教程教学讲义课件34树叶贴画教程教学讲义课件35树叶贴画教程教学讲义课件36树叶贴画教程教学讲义课件37树叶贴画教程教学讲义课件38树叶贴画教程教学讲义课件39树叶贴画教程教学讲义课件40树叶贴画教程教学讲义课件41树叶贴画教程教学讲义课件42树叶贴画教程教学讲义课件43树叶贴画教程教学讲义课件44树叶贴画教程教学讲义课件45树叶贴画教程教学讲义课件46树叶贴画教程教学讲义课件47树叶贴画教程教学讲义课件48树叶贴画教程教学讲义课件49树叶贴画教程教学讲义课件50树叶贴画教程教学讲义课件51树叶贴画教程教学讲义课件52树叶贴画教程教学讲义课件53树叶贴画教程教学讲义课件54树叶贴画教程教学讲义课件55树叶贴画教程教学讲义课件56树叶贴画教程教学讲义课件57树叶贴画教程教学讲义课件58蛛网膜下腔出血护理神经内科李淑嫒蛛网膜下腔出血护理神经内科李淑嫒59本节重点蛛网膜下腔出血的诱因有哪些再出血的临床表现本节重点60概述原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔。继发性SAH:脑出血穿过脑组织入蛛网膜下腔。概述原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔61病因
1、先天性颅内动脉
瘤(最常见)2、动静脉畸形
3、梭形动脉瘤(HBP/AS)4、Moyamoya病5、其他:肿瘤、脑动脉炎、血液病等
病因62病理、生理好发于颅底动脉环分叉处,前部占85%~90%;后循环见于BA尖、PICA蛛网膜下腔出血导致:颅内高压脑水肿脑膜炎性反应脑血管痉挛脑缺血与梗塞脑积水病理、生理好发于颅底动脉环分叉处,前部占85%~90%;后循63出血诱因情绪波动:如激动、兴奋、悲伤、愤怒、疲劳突然用力:如便秘、剧烈的咳嗽、打喷嚏、搬重物→血压升高→出血出血诱因情绪波动:如激动、兴奋、悲伤、愤怒、疲劳64临床表现1.各年龄均有,青壮年多见,多在活动中发病。2.突然剧烈头痛、喷射性呕吐(最常见的症状)3.脑膜刺激征(+)(最主要的体征)4.常有发热(第2天以后)5.偶有轻偏瘫、动眼N麻痹、眼底水肿等。并发症:再出血、血管痉挛、脑积水、脑实质出血。
临床表现1.各年龄均有,青壮年多见,多在活动中发病。65常见并发症再出血脑血管痉挛脑积水其他:抽搐、低钠血症和血容量减少,心肺功能障碍等常见并发症再出血66辅助检查1、CT:蛛网膜下腔高密度影核磁共振MR2、腰穿(选择性检查)CSF均匀血性,压力↑3、DSA4、TCD辅助检查1、CT:蛛网膜下腔高密度影67诊断、鉴别诊断突然剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征(+)
CT可见脑池积血,即可临床确诊;均匀血性CSF、压力↑有助临床诊断鉴别诊断:1.脑膜炎:先发热,炎性CSF2.脑出血:局灶体征/CT(P154)诊断、鉴别诊断突然剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征(+)68治疗阻止出血降低颅压;预防再发和血管痉挛;尽快造影并去除病因治疗阻止出血69护理一、护理评估1、病史评估:起病形式,有无诱因;检查及治疗经过;心理---社会状况。2、身体评估:意识、瞳孔、生命体征,精神状态,头痛程度、颈项强直、生活自理状况。3、实验室及其他:腰穿、CT、MRI、DSA护理一、护理评估70护理二、护理诊断、计划、措施及依据1、疼痛:与颅内压增高、血液刺激脑膜有关心理护理:心理护理是自始至终极为重要。多数患者神志清楚,应避免一切精神刺激,禁止同病人谈论容易引起激动、忧伤、恐怖内容的事情。与家属及病人讲明急性期休息的重要性和必要性,以取得很好的配合。护理二、护理诊断、计划、措施及依据71护理采取缓解疼痛的方法:用药护理:止血、止痛、脱水、解痉药物的作用、副作用护理采取缓解疼痛的方法:72护理2、潜在并发症:再出血活动与休息:绝对卧床4--6周,因起病2周内复发率最高,一切日常活动必须在床上进行,告知病人和家属重要性。避免诱因:去除一切引起血压增高的因素,提供安静的环境、避免一切诱因。护理2、潜在并发症:再出血73护理保持大便通畅:指导患者多吃水果及富含维生素的蔬菜,如香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等,养成定时排便的习惯。每日数次自下腹部从右侧向左侧做环形按摩有助于排便。必要时应用缓泻剂,如果导片,番泻叶等。护理保持大便通畅:指导患者多吃水果及富含维生素的蔬菜,如香蕉74护理病情监测:意识、瞳孔、生命体征的观察:意识状态是观察病情变化,判断病情进展的一个重要指征,若昏迷呈现进行性加深,往往是颅内压增高,有随时发生脑疝的可能。保持血压的稳定也很重要再出血的临床表现:首次出血后病情稳定好转的情况下,突然再次出现剧烈头痛,恶心呕吐及意识障碍加重,原有局灶症状和体征重新出现等,提示再出血的可能。护理病情监测:75护理三、评价病人能积极配合治疗,情绪稳定病人能接受护理人员的照顾,生活需要得到满足未发生再出血护理三、评价76健康教育1、向病人解释绝对卧床休息的重要性2、讲解再出血的诱发因素剧烈的咳嗽、打喷嚏情绪激动便秘、用力大便突然用力,搬重物3、介绍腰椎穿刺、DSA的目的及注意事项4、告诉病人及家属保持大便通畅的重要性及方法、饮食指导健康教育1、向病人解释绝对卧床休息的重要性77布置作业1、1、蛛网膜下腔出血的诱因有哪些2、再出血的临床表现布置作业1、1、蛛网膜下腔出血的诱因有哪些78ThankYouforyourAttention!ThankYou79树叶贴画教程树叶贴画教程树叶贴画教程教学讲义课件81树叶贴画教程教学讲义课件82树叶贴画教程教学讲义课件83树叶贴画教程教学讲义课件84树叶贴画教程教学讲义课件85落叶贴画落叶贴画86五颜六色、千姿百态的叶子五颜六色、千姿百态的叶子87树叶贴画教程教学讲义课件88树叶贴画教程教学讲义课件89各式各样的树叶贴画松鼠麻雀各式各样的树叶贴画松鼠麻雀90大象乌龟大象乌龟91黄牛狗黄牛狗92猫头鹰蝴蝶猫头鹰蝴蝶93大狮子青蛙大狮子青蛙94老虎公鸡老虎公鸡95如何制作漂亮的树叶贴画如何制作漂亮的树叶贴画96首先做好工具和材料的准备首先做好工具和材料的准备97第一步:构思主题,勾画草稿构思设计画面主题,用铅笔先画出草稿,布局应注意均衡、大小适中、画面合理。
小松鼠第一步:构思主题,勾画草稿构思设计画面主题,用铅笔先画出草稿98第二步:选择树叶,剪裁加工选择与主题相应的树叶,有的还可以进行修剪加工。根据情况利用好树叶的背面及叶柄。第二步:选择树叶,剪裁加工选择与主题相应的树叶,有的还可以进99第三步:粘贴制作,完成作品首先,将胶水或双面胶均匀涂在叶片底面。第三步:粘贴制作,完成作品首先,将胶水或双面胶均匀涂在叶片底100我们先粘贴底层部分,再粘贴上层部分。现在,粘贴小松鼠的尾巴。我们先粘贴底层部分,再粘贴上层部分。现在,粘贴小松鼠的尾巴。101再粘贴小松鼠的爪子再粘贴小松鼠的爪子102再粘贴小松鼠的躯干再粘贴小松鼠的躯干103再粘贴小松鼠的底层耳朵再粘贴小松鼠的底层耳朵104再粘贴小松鼠的头部再粘贴小松鼠的头部105再粘贴小松鼠的上面的耳朵再粘贴小松鼠的上面的耳朵106再粘贴小松鼠的嘴巴再粘贴小松鼠的嘴巴107最后粘贴小松鼠的眼睛,作品完成。最后粘贴小松鼠的眼睛,作品完成。108落叶贴画完成之后一定要将稍重的、平整的物体将树叶贴画压住,让其慢慢干燥,千万不能放在日光下晒,以防卷曲,破坏画面。
最好塑封起来,并取个主题名。落叶贴画完成之后一定要将稍重的、平整的物体将树叶贴画压住,让109树叶贴画教程教学讲义课件110树叶贴画教程教学讲义课件111树叶贴画教程教学讲义课件112树叶贴画教程教学讲义课件113树叶贴画教程教学讲义课件114树叶贴画教程教学讲义课件115树叶贴画教程教学讲义课件116树叶贴画教程教学讲义课件117树叶贴画教程教学讲义课件118树叶贴画教程教学讲义课件119树叶贴画教程教学讲义课件120树叶贴画教程教学讲义课件121树叶贴画教程教学讲义课件122树叶贴画教程教学讲义课件123树叶贴画教程教学讲义课件124树叶贴画教程教学讲义课件125树叶贴画教程教学讲义课件126树叶贴画教程教学讲义课件127树叶贴画教程教学讲义课件128树叶贴画教程教学讲义课件129树叶贴画教程教学讲义课件130树叶贴画教程教学讲义课件131树叶贴画教程教学讲义课件132树叶贴画教程教学讲义课件133树叶贴画教程教学讲义课件134树叶贴画教程教学讲义课件135树叶贴画教程教学讲义课件136树叶贴画教程教学讲义课件137蛛网膜下腔出血护理神经内科李淑嫒蛛网膜下腔出血护理神经内科李淑嫒138本节重点蛛网膜下腔出血的诱因有哪些再出血的临床表现本节重点139概述原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔。继发性SAH:脑出血穿过脑组织入蛛网膜下腔。概述原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔140病因
1、先天性颅内动脉
瘤(最常见)2、动静脉畸形
3、梭形动脉瘤(HBP/AS)4、Moyamoya病5、其他:肿瘤、脑动脉炎、血液病等
病因141病理、生理好发于颅底动脉环分叉处,前部占85%~90%;后循环见于BA尖、PICA蛛网膜下腔出血导致:颅内高压脑水肿脑膜炎性反应脑血管痉挛脑缺血与梗塞脑积水病理、生理好发于颅底动脉环分叉处,前部占85%~90%;后循142出血诱因情绪波动:如激动、兴奋、悲伤、愤怒、疲劳突然用力:如便秘、剧烈的咳嗽、打喷嚏、搬重物→血压升高→出血出血诱因情绪波动:如激动、兴奋、悲伤、愤怒、疲劳143临床表现1.各年龄均有,青壮年多见,多在活动中发病。2.突然剧烈头痛、喷射性呕吐(最常见的症状)3.脑膜刺激征(+)(最主要的体征)4.常有发热(第2天以后)5.偶有轻偏瘫、动眼N麻痹、眼底水肿等。并发症:再出血、血管痉挛、脑积水、脑实质出血。
临床表现1.各年龄均有,青壮年多见,多在活动中发病。144常见并发症再出血脑血管痉挛脑积水其他:抽搐、低钠血症和血容量减少,心肺功能障碍等常见并发症再出血145辅助检查1、CT:蛛网膜下腔高密度影核磁共振MR2、腰穿(选择性检查)CSF均匀血性,压力↑3、DSA4、TCD辅助检查1、CT:蛛网膜下腔高密度影146诊断、鉴别诊断突然剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征(+)
CT可见脑池积血,即可临床确诊;均匀血性CSF、压力↑有助临床诊断鉴别诊断:1.脑膜炎:先发热,炎性CSF2.脑出血:局灶体征/CT(P154)诊断、鉴别诊断突然剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征(+)147治疗阻止出血降低颅压;预防再发和血管痉挛;尽快造影并去除病因治疗阻止出血148护理一、护理评估1、病史评估:起病形式,有无诱因;检查及治疗经过;心理---社会状况。2、身体评估:意识、瞳孔、生命体征,精神状态,头痛程度、颈项强直、生活自理状况。3、实验室及其他:腰穿、CT、MRI、DSA护理一、护理评估149护理二、护理诊断、计划、措施及依据1、疼痛:与颅内压增高、血液刺激脑膜有关心理护理:心理护理是自始至终极为重要。多数患者神志清楚,应避免一切精神刺激,禁止同病人谈论容易引起激动、忧伤、恐怖内容的事情。与家属及病人讲明急性期休息的重要性和必要性,以取得很好的配合。护理二、护理诊断、计划、措施及依据150护理采取缓解疼痛的方法:用药护理:止血、止痛、脱水、解痉药物的作用、副作用护理采取缓解疼痛的方法:151护理2、潜在并发症:再出血活动与休息:绝对卧床4--6周,因起病2周内复发率最高,一切日常活动必须在床上进行,告知病人和家属重要性
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