完整word版主治医师内科历年真题系列

历年真题系列内科学中级考试真题和答案汇总版A1题型下列哪种肝炎病毒基因组为DNA甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎答案：B主要通过消化道传播的肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎自身免疫性肝炎答案：A乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可慢性肝炎的原因不包括甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎自身免疫性肝炎答案：A流行地区甲型肝炎最常发生在老年人妇女成年人吸烟者学龄前儿童答案：E肝肺综合征的表现不包括A・慢性肝病的体征呼吸困难、肺水肿低氧血症心源性哮喘卧立呼吸下列与乙肝慢性化有关的是DNA病毒B.病毒产生前S蛋白母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe答案：C除外病毒发生变异，导致免疫逃逸母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受病毒基因整合于宿主基因组中乙型肝炎病毒是血液体液传播病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确为单股正链RNA病毒可应用血源疫苗免疫以预防感染血清中检测出anti-HCV提示有感染血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B对重型肝炎的判断下列哪项最重要ALT>500U/LB・总胆红素>171umol/LPTA<40%电解质紊乱WBC15乘以十的九次方/L答案：C丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异常合并丁型肝炎病毒感染病毒逃逸机体免疫攻击病毒可感染免疫细胞机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B答案：答案：B病毒性肝炎的临床类型不包括急性肝炎B・慢性肝炎重型肝炎淤胆型肝炎药物性肝损害答案：E丙型肝炎的临床表现特点没有常发生重型肝炎肝炎症状相对较轻慢性丙型肝炎最为常见容易发展为肝炎肝硬化与肝细胞肝癌密切相关答案：A下列属于肝硬化门脉高压表现的对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则禁酒、避免劳累、适当休息可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物抗病毒治疗注射乙肝疫苗乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括干扰素护肝片贺普丁泛昔洛韦某些中药答案：B对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括是一个艰难而长期的过程可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药改善临床症状抑制病毒复制完全清除HBV,包括HBsAg答案：E肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳重型肝炎的治疗中不宜卧床休息，清淡饮食稳定体内环境和支持治疗应用干扰素抗病毒治疗保肝、促进肝细胞再生防治并发症答案：C是肝掌蜘蛛痣脾肿大肝肿大男性乳房发育答案：C答案：E肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用25%硫酸镁生理盐水生理盐水加食醋肥皂水乳果糖加水答案：D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的起病类似急性黄疸型肝炎黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案：D房发育的主要机制是肝脏合成激素能力降低肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低门静脉高压肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的发生在重型肝炎和慢性肝病晚期有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制是一种功能性肾衰肝功能改善后肾功能恢复常比较困难是肝病晚期的一种严重并发症答案：D肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性活动性肝炎慢性迁延性肝炎急性普通型肝炎答案：CH7株属于大肠埃希菌(EPEC)0157：(EHEC)肠致病性大肠埃希菌(ETEC)肠出血性大肠埃希菌(EIEC)肠产毒性大肠埃希菌(EAEC)D・肠侵袭性大肠埃希菌肠凝集性大肠埃希菌答案：B能代表病毒体的是病毒的核酸衣壳核衣壳包膜刺突答案：C干扰素抗病毒感染的机制是直接干扰病毒mRNA的转录阻止病毒进入易感细胞诱导细胞产生抗病毒蛋白影响病毒装配抑制病毒的释放答案：C下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确含氮物质代谢障碍水、电解质代谢紊乱短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案：E传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞异常单核细胞异常淋巴细胞正常成熟小淋巴细胞答案：D下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是乙脑麻疹白喉流脑脊髓灰质炎答案：B近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用HAV-IgMHAV-IgGHAV-RNA动物接种病毒分离病人粪便中甲肝抗原答案：A艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为n期川期W期V期不分期答案：C疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于不同型疟疾混合感染远期复发近期复发疟原虫产生耐药性抗疟药已从体内排泄答案：C关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的消灭传染源主要是灭鼠患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地在流行区野外工作者应作好个人防护及时接种疫苗下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断大便悬滴法检查大便碱性蛋白胨水培养大便涂片革兰染色霍乱血清凝集试验找特异性抗体血培养找霍乱弧菌答案：E流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的积极扩容治疗纠正酸中毒及时治疗DIC大剂量青毒素、氯霉素控制感染积极用脱水剂预防脑疝答案：E在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的有一个中间宿主B・有二个中间宿主人是终宿主受染的家畜是终宿主在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：E抗休克的根本措施是积极处理原发病纠正酸中毒补充血容量应用血管扩张剂，改善微循环抗凝治疗解除微细血栓答案：A休克时反映生命器官血液灌流最简单、可靠的指标是神志肢体温度血压脉率尿量答案：E下列哪项是胆道蛔虫症的特点上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧起病缓慢，多在进油腻食物后发作疼痛，高热，黄疸是其重要表现答案：B麻疹的隔离期为至出疹后5天从接触后1天至皮疹消退接触后2周至皮疹消退从出疹至皮疹消退发疹前1天至出疹后3天答案：C病毒性肝炎发展为慢性见于甲型丙型戊型己型庚型答案：B肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于门脉性肝硬化C・胆汁性肝硬化D・淤血性肝硬化血吸虫性肝硬化答案：C门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生肝内炎细胞浸润和纤维组织增生肝细胞变性、坏死和纤维组织增生肝细胞再生和纤维化答案：A药物的急性毒性多损害肝功能肾功能骨髓功能神经系统功能内分泌功能答案：D霍乱弧菌最重要的致病物质是菌毛鞭毛霍乱肠毒素内毒素荚膜答案：C有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc答案：C严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是LPL活性增加LCAT合成减少胆固醇合成减少胆固醇酯酶活性增加胆固醇酯分解加强人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A答1轻型病例隐性感染恢复期病人潜在性感染健康携带者答案：B48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏肝萎缩及脾肿大右心室及间脑出血大脑水肿及脑疝答案：A当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的全身淋巴结可肿大炎症反应强烈炎症反应低下病原体不易被消灭E・胸腺退变及萎缩改变答案：B有关细菌性痢疾下列哪项是错误的菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫菌痢是属于侵袭性腹泻D所有的痢疾杆菌只有内毒素菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：D下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的尽快补充液体及电解质，扩容治疗大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键必要时加用氢化可的松及时补充钾离子急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用低分子右旋糖酐白蛋白血浆全血中分子右旋糖酐答案：E阿米巴痢疾最严重的并发症是肝脓肿穿孔性腹膜炎肠出血阑尾炎结肠肉芽肿答案：B疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关丙酮酸激酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶磷酸果糖激酶D・枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案：B55.急性血吸虫病最常见的异位损害是肺B・脾脏皮肤D・胰腺E・腹膜答案：An脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是急症行断流术56.肝炎肝硬化主要阻塞部位肝静脉窦前窦后n静脉上腔静脉答案：B急症行分流术降低门脉压力三腔两囊管压迫止血应用保肝药物答案：C条件致病菌指的是正常菌群中的细菌入侵的病原菌带菌者排出的病原菌患者排出的病原菌在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案：E异形淋巴细胞的常见病因是淋巴瘤EB病毒感染淋巴细胞白血病结核病其他恶性肿瘤答案：B60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高谷草转氨酶升高丫-GT升高凝血酶原时间延长A/GL匕例倒置答案：A.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效发热早期休克期少尿期多尿期发热后期答案：A

.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A・临床症状轻重不一流行与散发不同皮疹多少不一外斐反应接种后豚鼠阴囊反应不一样答案：E.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为卡那霉素庆大霉素SMZ氟喹诺酮类氨苄青霉素答案：D64.造成流脑大流行的主要因素是人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加菌群变异带菌者增多细菌产生耐药68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型答案：A在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性显凝试验炭凝试验红细胞凝集试验红细胞溶解试验补体结合试验答案：A66.诊断阿米巴肝脓肿要点中，项是错误的脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断脓液中找到阿米巴包囊即可诊断脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断服用甲硝唑有效在下列其中哪脓液为棕褐色可考虑诊断67.日本血吸虫寄生于人体中的A•门静脉系统肝静脉系统肝动脉系统肝淋巴系统肠系膜动脉答案：A脑室型脑实质型软脑膜型脊髓型末梢神经型答案：E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠治疗肝炎同时行人工流产术治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E70.麻疹前驱期的特征性表现为发热Stimson线Koplik斑耳后及枕部淋巴结肿大结膜炎答案：C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪n型川型I型i、n型1川型

被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理在卫生防疫机构指导下进行消毒处理自行进行严密消毒后处理由卫生防疫机构进行消毒处理在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案：A《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员从事传染病预防、医疗的人员从事传染病预防、医疗、科研的人员医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案：E74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力川级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑病毒性脑炎结核性脑炎化脓性脑膜炎脊髓灰质吉兰-巴雷综合征答案：D75.与志贺毒素致病作用类似的毒素