新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标)

新生儿科护理计划单新生儿科护理计划单床号： 姓名： 性别： 住院号：日期 诊断正常足月儿

护理诊断有窒息的危险有体温失调的危险有感染的危险

护理目标 护理措施55%-65%。

签名 效果评价 停止日期、时间 签名早产儿 体温过低营养失调自主呼吸障碍有感染的危险

55%-65%。床号：日期姓名：护理诊断性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名5.预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识。小于胎龄儿1.有窒息的危险1.积极复苏，密切观察呼吸情况：严密观察呼吸频率和特征。2.体温调节无效2.维持体温稳定：调节环境温度至中性温度，必要时放入暖箱中。3.营养失调3.维持血糖稳定：尽早开奶，随时监测血糖。4.焦虑（父母）4.促进亲子关系。大于胎龄儿1.有窒息的危险呼吸情况，必要时吸氧。2.营养失调2.喂养：尽早开奶。新生儿窒息1.自主呼吸障碍复苏后监护：体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。2.体温过低2.保温：暖箱保暖，维持肛温36.5-33.焦虑（家长）3.家庭支持：耐心细致地解答病情。床号：新生儿缺血缺氧性脑病1.低效性呼吸型态1.给氧：及时清除呼吸道分泌物，可给予鼻导管吸氧姓名：或头罩吸氧，如缺氧严重，性别：可考虑气管插管及机械辅住院助通气。号：2.潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状3.有失用性综合征得危险31）降温：起始水温保持在10-15℃，脑温下降至34℃30-90（2）维持：头颅温度维持在31-35℃，体温在35.5（3）复温：时间＞5小时，体温上升速度不高于每小时0.5℃。4.早期康复干预。新生儿颅内出血1.潜在并发症：颅内压升高体征、神态、瞳孔变化。降低颅内压，保持绝对静卧，护理操作要轻、稳、准。床号：日期姓名：护理诊断性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名2.低效性呼吸型态2.合理用氧3.有窒息的危险3.维持体温稳定4.体温调节无效4.健康教育1.清理呼吸道无效效清除吸入物。2.气体交换受损2.合理用氧3.保暖和喂养4.密切观察病情5.健康教育床号：姓名：性别：住院号日期护理诊断护理目标护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名新生儿肺透明膜病1.自主呼吸障碍仰，使气道伸直。及时清除口、鼻、咽部分泌物。2.气体交换受损2PaO250-70mmHg，SaO2维持在85%-95%。3.营养失调度在55%-65%。4.有感染的危险4.喂养5.预防感染：做好各项消毒隔离工作。6.健康教育床号： 姓名： 性别： 住院号日期 护理诊断

护理目标 护理措施

签名 效果评价 停止日期、时间 签名新生儿溶血病 潜在并发症：胆红素病

患儿胆红素脑病的早期征象得到及时发知识缺乏新生儿脐炎 皮肤完整型受损血症、腹膜炎的可能

患儿家长

健康教育向家长宣教正确的消。脐带残端长时间不脱落床号： 姓名： 性别： 住院号：日期 护理诊断

护理目标 护理措施

签名 效果评价 停止日期、时间 签名新生儿败血症 体温调节无效皮肤完整性受损营养失调潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、

维持体温稳定。保证抗菌药物有效进入保证营养供给。观察病情健康教育床号：日期新生儿感染性肺炎姓名：护理诊断1.清理呼吸道无效性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名身、拍背，体位引流。2.气体交换受损2.合理用氧，改善呼吸功能：根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧。3.体温调节无效3.维持体温正常4.营养失调4.供给足够的能量及水分5.潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸的反应、呼吸、心率等变化。床号：日期新生儿破伤风姓名：护理诊断1.有窒息的危险性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名畅。2.喂养困难2.脐部护理。3.有受伤的危险3.保证营养。4.体温过高腔护理，皮肤护理。5.健康教育。新生儿梅毒1.皮肤完整性受损毒首先取得家长的配合。2.疼痛2.消毒隔离.3.焦虑（家长）3.皮肤护理。4.梅毒假性麻痹护理：操作轻柔，不采取强行体位。5.健康教育。床号：日期新生儿硬肿症姓名：护理诊断性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签名1.复温：每小时提高箱温1-1.3℃，在12-24小时内恢复正常体温。2.营养失调2.合理喂养。3.有感染的危险补液速度。4.皮肤完整性受损4.预防感染：作好消毒隔离，加强皮肤护理。5.潜在并发症：肺出血、DIC搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血症状等。6.知识缺乏（家长）6.健康教育。床号：日期新生儿坏死性小肠结肠炎姓名：护理诊断性别：护理目标住院号：护理措施 签名 效果评价 停止日期、时间 签监测体温2.舒适度减弱2.减轻腹胀、腹痛，控制腹泻。3.腹泻3.密切观察病情。4.体液不足4.补充液体，维持营养。5.健康教育。新生儿低血糖1.营养失调1.喂养2.潜在并发症：呼吸暂停2.监测：定期监测血糖。3.观察：有无震颤、多汗、呼吸暂停等。新生儿高血糖1.有体液不足的危险1.维持血糖稳定2.有皮肤完整性受损的危2.观察病情：注意体重和尿险量的变化。3.作好臀部护理：勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。床号： 姓名： 性别： 住院号：日期 护理诊断

护理目标