新生儿科常用应急预案及处理流程

新生儿科常用应急预案及处理流程新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管。43呈鼻吸气位。5、必要时给氧。6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。(1）100支持护理，加强病情监测。(2）100面罩正压人工呼吸。（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。2、检查气囊（压力、减压阀、性能等。3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（2-3。5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率＞100氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）60-80／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压11/3（两乳头连线中点下方。2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫。3、拇指法（1直压迫，双手环抱胸廓支撑。4、压迫深度为前后胸直径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分。5.、30秒胸外按压后，评价：(1）心率＞80自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录。(2）心率＜6060-80或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。（四）气管插管1、气管插管指征：需要气管内吸引清除胎粪时；气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；经气管注入药物时；特殊复苏情况，如先天性AA2、选择合适型号的镜片）3、选择正确的气管导管：2.5mm-＜1000g,3.0mm-1000-2000g,3.5mm-2000-3000g,内径4.0mm-＞3000g＞38w4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。（六）评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救措施提供依据。处理流程：保温→摆好体位（鼻吸气位3100入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏。新生儿烫伤应急预案及处理流程应急预案：1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷24h降低温度。3局部皮肤，再用无菌针筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。4.效局部抗菌药物换药直至痊愈。5处理流程：生→上报质控办应急预案：1、意识不清并躁动的患儿应加床档。2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤，避免对患儿造成损伤。3、一旦发生坠床时，护士应立即到患儿身边并做好安抚，通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况，及时处理。4、配合医生对患儿进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。5、及时上报质控办，了解坠床的原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生。处理流程：意识不清并躁动的患儿应加床档→床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤→一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施→上报质控办→准确记录病情变化→认真做好交接班新生儿丢失的应急预案及处理流程应急预案：1、保持好病房的秩序，对可疑人员进行询问。2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。3、一旦发现患儿丢失，做好现场保护工作。4、通知保卫科，协助做好侦破工作。处理流程：患儿丢失→做好现场保护→通知保卫科，协助做好侦破工作小儿惊厥的应急预案及处理流程应急预案：1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿病情变化（有既往惊厥史患儿；及时采取抢救措施。2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。8、高热时采取物理降温。9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。106处理流程：衣领、衣扣→通知医生→将压舌板放置于上下臼齿之间→给予吸记录抢救过程患儿发生呛奶等窒息时的应急预案应急预案：吸道,并请旁人通知其他医务人员。品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼