某某丘区北部医疗综合服务中心PPP项目可行性研究报告

PAGEPAGE9第一章 总 论项目名称某某区北部医疗综合服务中心项目承办单位简介承办单位某某市某某区刁镇人民政府承办单位概况17165可行性研究的依据1、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》2（2015—2020》3、《“健康中国2030”规划纲要》4、《“十三五”卫生与健康规划》5、《山东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》6、《山东省“十三五”卫生与健康规划》7（2016-2020年》8、《某某市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》9、《某某市卫生计生事业“十三五”发展规划》10（2016-2020年》年》年》13、某某市2017年《政府工作报告》14（）15、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）16、《投资项目可行性研究指南》（试用版）17、建设单位提供的其它有关资料项目提出的过程与理由项目提出的过程2020年基素有“小泉城”之称的某某市某某区，一直以来经济发展稳定快20项目提出的理由1、符合国家经济社会发展规划《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲“引导产业项目在中小城市和县城布局，完善市政基础设施和公共服务设施，推动优质教育、医疗等公共服务资源向中小城市和小城（2015—2020年20202体系持续完善。医疗卫生服务能力大幅提升，更好满足人民群众基该项目为医疗综合服务中心建设，项目完成后将极大程度的改善当地医疗卫生资源的配置情况，优化基层医疗卫生服务体系，对于提升当地医疗卫生服务水平具有重要意义。因此，该项目的建设符合国家发展规划的相关要求。2、符合山东省经济社会发展规划《山东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中提出：“健全城乡基本公共服务的资源配置、管理运行、评估监督和动态镇3026-20该项目的建设将有助于解决当地医疗卫生服务体系供需不平衡问题，有利于增强所在区域的医疗服务能力，更好地满足当地居民的就医需求，保障居民身体健康。因此，项目的建设符合山东省发展规划的相关要求。3、符合某某市经济社会发展规划《某某市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出：“依据现有基础与发展潜力，规划布局某某西客站、东客站和黄河北、长清、某某等城市次中心，推动城市组团式发展。推进产城融2020医疗卫生服务机构标准化建设全部达标，城市每个街道或每3-10万居民设置1所社区卫生服务中心。”20年，建立较为完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，进一步优化医疗卫生服务体系，健全医疗卫生保障体系，建立科学的医疗卫生机构管理、运行和监督机制。形成多元办医格局，保障人人享有基本医疗卫生服务，切实维护医疗卫生服务的公平性、公益性、可及性，逐步实现城乡居民基本公共卫生服务均等化，不断提高城乡26-202020办好1所标准化镇卫生院、在每个街道范围内或每3—10万名居民的社区办好1所标准化社区卫生服务中心的目标。”24-2025-20PAGEPAGE19染病防控、计划生育等基本公共卫生服务。加强农民工聚居地疾病监测、疫情处理和突发公共卫生事件应对。”20172017年目标任15该项目的建设将有效解决区域内医疗卫生业务用房严重不足，4、符合产业政策要求（2013）由鼓励、限制和淘汰三类目录组成。本项目为医疗卫生服务设施建（2013中第一类“鼓励类”第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中29综上所述，该项目的建设符合国家和地方关于医疗卫生事业发展的相关规划，也符合国家产业政策的相关要求。项目的建设将有利于提高当地医疗机构的收治能力，缓解床位紧缺问题，有效改善当地及周边群众的就医环境和治疗条件，为当地医疗服务能力的提升提供良好的平台支撑，对推动当地医疗卫生事业的发展和进步具有重要意义。因此，该项目的建设是必要的。项目概况建设场址该项目建设场址位于某某市某某区刁镇，具体四至为：东环路以东，时芽路以南，时东村耕地以西，时前村以北。建设规模及内容该项目主要建设某某区北部医疗综合服务中心，项目总用地497约6055770上建筑面积39642.24平方米，地下建筑面积14831.46平方米。绿化23483.3512851.80平方米。项目主要建设门诊楼、住院部、餐厅、液氧站、污水站、传达、车库等。中心设计病床总数为300张。初步估算，项目总投资为28000万元，包括：建筑工程费21438万元，设备购置及安装费用2948万元，工程建设其他费1349万元，基本预备费2265万元。本项目不以盈利为目的，其效益主要体现为社会效益，包括促进章区区北部地区医疗卫生事业发展，解决居民看病难问题，缓解刁镇卫生院接诊压力，提高公共卫生突发事件处置能力，保障人民群众身心健康等。主要技术经济指标1-1 主要技术经济指标表序号项 目单位面积备注1规划用地面积m242697其中建筑占地面积m26361.85绿地面积m223483.35道路及其他面积m212851.802总建筑面积m254473.702.1地上建筑面积m239642.24其中门诊楼m213174.814F住院部（地上部分）m224624.8615F餐厅m212402F液氧站m245传达室m263车库疏散楼梯m2494.573处2.2地下建筑面积m214831.46其中地下车库m212992.21住院部（地下部分）m21545.25污水处理站m22943地上容积率0.934地下容积率0.355绿地率%556建筑密度%14.97设计床位数床3008停车位个422地下302个，地上120个9总投资万元280009.1工程费用万元243869.2工程建设其他费万元13499.3预备费万元22651.6 问题与建议建议进一步优化设计方案，合理控制成本，尽快落实建设资金，争取将项目早日建成投入使用，尽快发挥效益。第二章 医疗市场分析2.1 我国医疗卫生资源与医疗服务现状2.1.1 卫生资源概况（）201598352827587920770专业公共卫生机构31927个。医院中，公立医院13069个，民营医院14518个。医院按等级分：三级医院2123个(其中：三级甲等医院1236个)，二级医院7494875792131654240733912个，500-799张医院1568个，800张及以上医院1492个。3432136817195290640536个。政府办基层医疗卫生机构117503个。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3478个，其中：省级31个、市(地)级409个、县(区、县级市)级2803个。卫生计生监督机构2986个，其中：省级31个、市(地)级387个、县(区、县级市)级2505个，另有6个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。2016年末，全国共有医疗卫生机构99.3万个，其中医院2.9万个，在医院中有公立医院1.3万个，民营医院1.6万个；基层医疗卫生机构93.1万个，其中乡镇卫生院3.7万个，社区卫生服务中心（站）3.5所64.22.93484中心）3138个。（2015701.5万张，533.1141.420.2%)。医院中，公立医院床位占80.6%，民营医院床位占19.4%。2016年末，医疗卫生机构床位747万张，其中医院575万张，乡镇卫生院123万张。（三）卫生人员总数。2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人。其中，卫生技术人员800.8万人，乡村医生和卫生员103.2万人，其他技术人员40.0万人，管理人员47.3万人，工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。2563占5363占3787万占8。201530.6%，大专高级（主任及副主任级）7.6%21.3%，初60.8%10.3%。2015年，每千人口执业(助理)医师2.21人，每千人口注册护士2.36人；每万人口全科医生1.38人，每万人口专业公共卫生机构人员6.39人。2016年末，卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。（四2015077130占38，197占31160亿元（占29%。人均卫生总费用22元，卫生总费用占P百6.0%。2.1.2 医疗服务概况根据相关卫生和计划生育事业发展数据，我国的医疗服务概况如下：（一）诊疗人次201670.92.3%29.05.6%；基层医39.30.6%2.6医院中：公立医院25.4亿人次，同比提高4.2%；民营医院3.6亿人次，同比提高17.1%。基层医疗卫生机构中：社区卫生服务中心（站）6.12.3%9.2亿人次，同比1.8%17.4（二）出院人数201619912.97.7%15392.53618.63.6%901.8医院中:公立医院1806225万人，同比提高23.5%。各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量见下表。表2-1 2016年月各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量地区医院乡镇卫生院(万人次)出院人数(万人)(万人次)出院人数(万人)总计289919.815392.592073.23280.0北京13901.4265.9--天津6707.2137.5605.66.8河北10970.1738.93584.2122.3山西4746.3323.61249.636.5内蒙古4203.1243.1999.630.2辽宁8646.3549.81475.447.2吉林4587.2296.8841.213.4黑龙江5759.7426.9647.452.9上海13502.0310.3--江苏22059.3961.37242.1147.1浙江22732.9702.98127.226.6安徽8392.5588.83893.5132.7福建8370.8367.52449.079.5江西5635.9432.82824.1177.1山东18152.01153.36326.2226.6河南16382.51055.99853.3242.1湖北9872.3673.84741.1213.0湖南8533.5807.83536.2333.3广东33587.81094.45882.7174.6广西8488.6480.94445.5226.3海南1479.776.8969.46.4重庆5750.9382.21755.6141.2四川15406.21005.47818.2384.5贵州5189.5455.12414.5106.4云南8636.5569.64557.8124.9西藏27.51.524.50.0陕西7072.7505.91855.567.4甘肃4039.3275.91428.656.3青海991.767.6183.98.7宁夏1685.988.3510.53.4新疆4408.5352.01831.192.5注：西藏2016年月报未报机构较多。（三）病床使用情况201686.8%0.4个百1.10.810.1日，同比缩短0.3日，二级医院平均住院日为8.7日,同比缩短0.1日。表2-2 病床使用情况病床使用率(%)平均住院日(日)2015年月2016年月2015年月2016年月医院87.2其中：三级医院99.599.110.410.1二级医院86.0一级医院61.8社区卫生服务中心57.0乡镇卫生院61.32.2 山东省医疗服务现状及需求分析根据山东省统计信息，截止2015年底，全省医疗卫生机构总数达77435个，比2014年增加369个，比2010年增加10468个。其中：医院1926个，基层医疗卫生机构73164个，专业公共卫生机构2140个。与2014年相比，医院增加72个，基层医疗卫生机构增加328个，专业公共卫生机构减少22个。与2010年相比，医院增加549个，基层医疗卫生机构增加8367个，专业公共卫生机构增加146485.6420141.80（增长12020535数中，卫生技术人员61.8620141.46万人(增长2)，比2017增长38%生员12.89万人，其他技术人员3.80万人，管理人员2.76万人，工勤技能人员4.33万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师23.71万人,注册护士25.42万人。2016年山东省卫生服务水平稳步提升。年末医疗卫生机构7.7万所。其中，医院2019所，比上年增加93所；基层医疗卫生机构7.3（72.4%81.3%93.2%、86.8%和93.5%。完成诊疗服务6.3亿人次。人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。由山东省卫生统计数据可以看出，全省的医疗机构、卫生技术人员等都成逐年增加趋势，但是，随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将会PAGEPAGE29与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升以及各种新型突发性传染病的不定时出现等种种因素的存在，都不断加剧了医疗卫生资源的需求度。2.3 某某市医疗服务现状及需求分析近年来，某某市医疗卫生服务体系不断健全，服务能力明显提升。截至2015年底，某某市全市共有医疗卫生机构数5785个，其中：医院212个，基层医疗卫生机构5417个，专业公共卫生机构1371988124个，乡镇卫生院563035个，诊所（医务室）1979个；专业公共卫生12（中心91404占85，21占6722占584占19人（6924372人。卫生技67467助理2637929280人，其他技术人员4621人，管理人员4307人，工勤技能人员5419人。2015年某某市人口约为706万，某某市每千人口拥有执业医师4.6人、注册护士数4.15人、床位6.91张。2016年某某市医疗卫生水平全面提升。年末拥有卫生机构6188个，增加241家，增长4.1%。其中，医院、卫生院270个（三甲医院21家、民营医院19家，增加2家，增长05%。卫生机构床5.215.68%7.646.5%；助理3.445.5%7.24.753.26%。根据《某某市卫生计生事业“十三五”发展规划》要求，按未来发展需要，医疗资源的发展指标为：每千常住人口执业（助理）56.258.42.4 某某区医疗服务现状及需求分析201699106.42万。作为某某五个城市次中心之一，某某一直保持着高速的580300330家。建成百脉现代农业示3050万亩名优农产品生产板块。并入选全国新型城镇化综合试点市、智慧城市试点市。随着城区发展的不断加快，某某区常驻人口不断增多，在人民生活水平不断提升的同时，人们健康医疗意识不断增强，医疗20152015某某各区县中排第四。2015年出院人数111683，占全市比例为8.97%20156490710，12771519446730487480249119.68%，二级医1.46%0.4773.99%。由以上数据可以看出，某某区总体的医疗需求比较大，问诊量在某某市达到前列。而对于各级医疗机构的问诊量比例，某某区的基层医疗机构占比比较大，在某某市各区县中排至第三。主要原因是某某区南北区域跨度较大，大型医疗机构多集中于城市中心，辖区内其他各镇优质医疗资源缺乏，亟待改善。尤其某某北部地区，坐落于此的刁镇总面77.62319911998450080康复、保健为一体的综合性二级医院，以提升济青高速路、工业园和厂矿企业等突发公共卫生事件急救责任的承载力，并为刁镇、辛寨、水寨等某某北部乡镇20余万群众的健康提供医疗保障。第三章 建设规模与建设内容建设规模的合理性分析产业政策和行业特点（》（201329社会效益和经济效益的合理性资源利用的合理性性。本项目通过统一规划建设，统筹各种资源（土地、物资、人力、资金等）使用，将达到节约土地和其它资源、降低成本、提高效益、更加有效地利用资源的目的。其他因素项目建设规模还会受到外部条件的制约，因此分析建设规模的合理性必须考虑外部条件的适应性与匹配性。这里的外部条件泛指项目之外的所有方面，包括物资条件、交通条件、自然环境和社会人文环境等。本项目投入物（建筑材料、能源、土地、资金等）供应稳定，所处位置交通方便，当地及周边区县医疗服务需求大。建设目标为满足某某区北部乡镇及周边乡镇基本医疗服务和高端医疗服建设规模及内容该项目主要建设某某区北部医疗综合服务中心，项目总用地497约6055770上建筑面积39642.24平方米，地下建筑面积14831.46平方米。绿化面积约23483.35平方米，道路、广场及停车场面积约12851.80平方米。项目主要建设门诊楼、住院部、餐厅、液氧站、污水站、传达、车库等。中心设计病床总数为300张。第四章 建设地点与配套条件选址条件（\hGB51039-2014）中的相关规定，综合医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估1、应交通方便，宜面临两条城市道路。2、宜便于利用城市基础设施。3、环境宜安静，应远离污染源。4、地形宜力求规整，适宜医院功能布局。5、应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施。6、不应临近少年儿童活动密集场所。7、不应污染、影响城市的其他区域。场址建设条件地理位置77.6516.57.2一。刁镇处于济青高速公路某某立交桥与省级公路071线交汇处，西接省会某某，东接邹平和百年商埠周村旱码头，城区有青银高速、S321、S242、S244线等4条公路干线交汇，南距胶济铁路10公里、15地貌气候境内集山川河湖于一域，风光秀丽。山丘主要分布于镇境东南22289.2米。8%1/30021~2487.2%。集中分布在长白山西北、漯河两岸，为冲积平原。主要有“一河一湖”分布，即漯河、芽庄湖。另有绣慧渠、一干渠、章齐排水沟、引黄干渠等。土地平阔、沟渠纵横，阡陌交织，为黄淮海平原农业重点开发区。植被属暖温带落叶阔叶林区。境内矿产资源主要有花岗岩，10.1气象水文1、气象刁镇地处中纬度，属暖温带季风区的大陆性气候。四季分明，雨热同季。春季干旱多风，夏季雨量集中，秋季温和凉爽，冬季雪2647.612.8℃，高1685～7005C(静风)SSWCESE65%73%。无192218167天。2、水文刁镇属小清河水系，境内主要有“一河一湖”分布，即漯河、芽庄湖。漯河由相公庄镇流入，至刁镇东北入芽庄湖。芽庄湖位于20芽、北芽、曹庄4个村，因临近芽庄村得名。全湖面积5.38平方公里，水面积2.17平方公里，水位一般1.9米，最深2.4米，湖容量1740万立方米。1985年，境内有中、小型水库60座，塘坝421座，总库容9799万立方米。区域内另有绣惠渠、一干渠、章齐排水沟、引黄干渠等。土地平阔，沟渠纵横，阡陌交织，为黄淮海平原农业重点开发区。地质刁镇位于某某北部，而某某北部为济阳凹陷区，南部属鲁西隆起区，属旋扭性构造鲁西系的外旋层部位，南北向与北西向压扭性60°30°7°～13°。各地质时代的地PAGEPAGE39上部为砂砾石层及各种土类。地震根据区域地质资料，该区无大断裂通过，无活动断裂存在，钻探证实地层连续，没发现错位现象，根据\h《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）判定，场地属非抗震设防区域。4.3 市政基础设施条件1公里左右。项通水：区域内有刁镇时北水厂，给水网络健全，能满足项目的用水需求。通电：区域内供电设备齐全，用电方便。通路：场址紧挨东环路和北环路，交通运输便捷高效。通讯：基本通讯设施畅通，能满足项目建设及建成后的需要。通排水：区域内有完善的镇区污水管网设施，排水通畅。土地平整：项目选址为耕地，符合土地平整要求。第五章 总体规划布局规划原则指导思想坚持以科学发展观为指导，落实“全民健康”重大战略，以建众日益增长的医疗卫生服务需求。总平面布局总体布局1、总平面布置项位某某市某某区刁镇具四至为东路以东时芽路南时村耕以时村以北项用地致“ ，主建设诊楼住院，配建设厅、氧站污水理站、传室车等其餐厅液站污处理布置地块西北侧再南分为住楼和诊楼传室位地块部临后勤入口项目平面置详附图总平布置。2、出入口设计项目的出入口设计充分考虑病人、医护人员、污物、后勤的分区要求，于地块南侧规划路设置门诊出入口，地块北侧于北环路设后勤出入口，地块西侧于东环路设置急诊出入口。住院部和门诊楼通过医疗主街和污物连廊连接。餐厅东侧设餐厅出入口。在地块北11处车库出3、绿化景观情况造优美舒适的就医环境和工作环境。4、道路交通项目对外交通通过北部时芽路和南部规划路解决，内部通行通过环主要建筑物和停车场的内部道路解决。5、竖向设计建设项目合理利用场址地形地貌，减少土方工程量；竖向设计满足建筑布置与空间环境的相关要求，对外联系道路的高程与城市道路高程平顺衔接。6、停车项目采用地上停车和地下停车相结合的停车方式，其中地上停车位共120个，分布于地上三处停车场；地下车库规划停车位302个。建筑风格建筑设计过程中力求建筑体量的对比，以及建筑的节奏感、韵律感，创造活泼的建筑体量效果，并且加大建筑的景观面。空间上收放有致，通过建筑物的韵律，并结合景观的引导形成一系列的空间层次，使建筑物在空间上发挥最好的视觉效果。整个建筑立面应简洁明快，力求创造挺拨、雄伟、庄严、稳重的气息，体现具有时代感和从事与医疗相关工作的建筑风貌，同时应使建筑物为城市景观增添色彩。建设方案主要建设内容该项目主要建设某某区北部医疗综合服务中心，项目总用地494577构）1、门诊楼建筑面积13174.81平方米；2、住院部（地上部分）建筑面积24624.86平方米；3、餐厅建筑面积1240平方米；4、液氧站建筑面积45平方米、传达室建筑面积63平方米、车库疏散楼梯建筑面积494.57平方米；12992.211545.25294）主要技术经济指标表5-1 主要技术经济指标序号项 目单位面积备注1规划用地面积m242697其中建筑占地面积m26361.85绿地面积m223483.35道路及其他面积m212851.802总建筑面积m254473.702.1地上建筑面积m239642.24门诊楼m213174.814F住院部（地上部分）m224624.8615F餐厅m212402F液氧站m245传达室m263车库疏散楼梯m2494.573处2.2地下建筑面积m214831.46其中地下车库m212992.21住院部（地下部分）m21545.25污水处理站m22943地上容积率0.934地下容积率0.355绿地率%556建筑密度%14.97设计床位数床3008停车位个422地下302个，地上120个功能分区1、门诊楼、住院部门诊楼4F，总建筑面积13174.81平方米；住院部地上15F，地上总建筑面积24624.86平方米。详细功能分区如下：表5-2 门诊楼、住院部各层布局表（F）功能分区一、门诊楼1病人走廊等2内科门诊、外科门诊、综合门诊/碎石科门诊、痔瘘科门诊、功能检查等3预防接种中心、公共卫生科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、康复科等4产科、妇科、儿科、预留诊室、报告厅、行政办公、信息中心等二、住院部12配液中心、病理科、内窥镜等3超声介入/乳腺微创、中心供应室、血库等4ICU、手术部等5机房层6血液病房、血透中心7产科病房8妇科病房9消化/呼吸内科病房10心内科病房11肾病科病房12普外科病房13神经外科病房14胸外/骨外科病房15康复科病房2、餐厅建筑面积1240平方米，地上2层。其中一层为病人家属餐厅；二层为医院职工餐厅。3、地下建筑地下建筑面积14831.46平方米，包括车库、住院部地下部分以及污水处理站。工程设计方案设计依据1、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）2、《综合医院建设标准》（建标110-2008）3、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）4（52-5（21年修订版）5、《人民防空工程设计防火规范》（GB50098-2009）6、《自动喷水灭火系统设计规范》（GBJ50084-2001）522）8、《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）9、《混凝土结构设计规范》（GB50010-2010）10、《砌体结构设计规范》（GB50003-2011）11、《地下工程防水技术规范》（GB50208-2008）12、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）351-02）14、《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006）15、《建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）16、《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）17、《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）18、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）19、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2015）20、《疾病预防控制中心建设标准》（建标127-2009）21、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-2014）22、其它现行国家、部委、省市相关规范、标准和条文建筑设计总体设计要求1、医院的门诊医技楼、住院部和厨房餐厅等主要建筑的结构形式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性。2、医院的各类用房及配套设施，应保证建筑结构的安全，应符合国家有关抗震规范的要求。4、医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求。5、医院应配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统、通讯系统和安全技术防范系统。6、医院应配置完善、清晰、醒目的标识系统。医院建筑设计一般规定12、建筑物出入口（1）各功能楼应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。（2）主要出入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。3、医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。4、电梯（1）每层均应设置无障碍电梯。（2）供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。（3）电梯井道不得与主要用房贴邻。5、楼梯（1）楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。（2）踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。1.30m2m。6、通行推床的室内走道，净宽不应小于2.40m；有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。7、半数以上的病房，应获得良好日照及景观。8、病房应充分利用自然通风和天然采光。9、医院建筑的热工要求应符合有关规范要求。10、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置，应力求减少噪声对病房的影响。（APAGEPAGE49等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。12、室内装修和一般防护要求（4）药房应采取防潮、防鼠等措施。13、厕所l.10m×l.40m，（2）（3）厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。（4）应设无障碍专用厕所。（5）男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位。（6）无障碍专用厕所和公共厕所的无障碍设施与设计要求应符合有关的无障碍设计规范。（7）卫生间应设输液吊钩。建筑方案概述1、住院部（1）出入院①必须配备的用房：登记、结算、探望病人管理处。②可单独设置或利用其他科室的用房及设施：为病人服务的公共设施。（2）护理单元的规模①一般为30-50床。专科病房或因教学科研需要者可小于30床。②一个护理单元宜为同一病科；性质相近的，病床数较少的可合并为一个护理单元。③传染病科应单独设置护理单元。（3）护理单元用房的配备（4）病房①病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超8床。②平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m。③单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床（床端）通道净宽不应小于1.40m。④病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。⑤重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房宜近护士室，不得超过2床。⑥病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗。（5）护士站以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不宜超过30m，并宜与治疗室以门相连。（6）配餐室应近餐车入口处，并宜有烧开水和热饭菜的设施。（7）护理单元的盥洗室和浴厕①设置集中使16床设1个大便器和1个小便器；女厕每12床设1个大便器。②医护人员厕所应单独设置。③设置集中使用盥洗室和浴室的护理单元，每12-15床各设一个盥洗水嘴和淋浴器，但每一护理单元均不应少于2个。盥洗室和淋浴室应设前室。（8）污洗室应近污物出口处，并应有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。（9）病房楼不得设置垃圾管道；护理单元内不得设置垃圾管道。（10）监护病房②监护控制室的位置应便于观察病人。③监护病床的床间净距不应小于1m。（11）儿科病房①宜设在四层或四层以下。②应设配奶室和奶具消毒设施。宜设监护病房、新生儿病房，儿童活动室、母亲陪住室。③应设隔离病房和专用厕所，每病房不得多于2床。④病房的分隔墙应采用玻璃隔断。⑤儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。⑥浴厕设施应适合儿童使用。（12）妇、产科病房②产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。③待产室应邻近产房，宜设专用厕所。④应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，两者可兼用。应设产期监护室。⑤一般产房平面净尺寸宜为4.20m×5.10m，剖腹产产房宜为5.40m×5.10m。两者的室内装修和设施均应与“无菌手术室”相同，但无观片灯装置。⑥洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。（13）产科的婴儿室①应近产房区和产休室。②婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。③洗婴池应贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。④宜设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。⑤配乳室与奶具消毒室不得与护士室合用。（14）灼伤病房①应设在环境良好，空气清洁之处。②可设于外科护理单元的尽端，自成一区，或单独建立一个单元。柜柜）④入口处应设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。⑤重点护理病房和康复病房每间不应多于3床，设专用厕所，并应有防止交叉感染措施。⑥应设观察窗。（15）血液透析室③血液透析治疗室的室内装修和设施与“一般手术室”相同；治疗床（椅）之间的净距不得小于1.20m，通道净距不得小于1.30m。⑤宜设隔离透析治疗室和隔离洗涤池。2、手术部（1）用房组成②根据需要配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切（2）设置位置及平面布置①手术室应邻近外科护理单元，并应自成一区。③平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。④入口处应设卫生通过区；换鞋(处)应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施。⑤通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。（3）手术室的间数及平面尺寸①按外科病床计算，每25～30床一间。②教学医院和以外科为重点的医院，每20～25床一间。表5-3 手术室平面最小净尺寸手术室特大手术室大手术室中手术室小手术室平面净尺寸（m）8.10×5.105.40×5.104.20×5.103.30×4.80（4）手术室的门窗①通向清洁走道的门净宽，不应小于1.10m。②通向洗手室的门净宽，不应大于0.80m；应设弹簧门。当洗手室和手术室不贴邻时，则手术室通向清洁走道的门必须设弹簧门或自动启闭门。③手术室可采用天然光源或人工照明。当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7，并应采取有效遮光措施。（5）手术室内基本设施①面对主刀医生的墙面应设嵌装式观片灯。②病人视线范围内不应装置时钟。③无影灯装置高度一般为3～3.20m。④宜设系统供氧和系统吸引装置。⑤无影灯、悬挂式供氧和吸引设施，必须牢固安全。⑥手术室内不宜设地漏，否则应有防污染措施。3、餐厅4、固体废弃物处理（标）5、防火与疏散（1）综合医院的防火设计除应遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定外，尚应符合本章的要求。（2）医院建筑耐火等级一般不应低于二级。（3）防火分区①医院建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。1（4）楼梯、电梯①病人使用的疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然通风的楼梯。②住院部的疏散楼梯间，为防烟楼梯间。（5）安全出口①在一般情况下，每个护理单元应有二个不同方向的安全出口。（6）医疗用房应设疏散指示图表；疏散走道及楼梯间均应设事故照明。（7）供氧房宜布置在主体建筑的墙外，并应远离热源、火源和易燃易爆源。结构设计（GB所在地某某区刁镇抗震设防烈度为VI，设计地震动峰值加速度值为0.05g，反应谱特征周期0.45s。另外，根据济政办发〔2016〕24号文件要求，项目新建建筑应按不低于地震烈度7度进行抗震设防，设计地震动峰值加速度值为0.10g。建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震设防类别为乙类。（GB表5-4 项目主要特征表工程名称住院部门诊医技楼餐厅主要结构选型框架剪力墙框架桩基础独立基础抗震设防类别重点设防类标准设防类抗震设防烈度7度建筑物场地类别Ⅲ类设计使用年限结构设计合理使用年限50年建筑分类一类公共建筑二类公共建筑耐火等级一级防水等级地下工程防水等级一级，混凝土抗渗等级P8；屋面防水等级Ⅰ级混凝土抗渗等级P8；屋面防水等级Ⅰ级设计等级民用建筑工程设计等级一级民用建筑工程设计等级三级PAGEPAGE59无障碍设计57-0。1.80m2、中心室外的休息座椅旁，应留有轮椅停留空间。3、主要出入口应为无障碍出入口，宜设置为平坡出入口。4、室内通道应设置无障碍通道，净宽不应小于1.80m，并按照3.8节要求设置扶手。5、不应采用力度大的弹簧门并不宜采用玻璃门；当采用玻璃门1.00m；6、同一建筑内应至少设置一部无障碍楼梯。7、建筑内设有电梯时，每组电梯应至少设置一部无障碍电梯。8、首层应至少设置1处无障碍厕所；各楼层至少有1处公共厕所，病房内的厕所应设置安全抓杆，安全抓杆应安装牢固，直径应为30mm-40mm，内侧距墙不应小于40mm。9、诊区、病区的护士站、公共电话台、查询处、饮水器、自助售货处、服务台等应设置低位服务设施。10院区主要出入口处宜设置盲文地图或供视觉障碍者使用的语音导医系统和提示系统、供听力障碍者需要的手语服务及文字提示导医系统。12、候诊区应设轮椅停留空间。13、病人更衣室内应留有直径不小于1.50m的轮椅回转空间，部分更衣箱高度应小于1.40m。15、无障碍单层扶手高度应为850mm-900mm，无障碍双层扶手850mm-900mm300mm公用工程设计依据1、设计依据-2）51-06）J-229）53-0）（5（50-01（25年版）501）（7（52-5（21年修订）5020）JJ-0）1B56-2）53-2）1Z226）（13（DB37/599-2006）13/626）114-0）（16）其它现行国家、部委、省市相关规范、标准和条文给排水系统方案1、给水系统方案（1）设计范围：室内外医疗生活给排水及消防给水系统。2DN300的市政给水管，2路给水DN250供水管网，作为整个中心的生活、消防给水水源，市政供水压力0.30MPa。（3）生活用水标准及用水量，见下表：表5-5 生活用水标准及用水量用水部门用水量标准数量日用水量（m3）年用水（d）年用水量（万m3）门诊楼12L/（人•次）约16万人次/年5.263650.19住院部200L/（床•天）300床603652.19医务人员150L/（人•班）约600人903653.29传达室3L/（m2•d）63m20.23650.01厨房餐厅25/人次•天）可一次容纳900人就餐，就餐利用系数为0.7，一日三餐47.253651.72绿地2.5L/（m2•天）23483.35m258.712101.23道路及其他2L/（m2•次•天）12851.80m225.702100.54地下车库2L/（m2•次•天）12992.21m225.981500.39小计//313.10/9.56未预见水量按上述用水量的10%31.31/0.96合计/344.41/10.52（4）室内给水管网系统①管网系统竖向分区的压力控制参数为：各区最不利点的出水压力不小于0.15MPa，最低用水点最大静水压力（0流量状态）不大于0.35MPa。32、排水系统方案（1）医院污、废水系统[2011]35号修改后的《山东省南水北调沿线水污染物排放标准》（DB37/599-2006）一般保护区标准及《医疗污染物排放标准》（DB37/596-2006）二级标准要求后，排入镇区污水管网。处理方案如下：①医院日常办公及生活污水经消毒预处理后，进入院内污水处理站进行处理。②化验检验室产生的酸碱废水经化验室内专用容器收集后，由③口腔诊室废水进行含汞预处理，处理后总汞排放浓度应满足医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：①地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力应满足地面排水的要求；②卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；③护士站室、诊室和医生办公室等地面不宜产生水流的场所不宜设置地漏；④对于空调机房等季节性地面排水，以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等房间应采用可开启式密封地漏；⑤地漏附近有洗手盆处时，宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。（2）雨水系统①屋面雨水经雨水管道收集后排至室外雨水管道，与地面雨水一起排至市政雨水管道。②雨水排水量A、雨水量按当地暴雨强度公式计算。B、屋面雨水设计重现期为10年，降雨历时5分钟。溢流口按50年重现期设计。C、室外地面雨水设计重现期取2年。③雨水排水系统雨水用管道收集后排出。消防系统方案1、室外消防给水管网与生活给水管网合用为环状管网，在管网上设地上式消火栓，供消防车取水及向水泵接合器供水。消防范围消防系统设计用水量（L/s）消防历时（h）一次消防用水量（m3）室内消火栓系统202144自动喷水灭火系统301108室外消火栓系统202消防范围消防系统设计用水量（L/s）消防历时（h）一次消防用水量（m3）室内消火栓系统202144自动喷水灭火系统301108室外消火栓系统2021442DN300mm的给水管，沿DN250120m2m。4、室内消防系统（1）室内消火栓系统①室内消火栓系统采用临时高压制系统。在地下室设消防水2台室l1②本工程建筑各层均设消火栓保护。DN65mm1L=25m1l230m，各消防电梯前室均设消火栓。水枪充实水柱不小于10m，流量不小于5L/s。⑤消火栓设计出口压力控制在0.20-0.5MPa，压力都超过0.5MPa，采用减压稳压消火栓。（2）自动喷水系统置自动喷水灭火系统，设计喷水强度为6/（in2，作用面积160m230L/S。自动喷水灭火系统由医院院区内消0。室外设3个DN100消防水泵接合器。68℃。自动喷水给水泵由报警阀压力开关和消防控制中心自动启动。（3）七氟丙烷气体灭火系统贵重设备机房、病案室、X片库等房间采用七氟丙烷气体灭火系统。（4）移动式灭火器①本工程移动式灭火器按严重危险级A、B、E类火灾配置。E20kg③本工程其它部位灭火器设置按严重危险级A类火灾，每个配置点设干粉磷酸铵盐5kg灭火器。电气系统设计方案设计依据1、《低压配电设计规范》（GB50054-2011）2、《供配电系统设计规范》（GB50052-2009）3、《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）4、《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）5、《民用建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）供电10kV10kV1、用电负荷消火等。（31000kW供（2）一级负荷：客梯、医用电梯、电子信息设备机房、安防系统用电、水泵、潜水泵等。供电均采用二路市电供电，末端自动切换。要求自带闭锁装置以防止双电源并列运行。（4）其余均为三级负荷，均采用单回路电源供电。2、供电电源及电压（1）中心总变配电室两路电源互为备用。（2）当一路10kV市电故障时，另一路10kV市电自动投入提供备用电源，确保一级负荷设备的供电。（3）自总配变电所引出低压干线回路经本工程低压配电室对用PAGEPAGE69（4）高压电压为10kV，低压动力设备及照明电压为220/380V。（5）对停电要求小于0.5s的重要负荷，采用EPS或UPS设备供电。3、用电量估算表5-7 项目用电量计算表项目建筑面积（m2）指标（W/m2）有功功率（kW）日计（h）年计（d）年用电（kWh）门诊楼13174.8140526.998365153.88住院部（地上）24624.8640984.9924365862.85传达室63100.63243650.55室外照明12851.80225.70103659.38餐厅124025311236513.58液氧站45301.35243651.18地下车库12992.21225.982436522.76污水处理站2946017.642436515.45空调制冷（住院部）24624.86150需要系数取0.7671.592490145.06空调采暖（住院部）24624.86130需要系数取0.7582.0424120167.63空调制冷（门诊楼及餐厅）14414.81150需要系数取0.7393.13109035.38空调采暖（门诊医技楼及餐厅）14414.81130需要系数取0.7340.711012040.89住院部地下部分1545.2534.64203653.39小计//3606.39//1471.98其它用电量按上述用电量之和的10%估算360.64147.20合计3967.031619.18注：1（GB50189-2015）（热泵机组制冷综合性能系数在寒冷地区不低于3.85取3.85。24、变压器选择项目有功功率为3967.03kW，无功补偿后功率因数可达0.95，视在功率为4175.82kW，变压器负载率按70%--85%估算，拟选用4台1电力设计1、配电系统（1）低压系统的供电分为：照明部分、医疗设备、空调通风部分、动力部分及室外照明部分。（2）低压配电系统主要采用放射式和树干式相结合的方式配电，个别部分采用链接方式配电。（4）一般照明电源（包括插座）引自照明配电箱。（5）计算机中心需采用二路市电供电，末端自动切换，再经过UPS后才供至电脑设备，以绝对保证用电可靠度。2、配电线路（1）负荷电流大的回路采用密集型插接式母线槽供电。一级负荷的配电回路选用阻燃低烟无卤交联聚乙烯绝缘电力电缆、电线或无烟无卤电力电缆、电线供电，二、三级负荷的配电回路选用阻燃聚乙烯绝缘电力电缆供电。动力及照明配电支线采用铜芯聚乙烯绝缘导线，穿热镀锌钢管在楼板内或吊顶内敷设。（3）变电所内高（低）压配电装置的上进、上出的方式，电缆线路封闭式节能型桥架敷设。3、配电设备及布置（IT系统（3）每层暗装的照明配电箱和电源插座箱，避免装在剪力墙上。（4）空调机房及水泵房就地设有电气控制柜。功率较大的设备采用降压启动方式。除上述设备外其它电机均采用直接启动方式。4、电气接地及安全保护（1）本工程低压配电系统的接地型式为TN-S系统，局部为IT（。0.5要满足防微电击要求。（3）建筑物内的电气装置做等电位联结（MEBBE40×4热镀锌扁钢作接地干线，在各层平面设接地2.4mPE（4（D。手术室等场所的用电采取防微电击措施。在手术室设专用配电箱（内。（5）固定式或手握式医疗电气设备（但急救和手术用电设备等25、电气照明（1）照明系统电压为380/220V。均按《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）设计，照度标准（一般照明）取值如下：表5-8 照度标准（一般照明）取值表（2）照明配电系统：楼内正常照明由分区树干式楼层配电箱按两线配线，插座为单相三线配线。正常照明和插座回路支线采用（3）灯具选择：检验室等部门选用漫反射型高显性灯具，减少（4）大厅、走廊等公共场所正常照明由楼宇自控系统控制。（5）应急照明：配变电所、消防控制室、电梯机房、排烟机房等重要机房设100%的应急照明；各公共场所设置不低于正常照明的10～15%的应急照明，应急照明采用双电源供电末端互投或直接经小容量EPS供电。（6）疏散照明：在走廊、楼梯间及其前室、电梯间及其前室、主要出入口等处设置疏散照明。出口指示灯、疏散指示灯带蓄电池，持续供电时间不小于30min。6、弱电部分设计（1）火灾自动报警系统（2）消防联动系统（3）保安监控系统保安电视监控系统机房宜设在一层，与消防控制中心合用房间。（4）正常广播与消防系统项目消防广播和正常广播采用兼用型。（5）有线电视系统暖通空调系统方案设计依据1、《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》（GB50736-2012）2、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）3、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）4、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2015）5、《民用建筑热工设计规范》（GB50176-2016）6、《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002）7、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2010）8、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2002）9、《通风与空调工程施工规范》（GB50738-2011）空调系统项目采用多联机中央空调系统，统一冬季供热，夏季供冷。选的I22-24室外气象参数如下：99.79kPa-7.7℃冬季最冷月平均相对湿度：53%夏季空调室外计算干球温度：34.7℃夏季空调室外计算湿球温度：26.8℃夏季最热月平均相对湿度：61%冬季室外平均风速：2.9m/s夏季室外平均风速：2.8m/s项目夏季制冷负荷按150W/m2设计，冬季采暖负荷按130W/m2设计，需要系数取0.7。则住院部空调制冷负荷为：24624.86m2×150W/m2×0.7=2585.61kW门诊楼和餐厅空调制冷负荷为：14414.81m2×150W/m2×0.7=1513.56kW住院部空调采暖负荷为：24624.86m2×130W/m2×0.7=2240.86kW门诊楼和餐厅空调采暖负荷为：14414.81m2×130W/m2×0.7=1311.75kW通风工程兼作排烟风机，送风量不小于排风量的0%。水泵房、变配电室换6次/h换气量。库房根据储存物类别分别按0.5~3次/h换气量计算。各诊室、治疗室、病房及无外窗的地上房间等设机械排风系统。病房通风废气经紫外线循环风臭氧消毒机消毒后外排。10次/h屋顶电梯机房设置机械排风设施，换气量按10次/h计算。防火及防排烟工程70280100m2的无窗氧气系统方案45（GB50030-2013）天然气系统方案项目厨房用气采用天然气，拟申请接入项目场址附近的燃气管0.9－1.2米，管道上方设置安全警示带。地下燃气管道与建筑物、构筑物或相邻管道（GB50028-2006）PE管，直埋敷设于道路人行道或绿化带下。项目建成后拥有病床300床，医护人员暂按600人考虑，病人300a）计，同时就餐系数取0.7，根据《综合能耗计算通则》/292854J3，则项目3030/a035J/3=276/a医护、家属：900p2000MJ/（pa）0.735544kJ/m3=35449.02m3/a合计：20678.60+35449.02=56127.62m3/a智能化信息系统方案1、保安监控系统保安电视监控系统机房宜设在一层，与消防控制室合用房间。2、正常广播与消防广播系统根据规范和使用功能的要求，设置正常广播与消防广播系统。（区（2）本系统含消防广播，当发生火灾时开启相关层消防广播。首层发生火灾时，先接通一、二层，二层及二层以上楼层发生火灾，PAGEPAGE79先接通失火层及相邻的上下层。3、病房呼叫系统第六章 节能、节水用能标准和节能规范国家法律、法规和规范1、《中华人民共和国节约能源法》（2016年修正）2、《某某院关于加强节能工作的决定》（国发[2006]28号）3、《节能中长期专项规划》（发改环资[2004]2505号）4、《重点用能单位节能管理办法》（原国家经贸委令第7号）5、《节能标准体系建设方案》（发改环资﹝2017﹞83号）6、《节约能源监测管理暂行规定》7、《能源领域行业标准化管理办法（试行）》8、《民用建筑节能条例》9、《山东省节能监察办法》（省政府令第182号）10、《山东省资源综合利用条例》（2004修正）11、《山东省节约用水办法》（2011年修正）12、《山东省节约能源条例》产业政策和指导性文件1、《“十三五”节能减排综合工作方案》2、《“十三五”全民节能行动计划》3、《中国节能技术政策大纲（2006年）》4、《山东省人民政府关于大力推进绿色建筑行动的实施意见》鲁政发〔2013〕10号5、《固定资产投资项目节能审查办法》（国家发改委2016年第44号令）管理及设计方面的标准和规范1、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）2、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2015）3、《民用建筑热工设计规范》（GB50176-2016）4、《综合能耗计算通则》（GB/T2589-2008）5、《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）6、《建筑采光设计标准》（\hGB50033-2013）7（GB50736-2012）8、《民用建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）9、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）（2009年版）10、《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》（GB/T7106-2008）11（GB17167-2006）12、《绿色建筑评价标准》（\hGB/T50378-2014）13、《民用建筑绿色设计规范》（JGJ/T229-2010）14（GB50364-2005）15、山东省《绿色建筑设计规范》（DB37/T5043-2015）16、《交流电气装置的接地》（GB50065-2011）17（GB/T50063-2008）18、\h《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）19、山东省绿色建筑设计及施工图审查技术要点20、与该建设工程项目节能方案相关联的技术参考资料21、建设单位提供的有关项目的说明、资料能耗状况和能耗指标分析1、能耗状况本项目的主要耗能设施为办公设备、医疗设备、照明、取暖降温等设施。承办单位将根据国家有关能源政策和法规，优先选用节能、降耗、环保的先进技术和设备，并结合具体情况，尽可能做到能源综合利用。2、能耗分析本项目主要能耗有水、电、天然气、热力，具体能耗指标如下表所示：表6-1 主要能耗表项目年消耗量折标系数折标煤（tce）当量等价单位当量等价电力1619.18万kWh0.12290.312kgce/kWh1989.975051.84天然气5.61万Nm31.21431.2143kgce/m368.1268.12自来水10.52m30.08570.0857kgce/m39.029.02合计/2067.115128.97节能措施及节能效果分析在公共建筑里，医院的能耗属于较高的类型。据有关资料介绍，医院的能耗是一般公共建筑的1.6～2倍。这从另一角度也说明，医院建筑具有较大的节能潜力。本项目拟采用以下节能措施：1、建筑节能（1）医院建筑围护结构的隔热保温性能、热惰性等应符合节能（2）医院建筑应尽量获得有利的朝向，其窗墙面积比、屋顶透（3）尽量加大外窗的可开启面积，并配有遮阳措施，为自然通风创造条件。避免大面积玻璃幕墙的使用。（4）散发大量余热的设备，如中心供应、厨房、洗衣房以及大（5）大量用水设备不宜设在地下室，以减少污水排放提升的耗电量。（6）生活用水、蓄水池避免设在地下一层以下，以减少给水提升的耗电量。（7）各类机房尽量靠近负荷中心布置，以减少输送的能耗。2、空调节能与一般建筑物的空调要求相比，医院空调系统的标准较高，系统应该具有以下特点：▲空气的净化和除菌；▲控制各区域的气流和风速；▲保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布；▲保证医疗上必要的温度及湿度；▲排出废气和有害气体，保证室内空气新鲜；▲对排出的废气进行处理，防止污染室外环境。基于以上原因，医院空调系统的能耗比普通建筑的能耗要高。本项目拟采取以下空调节能措施：（1）合理计算和利用新风量节能。根据室内正压变化或者排风量变化，不断调节新风量，以维持既定的正压，这样可以节电38%，节冷56%，节蒸汽83%。在不影响洁净度要求的前提下，串联和交叉使用洁净气流可以节省30％～40%的能耗。系统（3）减少排气量。合理控制排气量，除了可降低排气风机运转电力外，还可降低外气所引入的空调负荷。全运行及保证系统的各种技术指标的同时，最大限度地实现节能控15%~30%。5、（6）尽量减少能耗大的房间和设备的数量或者规格。3、公共场所照明节能医院公共场所的照明历来是一个高能耗的领域，如点大灯泡、长明灯等。本项目在公共场所照明节能方面拟采取以下措施：（1）对于公共场所，如走廊、厕所、地下室等处照明要求不高的地方，采用节能LED灯的方法，不仅节电，而且使用寿命长。（2）对路灯、大厅、公共场所等照明要求高又需美观的地方，选用新型高效节能灯，配上光控、时控装置来达到节能的目的。（3）对住院病区走廊实施深夜照明自动减少装置等节电措施。4、设备、设施节能：所有设备选用符合国家有关规定的节能型设备，不在国家已公5、节水措施6L浴间采用脚踏式淋浴器。（2）本工程总进水管、厨房均设水表计量，各楼层冷水和热水供、回水上均设水表计量，水表一律采用远传水表。（3）室外地面雨水采用就地入渗的方式进行雨水利用，用绿地滞留雨水；庭院、广场、停车场及人行道等地面选用透水材料铺装。（4）雨水利用。在建筑物上设计收集雨水的设施，将收集到的雨水用于绿化等。6、管理节能在运营中加强节能宣传教育，制订节能措施，根据实际情况，及时调整设备运行方案，以达到降低能源消耗的目的。完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、器具等进行检修，减少跑、冒、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。加强节约意识教育，使职工、病人及其家属自觉节约用水。第七章 环境影响评价项目场址环境现状环境质量标准及污染物排放标准1、《环境空气质量标准》（GB3095-2012）2、《声环境质量标准》（GB3096-2008）3、《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）4、《地下水质量标准》（GB/T14848-93）5、《医疗污染物排放标准》（DB37/596-2006）B19-0237、《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）8、《污水综合排放标准》（GB8978-1996）9、《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）10\h（\hGB18466-2005）11、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002）项目建设及运营对环境的影响项目建设期对环境的影响项目在建设过程中对环境造成影响的主要是施工期污废水、施工扬尘、轻微噪声、固体废弃物等。23项目运营期对环境的影响2、大气污染：主要为汽车尾气等，其排放到大气中的量较少，PAGEPAGE89对大气影响较小。4、噪声污染：项目公用设备运转、汽车进出均可能产生一定的噪声。5、电磁辐射：医院的医疗设备可能有一定的电磁辐射。环境保护措施方案施工期环境保护措施为减少项目建设对环境的不利影响，针对该项目可能的污染源，拟采取以下措施：1、噪声污染防治措施（1）采取相应措施使施工噪声符合《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）的要求。6（3）物料起吊下放、排架模板拆卸等轻起轻放，禁止在施工作业过程中从空中抛掷钢材、铁器及施工工具等。（5）连续施工持续时间不宜过长。（6）加强场内及周边道路的交通管理，一切车辆禁止鸣号。2、空气污染保护措施土石方施工和施工车辆行驶会引起尘土飞扬，使附近的总悬浮颗粒物超过环境空气质量标准。为了注重环保工作：（1）配备足够数量的洒水车以保证将汽车行走施工道路的粉尘（扬尘）控制在最低限度。（2）定时派人清扫施工便道路面，减少尘土量。（3）（4）汽车进入施工场地应减速行驶，避免扬尘。（5）道路施工过程中，沥青搅拌、碎石拌和都采用厂拌方式；施工现场应设专人负责保洁工作，必须保持现场周边环境整洁，所产生的废弃物必须日产日清，工程竣工后必须做到工完场净；拆迁工地要随拆随洒水，拆迁后要立即进行简易绿化；大风天气禁止进行可能造成扬尘污染的露天作业；施工车辆排放的尾气应满足标准要求；路面摊铺应选择有毒气体产生量小的的温拌沥青技术，减少沥青烟排放量。3、固体废物污染保护措施（2）对施工期间的固体废弃物应分类定点堆放，分类处理。（3）施工期间产生的废钢材、木材、塑料等固体废料应予回收利用。（4）严禁将有害废弃物用作土方回填料。（5）及时清运建筑垃圾。4、废水污染保护措施（1）加强对施工机械的维修保养，防止机械使用的油类渗漏进入地下水中或市政下水道。（2）施工人员集中居住点的生活污水、生活垃圾要集中处理防止污染水源，厕所需设化粪池。（3）冲洗集料或含有沉淀物的操作用水，应采取过滤沉淀池处理或其他措施。5、其他环境保护措施（1）建立环境保护管理小组，由项目经理主管，成员由专业骨干组成，做好日常环境管理，并建立环保管理资料。（2）施工期间应防止水土流失，做好废料石的处理，做到统筹规划、合理布置、综合治理、化害为利。（3）竣工后，及时修整和恢复在建设过程中受到破坏的环境。运营期环境保护措施1、污水处理措施项目产生的医疗和生活废水经管道收集后排入医疗服务中心的（DB37/596-2006）的二级标准后，经污水收集管网排入刁镇污水处理厂集中处理，确J8-020\h电（GB（3）传染病门诊和病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。（4）牙科废水应单独收集处理。（5）医院检验科等分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂，应单独收集综合处理后排入院区污水管道。（6）污水处理过程中产生的污泥经消毒后排出。2、废气治理措施汽车尾气是项目主要的空气环境污染源，除要求汽车尾气排放必须达标外，应充分利用植被具有既美化环境又净化空气的作用；同时，行车道布局合理，保持进出车流畅通，尽量减少汽车外排污染物，并加强车辆管理维修保养，减少车辆启动及加速时间。3、固体废弃物处理措施针对项目产生的固体垃圾进行分类处理：生活垃圾由环卫部门（3）传染病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按照国家规定进行严格消毒。中的硒鼓、废旧电池等不能与生活垃圾混装，应由环卫部门定期外运进行专业处理。4、噪声的防护措施（1）对于车辆产生的噪声可从加强管理着手，应设置明显的进（3）采取建设隔音设施、禁止鸣笛、加强交通管理等措施，降低噪声污染。5、电磁辐射防护措施责管理具有电磁辐射的设备。通过实地测量确定电磁辐射的空间分6、绿化措施良好的绿化不仅能创造优美的生活环境，而且在防治污染、保护环境方面也有特殊的作用。本项目充分发挥绿地的防护、活动功能和改善生态环境的作用，以确保医院环境优美整洁。特殊环境影响项目建设场址距离历史文化遗产、自然遗产、风景名胜和自然景观等较远，不会对这些特殊环境产生影响。若施工过程中发现有文物、古迹等，则按国家相关法律法规执行。环境影响评价本项目建设过程中产生的废物、噪音和污水等污染物，通过治理后对周围环境基本无不良影响，项目建成运营后对产生的各类污染物也都采取了切实可行的治理措施，严格控制在国家规定的排放标准内。综合分析，本项目的实施对周围环境不会造成明显的不利影响，并能通过项目建设改善该区域自然环境。从环保角度讲，该项目的选址与建设是基本可行的。第八章 消防与劳动安全卫生消防1、电气线路老化、连接不良。2、电气线路用电负荷过大。3、由于各种原因可能引起的短路。4、易燃、易爆的化学危险品。5、雷电。消防安全措施2米，距房屋外墙不小于5米，室外消火栓间距不超过120米。2彩色显示器。在每一房间设火灾警报感知器。当火灾发生时，感知器发出报警信号至消防中心，消防联动系统自动（手动）启动紧急6、电气接地及安全保护。本工程低压配电系统的接地型式为TN-S0.5劳动安全卫生危害因素及危害性分析本项目在建设过程中易造成危害的主要隐患因素有施工现场的本项目建成使用后的主要隐患部位为建筑物内的电气线路、通风设施、楼梯间通道等，易发生火灾、摔伤等危害。除此之外，医疗机构属人员密集场所，运营后易发生人群交叉感染；医疗废物如果处置不当则有可能影响人体健康。劳动安全和卫生保障措施1、施工安全措施（1）总体要求①严格执行各种施工安全规程，落实安全责任制。②施工现场道路、电气线路、材料堆放场等的平面布置，要符合安全、卫生要求。③各种机电设备的安全装置和起重设备的限位装置，要安全有效，经常检查和维修保养。④脚手架、井字架和安全网要指定专人维护保养，发现有变形、倾斜、摇晃等情况，要及时加固。⑤各种坑井，易燃易爆场所，变压器周围要指定专人设置围栏和安全标志，夜间要设红灯示警。⑥凡直接从事带电作业的，必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套，防止发生触电事故。⑦从事有尘、有毒、噪声等有害作业的，要配戴防尘、防毒口罩和防噪声耳塞等防护用品。⑧建筑物勒脚处设防湿层，外墙采用热稳定性良好的建筑材料。（2）支护结构安全防护措施①对支护结构进行必要的监测。监测是保证支护结构安全的最②避免在支护结构附近堆放材料。PAGEPAGE100③做好基坑内的排水降水工作，防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定。④做好局部范围内的支护结构补救工作，对于少量的支护结构渗漏水处，及时采取措施予以堵漏，防止其扩大；对于路面开裂也及时采取措施予以救治，防止危及整个支护结构。（3）垂直运输和联络安全措施①井架、施工电梯等提升装置的地面进料口，应设自动升降钢质网门或其他防护设施。门上必须设置醒目标志，网门未关闭不得提升或吊物。地面进料口及通道上方需设防护棚。双笼井架通道中间，应予以分隔封闭。②各种垂直运输接料平台，必须搭设牢固。在接料平台的两侧，除