传出神经系统药知识点归纳总结计划

传出神经系统药学习知识点概括总结计划传出神经系统药学习知识点概括总结计划传出神经系统药学习知识点概括总结计划传出神经系统药一．传出神经系统药物有哪些种类？代表药物名称（通用名、商品名）？分别产生哪些药理作用？受体有关递质有关

分类代表药物胆碱能受体M，N受体激动氨甲酰胆碱M受体激动毛果芸香碱激动药N受体激动烟碱胆碱能受体M受体拮抗阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱N1受体拮抗六甲双胺拮抗药N2受体拮抗筒箭毒碱、琥珀胆碱α，β受体激动肾上腺素、多巴胺、麻黄碱α受体激动去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素肾上腺素能α2受体激动可乐定（见中枢降压药）受体激动药β1，β2受体激动异丙肾上腺素β1受体激动多巴酚丁胺β2受体激动沙丁胺醇、间羟叔丁肾上腺素（见呼吸系统抗哮喘药）α，β受体拮抗拉贝洛尔α1，α2受体拮抗酚妥拉明、酚苄明肾上腺素能α1受体拮抗哌唑嗪、特拉唑嗪α2受体拮抗育亨宾受体拮抗药β1，β2受体拮抗普萘洛尔、吲哚洛尔β1受体拮抗阿替洛尔、美多洛尔β2受体拮抗布他沙明胆碱酯酶控制药新斯的明、吡啶斯的明胆碱酯酶复生药碘解磷定、氯磷定

药理作用样作用：血管扩、血压降、心率慢、身出汗、肠胃痉、气管挛、瞳孔小、口流涎样作用：骨骼肌缩短、神经节欢乐、肾上腺素分泌增添α效应：皮肤、黏膜、腹腔内脏血管缩短；散瞳β效应：心脏欢乐；骨骼肌血管、冠脉扩大；支气管及胃肠圆滑肌废弛；二．毛果芸香碱的药理作用和临床应用。1.心血管作用弱①缩瞳2.对眼作用②降低眼压：瞳孔减小→虹膜向中央拉紧→前房角空隙开大→房水易于流入巩膜静脉窦→眼内压降低③调理痉挛：睫状肌上的M受体被激动→睫状肌缩短→悬韧带废弛→晶状体变凸→屈光度加大→眼睛视近物清楚，视远物模糊。3.对腺体的作用：汗腺、唾液腺分泌增添。临床应用：1、眼科：（1）局部治疗青光眼，作用快速合用于：闭角型青光眼（房角空隙狭小）、开角型青光眼（2）虹膜炎，与扩瞳药交替应用2、急救抗胆碱药阿托品中毒[应用注意]：点眼后压迫内眦。三．新斯的明的药理作用和临床应用。样作用——骨骼肌欢乐样作用——1）眼：缩瞳，调理痉挛2）胃肠道、膀胱、支气管圆滑肌欢乐3）腺体分泌4）心血管控制临床应用：（1）重症肌无力：办理：紧迫im、sc，15min后症状减少,剂量太大——控制过分——Ach过多—胆碱能危象——症状加重2）腹气胀和尿潴留——欢乐胃肠道圆滑肌和膀胱圆滑肌；3）青光眼——降落眼内压4）解毒——阿托品解毒5）阿尔茨海默病——增添中枢神经内胆碱能神经递质四．有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现？怎样挽救？有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现：（1）急性中毒表现：复杂，症状多样化，主要为M、N样症状（急性胆碱能危机）。样症状：眼：缩瞳、视力模糊、眼痛；呼吸系统：支气管圆滑肌缩短、腺体分泌↑——呼吸困难、肺水肿；心血管系统：心率↓、BP↓；胃肠道——圆滑肌欢乐、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；泌尿系统：膀胱圆滑肌缩短——小便失禁；腺体：分泌↑——流涎、口吐白沫、汗出；N样症状：NM：骨骼肌欢乐——肌肉震颤、抽搐；中枢症状：先欢乐——浮躁不安、惊厥；后控制——呼吸中枢和血管运动中枢控制——呼吸和循环衰竭2）慢性中毒表现：血中ACHE活性连续显然降落（长久接触农药者）。3）五、比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用特色与应用。琥珀胆碱筒箭毒碱作用系统连续欢乐N2受体竞争性阻断N2受体临床应用短时手术或检查（气管插管、食道镜、主要用于较长时间手术气管镜），静滴也可用于较长时间手术作用时间静脉注射作用仅连续5分钟静脉注射作用可连续20-40分钟不良反响血钾过高，肌肉酸痛有神经节阻断和醋组胺开释作用：心率减慢、血压降落、支气管痉挛等中毒挽救不可以够用新斯的明可用新斯的明六．阿托品的药理作用、作用系统、临床应用和不良反响。主要阻断M胆碱受体，大剂量阿托品对N胆碱受体有阻断作用。废弛内脏圆滑肌B.控制腺体分泌C.对眼作用（扩瞳、高升眼压、调理麻木、致使远视）（1）药理作用D.欢乐心脏E.大剂量扩大血管（不测）（阻断m受体）F.欢乐中枢神经系统内脏绞痛B.挽救有机磷中毒（2）临床应用C.浑身麻醉前给药、盗汗和流涎症D.眼科应用（虹膜睫状体炎、眼底检查、少儿验光E.迟缓型心律失态F.抗感染性休克3）不良反响：口干，心率加速，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸，泌汗减少，夏季易中暑、中枢欢乐（【口诀TANG】口干皮干看不清，身热脸红乱了心）七．去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和麻黄碱的药理作用与临床应用。去甲肾上腺素：激动α受体作用强,对β1受体作用弱,对β2受体几乎无作用。1）血管:激动α1受体，小动脉、小静脉缩短。皮肤粘膜、肾脏血管、脑、其余内脏血管、骨骼肌血管缩短,冠状血管扩大（代谢）。2）心脏：β1受体激动，心脏欢乐。心率↓，能够致心律失态。3）血压：高升。临床应用：神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除或药物中毒所惹起的低血压和上消化道出血。肾上腺素:1）心脏：激动β受体，心脏欢乐，心肌缩短力增添，心率加速，心排出量增添。欢乐性提升，耗氧量提升，剂量过大可惹起心律失态（室颤）。2）血管：激动α1受体,血管缩短；皮肤粘膜、黏膜血管；激动β2受体,血管扩大。骨骼肌肝脏血管、冠状血管。3）血压：双向反响，先升压后降压小剂量：缩短压高升：心脏欢乐，心输出量增添舒张压不变或降落，脉压差变大大剂量：缩短压、舒张压高升，脉压差变小（皮肤粘膜血管缩短超出骨骼肌血管扩张）4）圆滑肌：扩大5）代谢：提升机体代谢，耗氧量↑临床应用：①急救心脏骤停（心室内注射）②过敏性休克首选药物③急性支气管哮喘④血管神经性水肿及血清病⑤与局麻药配伍（延缓汲取）和局部止血多巴胺：（1）心血管：小剂量激动D1受体(散布于肾、肠系膜和冠状血管)，血管扩大。剂量增添激动β1受体，心脏欢乐，心输出量增添。大剂量激动α1受体，使血管缩短，外周阻力高升。（2）肾脏：肾血管D1受体，舒张肾血管，肾血流量，肾小球滤过率增添；排钠利尿作用。临床应用：①用于各样休克：感染中毒性休克，心源性休克，出血性休克等。②急性肾功能衰竭（合用利尿药）麻黄碱1）心血管：欢乐心脏，使心缩短增强、心输出量增添。但心率变化不大。2）支气管圆滑肌：废弛作用较肾上腺素弱，起效慢但长久。3）中枢神经系统：欢乐4）快速耐受性临床应用：①支气管哮喘：用于预防发生和轻症的治疗，关于重症急性发生见效较差。②鼻粘膜充血惹起鼻塞：常用0.5%～1%溶液滴鼻可除去粘膜肿胀。③防治某些低血压状态：如用于防治硬膜外和蛛网膜下麻醉所惹起的低血压。④缓解荨麻疹和血管性神经水肿的皮肤粘膜症状八．酚妥拉明和普萘洛尔的药理作用、临床应用和不良反响。（一）酚妥拉明：[药理作用]：竞争性阻断α1，α2受体1.血管扩大,血压降落与阻断α受体和直接废弛血管圆滑肌有关2.欢乐心脏与阻断突触前膜α2受体，促使NA开释激活β1受体

+血管舒张，血压下降，反射性欢乐交感神经有关。3.拥有拟胆碱（胃肠圆滑肌欢乐）和组胺样作用（胃酸分泌增添）。[临床应用]：血管痉挛性疾病拮抗静滴NA药液外漏所致的组织坏死诊治肾上腺嗜铬细胞瘤治疗休克心力弱竭药物惹起的高血压[不良反响]：低血压、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多、心动过速。（二）普萘洛尔药理作用：1.β受体阻断作用：（1）心血管系统：心脏：全面控制心脏功能（1受体阻断）心率，心房和房室结的传导，心缩短力

；心排出量，心肌耗