王琳新生儿黄疸教案

安徽医科大学儿科学教案

王琳儿科护理学新生儿黄疸《儿科护理学》第5版，人民卫生出版社（双语教材，人民卫生出版社《儿科学》第7版，人民卫生出版社《实用新生儿学》第4版，人民卫生出版社《中华儿科杂志》2001,39:184-187《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理儿科护理学教案目的与要求掌握1、掌握新生儿胆红素代谢特点2、掌握新生儿黄疸的分类及护理熟悉3、熟悉新生儿黄疸的治疗要点了解4、了解新生儿黄疸的护理新进展教学方法1、案例教学、PBL、抛锚式（建构式）教学。2、课堂讲授、自学及互动式讨论。3、临床病例教学视频联系临床和进展，提高学生的学习兴趣。4、多媒体课件、黑板板书和视频资料相结合，以图、文、声等多角度介绍相关知识。教学过程及时间分配本次内容教学时间约40分钟。具体内容时间分配如下1．引入新课展示教学图片提出问题请2个学生回顾胆红素代谢相关知识，进入本次课介绍本次课教学内容、教学目标、学习方法 2分钟2．详细讲解介绍新生儿黄疸的概述、分类及治疗护理要点，共计40分钟，其中：教学展示临床病例、提出问题 3分钟教师讲+图片展+启发讨论疾病概要 20分钟师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构 5分钟小结复述新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸的分类及护理要点 5分钟重点、难点与临床应用重点1．难点新生儿胆红素代谢特点2《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理临床应用光疗方法的临床护理应用。光疗方法的临床护理应用。主要外语词汇neonataljaundice 新生儿黄enterohepaticcirculation肠肝循环physiologicaljaundice 生理性黄pathologicjaundice 病理性黄疸phototherapy 光照疗法新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的分类及护理要点新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的分类及护理要点课后思考题见临床病例分析。见临床病例分析。备注课后记总体教学效果：效果良好学生学习情绪：好奇心强、善于模仿、主动性强，有一定的自学能力教学内容：图文并茂，比较生动教学时间分配：比较合理3《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学内容新生儿黄疸【引言】

neonataljaundice *展示图请个别学生回答胆红素代谢的过程是什么？（构）示范病例：

分钟。143772h586核心问题：）该患儿的诊断是什么？）该患儿如何进行治疗和护理？4

*教学视频介绍临床病例，提出问题讨论思考分钟。《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学内容【概述】定义：新生儿黄疸neonataljaundc是胆红素）在体内积神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。【新生儿胆红素代谢的特点】运转胆红素的能力不足肝功能发育未完善Z）(enterohepaticcirculation)新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（1%—2%），疸【新生儿黄疸的分类】（一）生理性黄疸physiologicaljaudice50%~60%2~3一般情况良好23~4）早产儿＜257为生理性黄疸的界限（二）病理性黄疸(pathologicjaundice)24205.2umol/L~256.5umo/12~15mg/dL85）黄疸持续时间长（）黄疸退而复现分类出现时间生理性黄疸2～3病理性黄疸生后＜1天早消退时间2～4生后＞2～4长退而复现无有血清胆红素（umol/L)足月儿＜205.2足月儿＞205.2重每日上升胆红素（umol/L)—＞85一般状态良好差5

☆教师讲授☆结合教学图片师生互动讨论：1儿黄疸的分类2性和病理性黄疸的特点3性黄疸和病理10分钟《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学内容【病因】感染性新生儿肝炎、巨细胞病毒感染新生儿败血症及其感染非感染性新生儿溶血症胆道闭锁母乳性黄疸遗传性疾病：G-6-PD药物性黄疸：维生素K3K4【治疗要点】找出病因，采取相应的措施，治疗基础疾病畅，减少肠壁对胆红素的再吸收保护肝脏，不用对肝脏引起损害的药物控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧适当使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素蓝光治疗】光照疗法phototheray425～475nm的异构体，经胆汁和尿液排出。设备：光疗箱、光疗灯和毯式光纤6

*4理性黄疸的病因*5疗要点《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学内容;DNA响.合图片讲解蓝光治疗（一） 环境准室内通风、洁净；室温24℃～28℃，湿度55%～60%

（二） 物品准备蓝光箱、灭菌水、眼罩、光疗尿裤、手脚套、体温表、记录单等（三） 患儿准1.清洁患儿的皮肤更换干净的光疗尿裤，测量体温四肢予以手套脚套保护合适的眼罩遮盖眼睛患儿裸体卧于箱中蓝光治疗

项时间：10分钟环境准备 物品准备 患儿准备环境清洁温度24-26℃湿度55%-65%【主要护理措施】

手足套、体温表记录单等

清洁皮肤更换尿裤测量体温观察有无腹泻、呕吐，注意补充液体3.Q4h36.6℃～37.5℃为宜遵医嘱予出蓝光箱检查眼睛有无感染，并检查皮肤有无破损，穿衣，注意保暖7《儿科护理学》教师备课笔记（王琳） 新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学内容观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象光疗结束后做好蓝光箱的消毒工作，记录灯管工作累计时间【光疗注意事项】三看四护（护眼、护皮肤、护会阴、护静脉输液）患儿皮肤均匀受光，尽量使身体广泛照射，禁止在箱上放置杂物遮挡禁忌在患儿身体涂抹其他物品影响光疗效果使用单面光疗箱一般每２小时更换体位１次严密观察有无光疗副作用☆△学生分组讨论☆师生共同质疑释课后复习思考----案例分析 疑、共同建构3大小便都正常，各项生命体征也正常。家长送医院就诊，医生用经皮测黄胆仪测得胆红素浓度为：10mg/L

分钟☆复述了解情况后医生便告诉家长：“没关系！过几天应该就会