消化系统课件

消化消化系统疾病与营养干预陈日和心态平衡

充足睡眠适量运动

均衡营养空气和水戒烟控酒6健康的大基石

癌症高血压我不知道陷阱在哪里，但你掉下去了，我会来拉你，不过，拉不拉得起来，就难说了！医生营养师与医生有什么不同呢…

小心，前面有陷阱！绕过去！营养师人生的道路消化系统胆囊肝胰腺食道口腔咽胃小肠大肠肛门消化液口腔胃十二指肠回肠结肠直肠胆囊肝胰腺唾液胃液胆汁胰液小肠液消化液口腔胃十二指肠回肠结肠直肠胆囊肝胰腺唾液胃液胆汁胰液小肠液消化液口腔胃十二指肠回肠结肠直肠胆囊肝胰腺唾液胃液胆汁胰液小肠液消化液口腔胃十二指肠回肠结肠直肠胆囊肝胰腺唾液胃液胆汁胰液小肠液一、糖类的消化消化场所：口腔、小肠口腔食道胃小肠大肠淀粉的含量消化道肛门小肠胰腺胰液胰淀粉酶淀粉麦芽糖肠腺小肠液肠淀粉酶肠麦芽糖酶淀粉麦芽糖麦芽糖葡萄糖小肠二、糖类的吸收1、小分子物质血液、淋巴液胃、肠粘膜上皮细胞2、糖类的吸收场所：小肠营养物质通过小肠绒毛上皮细胞进入血液和淋巴的过程（如下图）小肠壁的构造小肠绒毛毛细淋巴管毛细血管小肠绒毛上皮细胞合成肝糖原合成肌糖原合成脂肪血糖三、糖类的利用CO2+H2O+ATP（三磷酸腺苷）O2胃胃腺胃液胃蛋白酶蛋白质多肽蛋白质的消化小肠胰腺胰液胰蛋白酶蛋白质多肽脂肪的消化消化场所：小肠口腔食道胃小肠大肠脂肪的含量消化道肛门小肠肝脏胆汁胆盐脂肪乳化作用脂肪微粒脂肪的消化肠腺小肠液肠脂肪酶脂肪微粒脂肪酸+甘油小肠吸收的部位胃：少量水、无机物、酒精小肠：水、维生素葡萄糖、氨基酸、Na+、Ca2+大肠：水、无机盐、维生素脂肪酸+甘油

胃液1·胃液是无色透明呈酸性的液体（pH0.9～1.5）。2·主要成分与作用：盐酸:1.杀死随食物进入胃内的细菌

2.激活胃蛋白酶

3.盐酸进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

4.盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。胃蛋白酶:分解蛋白质，初步消化蛋白质。粘液和碳酸氢盐：粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃粘膜具有保护作用。

小肠十二指肠胆总管胰管副胰管肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胰腺管十二指肠肝胆肝

脏是人体内最大的器官，约重1.5千克，它是一个复杂的化学制造中心，同时也是一个营养储存库，具有500种以上的功能，其中多种功能与处理与消化吸收食物有关。调节血糖水平维持体内血糖水平的恒定清洁血液除去有毒物质产生热量维持体温分泌胆汁三大物质代谢

营养吸收入血的门户

——肝脏小肠吸收的营养物质首先经由门静脉运送到肝脏。肝处理后的营养素及肝脏制造合成的有用物质，经肝静脉注入下腔静脉回流到心脏，再到肺经气体交换后回流到心脏被输送到全身。胃炎一、慢性浅表性胃炎

最常见病变呈多灶性和弥漫性，粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白或灰黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂。二、慢性萎缩性胃炎

病变特点是胃粘膜固有腺体萎缩

又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病，是以胃、十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病，人群中患病率为10%，多见于20~50岁的成年，男多于女。

消化性溃疡一、病因及发病机制：

●目前认为胃粘膜防御屏障功能的破坏是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因。●粘膜防御屏障-------粘液屏障，细胞屏障上皮细胞快速的再生能力健全的粘膜血液循环粘膜合成前列腺素

（一）幽门螺杆菌（HP）的感染

HP能分泌尿素酶、蛋白酶、磷酸脂酶，破坏胃粘膜的防御屏障。（二）长期服用非类固醇类抗炎药

如阿司匹林等。刺激胃粘膜，抑制粘膜前列腺素的合成，影响粘膜血液循环。（三）胃酸分泌增加

迷走神经功能紊乱、吸烟（四）应激和心理因素胃酸胃蛋白酶正常粘膜表面粘液分泌碳酸氢盐分泌到粘液粘膜血流上皮再生能力前列腺素产生完整的上皮屏障HP感染吸烟酒高胃酸分泌十二指肠胃返流溃疡形成出血幽门狭窄穿孔癌变愈合缺血休克胃排空延迟防御机制受损损伤性因素防御性因素损伤增加

消化性溃疡形成机制

症状

(一)上腹部疼痛与进食明显有关的节律性疼痛(二)腹胀及反酸(三)恶心及呕吐

胃病的预防与调养1、饮食规律，吃易于消化的食物2、不吃刺激性的食物，不抽烟不喝酒3、保持心情愉快调理：1、VC2、益源蛋白粉3、VB4、类胡萝卜素

病毒性肝炎

概念：病毒性肝炎(viralhepatitis)是由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变质为主要病变的传染病。全世界乙型肝炎病毒携带者达3亿以上，我国有1.2亿，其中约有1/4的患者最终发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌等慢性肝脏疾病。如病毒毒力相同：免疫反应过强的人则发生重型肝炎，免疫反应正常的人发生普通性肝炎，免疫功能低下的人发生病毒性肝炎易慢性化，缺乏细胞免疫功能或免疫耐受的人往往成为不显症状的病毒携带者。症状●严重黄疸：大量肝细胞的迅速坏死，导致胆红素大量入血而引起严重黄疸。

●出血倾向：凝血因子合成障碍。●解毒功能障碍：肝功能减退，对各种代谢产物的解毒功能发生障碍。

●肝肾综合征：表现为少尿和氮质血症。肝病死因：肝功能衰竭、消化道出血或急性肾功能衰竭肝硬化概念：肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，可由多种原因引起。肝细胞广泛变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行，使肝脏变形、变硬而形成肝硬化。病因及发病机制

1、病毒性肝炎

2、慢性酒精中毒

机制：主要是乙醇对肝细胞的直接毒性作用。3、营养缺乏

可经过脂肪肝阶段发展为肝硬化。

4、中毒

四氯化碳、砷、黄磷等作用上述各种因素首先引起肝细胞变性、坏死及炎症等，以后在坏死区发生胶原纤维增生。消化系统常见肿瘤一、食管癌(carcinomaofesophagus)是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上，尤以60岁以上者居多，男多于女。（一）病因饮酒、吸烟及食用过热饮食的习惯与本病有关，食物中含有亚硝胺、酶变食物及土壤中缺钼等微量元素有关。

二、胃癌(carcinomaofstomach)是消化道最常见的恶性肿瘤之一。好发年龄多在40~60岁（一）病因饮食和环境因素2.幽门螺旋杆菌感染

三、大肠癌(carcinomaoflargeintestine)是消化道最常见的肿瘤之一。病因遗传因素2.环境因素：多与饮食有关，如低纤维素饮食，不规律的排便。

肝癌(primarycarcinomaofliver)是由肝细胞或肝内胆管