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脑血肿、海绵状血管瘤MRI表现商增全整理超急性期血肿物理状态未凝固红细胞未破裂含氧血红蛋白时间出血后数分钟---十几分钟MRI信号仍保持液体信号特征长T1长T2(黑白)
急性期血肿物理状态脱水凝固红细胞未破裂脱氧血红蛋白时间出血后2天内MRI信号脱氧血红蛋白造成磁场不均匀T2缩短长T1短T2(双黑)亚急性早期血肿物理状态凝固红细胞未破裂正铁血红蛋白时间出血后3-5天MRI信号正铁血红蛋白造成T1缩短短T1短T2(白黑)亚急性中期亚急性晚期临床脑内出血分期临床按出血时间分5期超急性期(<24小时)急性期(1-3天)亚急性早期(4-7天)亚急性晚期(8-14天)慢性期(2周以后)小结---轮回(黑白颠倒)黑白双黑黑白+黑环双白+黑环白黑双白超急性期急性期亚急性早期亚急性中期亚急性晚期慢性期海绵状血管瘤脑海绵状血管瘤
属血管畸形的一种单发(75%)>>多发(25%)幕上(颞叶最多)>>幕下薄壁海绵状血窦,其间无脑组织无供血动脉和引流静脉钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生常缺乏脑水肿临床表现:无症状体检发现头痛、癫痫、局限性神经功能障碍脑出血影像学诊断:MRI>CT>DSA>>X线平片MRI表现海绵状血管瘤在常规自旋回波序列像上显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为多发低信号增强呈水母头样强化鉴别诊断动静脉畸形发育性静脉异常毛细血管扩张症动静脉畸形在典型自旋回波序列上,表现为一团流空、迂曲的血管团,有血栓形成或血管内血流速度较慢者,可呈高信号MRA和MRV可以更好的显示发育性静脉异常又称静脉瘤多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小脑一般较小的静脉瘤在MRI上仅显示引流静脉增强扫描一般均有显著强化,且可见髓质静脉和引流静脉一般无占位效应和病灶周围的水肿毛细血管扩张症病变可见于脑和脊髓的任何部位,以
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