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文档简介

苯中毒

GBZ68-2002职业性急性苯中毒—是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现得全身性疾病职业性慢性苯中毒—是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。一、诊断依据

（一）

职业接触1、

行业：树脂、油漆等溶剂和稀薄剂，制造各种化工产品，如合成洗涤剂、染料、化肥、炸药及农药等。2、

进入途径：呼吸道2、

慢性中毒（1）神经系统类神经症（2）造血系统血象异常，变化多端a）

早期血象异常WBC↓，淋巴细胞绝对数↓。少数病例血小板或RBC↓，极个别RBC↑。其后血细胞质的改变，如中毒颗粒、空泡等成熟障碍及退行性变。巨大血小板等。

临床表现乏力，易感染，出血倾向。

b）

继发性再障

国内报告苯再障发生率为12.1/10万。（三）实验室检查1、

血常规及骨髓检查2、

尿酚—反映接苯人群的接触水平，对个体诊断意义不大。正常值为202±10.8μmol/L，253±17μmol/L，或132μmol/L（差异较大）3、

还可测定—粘糠酸、苯巯基尿酸含量。诊断及分级标准、鉴别诊断（一）急性苯中毒1、

急性轻度中毒短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。2、

急性重度中毒吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。2、

慢性中度中毒多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和（或）出血倾向。符合下列之一者：a）白细胞计数低于4×109/L（4000/mm3）或中性粒细胞低于2×109/L（2000/mm3），伴血小板计数低于60×109/L（6万/mm3）；b）白细胞计数低于3×109/L（3000/mm3）或中性粒细胞低于1.5×109/L（1500/mm3）。五、处理原则

（一）

治疗原则1、

急性中毒（1）

一般急救措施吸氧、维持呼吸、循环功能，禁用肾上腺素，以免诱发室颤。（2）

给予VitC及肝泰乐等。（3）

对症—抽搐给予安定等（二）其他处理1、急性中毒

轻度休息恢复工作

重度依病情而定2、

慢性中毒（1）

调离苯作业（2）

休息（3）

依病情安排工作（四）

苯白血病与非苯白

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