外科护理学分类模拟题5含答案

外科护理学分类模拟题A3/A4型题患者，女，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。1.该患者诊断为-Fp痈急性蜂窝织炎丹毒急性管状淋巴管炎答案：D［解答］丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，山乙型洛血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39400,继之局部出现片状红疹，颜色鲜红、中央较淡、边界清楚并略隆起。反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。该病致病菌是金黄色葡萄球菌洛血性链球菌大肠埃希菌变形杆菌铜绿假单胞菌答案：B该病反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿喉头水肿海绵状静脉窦炎皮肤〃红线〃脓肿答案:A•患者，女，20岁，下腹部受到突然撞击、挤压后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音，患者有尿意，但仅排出少量血尿。体格检查示：血压100/70mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。4.该患者最可能损伤的部位是子宫小肠结肠膀胱直肠答案:D［解答］该患者下腹部受到撞击，出现了腹膜刺激征，同时出现异动性浊音，患者有尿意但仅排出少量血尿，因此考虑可能是膀胱破裂，尿液漏入腹腔导致。膀胱破裂在手术修补后一般的愈合时间为23周。该患者损伤的类型是腹壁损伤小肠破裂结肠破裂膀胱破裂直肠破裂答案：D手术后该损伤完全愈合通常需TOC\o"1-5"\h\z1周23周46周78周910周答案：BB型题低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水水过多原发性脱水急性肠梗阻患者，大量呕叶，脉搏细弱，血压下降，可出现答案：B［解答］急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，患者可出现等渗性脱水，而此种类型的水钠失衡是外科最为常见的。外科最常见的水钠失衡是答案：B微动脉、微静脉收缩血液处于高凝状态静脉回心血量增加组织灌注量增加毛细血管后括约肌收缩微循环扩张期答案：E［解答］微循环扩张期，动静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。微循环衰竭期答案：B肾中毒挤压伤大出血、休克双侧输尿管结石蛇咬伤肾前性急性肾衰竭常见的原因为答案：C［解答］急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是山肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。6肾后性急性肾衰竭常见的原因为答案：D肾上腺素利多卡因阿托品碳酸氢钠洛贝林用于纠正酸中毒的首选药物是答案：D［解答］肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血任，使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。用于心脏复苏的首选药物是答案:A-A』商震荡脑挫裂伤颅底骨折颅盖骨折硬脑膜外血肿最轻的脑损伤是答案:A1=1■r［解答］脑震荡患者头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦顷额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可山此导致颅内感染。开放性颅脑损伤是答案-C•葡萄糖脂肪乳氨基酸维生素微量元素肠外营养最主要的能量来源是答案:A-［解答］葡萄糖是肠外营养时最主要的热能来源。氨基酸是肠外营养配方中供给合成蛋口质及其他生物活性物质的氮源，而不作为供给机体能量之用。肠外营养最主要的氮源是答案：C金黄色葡萄球菌乙型洛血性链球菌大肠埃希菌□念珠菌新型隐球菌引起急性蜂窝织炎的常见致病微生物是答案：B［解答］急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。凉是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。中沟炎是中沟或其周圉组织的感染，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。引起茹的常见致病微生物是答案：A：引起中沟炎的常见致病微生物是答案：A：直接暴力间接暴力肌肉牵拉疲劳性骨折病理性骨折高空坠落臀部着地引起脊柱骨折的原因为答案：B［解答］高空坠落后脊柱未直接受力，外力是通过传导、杠杆或旋转引起脊柱骨折的。汽车直接碾压在股骨上引起了股骨骨折，为直接暴力引起的骨折。长途行军会导致跖骨持续受到轻度劳损从而引起骨折，为疲劳性骨折。因劳动时将盛满泥土的铁铲向上投掷，附着于棘突上的肌肉猛烈收缩所致的撕脱骨折。骨肿瘤会破坏骨质结构，则在遭受轻微外力或肌肉拉力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折。汽车碾压大腿引起股骨骨折，其病因为答案：A•18长途行军导致第2、3跖骨骨折，其病因为答案：D用铁锹铲土时用力不当引起第7颈椎棘突撕脱骨折，其病因为答案-C•骨肿瘤部位受较轻外力即引起骨折，其病因为答案：E青枝骨折凹陷骨折横骨折粉碎骨折嵌插骨折属于不稳定骨折的是答案：D［解答］不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态乂分为青枝骨折、裂缝骨折等。属于不完全骨折的是答案：A：主细胞壁细胞黏液细胞G细胞嗜银细胞分泌碱性黏液的是答案・「•［解答］胃壁的黏膜层有丰富的腺体，有多种细胞，主细胞分泌胃蛋口酶和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液；G细胞分泌促胃蛋白酶。分泌胃蛋白酶的是答案：A：分泌盐酸的是答案：B分泌促胃蛋白酶的是答案:D易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝滑动性疝当患者行走、站立时，疝块出现，平卧后消失答案：A：［解答］易复性疝是指患者行走、站立等腹内压增高时，疝内容物突入疝囊，经平卧或用手法推送，疝内容物很容易回纳入腹腔。患者疝块突然增大，不能回纳且出现肠穿孔时，考虑局部已出现血运障碍，成为绞窄性疝。疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠穿孔答案：D疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍答案：C腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝脐疝E沏口疝最容易发生嵌顿的腹外疝是答案：C［解答］腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。股疝极易发生嵌顿和绞窄，应及早手术治疗。斜疝是最常见的腹外疝。最常见的腹外疝是答案：A：机械性单纯性肠梗阻机械性绞窄性肠梗阻麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻血运性肠梗阻急性弥漫性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于答案・「•［解答］急性腹膜炎时出现的肠梗阻多属于麻痹性肠梗阻。铅中毒会导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引起肠内容物不能顺利通过肠管，出现痉挛性肠梗阻。肠壁肿瘤引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起机械性单纯性肠梗阻。肠系膜血管栓塞会造成肠壁血供障碍，引起血运性肠梗阻。慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于答案：DIll于肠壁肿瘤致肠腔狭窄引起的肠梗阻多属于答案:A-单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于答案:E骑跨伤枪弹、锐器伤骨盆骨折腰部撞击伤盆腔手术或腹膜后手术尿道球部损伤多见于答案.A1=1■r［解答］骑跨伤可引起尿道球部损伤。骨盆骨折可在局部形成剪切力，导致尿道膜部损伤。肾损伤最常见腰部撞击后出现的闭合性损伤。后尿道损伤多见于答案：C38肾损伤多见于答案:D抽气后压力持续下降抽气后压力下降、不复升胸腔内压力持续升高，抽气后压力迅速复升抽气后