神经系统疾病患者的护理考核试题及答案

神经系统疾病患者的护理考核一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）.成人颅内压增高是指脑脊液压持续超过［单选题］*A.40mmH20B.80mmH20C.180mmH20D.200mmH20VE.250mmH20.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是［单选题］*A.患侧瞳孔逐渐缩小.患侧瞳孔逐渐散大VC.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变3.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是［单选题］*A.颅内静脉血B.血液中PaC02C.脑组织中含水量D.脑脊液量。E.血液中PaO2士可据此判断该患者可能出现了［单选题］*A.小脑幕切迹疝VB.枕骨大孔疝C、动眼神经损伤D.脑干损伤E.延髓损伤2.患者，男，45岁。因颅内肿瘤人院，有明显颅内压增高，最直接、有效的治疗措施是［单选题］*A.冬眠低温治疗B.颅内肿瘤切除术VC.脑脊液外引流术D.脱水疗法E.激素治疗.患者，男，42岁。头部撞伤3小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。护士此时应遵医嘱应用［单选题］*A.抗生素B.镇痛剂C.糖皮质激素D.冬眠药物E刃兑水剂。.患者，女，35岁。因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后1小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是［单选题］*A.必要时换管B.用无菌注射器抽吸C.将引流管轻轻旋转D.将引流瓶（袋）降低E.生理盐水冲洗V.患者，男，20岁。颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，平卧时症状减轻或消失,坐起或站立时症状立即加重，该患者可能是出现了［单选题］*A.颅内压增高B.脑震荡C.颅内压降低，D.脑内血肿E•脑创伤后综合征.患者，女，75岁。患高血压20余年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为［单选题］*A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑出血VD.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血.患者，男，22岁。在泳池跳水时不慎头部撞击池底，昏迷10分钟，清醒后发现四肢瘫痪，该患者可能是发生了［单选题］*A.脑震荡.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤D.颅内血肿E.颈椎颈髓伤V.患者，女，6岁。从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为［单选题］*A.濒死状态.脑挫裂伤C.脑干损伤VD.颅内压增高E.脑疝患者，女，29岁。颅脑损伤入院。患者感到剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPao以下护理措施错误的是［单选题］*A限制水钠摄入量B.禁用促进肠蠕动的药物与食物VC.氧气吸入D.保持室内安静E.应用脱水剂.患者，男，15岁。急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是［单选题］*A.给予镇静剂给予强制约束C.急诊复查头颅CTVD.严密观察病情变化E.加用脱水利尿药11.患者，男，34岁。颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了［单选题］*A.脑挫裂伤B.右侧硬膜下血肿C.脑内血肿D.左侧硬膜外血肿。E.脑震荡12.患者，男，28岁。头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级为［单选题］*A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分V13.患者，女，32岁。主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天人院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了［单选题］*A.大脑镰下疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝VE.脑中心疝14.患者，男，55岁，建筑工人。不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，解除其呼吸道梗阻最有效的措施是［单选题］*A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开VC.鼻腔置管，氧气吸入D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流15.患者、女，35岁。颅脑外伤后出现刷烈头痛、频繁呕吐，以下护理措施错误的是［单选题］*A.嘱患者卧床休息B.抬高床头15°〜30°C.限制水分摄入D.鼓励咳痰以防止肺部感染。E.鼓励摄人蔬菜和水果16.患者，女，72岁。脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为［单选题］*A.1级、0级B.2级、1级VC.3级、2级D.4级、3级E.5级、4级.患者，男，70岁。突然出现单眼一过性黑朦,稍后即自行好转，半日内发生了3次。该患者可能出现了［单选题］*A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作。D.重症肌无力E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.患者，男，62岁。急性脑出血，连续睡眠19小时,其间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又人睡，此时患者处于［单选题］*A.浅昏迷状态B.昏睡状态C.深昏迷状态D.嗜睡状态VE.清醒状态.患者，男，70岁。因晨起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断"脑梗死"。护士在进行饮食护理时，正确的是［单选题］*A.取卧位进食B.选择较硬食物防止呛咳C.进餐过程中同患者交谈D.指导患者不用吸管饮水VE.若不能吞咽，即进行胃肠外营养.患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因脑梗死住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐。下列饮食护理措施不正确的是［单选题］*A.鼻饲流质B.低盐饮食C低脂饮食D.优质低蛋白饮食VE.避免高糖饮食.患者，女，65岁。有高血压伴动脉粥样硬化史。长期便秘，清晨起床上厕所时突然晕倒，家人立即送医院治疗，CT检查发现高密度出血影。以"脑出血"收治人院。经治疗后病情好转，拟定明日出院，在对其进行出院健康教育时，不正确的是［单选题］*A.保持情绪稳定B.保证充足睡眠C.避免体力活动VD.保持大便通畅E.高血压需长期坚持治疗.患者，男，60岁。有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊人院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃,P90次/min,R23次/min,BP190/100mmHgo首要的处理措施是［单选题］*A.静脉滴注硝普钠降压B.快速静脉滴注甘露醇脱水VC.肌内注射甲氧氯普胺止吐D.应用6-氨基已酸止血E.应用抗生素预防感染.患者，女，54岁。蛛网膜下腔出血。患者询问护士，以下检杳可以明确病因的是［单选题］*A.CTB.MRIC.脑血管造影VD.腰椎穿刺术E.血常规.患者，男，44岁。有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊，考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施不妥的是［单选题］*A.取平卧位头偏向一侧防止误吸B.避免不必要的搬动C.对尿失禁者持续留置导尿D.立即给予鼻饲饮食,加强营养VE.备吸痰器、气管切开等抢救用物.患者，男，65岁。晨起发现左侧肢体瘫痪，言语含糊不清，立即被送到医院治疗，诊断为脑梗死。溶栓时机为发病后几小时内［单选题］*A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时、/E.8小时.患者，男，45岁。有高血压史5年，吸烟史15年。上班时出现单眼黑目蒙，右侧肢体麻木无力，血压185/lOOmmHg，同事将其送往医院，不久症状消失，诊断为短暂性脑缺血发作。患者询问护士这种发作最常见的病因是什么，护士应回答［单选题］*A.高血压B.吸烟C.动脉粥样硬化VD.饮酒E.遗传27、患者、男，72岁。因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施不正确的是［单选题］*A.定期更换体位B.保持皮肤清洁C.每天检查皮肤有无红肿、破损D.局部放置热水袋，促进血液循环VE.鼓励肢体功能锻炼28.患者，男，38岁。平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛，诊断为三叉神经痛。遵医嘱首选治疗药物为［单选题］*A.卡马西平VB.苯妥英钠C.氯丙嗪D.吗啡E.地西泮29.患者，女，35岁。3周前出现上呼吸道感染症状，自行服用药物，效果欠佳。今晨起床时，出现四肢无力，吞咽困难。入院后查体发现下肢肌力3级，实验室检查显示脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起患者吞咽困难的主要原因是［单选题］*A.咽喉炎B.食管炎C.贲门痉挛D.脑神经受损VE.药物副作用30.患者，女，45岁。因"进展性双下肢对称性无力2天"人院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。术后患者诉头痛，正确的处理是［单选题］*A.抬高床头15°~30°B.进行穿刺点热敷C.指导患者多饮水。D.遵医嘱给予止痛药E.告知患者此为正常现象，不做出可处理31.患者，男，64岁。双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是［单选题］*A.生活自理缺陷B.有受伤的危险C.躯体活动障碍D.语言沟通障碍E.营养失调，32.患者，男，11岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后继续做作业，近来经常发作，怀疑患有癫痫症。下列哪项评估有助于进一步明确病情［单选题］*A.血常规B头颅CT或MRIC.脑电图检查，D.脑脊液检查4.颅内压增高最严重的后果是［单选题］*A头痛B.血压升高C.意识障碍D.月南疝VE.视盘水肿5.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于［单选题］*A.原发性脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿的大小E.血肿形成的速度V.颅内动静脉畸形最常见的首发症状［单选题］*A.运动障碍B.癫痫C头痛D.出血VE.视力障碍.关于GCS计分法的概述,下列错误的是［单选题］*A.总分最高15分，最低3分.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则表明预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷，E.病理反射33.患者，男，23岁。确诊为癫痫8年。下列健康教育正确的是［单选题］*A.开车要有人陪同B.适当参加脑力活动，C.不可操作电脑D.可以从事攀岩活动E.病情得到控制后可自行停药34.患者，男，20岁。癫痫病史5年，因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是［单选题］*A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮，D.乙琥胺E.扑米酮35.患者，男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是［单选题］*A.护士守护床边保护患者B.按压肢体，避免外伤C.立即遵医嘱给药控制发作D.保持呼吸道通畅，防止窒息VE.严密观察意识和瞳孔的变化36.患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是［单选题］*A.观察患者疼痛部位、性质B.要求患者尽量忍受疼痛VC.与患者交谈，了解疼痛发作的诱因D.遵医嘱用止痛药E.听音乐转移患者注意力37.患者，男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝阴治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是［单选题］*A.不易消化B.可能加重震颤C.可能出现肌强直D.可降低多巴丝月井疗效，E.可引起药物不良反应。E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中.小脑幕切迹疝的疝内容物为［单选题］*A.扣带回.海马回、钩回VC.小脑扁桃体D.延髓E.大脑脚.动眼神经损伤没有以下哪项表现［单选题］*A.瞳孔散大B.眼睑下垂C.眼球向下活动受限D.眼球向外活动受限VE.眼球向上活动受限.颅内压增高患者出现便秘，下列措施不妥的是［单选题］*A.鼓励患者多吃蔬菜、水果应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪块D.高压灌肠VE.开塞露塞肛.判断成人颅内压增高较可靠的依据是［单选题］*A.头痛B.呕吐C.昏迷D.视盘水肿VE.脑中线移位.颅内压增高最常见的症状是［单选题］*A.视盘水肿复视C.意识障碍D.头痛VE.呕吐13.颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在［单选题］*A.33~37℃B.31~34℃VC.20~30℃D.10~20℃E.0~4℃.下列哪项不是脑震荡的表现［单选题］*A.头痛、头晕B.逆行性健忘C.眩晕、呕吐D.脑脊液检查正常E.颅内压轻度增高。.颅脑损伤患者抬高床头15。~30。的目的是［单选题］*A.减轻脑水肿。B.有利于伤口愈合C.有利于呼吸道通畅D、病人舒适E.防止误吸.脑血栓形成最常见的原因是［单选题］*A.高血压B.糖尿病C.用）脂血症D.脑动脉粥样硬化。E.真性红细胞增多症.供应内囊血液的中央动脉来自［单选题］*A、椎动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉VE.基底动脉.以下哪项不符合脑疝的先兆表现［单选题］*A.喷射性呕吐B.意识障碍加剧C.头痛D.瞳孔不等大E.血压下降V.脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为［单选题］*A.发病3周后开始B.恢复期开始c.发病后1周开始D.只要生命体征平稳，应尽早开始，E.发病1个月后开始.一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痪称为［单选题］*A偏瘫B.交叉性瘫痪。C.四肢瘫D.单瘫E.截瘫.脑梗死发病常在［单选题］*A.用力排便时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.安静睡眠时VE.大量进食后22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液雷白-细胞分离现象何时最明显［单选题］A.起病24小时内B.起病后第1周C.起病后第2~4周VD.起病后第5~6周E.起病1个月后.帕金森病患者最具特征的步态是［单选题］*A.慌张步态。B.鸭状步态C.跨阀步态D.蹒跚步态E.剪刀步态.蛛网膜下腔出血最常见的病因是［单选题］*A.高血压B.血液病C.先天性颅内动脉瘤。D.风湿性心脏病动脉粥样硬化.判断癫痫