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PAGEPAGE20[练习]假肢与矫形器题库第一章矫形器一、名词解释生物力学:生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。矫形器:矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体:预防、矫正肢体畸形:治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。轮廓图:轮廓图是模拟肢体的外形，描绘出线条图形，再根据轮廓图获取矫形器板材样式，它是制作低温热塑矫形器的基础。静止性矫形器:矫形器没有可动的结构，通常用来固定或保护肢体，或将肢体置于功能位。促进运动功能。二、选择题【A11、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗(C)A骨折B烧伤C严重骨质疏松D周围神经损伤E肌腱挛缩2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是(D)ABCDE3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了(B)ABCDE4、正中神经易受压的部位是ABCDE5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于(A)A背伸0?~10B背伸20?~30?C背伸>30?D0?~10?E20?~30?6力，配戴适宜的矫形器是(B)ABCDE矫形器7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该(D)A偏向肢体内侧B偏向肢体外侧C没有要求D垂直于桌面E随意握持8、制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是(C)A水温箱B大力剪C平板加热器D热风枪E缝纫机9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有(A)ABCDE10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是(A)ABCDE及零部件11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是(C)A0~10?CB20?~40?CC60~80?CD100~150?CE150~200?C12、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效(B)ABCDE1318ROM，指骨的牵引角度(D)A15?B30?C60?D90?E110?14、脑卒中后的偏瘫患者，早期穿戴上肢吊带对预防和治疗肩关节半脱位有积极意义，对进入痉挛期的患者如何处理(B)A继续使用吊带B不必使用C减少使用时间D可用不可用E不知道15、女性患者，58请建议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者对患肢的视觉关注(C)ABCDE16、53?，42PTAB肘伸展位固定矫形器CDE17、脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节(B)A背伸0?~15?B背伸20?~30?C背伸10?~35?D腕关节中立位E屈曲10?~30?【X型题】18，35用矫形器固定，其作用是(ABD)A保持骨骼生理对线B减轻肢体疼痛C加强运动训练DE192、3、45(CDE)A槌状指矫形器B短对掌矫形器C掌指关节尺偏矫正矫形器D指间关节伸展辅助矫形器E指关节屈曲辅助矫形器20、低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型，低温热塑性塑料的优势是(ACE)ABCDE易加工修改21、低温热塑板材有各种性能，在面部塑型时哪两项性能是首要考虑的因素(BC)A牵拉性好B塑型性好C透明度好D粘附性好E透气性好22、为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料(BE)ABCDE23、制作悬吊带的主要材料是(ABCE)A面料及衬布B固定带C金属扣D弹力布E尼龙搭扣24、颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，适用于(ABCDE)A颈椎骨折B颈椎滑脱C颈段生理曲线变直D颈椎间盘突出E颈部术后25、抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力。可以使用的患者是(BDE)ABCDE26、膝关节固定矫形器属于静止式矫形器，使膝关节中立位微屈。该矫形器主要作用是(BCD)ABCDE27、悬吊带主要是对上肢关节给予支持与保护，适用于(ACDE)ABCDE(三)简答题1、简述矫形器的基本治疗作用矫形器具有以下基本治疗作用:轻疼痛;保持关节正常对线关系;防止肢体再次受损，促进病变愈合。定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。(3)代偿作用:通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力;代偿已瘫痪的肌肉的功能;使关键节置于功能位，维持正常功能运动。限制，预防潜在的畸形发生和发展。的承重。2、如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器,可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。3、矫形器制作人员的职责。案，分析可能出现的问题及应对措施。制作与装配:确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。治疗性穿戴:向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。新。4、简述制作矫形器的具体要求是:制作矫形器的具体要求是:与发展。伤。应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。90?，防止角度过大或过小。矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。(6)作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。5、以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。上肢低温热塑矫形器的制作流程是:取肢体纸样——矫形器的塑形——半成品修整——安装附件与固定带——患者穿戴6、康复治疗的三个基本原则是什么,骨折与关节脱位势骨关节损伤的常见疾患，康复治疗的三个基本原则是:(1)复位固定;(2)消除水肿;(3)功能训练。7、简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复;促进炎症、水肿吸收;减轻肢体疼痛。在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。8、简述类风湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的。类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼痛，延缓或减轻关节畸形。9(1)穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。(2)保持肘关节功能位，促进肘关节屈曲功能恢复。(3)承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。(4)防止对臂丛神经的牵拉，避免神经受损。(5)减轻疼痛、改善肢体血液循环，促进水肿吸收。10、由于矫形器的制动引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法:引起关节角度改变。1~25~1030~40钟。第二章助行器一、名词解释1、助行器:指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。2、前臂支撑拐是一种带有一个特殊设计的手柄和前臂支撑支架的拐杖。3Zimmer的金属框架，没有轮子，手柄和支架角提供支撑打的步行辅助用具。4、肘杖是一种带有一个拐的立柱、一个手柄和一个向后倾斜的前臂支架的拐杖。5、手杖三点步行患者使用手杖时先伸出手杖，再迈出患侧足，最后迈健侧足的步行方式。6、手杖两点步行同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。7、助行架单个使用、由双臂操作的框架式步行辅助器具。【A1型题】、助行器的作用不包括(D)1A保持身体平衡B减少下肢承重C代偿畸形D缓解痉挛E改进步行功能2、调整手杖高度时最高点的水平应是(D)ABCDE4cm3、髋部疾病时步行手杖的使用应是(B)ABC50?D50%E4、下列哪项不是腋杖测量方法(B)A5cmB51cmCD25?~30?，iE5说法不正确(C)ABC2.5cmDE托槽不能太向后，以免压迫尺神经6、肘杖的适应证中不包括(A)A单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者B双侧下肢无力或不协调CDE双上肢无使用手杖的足够力量的情况7、关于肘杖，下列叙述错误的是(E)A为络氏拐(Lofstrandcrutch)BCDEB1题8~9共用备选答案ABCD8、腋拐迈至步(A)9、腋拐迈越步(B)题10~11共用备选答案A全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立的患者BC用前臂支撑拐的患者DE10、腋杖11、助行台(C)题12~13共用备选答案ABCDE侧足落地后足尖超过患侧足尖12、手杖三点步行后型(C)13、手杖三点步行前型(E)【X型题】14、助行架包括(BCDE)A腋杖B标准型助行架C助行台D助行椅E轮式助行架15、助行器的作用为(ABCDE)ABC增加肌力DE16、腋杖步行方法包括(ABCDE)ABC四点步行DE17、患者下肢或上肢有短缩畸形时，腋杖高度测量方法(ABCD)ABCD15cmE30?~40?，背伸时的掌面为把手部位18、杖类助行器包括(ABCDE)A手杖B肘杖C前臂支撑拐D腋杖E带座拐杖19、关于手杖，下列叙述正确的是(BCE)A多足手杖调节范围61~81cmB使用手杖时，上肢及肩的肌力必须正常C四足手杖把手的开口侧应向后DE20、关于标准型助行架，下列叙述错误的是(CD)A单的形式B支撑面积大，稳定性好CD下肢落足点越过架子两后足连线E1、简述助行器分类根据结构和功能，可将其分为两大类:单臂操作助行器和双臂操作助行器。单双臂操作助行器包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台2、简述助行台适应证(1)下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，如进展性类风湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。(2)上、下肢均受累而不能通过腕与手承重的患者(3)前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用时，可选用助行台。3、简述交互式助行架步行方式行架，移另一侧下肢。另一侧助行架及其对侧下肢向前移动。4、简述直立困难患者手杖长度测量的方法。直立困难患者，可用仰卧位测定2.5cm，2.5cm30?15cm6、简述手杖三点步行分型。后型:健侧足迈出的步幅较小，健侧足落地后足尖在健足尖之后，步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。(2)尖。此种步行稳定性最差。7、简述腋杖四点步行。步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，适用于恢复早期，是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。方法:(1)侧腋杖;(2)迈出右足(3)再伸出右侧腋杖(4)44用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍者。8、简述利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯方法。开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢;(1)健手先向前向上移动;(2)健侧下肢迈上一级楼梯;(3)将手杖上移;(4)最后迈上患侧下肢。下楼梯方法:(1)健手先向前向下移;(2)手杖下移;(3)侧下肢下移;(4)患侧下肢下移。9、简述助行架免负荷步态。行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前，点线右侧为使用助行架时第二步的情况，注意迈步下肢的落足点不能越过架子两后足的连线。第三章轮椅(一)名词解释1、轮椅的平衡点推轮椅着用脚向下踏倾倒杆同时双手下压手推把使轮椅后倾30?2、轮椅处方轮椅处方是康复医师、治疗师等根据残疾者的年龄、疾病及损伤程度、健康状况、转移能力、生活方式等开具的订购轮椅处方，一般包括所需轮椅的种类/类型、规格以及对某些部件的特殊要求等。轮椅制造和供应部门根据轮椅处方提供合适的轮椅。3、大轮平衡技术大轮平衡技术是指由大轮支持，脚轮抬起悬空并保持平衡的一种技巧。使用该技术可以在社区完成独自驱动轮椅上下坡路、上下台阶、越过障碍物以及在不平整路面行驶等多项操作。(二)选择题【A1型题】1、关于轮椅的解释，不正确的是(D)AW/CBCDE2、下列哪一项不是轮椅坐垫具备的条件(D)ABCDE吸湿性3、帮助患者转移时治疗师的不正确姿势为(C)ABCDE避免躯干扭转【A2型题】4、患者，女性，38T12T12觉全部丧失。请为该患者在下列选项中选择一台最合适的轮椅(C)ABCD间加延长杆EB15~6A大轮平面与地面垂直线的夹角为7?BCDE5、轮椅侧方的稳定性好(A)6、轮椅后方的稳定性好(D)【X型题】7、具有下列情况者可以考虑使用轮椅(ABCDE)ABDE起的步行功能减退者8、轮椅处方考虑哪些问题(ABCDE)A安全B价格C外观DE9、轮椅处方应包括哪些内容ABC某些部件的特殊要求D轮椅的种类/类型E使用者的操作能力10、在选择轮椅时，下列哪些做法是正确的(ADE)A斜式靠背轮椅BCD偏瘫患者可选用坐席较低的标准轮椅E(三)简答题1、如何根据使用者驱动轮椅的能力选择轮椅,(1)完全不能操纵轮椅者只能选用他人推动的轮椅。如双侧上下肢完全瘫痪以及有严重智力障碍者等。者可选用电动轮椅轮，或在手轮上包塑料海绵只有一只手能驱动轮椅者，可选用单侧驱动轮椅或选用电动轮椅偏瘫患者可以选用低座位的普通轮椅，由健手驱动手轮，健足着地控制方向双上肢肌力差者应安装长杆以便于操作车闸2意哪些问题,从轮椅中转移患者时应注意:(1)必须明确患者的障碍程度和残存能力，特别是体力和认知能力，同时还应了解治疗师自身体力和技能，没有把握时不要单独行事(2)治疗师的衣着要方便活动，鞋要防滑，注意头发和戒指不能掠过或损伤患者(3)在转移前准备好必要的设施与空间，以转移过程无障碍，确认轮椅已制动，两个转移面尽可能高度相同、稳定，并尽可能靠近或用转移脚托已抬起或旋开;板相连接;排空大小便，以防在转移中大小便失控。(4)应选择最安全而容易的转移方法，事先向患者说明转移的顺序并取得信任，以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确;教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当，太早患者会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带，不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力，必要时另一支手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉上肢。(5)帮助转移时治疗师不能单靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同能接近重心;髋膝微屈而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力;尽可能移动下肢，避免躯干扭转。3、如何判断轮椅的坐席是否合适,1~242距离。4、维持在轮椅中的坐姿应从几个方面来考虑,乘坐者在轮椅中应维持安全舒90?，0?要特制的轮椅座位及座位系统来校正和(或)保持固定的坐姿。骨盆支撑:是支撑整个身体的关键。良好的骨盆支撑要求坐席的高度、宽轮椅上工作和休息。上肢支撑:通过适宜的扶手和扶手垫使上肢放置于舒适位置，既有助于保持运动和手功能的所有部件，如拆去运动轮椅的扶手和车闸。下肢支撑:良好的下肢支撑可以保护下肢，维持正确的体位和最佳平衡。适宜的脚托高度为先把脚托降低，使足跟刚刚离开托面，然后再上抬1.3~1.5cm。脚托高时屈髋角度大，体重过多地压在坐骨结节处;过低时双脚失去承托，易发生摆动而受伤，且腘窝处完全受小腿及脚的重量而易发生压疮。当有下肢水肿、外伤以及膝关节僵硬时需用可抬起的脚托支架抬起下肢。如果内收肌张力过大还需使用外展支架。(4)背部、头部及胸部支撑:适宜的靠背高度能保证使用者姿势良好，防止疲不良(如脑瘫、高位截瘫等)不能久坐的残疾者和身体虚弱的老年人需使用高靠背轮椅来提供背部支撑，有时还配合头托支撑头部。必要时还需使用胸垫和胸带等支撑胸部。乘坐轮椅时容易受压的部位是臀部坐骨结节处、臀部两侧、膝部后方、肩胛骨处、肘部下方、脚跟的后方等处。为使乘坐者能耐受长时间的轮椅坐位，既要给乘坐者以稳定的支撑，还必须充分考虑上述部位的受压情况，使用各种减压垫，防止局部过度受压。5、轮椅与床之间的转移方法有几种,轮椅与床之间的转移方法包括:独立转移:如偏瘫和一侧下肢截肢等有一侧健全肢体者常采用先站立再转动式，从轮椅的正面、侧面或后面完成转移。部分帮助转移:在上述各种转移时提供部分帮助。(3)全部由帮助者完成。6、常用轮椅