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文档简介

体温、脉搏、呼吸的测量及绘制注意事项体温测量【注意事项】1.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸着禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。直肠或肛门手术、腹泻，禁忌肛温测量；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。2.婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外。3.测口温时，若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。4.避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。【健康教育】向患者及家属解释体温监测的重要性，学会正确测量体温的方法，以保证测量结果的准确性。介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项。教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指导，增强自我护理能力。脉搏测量【注意事项】1.勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。2.异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟。【健康教育】向患者及家属解释脉搏监测的重要性及正确的测量方法，并指导其对脉搏进行动态观察。教会自我护理的技巧，提高患者对异常脉搏的判断能力。呼吸测量【注意事项】1.呼吸受意识控制，因此测量呼吸前不必解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准确性。2.危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时应1分钟。【健康教育】1.向患者及家属解释呼吸监测的重要性，学会正确测量呼吸的方法。指导患者精神放松

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