临床护理实践指南理论试题A(含答案)

临床护理实践指南（1~6章）理论考试题（A卷）含答案科室 姓名 分数 一、单选题（每题1分，共25分）病室设置中床间距为（）。A.>2m B.>1m C.<1m D.V1.5m为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。A.近侧B.中间C.对侧D.同侧妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。A■高渗溶液 B.低渗溶液 C.等渗溶液保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm感染伤口换药时，应（ ）消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（D.以上都是C.从伤口上向下D.从伤口下向上D.膝胸卧位），下肢屈曲。A.30°〜40°B.30°〜50° C.30°〜60°D.40°〜60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩开口器上应缠纱布，从（）放入。A.尖牙处B.切牙处 C.第二磨牙D.臼齿处伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。A.糖盐水B.生理盐水 C.蒸馏水D.碘酊为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）。A.3〜4cm B.4〜6cm C.4〜5cm D.6〜7cm多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ ）冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体 D.以上都不是烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（）。A.28〜32°C,50%〜60%B.26〜28°C,50%〜60%C.26〜28°C,40%〜60%D.28〜32°C,40%〜50%下列不是植皮患者评估内容的是（ ）A.皮瓣色泽B.指压反应 C.温度D.美观下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚TOC\o"1-5"\h\z给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ）。A.0.02〜0.04KPa B.0.02〜0.04MPa C.0.013〜0.033KPa D.0.013〜0.O33MPa不属于留置尿管期间的护理是（ ）。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ）。A.1人搬运法 B.2〜3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法以下不属于心悸评估事项的是（ ）。A■发作诱因 B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法患者抽搐发作时，操作正确的是（ ）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ）。A.及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5hTOC\o"1-5"\h\z叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ）。A.肺底 B.乳房 C•心脏 D.肩胛骨为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ ）。A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅二、多选题（每题1.5分，共15分）工作人员在病室内应做到哪四“轻”（ ）。A.说话轻B.询问轻C.走路轻 D.操作轻E.关门轻下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（ ）。A.防滑垫B.浴凳 C.拖鞋 D.扶手E.浴帘以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（ ）。A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部E.导尿下列不易灌肠的患者为（ ）。A.急腹症B.消化道出血 C.心脏病 D.妊娠 E.大便失禁

慢性咳嗽的患者，给予（）饮食。A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（）A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法B胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（）A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用 E.预防压疮高危人群的骨突处皮肤，使用（ ）保护。A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。属于评估患者静脉炎的内容有（ ）。A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度 D.皮肤状况 E.药物的性质新生儿吸氧应严格控制（ ）。A.氧浓度B.用氧时间C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是三、填空题（每空1分，共45分）1、 病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（2、 口腔护理时擦洗牙齿表面、（膜异常。为患者进行床上擦浴遵循（（），给予遮蔽。3、 病情允许，协助肠内营养的患者取（管，输注速度均匀。4、 场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（过（5、 1、 病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（2、 口腔护理时擦洗牙齿表面、（膜异常。为患者进行床上擦浴遵循（（），给予遮蔽。3、 病情允许，协助肠内营养的患者取（管，输注速度均匀。4、 场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（过（5、 （察（6、于7、）、（）、舌下及），（）管理要求。通风时注意（）。），遵医嘱处理口腔黏）顺序擦洗。注意保护患者），输注前、后用约（）冲洗喂养）。同时不宜从营养液输入的管路（）、（ ）等患者，避免用力排便）、（ ）的表现。）再输，保存时间不超）。）、（必要时使用缓泻药；腹泻者注意观膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（（）。薄枕平卧位适用于患者（ ）或（牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（指（趾）活动情况。9、 轴线翻身时，保持（ ）平直，翻身角度不可超过（勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。10、 心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（ ）/min。11、 大咯血患者绝对卧床，取（ ）卧位，出血部位不明患者取（12、 房颤的患者需同时测量（ ）和（ ）。8、）ml。始终保持尿袋的位置低后的患者。））、桡动脉或（）、（）、），有颈椎损伤时，）位，头偏向一侧。13、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（）。降温处理（）后测量体温。14、压疮I期患者局部使用（ ）或者（ ）加以保护。禁止进行（ ）,不宜使用（）圈状物。15、 对有造口的患者每日观察造口处（ ）及（ ）情况，观察排出物的（）、量、（）及（）。16、 吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（ ），每次吸痰时间不超过（）。四、问答题（每题5分，共15分）1、口腔护理的注意事项。2、为便秘患者护理时的指导要点。3、留置尿管期间，应该做到哪些方面？答案：A卷：一、 1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.C或D11.B12.B13.C14.A15.D16.D17.B18.C19.B20.D21.A22.D23.A24.A25.A二、 1.ACDE2.ABD3.ABCD4.ABDE5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB三、 1.医院感染，保暖。2.颊部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隐私。3.半卧位、30ml温水。室温下复温后、24h、输血、采血。5.心脏病、高血压、有无脱水、电解质紊乱。6.1000ml、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。9.整个脊椎、60°。10.20~30滴。11.患侧、仰卧。12.心率、脉率。13.虚脱、30min。14.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。15.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。16、向上提拉、15s。四、 1.（1）操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。（2）昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意加紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。（3）有活动性义齿。（4）使用开口器时从磨牙处放入。（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。（2） 指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。（3） 指导患者每天训练定时排便。（4） 遵医嘱给予缓泻药或灌肠。（1）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等。（2）应每日给予会阴擦洗。（3） 定期更换引流装置、更换尿管。（4） 拔管前注意观察小便自解情况。临床护理实践指南（7〜12章）理论考试题（A卷）含答案科室 姓名 分数 二、单选题（每题1分，共30分）给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄D.20cm,胸骨角腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。S B.UC.YD.T“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“丁”管（A）天。A.12〜14,1~2 B.12〜14,2〜3 C.7~10,1~2 D.7〜10,2~3胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D ）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B•捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D•捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。A.36〜41°B.36〜38°C.35〜40°D.35〜38°患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）□

A.吸烟B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食宜用直肠法测量体温的是（A）。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术 D•腹泻患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（BA.10—20min B.15—20min C.15—30minD.30min下列属于深反射的是（A）。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D•角膜反射淋巴结的检查顺序为（C）。A.腹股肝腋窝〜锁骨上前颈耐颌下B.腹股沟〜锁骨上对腋窝十颈部颌下C.颌下—颈部—锁骨上窝—腋窝—腹股沟D.颌下—颈就腋窝锁骨上—窝腹股沟）。B.由肺底开始，自下而上）。B.由肺底开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下A.由肺尖开始，自上而上C.由肺尖开始，自下而上胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。A.5cmB.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm下列情况宜测腋温的是（D）。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤不属于血压监测四定原则的是（B ）。A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月下列中毒可以给予洗胃的是（A）。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱电除颤时正极手柄电极应放于（C）。A.右锁骨中线第一肋间 B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间 D.左腋中线平第四肋间使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg,缓慢放气，测得血压数值并记录。A.15〜20 B.10〜20 C.15〜30 D.20〜30PICC穿刺首选的血管为（D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉 C.头静脉D.贵要静脉血标本采集不正确的是（ B）。A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间不属于皮内注射注意事项的是（B ）。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注下列穿刺角度错误的是（B）。A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射:15—30°角D.PICC置管：15—30°角心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管 B.桡动脉 C.起搏器D除颤部位TOC\o"1-5"\h\zPICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C ）遍。A.1遍B.2遍 C.3遍 D.4遍不适宜用止血带止血法的部位是（A ）。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂二、多选题（每题2分，共20分）19•下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ABCE）。21•告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B•指导患者其管路护理及自我检测方法清淡饮食 D.观察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适及时通知医护人员胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C•伤口渗液 D伤口渗血 E.憋气TOC\o"1-5"\h\z3•属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）。A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留下列哪些情况禁忌测量口温。（ABCD ）。A.婴幼儿B.呼吸困难患者C.口鼻手术D.精神异常E.上感下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ））A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D偏瘫 E.使用血管收缩药物给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）。A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤手持电极板时，两极不能相对为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）。A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液 C.l:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水E.等渗盐水对于止血下列说法正确的是（AC ）。A.毛细血管出血应采用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血应采用止血带止血法C.头、面、颈部出血应采用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间＞1h,每30min放松1次，每次30〜60s大便隐血试验检査前3天内禁食（ABCD ）,按要求采集标本。A.肉类食物 B.肝类食物 C.血类食物 D.铁剂 E.面食属于一般药物管理内容的是（ABCDE ）。A.储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必须分开放置 C.专人管理，专柜保存D.高危药品必须单独存放 E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空1分，共40分）“T”管引流袋位置应低于（切口平面），保持引流通畅，避免打折成角、（扭曲）、（受压）。插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。围手术期是围绕手术的一个全过程，从（决定接受手术治疗）开始，直至（基本康复），包括手术前、手术中及手术后的一段时间。口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。脉率异常时应测量（lmin）;如发