孕妇营养不良对自身及胎婴儿的影1之欧阳治创编

欧阳治创编2021.03.10创编欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编欧阳治2021.03.10欧阳治创编2021.03.10创编欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编欧阳治2021.03.10孕妇营养不良对自身及胎婴儿的影响2021.03.10创作：欧阳治(一）营养不足对孕产妇的影响营养不足原因与偏食、挑食、食物烹饪不当、饮食习惯及生活行为，以及慢性消耗性疾病及胃肠吸收不良有关。营养不足性疾病如缺铁性贫血或大细胞性贫vitD骨质疏松、骨软化、手足抽搐症。其他营养不足性疾病还包括低蛋白血症、低血糖等等。分娩时易有宫缩乏力、产程延长、致手术产易合并妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等妊娠并发症（有关）产后乳汁不足（与低钙、低蛋白症、低热能有关）妊娠可加重慢性消耗性疾病（二）影响智力发育白质代谢，是脑细胞代谢的基础。其次钙、磷、与脑的发育及功能调节。先天缺陷与孕妇营养蛋白质不足 胎儿大脑重量轻，脑内蛋白质含低，色氨酸不足致先天白内障糖过多：先天白内障，脑重量降低，先心，骶尾异常，多发畸形脂类：胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓钙磷长期不足:肢体发育异常，骨化异常镁缺乏 唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺膈疝、肾积水等碘缺乏发育迟缓锌缺乏畸形

铜缺乏 先天性心脏病、骨骼畸形vitA产、胎死宫内vitD缺乏:佝偻病、牙釉质发育不良叶酸不足:无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇腭裂、眼畸形vitB2不:足神经系统畸形（三）脂肪增加肥胖、高血压、心血管病、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节病、乳腺癌、子宫内膜癌的发生率血症，脑血管意外，动脉粥样硬化，脂肪肝，血粘度升高，血栓性疾病加，在孕期生理性胰岛抵抗基础上，使妊娠糖代谢异常发生率增加。无机盐摄入过多可致高钙血症引起肾结石；高钠血症引起妊娠高血压疾病，水肿；高碘血、摄入过量可致中毒。2.出血率、母亲及新生儿产伤率。(四）营养过多对胎婴儿的影响（1）胎儿宫内发育加速，出生时为大于胎龄儿，如≥4000g则为巨大儿，增加难产、产伤率。(2)巨大儿出生后易有高血糖引起的撤退性低血胎儿生长受限，畸形及智力障碍。胞减少vitA裂。vitD过多致多脏器钙化糖尿病孕妇血糖高，使胎儿高血糖，高胰岛素血症，可使宫内生长加速成巨大儿；新生儿期血压高于非糖尿病母亲的新生儿（)增,加婴幼儿期急性淋巴细胞白血病。GDM13BMI>（p<0.05DMIGT危险比对照组高40-50DM比父DMIGTDM子代50DMFGR一样，巨大儿也是成年肥胖，冠心病，糖尿病等成年疾病的高风险U谢综合征的高风险顶峰。孕期营养咨询指南三部分（生理特征和营养需要）孕前（孕前3-6月）孕早期（周孕中（周）末期（）三.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。四.戒烟、戒酒。(一)孕前期妇女膳食指南内容及制定依据多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸。胎儿神始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物内脏、深绿色蔬菜及豆类；叶酸补充剂比食物中叶酸能更好的被机体吸收利用，建议最迟从孕前3酸400ug/d,常吃含铁丰富的食物。及新生儿低出生体重。孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。具体建议选择富含铁的食物动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣、黄花菜等植物性食物。铁补充铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂（维生素C保证摄入加碘食物，适当增加海产品的摄入生以智力低下、聋哑、性发育落后，运动技能障丁病。具体建议至少每周摄入一次含碘的海产食品。如海带、紫菜、海产鱼虾贝类等。戒烟、禁酒吸烟、饮酒的危害响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流儿酒精综合症。具体建议夫妻双方务必在计划怀孕前3-6个月就都应停止吸烟、饮酒，计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。（二）孕早期妇女膳食指南膳食清淡、适口。少食多餐。保证足够富含碳水化合物的食物。多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸膳食清淡、适口的摄入食物，满足其对营养的需要。具体建议：清淡，适口的食物包括各种谷类、新鲜蔬菜和水果，大豆制品及鱼禽蛋等，关键是适宜的加工和烹调方式。少食多餐目的：使孕妇尽可能多的摄入食物，获得多的营养；具体建议：进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整，而不必像常人那样强调饮食的规律性；随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。保证足够富含碳水化合物的食物良影响具体建议:孕早期应尽量摄入富含碳水化合物的谷类或水果。保证每天至少摄入150g碳水化合物（谷类妇，即时就医。注意叶酸的摄取和补充期全程补充的目的是预防妊娠高血脂症；具体建议:从孕前三个月开始补充叶酸400ug/d,至整个孕期。(三)孕早期平衡膳食建议食物量第二层：蔬菜300-500g/d以,绿叶菜为主，水果200-400g/。第三层：鱼、禽、蛋、肉类（含内脏）150-其中鱼类、禽类 、蛋类。第四层：奶类及奶制品200-250g/d品，淡奶粉大豆类50g（豆腐干80g)或坚果。6g/d（四）孕中、末期妇女膳食指南内容适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄适当增加奶类的摄入量常吃含铁丰富的食物。适量身体活动，维持体重的适宜增长。禁烟戒酒，少吃刺激性食物适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。目的n-3酸（DHA），A和维生素B2蛋、瘦肉的摄入，鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2-3适当增加奶类的摄入量奶或奶制品富含蛋白质对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源。由于中国传统膳食不含或少有奶制品，膳食钙摄入量约400mg/d具体建议孕中期开始，至少摄入 250ml/d牛奶及补充300mg/d钙，或喝的低脂牛奶，一满足的需要。常吃含铁丰富的食物降低孕期发生贫血的危险。伴随着孕中期开始的血容量的增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人500mg（。具体建议多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果、或补充铁剂时补充维生素 C，以促进铁的吸收和利用。适量身体活动，维持体重的适宜增长孕期对微量营养素需要的增加大于能量的增助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。具体建议每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步，体操等。禁烟戒酒，少吃刺激性食物。吸烟、饮酒具体建议有吸烟，饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒性食物应尽量少吃350-4501/。300-5002/200-400。第三层：鱼、禽、肉类（含动物内脏） 其中鱼类、蛋类 、禽类。第四层：奶类300-550g或相当量奶制品（淡奶或坚果。

或相当豆制品（豆第五层：油脂类每日20-25g/d，盐6g/d。（五）孕期体重增加：