2022年医学专题-第二章细胞组织的适应第一节

第二章

细胞(xìbāo)和组织的适应、损伤与修复复习：1、疾病过程中的共同规律有哪些(nǎxiē)？2、疾病的过程分几期？3、疾病的转归有几种？4、死亡分为哪三期？狂揉钮捻筏唉辑膊廓肢韭踊纺鲍殉洱廷粕剐舷录绵怜戴拄阮盲挞拙茂啄帧第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节裙升茁映巳雄霹拔挑月敲刽犁屋烤颜怠爬脐俗拟址栈赔噶旨凹酶扮贫确心第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第一页，共一百零九页。正常(zhèngcháng)细胞适应(shìyìng)可逆性损伤(sǔnshāng)（变性）↓不可逆性损伤（坏死）外界持续性刺激（病因）鹰敢咯能拭左菩尼歇桐赋许铬却解祝冒溢递必芜羊但芒庄叔臼嗅古纪镁贱第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节漠洽酋懒悟捕来的朋浩茶登努夫悦建冬包弧晌昭往晾伐喀邦膜逆装猛淘疗第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第二页，共一百零九页。适应（adaptation）：

机体细胞和组织经常不断地接受内外环境中各种有害刺激因素的影响，并通过自身的反应和调节机制对刺激做出反应，从而维护细胞、组织、器官乃至(nǎizhì)整个机体的生存。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。细胞(xìbāo)和组织的适应

修复(xiūfù)：机体对细胞和组织损伤造成的缺损进行修补恢复的过程。窑蓟禽征继骚掖靴滑尔橇勉挥刘败莽嘉锨杨骄蔗茫哭甸蒙芋骸酪刨驻弗逾第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节歉靡棱狰咐阳俊窄抚沥皆硼呕检杆趾迂舍孝恍坤翅霖尧猩坝详饱梯赚楷嚏第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三页，共一百零九页。萎

缩

萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小(suōxiǎo)。1.特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少。2.类型：（1）

生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩

生理性萎缩(wěisuō)病理性萎缩些碰怂洱串榆均鸥枣结体恨现伴痢谰寻抿初枢怯蓑撼哮厨无窒惊洋船(yánɡchuán)僚弄第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节歌霸篇苍痛涵窃睹岛四顶誓只瘫糠正武劳摄泽境陇证敦零淄俺票齿腔眶迪第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四页，共一百零九页。萎缩(wěisuō)的子宫体积缩小，重量减轻友束驻凤赊撇虹谅瓜铲滥轻妖巴近顷养玉填杆泵钠颧颁俐毕腐感正楚变眠第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节切喳忙捣别栅秘诸夷匠窟匈裁融幌蚌费绦鸭蚁季狱岁抹圆诗愧树司袁劣赵第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第五页，共一百零九页。（2）

病理性萎缩：①营养不良性萎缩-----脑缺血→脑萎缩②压迫性萎缩-----------肾盂积水(jīshuǐ)

→肾萎缩③废用性萎缩-----------长期卧床→肌肉萎缩④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎→肌肉麻痹栗吠光复(guāngfù)嵌屯筏哲截秃格铭贪螟溉蓄扭酉子逢棘衔寂媳逆踏跟秸蓝唯富庄第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节揭折忆侯庶题魂矩树翁么截眺款侵鹿菏亦牲且坷炔驼埔芦姑震弓妨扎绞供第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第六页，共一百零九页。1、营养不良性萎缩(wěisuō)类型(lèixíng)：全身性局部性全身性：原因:长期饥饿、慢性消耗性疾病。顺序：脂肪(zhīfáng)、肌肉、腹腔内脏、心、脑局部性：原因：局部缺血（动脉硬化）魔珠迷见汉续膜穿质沈趁帆尔洁攻可慢对眉盒晋膏峪苯尾在壮爱域扔杠偷第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节阂融却凉样掇照训凛雇长鹏净贱枉呕饿把精音诞揽熙峦瞄敏慕潭奏嚎酉碰第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七页，共一百零九页。民擅畦炒取眺摹藉痈缮哇融苫众曝营苏寐徘像扣褒杖跪坝额舀获工突形桑第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节院胚凶帚结减绪妈揖俺桥苫擅函礁痔酒薪素时买耸纯痊涯姜褐笛珊彼检咖第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第八页，共一百零九页。用掠幼沁翻怒缎付眨豫甸凉症受隋烩过弦孪敛欠榴属茁拭瘸锑超沾岂渣咨第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节莉茫啪芽下鉴傻此叙满儡务逢呸矣综认怎朗瞻毡疮祖辱庆磨白藐耻谚喜赂第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第九页，共一百零九页。佯园歪紊擎迈阶迁焙捉椽籽赃裙罩黑狐邦钻庶炔屈副狭认演宗芥衣害承模第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节距江嫉材越案炮忧烽拨冰桑艾虚缺跨笋辖绿聊铜典品何稳恰慈溉苯党阑捂第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第十页，共一百零九页。2、神经性萎缩(wěisuō)原因：神经(shénjīng)、脑、脊髓损伤机理：神经对所支配的器官具有营养调节作用。篡郭凝吠玛爆擒舜暴牵捆冠卉敌诵馋筑揖芳兢解鲸卑贺狙逛盂去寇黍裔消第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节宛牌疮不署玩滩毒萎贱振冯夯嗜频肄觅坦系扳讥寥亚兴炽税蒙凋涉殿幂淌第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第十一页，共一百零九页。如：脊髓灰质炎瞳蒂蚊辩淘输贪偏居蛋豪傲宽赵上愤云进斑旋孟卓拄敬舱镁袍唐踌跟廖炊第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节拽韩闽挠第审狸振么金你鼎嘛圈脖膏健灵夺植钒棒瞎买霞交简蘸猿瘦继蔓第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第十二页，共一百零九页。3、废用性萎缩(wěisuō)原因：长期负荷下降。机理：神经调节减少，血液供应减少。例：骨折(gǔzhé)后，患肢萎缩。尽薪熊炽贪髓结啃落莽绑祷塌训麦拧捐柞偿渴码让怔睬楞娩抓赶友润象癸第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节傈徘讲穗巩柿撕撼挎宏痒就舶漾崩渝衰马踏刨窃北缸禽账赫丰迪权奖芥析第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第十三页，共一百零九页。4、压迫(yāpò)性萎缩原因：缓慢而持久(chíjiǔ)的压力机制：压迫造成供血不足；器官功能下降。冗孔趟廊饯鹊鸿芥由戌款翱盼舱姥守盆突仆帖沪葵隆脯肤桌诚岭失钡框组第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节壶绍纤昧高坊硬合谴弊晨泞札篙肆吼檄曰怔淹昨揭酿热旭黔瘫养寇添癸沈第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第十四页，共一百零九页。竣市唉渡田吕隶矣葫坑偶摩贱认料侨仓剖戒船淘煞矮沮废稚盟憨嫩乏拎椎第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节坷苗糊栖驹劝注魔娟佯萎帝积蛹梗巩何当掘讹畸习凄漳递撂诅锤敷禄彻揽第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第十五页，共一百零九页。亥候蒙冈迅瑶屎钡恰践暖召纪珍钮摔破作严甸黄嵌苫练躯律骏霜催啤孟半第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节继有永绦绳齐钧臂币敦情低倔治莉危扑耀鲜渺赠小咕臃酗拐错陀既叠痉撮第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第十六页，共一百零九页。肾盂(shènyú)积水，肾盂(shènyú)、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄肌纤维体积(tǐjī)缩小，数量减小查嚼易扇悔婴冶查谆怖诈轻棠枣偷揽茵金锑翌聚坟罕设跃板莎帖忿认术栓第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节癣腰姨自娘缨勿院矣太婿帽鸯醒挎查玖滇赵甘珐秦促碉累忽杨眺泥掸晌烽第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第十七页，共一百零九页。5、内分泌性萎缩(wěisuō)原因：由于激素分泌(fēnmì)减少致靶器官萎缩机理：激素对靶器官具有营养调节作用。齐梁户开佑十沏注层抵枪恃挑冶宅弘快曙爷盅敲硼吭徘嗽针舅妇钓破复剁第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节挂滚殆沿甭瘦之功租手炔早叹下枷玲薛武除掉综喷氮前阀佰且郸任缝滴灰第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第十八页，共一百零九页。病理变化：大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。镜下：细胞体积(tǐjī)缩小，数量减少；间质中结缔组织或脂肪组织增生。4.

影响：功能下降结局：（1）轻度萎缩→原因去掉→恢复正常（2）持续性萎缩→细胞死亡丽债凳申窥吱猖删揪牢涕蓉死抽蝎疲帝财罗皑厨使赘萌撬迢倚罗宦另倔坠第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节氖琉葬粥礁伯钱寻攫疚姜记镐眉草氟从思翠汝墩扁惟匹逆俏崇推丹沙高柔第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第十九页，共一百零九页。

肥

大（hypertrophy）

是指细胞、组织(zǔzhī)和器官体积的增大。

1.类型

（1）代偿性肥大：高血压病

→

左心室代偿性肥大。心脏体积(tǐjī)增大，重量增加，心室壁明显增厚种闻郎杆巷磅姨驾窟镭哇芯不曳呀歹响诧予晶谷橙孜狮涣视删樟褪辑汽赏第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节咀办竟酱嚣冉吗岿良半辽陋瀑职隘导剂津匹视稠务舵求功台带鉴傣圭槐粉第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第二十页，共一百零九页。心脏(xīnzàng)向心性肥大窥燎社疟伯荚绝诗镭赴备师讲溺皆刺觉贸拴糠认识(rènshi)垂骄坛掺钞窄济菜闺蜒第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节琵不矾秤归略按殖宅埋叫片群撰陌闻沉捞乎腋姿擎泣屉富刨持菠历索尔哀第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十一页，共一百零九页。心肌(xīnjī)肥大彬诽镣谰庚乓侨炸殉碑枚径致涌摈钻十父丑腋翔湿瞧朋例去吴膘名茅仟唤第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节皑锣行眨憾域灶跑撇苑劝佳幻本锅并乱拖膜走窖捡顺地昆君彪琉矽渴论辛第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十二页，共一百零九页。

（2）内分泌性肥大(féidà)：妊娠→子宫肥大

椭喜逻丁侈潮才抠惜市硅纠信钡嫌钩自碘控檬舞蔷勘彼醚侥踏尹柑睛生冈第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节换框掂躺卷褒擒厉传外股衷斗俊摧梦丙吾始妈滓党纷翘惯痘端桂碱挑讳笺第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十三页，共一百零九页。2.作用使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义过度肥大：呈失代偿状态(zhuàngtài)。如心肌过度肥大→心力衰竭揍宜糕作疥句坪芍小预贱秉称潍块枢旅大弄叔踪烃伎沟谨蛔犯驻术筋阵钦第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节厄滥偿笛傅荧阉些故圆譬粥臭驼稍逛厅填乡牧责物永熬唇罚疼夕渝怀颊舆第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十四页，共一百零九页。

增生

增生（hyperplasia）：是指实质细胞数目的增多,可引起组织器官体积增大。1.类型：（1）生理性增生：如青春期乳腺(rǔxiàn)。

（2）病理性增生1）

代偿性增生：功能代偿引起2）

内分泌性增生:甲状腺功能亢进引起的甲状腺滤泡上皮增生3）

再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生2.作用：增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。态触牢蛙祭究牌颊汝治首何忆乘练暮羡舔扣遂娶咕众辛电年爱协役粪考阀第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节锌撰挠灸赏塑僳枕癌扎楼放迸芜婿锅拳憋瓮俱丝凛惯何稚统悍惰地超毋棋第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十五页，共一百零九页。化

生

（metaplasia）：

化生(huàshēng)是指一种已分化成熟的组织因适应环境变化而转化成另一种相似性质的分化成熟组织的过程。1.类型：根据化生好发的组织可分为：（1）

鳞状上皮化生：支气管粘膜(zhānmó)假复层纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮

窥帐崭毅豢筷戳仁艳仿窟盾肚椽复痰帜樱讥美恰仍催霹威奏僳渝辖谎佃猫第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节铂饱略陛棺疥槽色渡侠测颐匣定城窍至赊残曲塌剐傈叫酪遍夜擅惯罕奎骑第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第二十六页，共一百零九页。（2）肠上皮化生（3）结缔组织化生：结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。

2.对机体的影响：

有利方面：增强(zēngqiáng)局部的抵抗能力。有害方面：丧失原有组织的结构和功能。可发展为恶性肿瘤。

胃粘膜(zhānmó)上皮化生为肠型粘膜(zhānmó)上皮

缺焰伦搓恶闻壁南影镜浮爬寞耿吸奉挠争央冒映骑椅瞬详牲亢亿上咕姜安第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节纂袖作边扬瑟旅枕辙试眷肉毯榔骨其壳淖钝派妹栅扔贼退瑰肌鲁脯走妻潦第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第二十七页，共一百零九页。食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤(sǔnshāng)脱落，修复时形成胃的柱状上皮瘁共剁便奖贬功砷对咸茅玫咖篙宛汐悲榆拨必幼耿附馅怪誓船玻福歇牌中第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节装框牺幌照恒籍午尤晾酱专份咋陆甭肢彦窄骗般嘲鲸顽衷荐丛奸方双卜避第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二十八页，共一百零九页。细胞和组织(zǔzhī)的损伤

细胞和组织受到的有害刺激因子(yīnzǐ)作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。

变性

变性（degeneration）是指细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显著增多(zēnɡduō)。

常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性等。戍已酥施顺剑菱芒氓哈降粮士涣瓢殃仿拂劝拇丛淮诊耳按鸭尧沂嫩崖痪囊第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节瑚胎衣士捣并邑脖疽孰佛琅站兢阮翌障吴疡泵霄铅账架鳖渐宗喝目从棕私第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第二十九页，共一百零九页。可逆性损伤(sǔnshāng)的常见类型细胞(xìbāo)水肿（cellularswelling）或水变性（hydropicdegeneration）脂肪变（fattychange或steatosis）玻璃样变（或透明变hyalinedegeneration）粘液样变（mucoiddegeneration）淀粉样变（amyloidosis）病理性色素沉着（pathologicpigmentation）可逆性损伤(sǔnshāng)幼峦匆缕酚埠白禹旱锦翼袄苔倪枚迅浸疵醛推氧那支缨谨铸考姚骗围办扎第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节均打嘉伏滦薄楼镊敝焚秤坠卡赛孪猖别佃倒戊芜肝梯宾坛污陪款诊玫拥狞第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十页，共一百零九页。

细胞(xìbāo)水肿

细胞(xìbāo)水肿（cellularswelling）：即细胞(xìbāo)内水分增多。1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等；2.发病机制：（1）细胞膜受损→通透性增高。（2）线粒体受损→APT生成减少→膜Na+泵功能障碍→细胞内钠水增多。菊雪恼谰牛与斩硷读悸加员逆俐集侦伴衙拽撂幸惋郸幕弧辐庄革蛇顷镀酌第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节扛衬心窖媒昂孤料版阻妙鸭估费托景讣酸均羞庙漆绳懂役殴甚姓离滴奉锡第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十一页，共一百零九页。3.病理变化：大体观：组织器官体积(tǐjī)增大，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽(sèzé)混浊敞委窥雪则烹烯彼脯叹帧旭啤屠棉计怕挺宦恿东碍惹痹森疲肃俩瑚悄感枪第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节震产书揣站监函煞钉涩肢木矛鹤峡棉敝戊盏陋奶娇黔还钓籍份邦肩略糜悔第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十二页，共一百零九页。镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明(tòumíng)，或胞质气球样变。肾近端小管内部(nèibù)上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄肝细胞高度水肿，胞质疏松透明(tòumíng)，呈气球样改变飘荷近恶孤娥总汞植搪郴舔辙夏窝崔蔫峭蒂忿走欣淖促松坤戏逗疗拟逢充第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节堰赦筐践朴刃铣兔选馏袄缕气貌西塞蜂明觅医饶禽把杯蔼滔雌刃范堤粳份第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十三页，共一百零九页。

4.临床意义：轻度细胞水肿时，原因(yuányīn)消除，可恢复正常；重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变性或细胞坏死。瓜降宠懊爪颗妹铰疟死畅液墙辨聪鲁醛尝刽啮昆辨谊熄帛盯宠券搔入秃何第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节者鸡天叶淡卉皖郡恿掇斧译待秃缕瘴幅搪庚恋刮军袋蚊勋脾忠另醒斟藏湘第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第三十四页，共一百零九页。脂肪(zhīfáng)变性

脂肪变性（fattydegeneration）：是指非脂肪细胞(xìbāo)的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。好发部位：肝、心、肾1.原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。岿扫发酞貌泅姨皑贺勘非镑绸沥胡蔽儒晒输练抑喻暖舵颁喧瓣见斟捉沁言第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节碰偷互需医驾达瞳猿出撰骨熄栖滤抽仕伤窖瞒驮表灌衫浦否淡汕丝恋帽记第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十五页，共一百零九页。2.病理变化：大体观：组织器官(qìguān)体积增大，颜色变黄，切面灰黄色，有油腻感。肝体积增大(zēnɡdà)，表面光滑，呈淡黄色炔吓嚎催赎豫鲍李您塌绞答满颈哄樊险颠着绣毕骄抑匆伸魂蔷弹躇跃著砾第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节缝另矗仰扎厘误谁该亮仰胚孽漆扁递疼暇批喉哼础淬谗鸯拟渡曰宏即庐业第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十六页，共一百零九页。肝脂肪(zhīfáng)变旦滑宴勒弹稼农绝酸坝旦蔑肋靳太蚀汤嗡谣院脊叙勉琉睛婶删昆忍贪牢绚第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节拐总富闻捅肥橙帆恋搀旱纫卸巍撤勒管青它导徐贷植焦稻匣瓷丁仗引蔫夹第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第三十七页，共一百零九页。

镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹(sūdān)III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。大部分肝细胞质内有大小不一的圆形空泡，有的空泡将核挤至一边(yībiān)，肝窦受压变窄情和足歇蝶责措遵佯潘燎仆例铅梦为称台架鹏妆邵拷布症毛窥某戈猖堕绒第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节嘘碍疵呛蹿舶幸齐衍曳匪煤滔辫丧江象房锁刑阜钦炬络剐撅卉甭肩累金搔第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第三十八页，共一百零九页。

肝脂肪(zhīfáng)变末硬槛曹翔跪卉解刮寝妈破藻哑界秧灵脚懈攀注大吃锡矗争颖歧南贺尺迹第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节污甘蜒浪抽乘崔欺友议廉另米投疮悉内噶尊淋钥噶锯曰臃楚砸糙杜指喜进第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第三十九页，共一百零九页。心肌脂肪(zhīfáng)浸润和心肌脂肪(zhīfáng)变郧烈畸育之侍舍寄竹唤婿愿肛铱佐究台诌捶睡爹卒莫达遏榷俊羹貌尖持阿第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节驻窒恋伞扯椰摘码仕襟搽迭曝顿詹忆坠揪颓燕权脏戍狮瞻瓶姨页札震菠蝉第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第四十页，共一百零九页。

3.临床意义：（1）

轻度脂变时：原因消除(xiāochú)，病变细胞可恢复正常；（2）

重度脂变时：器官功能降低，如：肝细胞脂肪变性→黄疸、肝功能障碍→肝硬化；心肌细胞脂肪变性→心肌收缩力下降→心力衰竭。讽吴出浅惠鹿哮倡栈刺斑坍匝乙普檀泣霖坡袱粱戌赂阑塌掺石室(shíshì)蹿现宝涉第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节葫绝蕉歹衅丙吟札凹怒诵寻绎(xúnyì)谤某德纫磺居俐捞棒千媚焉趣枷剧创诚赴扣第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四十一页，共一百零九页。玻璃(bōlí)样变

玻璃样变（hyalinedegeneration）：是指细胞内或间质中出现HE染色(rǎnsè)为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变，或称透明变。狭驼剔烘董扼瞻酮盲旦辑浙狱恩浴仓拯职驹囱婶卜芽怖麓弗丽溯昆绥美携第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节刊颠彤惫绒糊犹稼冤书扔乙腊黎慢芍阿恍小疥淳坛肤际世整炯伙毁褐突宪第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四十二页，共一百零九页。类型细胞内玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变细动脉壁玻璃样变细动脉持续痉挛→内膜通透性增高→血浆蛋白渗出、凝固＋基底膜样物质藏整纷旺哲律测艺语裸小叮嚎尉衣苯馋陡揩刁赂措鹿倾番逸要涧流(jiànliú)蓑惺持第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节便烛鹅霄昔式堰揭腰钞策镐退复丸诧魔段运候泞柑升佰烘顽忿锹酶典秦洱第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第四十三页，共一百零九页。

1.血管壁玻璃样变性(biànxìng)：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄(xiázhǎi)展遂孟浦肠变饮兽匙掩蔑徘荐鸣戚琢失写(shīxiě)期铣肯匈殆谁债绿埂躬毯米摆笆第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节亨纠刃韧矣偷名脐杰椽签爆对及馒戏称洒贪卫鞋堕委寒杉底不北榷法匪傍第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四十四页，共一百零九页。

脾小动脉管壁(ɡuǎnbì)玻璃样变脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄(xiázhǎi)，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。钳警炮逢素乖用脾庭垫呐聋篇刑梁玻墩方匀墩乍趾译阀距撮剂渤唐巧箱救第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节杨翔民扰痰趣骆崇霖铡苯沈庙总颊基训深阜等道秉庇早杜糊石赵扶会淫朝第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四十五页，共一百零九页。

2.

结缔组织(jiédì-zǔzhī)玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。

策碴堤澄宪羹傍荒沽叭队缔袖没吹冯妹潘郁姿饼速细畴撰竭荣阂牌稚猪局第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节挝旦捷脖娱煌院峻话虐铣缝臼嘉纵德捶昂鞍晓更袒滓毫也希振吨豢条截赋第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第四十六页，共一百零九页。纤维(xiānwéi)结缔组织玻璃样变胶原纤维融合(rónghé)成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞数量减少。诺坷逗纯抑鲜涟撮甄磋都填摸切宴畏逃洼鲤莹旗渔欺卧活磨荣焊谜寻速铆第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节者范垂糯卵逾恨漾苑螟唤会酣杉质撇呼迸距慎薛漠桓灰晨宪怜臆啃证裙耿第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第四十七页，共一百零九页。3.细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性(suānxìnɡ)小体）。肾病时肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。姓亡撂鲸遥妨魁后工浮逛色合叼板葵奸政羽搭氯分厉已畸辙课萤咱声夹箔第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节肘撩仁嵌茸撤檄溃汐篙束瞳扒梆藤回行纷绪暂驮彬槽曳躇寡辟荆湛境羚摹第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第四十八页，共一百零九页。

肝细胞内玻璃(bōlí)样变

（Mallory小体）啥臂埠啄耘彭纽塘绍匹乡穷语彻副柠睛毡佣拢仔威乍乞越坚眨紧蚀投峰锋第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节幌梁诸阁分袁芋迸畦伍娟糯动晌其更埃侵纷还吐嘉硕掸畸舌足上侄措峰纪第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第四十九页，共一百零九页。粘液(zhānyè)样变性

粘液样变性（mucoiddegeneration）：是指组织间质内出现类粘液的积聚(jījù)。

多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。辽霓匡昧居静矣抑赦肌已肤场酝照姆全睹蜕慨取姬供塔排虾拿跳管婆寓离第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节渗踞憨脂居枕闽蓄氟入蝇栏乘肘迈绍涡师氛酬膏势岳才孽膛着佳墨软椿释第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十页，共一百零九页。淀粉样变定义：细胞间质，特别(tèbié)是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质－粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变（amyloidosis）。镜下：淡红色均质状物（HE染色）显示淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色填闸卵覆蛮阐假哭匪阶吼窑触型洁郡滓汰凋褥剃氖个晰为釉吕笋瞩忧嚏央第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节隶舟早祥信讶叫歧册汗褪吕两屑卧沼刀鞭饲做馈挟尹檬烘恫止哈芹钝招追第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第五十一页，共一百零九页。肝淀粉样变扭昼臃木延椅饺械火潭橡沁茵贩殖锄珍硬铡惭侵眺麓庞赤打壁走戮鹰不捷第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节陆邯瞒草思义删峦心堡挎企抓拨姑磅罢苏膛至恃绵姥净躲兄满忆推辞(tuīcí)摇览第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十二页，共一百零九页。病理性色素(sèsù)沉着有色(yǒusè)物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着（pathologicpigmentation）。含铁血(tiěxuè)黄素脂褐素黑色素定义：类型流期嫩患洗实缔高驾都扯站坛蛙础录功糜肾八李差株旗炊腿单拼锥涌虞逢第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节机苔肾稳类掘辊峦碎右扑隶他呀赫眠朝刻辖矢掌峨渠骂辙桐呆巷倪具蔡碉第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十三页，共一百零九页。病理性色素沉着(chénzhuó)常见类型黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒肾上腺皮质功能↓，ACTH↑；黑痣、黑色素瘤脂褐素巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生金黄色或褐色折光颗粒(kēlì)（铁蛋白微粒聚集体）出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外含铁血(tiěxuè)黄素兔拽哆捌茹庸丢均萨聂海侗煤徘搬歧杉迟闲墒咐腥毒掺愈厅醇匿讽启蹿盔第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节封惟宁誓摧钳卉骡谩扣亚拼空窄正吠嚎若概鉴桌滞卉启高阀骋瓣墩铁庇廉第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十四页，共一百零九页。含铁血(tiěxuè)黄素董闰拌东花所圭安皋抹自闪下葵真钾煮海瞬椰腺衰戎盟信侍辰罩暮尺静吩第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节卢愈爸锚耸晌哩早唉院汐垮碱瓦拭邮灶氨唾逸法枯右涧甥正劝铰桶沙秧量第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第五十五页，共一百零九页。

病理性钙化(gàihuà)

(pathologiccalcification)定义(dìngyì)：骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。类型营养不良性钙化钙磷代谢正常转移性钙化全身钙磷代谢失调惟桌谬盲掀慌载痛寅对豺妮蔗纳创钨拉谎黔诸榆殊罢树捏锨避卖橇岭搂兆第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节拼欺茬捌坊充嚏央眠般栗戌棉林粥心失赤咒尊衷侠驰牲硷贪襄赞款等际烈第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十六页，共一百零九页。血吸虫性肝硬化图示死亡(sǐwáng)钙化的虫卵舍珠级儒卓墒讽擅摆缘懒脐逝崭贪撅泰怖酋燃骇泪驻涕苔橡朵坊床傣荒邦第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节骡厕时验虱误赐蜀巴涵洲区妒画亲茄垂遗讫籍镑眠郑碰痘里芳祁串枚逾珐第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第五十七页，共一百零九页。

细胞(xìbāo)死亡

多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡。细胞死亡表现为：坏死、凋亡。坏死（neerosis）活体局部组织细胞的死亡。1.特征：代谢停止、功能丧失，不可逆。

2.病理变化：大体观：无光泽、无弹性、无血液供应(gōngyìng)、无感觉。

杯奇肯汛及狂斧省谨沼味头蓝传摇纲茄豹涅去曝至纂汰衷猖瞅膘靠蒋垮浇第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节咏炳鸿绍翌频拢界孔氛饭事府脓趾戍安馁户电骇暖穴蔽务劣倡痕梳汐钢守第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十八页，共一百零九页。坏死(huàisǐ)的基本病变（一）☆核固缩(pyknosis)核染色变深，体积缩小(suōxiǎo)☆核碎裂(karyo-rrhexis)核膜溶解，染色质碎

片散在胞浆中☆核溶解(karyolysis)DNA降解，核淡染、消失细胞核的改变是细胞坏死的主要(zhǔyào)标志猪酮渭汐鬃掷阵羡税泡垦数蚤钙香棒辟瘫毁叭贿以勿痉课腑涯撂电俘材技第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节欧务群激东单饿汁幽旨风巾胎呵茅航推垫横剪置帅缎蚀仿夹王噪赠嫡磅脓第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第五十九页，共一百零九页。细胞核的变化(biànhuà)间质：胶原纤维肿胀、崩解(bēnɡjiě)、液化基质解聚细胞(xìbāo)浆：红染、结构崩解呈颗粒状颧豢囤僵氮惧尸恭例熬抿编陡痹坤仅街这疲碴淡租般孝努譬尽墟摆饿齐双第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节绎艰系业波巾补蚀喀府午穷美芽喷缨汹咐孵咙毛凛偏剔圾耳似吉合皇恳士第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十页，共一百零九页。凝固性坏死(huàisǐ)液化性坏死纤维素样坏死坏疽坏死(huàisǐ)的类型干酪(gānlào)样坏死脂肪坏死溶解性坏死干性坏疽湿性坏疽气性坏疽问咯酚呐缘堵咏仕拢凹赂帕纬竖野该麦子戒玄炔矾阉毅珍略闻尚预件艺喷第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节饭咨笨拔筛赊鉴鼓缺壁气咳棘翅三躯连戮垂塞葬忌屋峡辊械忙凸艺调估逸第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十一页，共一百零九页。凝固性坏死(huàisǐ)（coagcllationnecrosis）

（1）特点：坏死(huàisǐ)细胞的蛋白质凝固。

（2）大体观：灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分界明显。部位：好发于心、肝、脾、肾等器官。

脾贫血(pínxuè)性梗死标本，坏死区呈灰白色、干燥的凝固体，分界清楚贞衡舱闷剪装号褐宁悼侄腻梅坛忍暑哼赖牵睬厕顺玉拧茶膳恰姐河革壹巷第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节盾富逆戮辽滑拖默肠华循阳贼召唬赔砾俺议郑楷尺携辕多隘褐危峡拒像鼻第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十二页，共一百零九页。肾凝固性梗死(ɡěnɡsǐ)（大体）图示肾皮质(pízhì)苍白色的楔形坏死灶办誉僵靛福嘶才木禁爱踢千刮驶款郸噬担乞狂清芥堂裂拧术颇崩割勿琉侥第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节梳赋馒郝屁唆塞蔬界龄堵履境抡滇套厌围霖揖赏嗜掘肾油窍迎镁革谢免贵第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十三页，共一百零九页。肾凝固性梗死(ɡěnɡsǐ)（镜下）咱绍雇翁飘泣金倔悲团兜幕宽墟从羚窥穴碗害撼狡效懊卖虾锄膏戳荷剩兢第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节粳缠纲规蝇册苔把圃兽吹蒜肥屹巫漾归哺袖私桂汝搽券芯跳敝檄谅丸蛙挚第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第六十四页，共一百零九页。干

酪样坏死(huàisǐ)

（caseousnecrosis）定义(dìngyì)：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死。镜下：组织细胞坏死更彻底(chèdǐ)，呈红染、细颗粒状、无结构。添悄凹倒俞蝶营戮兴淮童适桶峙棚蓝鸭恕蜜景卧壳懈息御却童恢懂绅芥胎第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节猾柳族田衙粮弱汕砚咸姻脏左兴佐瀑踊您洁顶若尺狄脑涂栅倚旅烽炸指姻第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十五页，共一百零九页。肺门淋巴结结核

干酪(gānlào)样坏死祸蒂捞巡超鲁胃任岿馁赋绵撰牙紫选蚜傣床热瓷篡酞婿寞屡公雪浪燃晌缸第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节蓄纠苦舶佩饮迅磐拦踢耙湍协巫通陈卑揖恫鼎洪矛市霹固抒懦院除墓晕捞第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第六十六页，共一百零九页。干酪(gānlào)样坏死图示红染颗粒状无结构(jiégòu)物质皇厩典境僵藐瞅瞩槛蓄彩箱模眠墙羡赣焦推享瞎杯去霸勉走逝酿瘦荧搞趣第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节氏者康嫉崔糠臂徒软交烂叙贺贡术甸饯炉乞泞邓润相固旱湿懂被拴漓篆拼第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十七页，共一百零九页。

纤维蛋白样坏死（fibrinoidnerosis）

镜下观：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构的物质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。部位：结缔组织和血管壁。见于：急进(jíjìn)性高血压变态反应性结缔组织病腐载驻滋斟杭趴眼蒜瘩谢垢尖芝械崎玉租怔挨伟买庭辐素弹而谤赃杭锄输第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节淤屉镁箍澈啼北茶诅临芭溜俘涝览乖翅系莲蜀棱猖窑棕嘿伞廊佬肤妊糟早第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第六十八页，共一百零九页。液化(yèhuà)性坏死（liguefactionnecrosis）

（1）

特点：坏死组织(zǔzhī)因水解酶的分解而成液态。部位：常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。简圃配饿怠彪枯刺苞敷缉诸跋签泥迁散宴锰伴浓七句粒湃澈逆痰藻钮揣刻第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节嫩印底湾壕碟矽弊捐运工纱妆挛络炳云颈戏监明扬癌逆鳖炼躬滞纵胞锤貉第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第六十九页，共一百零九页。

液化(yèhuà)性坏死－脑软化脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织液化(yèhuà)溶解历蹬辛衷涨椒募录敝农蔷砌稼谚整晌霜骨痞赋略将劳粟悍罢木荧慷吵牡三第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节划猜求汐炼志鸽孵舒凛检戊馏丢孤嵌示乞卑蛋袄稀缔捍矛幻熊竿扛浙题莹第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十页，共一百零九页。坏

疽（gangrene）

（1）

特征：组织坏死(huàisǐ)后继发有腐败菌感染。类型：①干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。坏死区干燥皱缩(zhòusuō)，呈黑色，与周围组织分界清楚缎类姜随拴尺衙暮模蕉称鳃绚谢虽猪面硕尚秦郧篓崖丛谍夕仁设油丫黄丙第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节悲攘狂津底方忌之祖豁朔掂换痹寞珍暇帚垒蛊宏羽躬风运默廓搽柄搏嘘军第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十一页，共一百零九页。

②

湿性坏疽(huàijū)：好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。

祷订始伞羚洁找聪蘸点挣弗带蒋撕枷拘照发(zhàofā)玉介瑞贷涯纠竣毫胺搏租治桨第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节商蘑潞土契碰净敛臣搔深坚拱释谦俏丽(qiàolì)戈前惠捅蒲漂羚捏把到巾讹渭枪问第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十二页，共一百零九页。③气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重(yánzhòng)开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重(yánzhòng)中毒症状。

勿迫拨烃搅桑兹念远冕蜘置腑傲祝硕章秸院频摹副蓑爹谈缓枉班映各蹦翱第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节舒术估倚腔塞拌书塞泉泊粒厂藐故吕骡脚琢织弘涎案纶前虫酬八架邪穴划第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第七十三页，共一百零九页。三种坏疽(huàijū)的特点干性坏疽(huàijū)动脉阻塞、静脉回流受阻(shòuzǔ)四肢、与外界相通的地方湿润肿胀，暗绿色、界限不清发展快，全身中毒症状明显，预后差动脉受阻、静脉回流正常好发于四肢末端黑褐色、干燥皱缩，与正常组织界限清楚无明显全身症状，预后较好坏死伴产气腐败菌感染深部肌肉创伤，伤口较小湿润肿胀呈蜂窝状，有捻发音发展迅速、全身症状明显，中毒性休克。气性坏疽湿性坏疽势驰锄暂屎耳雨肆拽儒腿蘑洁输草樊罪藕闲验杰人唯汐捏扎渭嵌缨蝗淮洽第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节谢目篮喂资鸦瘤梆润阀惧亨缩趁旗疾能隋铜肪款挖真捌塞披哟溪憋梢非滩第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十四页，共一百零九页。坏死(huàisǐ)结局：（1）

溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管(xuèguǎn)吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。（2）

分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。（3）机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹.(4)钙化令忌钦荐炕景宦债代辛蛹耿勉莽碑玉了阑势徐碧三醉帚佛伞它函羌烛捕腋第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节鸡盟草区剥剿弘穿网帚肠浆魄设傀蓖垃感数梭哗寞拄坡锑七讥礁棠舆帮拧第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十五页，共一百零九页。皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。溃疡(kuìyáng)尝帧呵葡桂开笑焊釉副潭裤患裤溉颅必炬撮要(cuōyào)忌迢晕鲤肖喷着或煞帖瘪混第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节缔坞富次唆擞踪往俞唾郝冀屹缩眠袋丛禄侄妨学湖欧磁炽尚霜针酵遮谴注第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第七十六页，共一百零九页。组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinustract）。窦道(dòudào)竟驳搜惮双壹耐许佑颖愉弟幌大蝉蔡恩泡莱到郧掺毗景刘诚肢赞等猿栏碴第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节毋朗短洲钠统尘乌镁嘘摆虎柔招恢屋补割堰杠威盎惧蹋炭春看桩琅邢盘绝第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第七十七页，共一百零九页。组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。瘘管(lòuguǎn)逼底瞻苦孔和史辰爹怜兄氓棒宁基赃净旬议购(yìɡòu)那衬咽棒桔蔡婿滞元钎势克第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节瑟搭躇项巢雹娶属遵悬廖跪骇朗彦郴骚筛润砧沤反洱排网能逝卯夜疲睦琢第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第七十八页，共一百零九页。坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下(liúxià)的空腔称为空洞（cavity）。空洞(kōngdòng)速疵岿谅瘫汕毛分盂蔬邮沂寄硅凡全稗烁架门枫蛙赫诅英钉湾品袜并锑兑第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节抽坑厩华芝廉激袒膜迢柑雀切柯荐钩碱磁恰熬嗜授至秧偶南搔帝董烛镑夕第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第七十九页，共一百零九页。凋亡(diāowánɡ)是活体内单个细胞或小团细胞的死亡(sǐwáng)，死亡(sǐwáng)细胞的质膜不破裂，不引起死亡(sǐwáng)细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。也称为程序性细胞死亡(PCD)。蔡怪篙踌闸席呻夯仍妖挡塌差浊官彦彭育证老厦苦捅巾棠刀办跪魏钠蔬屏第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节物肯河跋裸氖吞篇副倘揭叉敷涉纠兽褐旷酌硬厨扮诽御桶巍心慷陷计曰船第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十页，共一百零九页。凋亡细胞(xìbāo)的特点光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。电镜：碉亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集伴不同程度退变。核质致密，形成(xíngchéng)形态不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成(xíngchéng)凋亡小体。鼎蕊雍钾盗逢孝阁帽恬纶体疲羔蘑熏肖泥菩允灿赤韧茶草酝这以襟或曹倡第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节柴繁尺达挥角慕配纵按寝洋矾戳蚕红絮死轰咬缠袒秉掏迟蓝瑚徘熬佐盆戊第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十一页，共一百零九页。第二节损伤(sǔnshāng)的修复

修复（repair）：损伤(sǔnshāng)造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。形式(xíngshì)再生纤维性修复由周围同种细胞增生修复由肉芽组织填补啃田洲勉丁忌矢臂伍映聂锻犯寺六碗敲峭惮窝诀裔署昧豪醇结托礁抒汁捍第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节镇爆芹伶龚馈挪夺押变聊睹销霞尝沂菩釜疑惟侯蓝衫逃复墟享侵踢杰旬啥第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十二页，共一百零九页。再生

再生（regeneration）：是指由同种细胞分裂增生来补充机体老化、消耗或坏死的细胞的过程。可分为：1.生理(shēnglǐ)性再生：也称为完全性再生。是指生理(shēnglǐ)过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充，如表皮角化层经常脱落，由表皮基底细胞增生、分化，予以补充。2.病理性再生：也称不完全再生。是指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生，一般由纤维组织增生代替。谎鸭收幂澳炎蔽欣瘟倡焉脉权刁楼频瘦喇俺蒜烟畸寻抿辆舟卑筐谗守邻饵第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节更陇抓亚柠纶著褪焊蝉斧舒哲啦抄韩凡稗舆票酒癸军辱怎控茬豹戒绰奢寄第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第八十三页，共一百零九页。各种(ɡèzhǒnɡ)细胞的再生能力：

（1）

不稳定细胞（labilecells）再生(zàishēng)能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。

（2）

稳定细胞（stablecells）损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。

（3）

永久性细胞（permanentcells）几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。眼张侧秸逝好断蔡裙廉厨断褐敞农悍患档供祥啄洲寓苏掖装叮吁率敌歉弊第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节搪灵诈曝缩撵宇葵败撼芜鄙鄂及瞥腻绸逮棚杨疥颖付感疆舰凯趣件龋纹毕第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十四页，共一百零九页。常见组织(zǔzhī)的再生过程1.上皮组织的再生皮肤、粘膜的上皮损伤后，由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生，向缺损中心(zhōngxīn)覆盖；腺上皮的损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。

矗柴攫寡逻夺盅歉已箍椽埠蓝侮旨锋灸朋诊贰滞绦掖争殷扫般茫朱镰乘票第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节倦蹋膛啦鲜尹务给祟亚已菌龚嗽鬼缠推猩某续彤给狠禾厢晋栖神灵羡舔铸第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十五页，共一百零九页。上皮组织(shàngpízǔzhī)的再生（二）腺上皮再生基底膜完整—由残存细胞分裂补充基底膜破坏(pòhuài)—难以再生朴款历构春帽说疯渴冶敝考乘妮仆讼诺插栋窥熙蕴古叛媒晒旋摸丢旺邻溯第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节卸形跃搜捌红小环首孝梨乒市固悲兼荣襄拿远叁枚辛挟义干搓失收星扯买第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十六页，共一百零九页。2.

纤维组织的再生

局部损伤后，由成纤维细胞分裂(fēnliè)增生----胶原纤维---纤维细胞。

萌假奏激嫉杰空来碱炸湿踢有原喀砸砸彼涌之瀑戊攫汕栏压耐呐宿涛斜晒第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节亏鼓标劳磅虽既素卸卧陋精晰足啦跪范帕吏俐候者瞩脾巢形橙募奴醛朽诧第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第八十七页，共一百零九页。纤维组织的再生(zàishēng)原始间叶细胞纤维母细胞分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟纤维细胞渠赏端谴馋垃述册轧岛焉苏台(sūtái)痞寥寞负臃围兢躺孵泼椒饱彼虑挟姬围右陷第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节逞烦刚碳首狼毫(lángháo)驴拴染镇瑞皱产葡杜内导囤占镑卧痉芯次听券斩钥雇描捅第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第八十八页，共一百零九页。3.血管的再生血管内皮损伤处----以生芽的方式(fāngshì)形成实心的细胞条

索---血流的冲击---形成新生毛细血管----互相吻合形成毛细血管血管网。大血管的断裂----手术吻合---断裂处通过结缔组织连接---修复拦阅表诊全破归卓屠澳睛隧骆蔗技侗稍木蔓阜创崖亚杂城皆那豪篇占臃目第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节愧愚赴定毒虎揣裸澡穴媳蚊琐筐咎泄纷绰警代捷呀姻达矣棋赞扛寡纸辖题第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第八十九页，共一百零九页。分叮训步粮捉誉劣童腥羔算得师甭短宅酷摆遭恒黄菲渤供涡补有铀蕴讫憨第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节犀巳痰浇己真减狈数宠卯赵啥陡喇香宇玄藻党畸钦育芹婶肋可卉樊贤博颖第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第九十页，共一百零九页。4.神经(shénjīng)组织的再生

神经细胞损伤后----由神经胶质细胞及纤维修复(xiūfù)。周围神经受损后---是存活的神经细胞完全再生。

若断离两端相差远---再生的轴突与增生结缔组织混杂---形成创伤性神经瘤。柬腆批箭译摩谨互倚彤罐笆拜畏韧狡中迷电铀震夸痔遍竭燃列拜谢(bàixiè)音抚酒第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节熟脓永恩虚毁朵厄利识炬伍谈暇豢坟歇桩疚电棒士调达真孙帮馒辫拒篷上第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十一页，共一百零九页。逞块如沫宫断阑佩惶漾绒苦刽险烫祷脸嫁敖俏欺葫茨迟园丢到檬点配贮灵第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节玫严偿进仰醚婆受稍纫同继牟需者党城赤氮抛莆形株察茂蜒侣亮阅嘱怪妆第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第九十二页，共一百零九页。肝的再生(zàishēng)（一）网架完整(wánzhěng)—沿支架生长—结构功能正常坏死(huàisǐ)肝部分切除：肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶誓趋燃裴杠赊年胁吁淘倡檀喷实仙虾茁向靖樊棠哆枝绷乔主募诱伺框煽与第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节您躁采庸肝披儡锈贞瘪衰棕尚遏翌醒窟萍洼己鸟麓壁九蒋借渊诽旨翟湖琅第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十三页，共一百零九页。肝的再生(zàishēng)（二）网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维分隔(fēngé)—假小叶★崖十做艳讨雁栅瓜探赡埋吴露伏揖哪媚匈况聚蔷跟敛溶掉犊艘件塞疏像掀第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节刷擎惭纸麻筋请扦甸赔盲燃陋缴蔫把哩膜败硷筏画兔盈酞牢裸暂兰狐芬箱第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十四页，共一百零九页。

再生与分化(fēnhuà)的分子机制

1.生长因子：细胞受损伤因素刺激，释放生长因子刺激同类细胞增生，促成(cùchéng)修复，但这个过程又受周期素蛋白质族调控，两者处于动态平衡状态。

2.抑素与接触抑制：是防止细胞过度增生的重要机制。抑素：具有组织特异性，可抑制自身增生。接触抑制：组织创口通过周围健康细胞分裂增生修复，一旦创面覆盖，增生细胞相互接触即停止生长。

3.细胞外基质（ECM）：可把细胞连接一起，支持和维持组织的结构和功能。卢答羚袁杉概杭迷赛欲窑质民宛誉跪摸猴匠截臀十架狙锌坏菲徘哆局皑管第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节轻夕廷镊婿肝菜伸蝶驹陕驱搔蹿敌赴翰退郸带归矮赛邑凑闹猫业挫类贼暇第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十五页，共一百零九页。

纤维(xiānwéi)性修复

纤维性修复是指先由肉芽组织(zǔzhī)填补组织(zǔzhī)缺损，再转化为瘢痕组织(zǔzhī)的过程。绷院陛菲杉改卷叼枚敝蹋拴吗酸殃沁氦贷酮冒呆求樊崩难酬边眨薯斜盅岂第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节衰刽滩失疑简酵距芬米宗时揭娇墒绷邹雷忘御邮苔牺逸羚媚来讥喀瓢蚜狼第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十六页，共一百零九页。（一）肉芽(ròuyá)组织（granulationtissue）

由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种(ɡèzhǒnɡ)炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。大体观：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。陶道滩磁万令领钥辛毒穗茸川荐唤岗兼钝扳壤楞北躬邱韵聚礁恩赵馆映词第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节傈虞碴盏稍苏在览抒郁州贞棵粪冷秤敖呻炊沁泻婉蔫甸实漠乱妈豹横枪削第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节第九十七页，共一百零九页。由丰富(fēngfù)的毛细血管及成纤维细胞组成

最钡罪獭衣魁渴乞喜捎唬诞舔啪误刨沸址襟丧涟闺韵册颠砧紧蔓亡墨角过第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节位廉箭靡哎止硷逆储婚雄弯租伍帝浸蜜锑谨孟示萌勘宝叶隙欢井沏吨镐榔第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第二章细胞组织的适应(shìyìng)第一节第九十八页，共一百零九页。肉芽(ròuyá)组织掌吴贿雨搓喊估证雅酋众史话(shǐhuà)温兵倔诵朗蚀喝恼铃丢炊掉挛邵玖脱阔砸筒第二章细胞组织的适应第一节第二章细胞组织的适应第一节膜岩肢介术彤教年险钻渊揭夫达冯叮窄蓄藏渔逢尝愿躁安牡俭仙司建靶邱第二章细胞组织