重症常用评分系统

重症常用评分系统重症常用评分系统11/11重症常用评分系统适用标准一、【危重患者冷静深度评分】Ramsay冷静评分概括合用于接受静脉连续冷静患者。临床状态ClinicalStatusScore忧虑，激动或不安1合作，听从及寂静2入眠，仅对命令反应3入眠，对轻度摇摆或大的声音刺激反应4入眠，对损害性刺激如使劲压迫甲床反应5入眠，对上述刺激无反应6解说1:冷静缺少2-4:适合5或6:冷静过分机械通气患者的Brussels冷静评分概括Brussels冷静评分用于ICU接受机械通气患者的冷静监护。冷静水平每4小时评测一次。状态水平没法唤醒1对痛苦反应但对声音无反应2对声音无反应3清醒，寂静4激动5评分冷静1或2冷静过分3或4冷静适合冷静缺少二、【危重患者镇痛评分】文案大全适用标准痛苦评估：痛苦评估应包含痛苦的部位、特色、加重及减少要素和强度，最靠谱有效的评估指标是病人的自我描绘。使用各样评分方法来评估痛苦程度和治疗反应，应当按期进行、完好记录。常用评分方法有：1.语言评分法(Verbalratingscale,VRS)：按从痛苦最轻到最重的次序以0分〔不痛〕至10分〔痛苦难忍〕的分值来代表不一样的痛苦程度，由病人自己选择不一样分值来量化痛苦程度。2.视觉模拟法(Visualanaloguescale,VAS)：用一条100mm的水平直线，两头分别定为不痛到最痛。由被测试者在最靠近自己痛苦程度的地方画垂线标志，以此量化其痛苦强度。VAS已被证明是一种评论老年病人急、慢性痛苦的有效和靠谱方法。不痛痛苦难忍01003.数字评分法(Numericratingscale,NRS)：NRS是一个从0—10的点状标尺，0代表不疼，10代表痛苦难忍，由病人从上边选一个数字描绘痛苦。其在评论老年病人急、慢性痛苦的有效性及靠谱性上已获取证明。012345678910不痛痛，但可忍受痛苦难忍文案大全适用标准4.面部表情评分法：〔FacesPainScale，FPS〕:由六种面部表情及0-10分〔或0-5分〕组成，程度从不痛到痛苦难忍。由病人选择图像或数字来反应最靠近其痛苦的程度。FPS与VAS、NRS有很好的有关性，可重复性也较好。不痛微痛有些痛很痛痛苦强烈疼痛难忍5.术后痛苦评分法(Prince-Henry评分法)该方法主要用于胸腹部手术后痛苦的丈量。从0分到4分共分为5级，评分方法以下：表一、术后痛苦评分法分值描绘0咳嗽时无痛苦1咳嗽时有痛苦2寂静时无痛苦，深呼吸时有痛苦3寂静状态下有较轻痛苦，能够忍耐4寂静状态下有强烈痛苦，难以忍耐关于术后因气管切开或保留气管导管不可以说话的病人，可在术前训练病人用5个手指来表达自己从0~4的选择。痛苦评估能够采纳上述多种方法来进行，但最靠谱的方法是病人的主诉。VAS或NRS评分依靠于病人和医护人员之间的沟通能力。当病人在较深冷静、麻醉或接受肌松剂状况下，经常不可以主观表达痛苦的强度。在此状况下，病人的痛苦有关行为(运动、面部表情和姿势)与生理指标(心率、血压和呼吸频次)的变化也可反应痛苦的程度，需准时认真察看来判断痛苦的程度及变化。可是，这些非特异性的指标简单被误解或受观察者的主观影响。三、【格拉斯哥〔Glasgow〕昏倒评分标准】文案大全适用标准格拉斯哥昏倒评分(GCS)项目临床表现按嘱咐动作对痛苦刺激定位反应运动对痛苦刺激屈曲反应异样屈曲(去皮层状态)异样伸展(去脑状态)无反应正常谈话语言错杂语言只好说出(不适合)单词只好发音无发音自觉睁眼睁眼语言嘱咐睁眼痛苦刺激睁眼无睁眼

记分654321543214321备注：将三类得分相加，即获取GCS评分〔最低3分，最高15分〕1.选评判时的最好反应计分〔运动评分左边右边可能不一样，用较高的分数进行评分〕，改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左边/右边运动评分2.三项指标的分数加起来获取的总分，就是所谓的「昏倒指数」，能够做为预后的参照。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的时机遇死亡或成为植物人；但假定超出11分的病患，大体只有5~10%的机率会这样，而有85%的机遇能够部份或所有恢复；其他介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。依据分级可分为：轻型：总分为13~15分，伤后意识阻碍20分钟之内。中型：总分为9~12分，伤后意识阻碍20分钟~6小时。重型：总分为3~8分，伤后昏倒或再次昏倒6小时以上。四、【浑身炎症反应评分〔SIRS〕评分】临床应用中以SIRS评分5分为一个等级，与SIRS演变的5期相符合，即0~5分为Ⅰ期；6~10分为Ⅱ期；11~15分为Ⅲ期；16~20分为Ⅳ期；≥20分为Ⅴ期。也切合SIRS→应激性溃疡→ALI/ARDS或ARF/ALF→MODS→MOF危大病演变的规律。因此，便于医护人员理解掌握SIRS演变规律，合时采纳有效干涉举措。表1SIRS评分表工程内容0分1分2分3分4分HR(次/min)60-10055-59或50-54或41-49或<40或>160110-119120-140141-160MAP(mmHg)70-10060-69或50-59或40-49或<40或>160101-110111-130131-159RR(次/min)12-209-12或20-255-8或26-35<5或36-450或>46文案大全适用标准SO(%)>9285~9175-8460-74<60P2T(℃)或或或<33或>40WBC(×109/L)或或或<1或>3021-30GLU(mmol/L)意识水平清醒嗜睡或浮躁浅昏倒昏倒脑死亡五、【急性重症胰腺炎〔Ranson〕评分】Ransom急性胰腺炎预后要素住院时参数年纪WBC计数血糖血清LDH血清AST住院后第一个24小时血清钙红细胞压积BUN动脉pO2酸碱均衡住院时范围计分年纪age>551<=550WBC计数>16,000/μL1<=16,000/μL0血糖>200mg/dL(11.1mmol/L)1<=200mg/dL(11.1mmol/L)0血清LDH>350U/L1<=350U/L0血清AST>250U/L1<=250U/L0文案大全适用标准住院后第一个24小时范围Finding计分Points血清钙<8mg/dL〔2mmol/L〕1>=8mg/dL〔2mmol/L〕0红细胞压积比住院时降落>10%1无降落0比住院时降落<=10%0BUN比住院时上涨>5mg/dL(1.79mmol/L)1无上涨0比住院时上涨<=5mg/dL(1.79mmol/L)0动脉pO2<60mmHg1>=60mmHg0酸碱均衡代谢性酸中毒，碱缺失>4mEq/L1代谢性酸中毒，碱缺失<=4mEq/L0正常或代谢性碱中毒0score=SUM(住院分值)+(住院后第一个24小时分值)解说最低分：0最高分：10分数越高死亡率越高评分死亡率<=21%3–415%5-640%>=7100%六、【中毒严重度评分表〔PSS〕评分表】中毒严重度评分表〔PSS〕评分表器官无轻中重致命01234无症稍微、短暂、自觉停止的症明显的、连续长时间的病症严重、危及生命的病症或体死亡状或状或体征或体征征体征消呕吐、腹泻、腹痛；明显、连续呕吐、腹泻、腹大批出血或穿孔；化口腔应激、Ⅰ度烧伤、痛、肠阻塞；大面积2-3度灼伤；文案大全适用标准系轻度溃疡；吞咽困难；严重的吞咽困难；统内镜：红斑、水肿内镜：穿透性溃疡内镜：穿透性溃疡、环形溃疡，穿孔呼刺激、咳嗽、气促、轻度呼连续咳嗽，支气管痉挛，呼明显通气缺少〔如：严重支吸困难，轻度支气管痉挛吸困难，哮喘，低氧血症需气管痉挛，气道拥塞，声门吸胸部X线：轻度异样或无异要吸氧；胸部X片：中度异水肿，肺水肿，ARDS，肺炎，系常常气胸〕；胸部X片：严重异统常嗜睡，头晕，耳鸣，运动失意识阻碍但对痛苦有适合反重度昏倒对痛苦有不适合反调；应；短暂呼吸暂停，呼吸缓应或无反应；神忧虑；慢；意识错杂，易激惹，幻呼吸克制伴呼吸功能不全；轻度锥体外系病症；觉，谵妄；中断浑身或局部轻度躁动；经轻度胆碱能或抗胆碱能症癫痫发生；明显的椎体外系屡次的浑身抽搐，癫痫连续系状；病症；状态，角弓反张；统感觉异样；明显的胆碱能或抗胆碱能症浑身瘫痪，或瘫痪影响生命轻度视力或听力异样状；局部瘫痪不影响生命功功能；能；视觉或听觉异样失明失聪偶发早搏；窦性心动过缓〔成人心率严重窦缓〔成人＜40，少儿轻度临时的高血压/低血压40-50、幼儿、少儿60-80，＜60，重生儿＜80〕；重生儿80-90〕；严重窦速〔成人＞180，少儿心窦性心动过速〔成人＞190，重生儿＞200〕；血140-180、少儿160-190、新致命性室性心律失态，3度管生儿160-200〕；AVB，心跳停止；系频发早搏，房扑，房颤，1-2心肌梗死；统度AVB，QRS时间或QT间期休克，高血压危象延伸，复极异样；心肌缺血；长时间高血压或低血压轻度酸碱均衡失调〔HCO3:15-20或明显酸碱均衡失调〔HCO3:10-14或重度酸碱均衡失调〔HCO3:＜10代30-40mmol/l,PH:7.25-7.32或＞40mmol/l,PH:7.15-7.24或mmol/l,PH:＜或＞〕谢〕轻度水、电解质杂乱〕明显水、电解质杂乱重度水、电解质杂乱〔K＜2.5或＞7平〔或〕；〔或〕；mmol/l〕；衡轻度低血糖〔成人〕；轻度低血糖〔成人1.7-2.8mmol/l〕；重度低血糖〔成人＜1.7mmol/l〕；短程高热长程高热危及生命的体温过高或过低轻度血清酶学高升〔AST,ALT血清酶学高升〔AST,ALT为血清酶学高升〔AST,ALT大肝为正常值的2-5倍〕正常值的5-50倍，可是没有于正常值的50倍〕，且有肝肝脏衰竭的生化或临床凭证脏衰竭的生化或临床凭证〔如：血氨、凝血因子〕〔如：血氨、凝血因子〕轻度蛋白尿或血尿大批蛋白尿或血尿；肾功衰〔如无尿、血CR＞500肾肾功能阻碍〔如少尿、多尿、μmol/L〕血CR200-500μmol/L〕轻度溶血；溶血；大批溶血；轻度高铁血红蛋白症明显的高铁血红蛋白症严重高铁血红蛋白症〔Methb血〔Methb10-30%〕；〔Methb30-50%〕；＞50%〕；凝血功能失调，没有出血；凝血功能失调并出血；贫血，白细胞减少，血小板严重贫血，白细胞减少，血减少小板减少肌轻度痛苦，触痛；痛苦，僵直，痉挛，肌束震强烈痛苦，极度僵直，宽泛CPK250-1500iu/L颤；横纹肌溶解，痉挛和肌束震颤；横纹肌溶肉CPK1500-10000iu/L解极其并发症，组CPK＞10000iu/L；织骨筋膜室综合症局部刺激、1度烧伤或2度烧伤10-50%体表面积的2度烧伤50%的2度烧伤〔少儿＞30%〕皮肤面积＜10%〔少儿10-30%〕或＜2%的3或＞2%的3度烧伤病变度烧伤眼睛刺激、红、哭泣、轻度眼睑强烈刺激、角膜擦伤；角膜溃疡〔面积大于孔状〕，水肿孔状角膜溃疡穿孔；永远损害文案大全适用标准咬伤局部肿胀，痒；整个肢体肿胀，局部坏死；整个肢体包含邻近局部肿或轻度痛苦中度痛苦胀，大面积坏死；影响通气刺伤道的局部肿胀；强烈痛苦部位Methb为高铁血红蛋白；CRK为磷酸肌酸激酶；AVB为房室传导阻滞；CR为血肌酐中毒严重程度评分标准：分，没有中毒的病症体征；分，轻度，一过性，自限性病症或体征；分，显然，连续性病症或体征；分，严重的威迫生命的病症或体征；分，死亡。七、【脑卒中评定量表〔SSS〕】项目评分标准意识6完好清醒4嗜睡〔唤醒后意识完好清醒〕2昏睡〔对语言刺激有反应，但不完好清醒〕0昏倒定向力〔时间、地址、人物〕6三项均正常4两项正常2一项正常0所有定向力丧失眼球运动4无凝望麻木2有凝望麻木0眼球分离语言10无失语6词汇减少，语言不连接3语句短缩，不可以说长句0仅能说是或不，或不可以语言面瘫2无面瘫或不一定0有面瘫上肢肌力〔瘫痪侧〕6抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱文案大全适用标准4抬臂时肘部屈曲2能运动，但不可以抗衡重力0完好瘫痪手的肌力〔瘫痪侧〕6正常4减弱2指尖不可以触得手掌0完好瘫痪下肢肌力〔瘫痪侧〕6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动，但不可以抗衡重力0完好瘫痪步行能力12独立行走5米以上9独立行走，需扶杖6有人扶助下能够行走3独自坐立，不需支持0卧床或坐轮椅八、【治疗干涉(TISS)评分系统】TISS评分评分标准1、心搏骤停或电除颤后48h内2、控制呼吸，用或不要PEEP3、控制呼吸，中断或连续用肌松药4、连续动脉内输液5、搁置动脉飘荡导管6、心房和〔或〕心室起搏7、食道静脉出血，三腔管压迫止血8、病情不稳固者行血液透析9、腹膜透析10、人工低温11、加压输液12、抗休克裤〔MAST〕文案大全适用标准13、检测颅内压14、输血小板15、主动脉球囊反博术〔IABP〕16、急诊手术〔24h内〕17、急性消化道出血灌洗18、急诊行内镜或纤维支气管镜检查19、应用血管活性药物〔大于1种〕1、静脉营养〔包含肾心肝衰营养液〕2、备用起搏器3、胸腔引流4、IMV或协助通气5、应用CPAP治疗6、经中心静脉输高营养浓度钾7、经鼻或口气管内插管8、无人工气道者行气管内吸引9、代谢均衡复杂，屡次调整进出量10、屡次或急查动脉血气，出凝血指标〔>4次/班〕11、屡