2022年医学专题-第16章动物源性细菌三体19-21章

第16章动物(dòngwù)源性细菌中南大学基础(jīchǔ)医学院微生物学系第一页，共七十六页。

一种(yīzhǒnɡ)病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病，其中绝大多数是以动物作为传染源的称为动物源性疾病(zoonosis)第二页，共七十六页。※布鲁菌属※耶尔森菌属※芽胞杆菌属※弗朗西丝菌属※柯克斯体属※巴通体(tōngtǐ)属※巴斯德菌属常见动物(dòngwù)源性细菌第三页，共七十六页。第三节芽胞杆菌属一、炭疽(tànjū)芽胞杆菌第四页，共七十六页。

炭疽(tànjū)芽胞杆菌是动物和人类炭疽病的病原菌，是人类历史上第一个被发现的病原菌，也是致病菌中最大的细菌，俗称炭疽杆菌第五页，共七十六页。●G＋粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；●新鲜标本培养后形成竹节(zhújié)样排列的长链。●有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。一、生物学性状1．形态(xíngtài)与染色

第六页，共七十六页。2.抵抗力

繁殖体抵抗力不强，且对抗生素敏感。但芽胞抵抗力较强。※在自然界存活时间长。※对一般(yībān)的化学消毒剂抵抗力较强。对氧化剂较敏感。第七页，共七十六页。二、培养特性

需氧或兼性厌氧，

普通(pǔtōng)琼脂培养基：灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。

明胶培养基：倒松树状第八页，共七十六页。明胶(mínɡjiāo)培养基：倒松树状第九页，共七十六页。1.致病物质(wùzhì)※荚膜※炭疽(tànjū)毒素三、致病性与免疫性第十页，共七十六页。

质粒编码(biānmǎ)的、热不稳定和异源蛋白质复合物。

由以下三种蛋白质构成：(1)水肿因子(EF)

P167(2)致死因子(LF)

(3)保护性抗原(PA)炭疽(tànjū)毒素第十一页，共七十六页。所致(suǒzhì)疾病※炭疽是主要存在于食草动物的一种疾病。※人类可以通过与患病动物直接接触(jiēchù)、或通过呼吸道及消化道获得感染。第十二页，共七十六页。2.致病过程(guòchéng)（炭疽病)炭疽杆菌（牛、羊、猪等病原菌）直接皮肤接触呼吸道消化道细菌繁殖，释放炭疽毒素损伤微血管内皮细胞皮肤炭疽肺炭疽肠炭疽败血症炭疽性脑膜炎均可并发(bìngfā)偶引起(yǐnqǐ)传播途径所致疾病第十三页，共七十六页。炭疽(tànjū)形成过程小疖水泡(shuǐpào)脓疮(nónɡchuānɡ)、坏死黑色焦痂第十四页，共七十六页。（三）微生物学检查(jiǎnchá)及防治原则1．微生物学(wēishēnɡwùxué)检查②分离培养(péiyǎng)鉴定

①直接涂片镜检G＋粗大杆菌，竹节样排列接种血琼脂平板，用青霉素串珠试验(P168)等鉴定第十五页，共七十六页。青霉素串珠(chuànzhū)试验第十六页，共七十六页。2．防治（一）预防：①管理(guǎnlǐ)病畜及牧场防护。②特异性预防：炭疽减毒活疫苗皮肤划痕接种。（二）治疗：首选青霉素。第十七页，共七十六页。思考题1、水肿因子P167、青霉素串株实验P1682、炭疽芽孢杆菌的感染途径与所致(suǒzhì)疾病P1683、炭疽芽孢杆菌作为细菌武器的原因第十八页，共七十六页。第19章支原体(Mycoplasma)支原体是一群缺乏细胞壁、呈多形性、能通过细菌滤器、能在无生命人工(réngōng)培养基上生长的最小原核细胞性微生物。第十九页，共七十六页。

致病性支原体主要有：肺炎支原体人型支原体生殖支原体发酵(fājiào)支原体穿透支原体梨支原体

解脲脲原体第二十页，共七十六页。支原体的共同(gòngtóng)特点△大小：0.3～0.5μm△无细胞壁,多形态△能通过细菌滤器△含DNA和RNA两种核酸△能在无生命人工培养基上生长△能以二分裂方式繁殖，还有分节(fēnjié)、断裂、出芽或分枝等方式繁殖△对抗生素敏感第二十一页，共七十六页。M.pneumoniaeU.urealyticum△球形，梨形，丝状等多形态(xíngtài)。△革兰阴性，但不易着色.Giemsa染色为淡紫色1.形态(xíngtài)及结构生物学特性(tèxìng)支原体第二十二页，共七十六页。△无细胞壁，细胞膜厚（三层）△细胞膜含固醇

△部分有荚膜△有些具顶端结构(jiégòu)（能粘附在宿主上皮细胞表面，与支原体致病有关）P187支原体形态(xíngtài)及结构第二十三页，共七十六页。2.培养(péiyǎng)特性△营养(yíngyǎng)要求高：

10%~20%血清、胆固醇、长链脂肪酸△pH：7.6~8.0

5.5~6.5(解脲脲原体）△生长缓慢:generationtime:3-4hr

支原体第二十四页，共七十六页。琼脂(qióngzhī)固体培养基：

2～7天长出直径约10～600

μm的典型的“荷包蛋样”菌落第二十五页，共七十六页。性状支原体细菌L型细胞壁无缺损或无形态多形性多形性通过滤菌器能能对青霉素敏感性不不菌落形态荷包蛋样荷包蛋样菌落大小直径0.1～0.3mm直径0.5～1.0mm液体培养混浊度低有一定混浊度细胞壁缺失原因遗传表型变异,可恢复培养特性需胆固醇需高渗支原体与细菌(xìjūn)L型的比较第二十六页，共七十六页。3.生化(shēnɡhuà)反应—鉴别种类葡萄糖精氨酸尿素吸附细胞肺炎支原体+--RBC生殖支原体+--RBC人型支原体-+--解脲脲原体--+RBC穿透支原体++-CD4+Tcell，RBC等几种主要支原体的生化(shēnɡhuà)反应第二十七页，共七十六页。肺炎(fèiyán)支原体致病性

肺炎(fèiyán)支原体

1.流行病学△严格(yángé)的人类传染病△经飞沫传播，多发生于夏末秋初

△所有人群均敏感，但5-15岁发病率最高第二十八页，共七十六页。肺炎(fèiyán)支原体2.毒力△黏附素--P1、P30黏附蛋白（顶端结构中）△荚膜△毒性代谢物（H2O2）△超抗原(kàngyuán)3.所致疾病△原发性非典型性肺炎P190第二十九页，共七十六页。解脲脲原体解脲脲原体1.流行病学(liúxínɡbìnɡxué)传播方式：性接触(jiēchù)垂直传播第三十页，共七十六页。解脲脲原体2.毒力△磷脂酶△尿素(niàosù)酶△IgA蛋白酶△神经氨酸酶样物质---与不孕症有关P191第三十一页，共七十六页。解脲脲原体3.所致(suǒzhì)疾病(1)泌尿生殖道感染(gǎnrǎn):

非淋球菌性尿道炎(NGU)

解脲脲原体:20%-40%

（第二位）沙眼衣原体:40%-60%(2)不育症P191第三十二页，共七十六页。nongonococcalurethritis,NGU

gonococcalurethritis,GU

第三十三页，共七十六页。1.支原体与细菌(xìjūn)L型之间有何异同?2.支原体共同特点3.解脲脲原体致不育的原因P191名词解释:支原体、顶端结构Questions第三十四页，共七十六页。第20章立克次体(lìkècìtǐ)（Rickettsia）中南大学基础(jīchǔ)医学院微生物学系第三十五页，共七十六页。一类以节肢动物为储存宿主(sùzhǔ)或传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。1909年由美国青年医生Ricketts最先发现，Ricketts在研究中不幸被感染而死，为了纪念他，将这一类微生物命名为rickettsia。立克次体(lìkècìtǐ)(Rickettsia)第三十六页，共七十六页。特点(tèdiǎn)：△大小:介于细菌与病毒之间，光镜可见△革兰阴性，有细胞壁,但形态(xíngtài)多样，以球杆状或杆状为主△含DNA和RNA△专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖△节肢动物作为传播媒介和储存宿主△大多为人兽共患病的病原体△对抗生素敏感(磺胺类药物除外)立克次体(lìkècìtǐ)第三十七页，共七十六页。对人致病的立克次体Ehrlichia

R.prowazekii普氏立克次体

R.typhi斑疹伤寒立克次体R.rickettsii立氏立克次体

O.

tsutsugamushi

恙虫病东方体E.chaffeensis查菲埃立克体Rickettsia东方体属立克次体属埃立克体属Orientia主要(zhǔyào)有代表(dàibiǎo)代表(dàibiǎo)第三十八页，共七十六页。△多形态(xíngtài)性,球杆状或杆状为主△细胞壁:似G-菌细胞壁结构△有微荚膜和黏液层。1．形态(xíngtài)和结构生物学性状(xìngzhuàng)立克次体第三十九页，共七十六页。

Gramnegative,butstainedhardly,usuallyuseGiemsastain(紫蓝色).核—紫红色胞浆—浅蓝色立克次体(lìkècìtǐ)—紫蓝色，位于巨噬细胞胞浆内第四十页，共七十六页。△鸡胚培养:△细胞培养：鸡胚成纤维细胞L929cellVerocell△动物接种:豚鼠,小鼠等2.培养特性专性细胞内寄生立克次体(lìkècìtǐ)第四十一页，共七十六页。△外膜蛋白：种特异性抗原(kàngyuán)△脂多糖：群特异性抗原

3.抗原(kàngyuán)结构立克次体(lìkècìtǐ)第四十二页，共七十六页。Weil-Felixreaction（外斐反应(fǎnyìng)）P194

变形杆菌菌体Ag患者血清检测立克次体Ab+交叉(jiāochā)凝集试验OX19 OX2 OXk协助诊断(zhěnduàn)立克次体病第四十三页，共七十六页。主要(zhǔyào)立克次体与变形杆菌株抗原的交叉种类变形杆菌OX19OX2OXk普氏立克次体++++-斑疹伤寒立克次体++++-立氏立克次体++++-恙虫病立克次体--+++第四十四页，共七十六页。致病性1.传播方式通过(tōngguò)节肢动物媒介传播

2.致病物质脂多糖、磷脂A、微荚膜样黏液层立克次体(lìkècìtǐ)第四十五页，共七十六页。△所致疾病：流行性斑疹伤寒△传染源与储存宿主:

患者(唯一)△传播媒介:人虱△传播途径：伤口、呼吸道或结膜△传播方式：虱-人-虱P196普氏立克次体(Rickettsiaprowazekii)或流行性斑疹伤寒第四十六页，共七十六页。△潜伏期(Latentperiod):2周△突然发病(fābìng)△高热(fever)△畏寒(chills)△头痛(headache)△肌痛(myalgia)△关节痛(arthralgia)△出疹(rash)流行性斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)第四十七页，共七十六页。斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)立克次体(Rickettsiatyphi)或莫氏立克次体(Rickettsiamooseri)△所致疾病(jíbìng)：地方性斑疹伤寒△传染源和储存宿主:

家鼠、（鼠蚤）△传播媒介:

鼠虱、鼠蚤第四十八页，共七十六页。恙虫(yànɡchónɡ)病立东方体(Orientiatsutsugamushi)△所致疾病：恙虫病△传染源：鼠△寄生(jìshēng)宿主、传播媒介与储存宿主：恙螨第四十九页，共七十六页。Blackeachar焦痂经约2周潜伏期突然发病，表现为高热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受损、皮肤焦痂或溃疡(kuìyáng)、DIC、脑炎等。第五十页，共七十六页。种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力普氏立克次体(流行性斑珍伤寒)

人人虱发热、头痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤持久斑疹伤寒立克次体（地方性斑疹伤寒）

鼠等鼠蚤、鼠虱人虱发热、头痛、皮疹持久恙虫病立克次体(恙虫病)鼠等恙螨发热、头痛、皮疹局部黑色焦痂持久主要(zhǔyào)病原性立克次体第五十一页，共七十六页。Questions△简述立克次体的共同特性。△简述我国主要立克次体病的种类、病原体及其传播媒介和储存(chǔcún)宿主。△名词解释：立克次体、外斐试验P194第五十二页，共七十六页。第21章衣原体Chlamydiae第五十三页，共七十六页。

衣原体是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器(lǜqì)的原核细胞型微生物。衣原体(Chlamydiae)第五十四页，共七十六页。衣原体的共同(gòngtóng)特点:△大小:0.2~0.5μm△能通过细菌滤器△含DNA及RNA两种核酸，有核糖体△具有类似于革兰阴性菌的细胞壁△专性真核细胞内寄生△二分裂法繁殖△具独特的发育(fāyù)周期△对多种抗生素敏感第五十五页，共七十六页。△原体（EB)：小而致密的颗粒，不能增殖、具强感染性的颗粒。有壁，是发育(fāyù)成熟的衣原体△始体（IB)或称网状体（RB)：大而疏松，细胞内的具有增殖能力但无感染性的颗粒。无壁，以二分裂方式繁殖，是衣原体发育周期的繁殖体1.独特(dútè)的发育周期P200衣原体第五十六页，共七十六页。衣原体的发育(fāyù)周期见P201第五十七页，共七十六页。原体和始体的主要(zhǔyào)区别P201特性原体始体大小0.2～0.4μm0.5～1.0μm细胞壁+－代谢-++细胞外稳定性+－感染性+－繁殖能力－+毒性+－RNA∶DNA1∶13∶1第五十八页，共七十六页。衣原体在易感细胞内增殖所形成的含有始体和子代原体的空泡，经染色后在光镜下可观察到,称为衣原体包涵体。第五十九页，共七十六页。2.培养特性(tèxìng)

专性细胞内寄生△鸡胚培养：△细胞培养：HeLa-299McCoy△动物接种：鹦鹉热嗜衣原体—

鼠腹腔(fùqiāng)

沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物型—

鼠脑衣原体第六十页，共七十六页。3.抗原性抗原性主要决定于细胞壁成分属特异性抗原：脂多糖种特异性抗原：位于MOMP

(主要外膜蛋白)上，可鉴别(jiànbié)不同的衣原体型特异性抗原：位于MOMP的可变区衣原体第六十一页，共七十六页。4.抵抗力

耐冷不耐热(nairè)，对消毒剂敏感，不耐紫外线，对抗生素敏感。衣原体第六十二页，共七十六页。1.毒力因子(yīnzǐ)致病性△内毒素样物质：直接破坏(pòhuài)宿主细胞△主要外膜蛋白（MOMP）:

阻止吞噬体与溶酶体的融合△热休克蛋白:刺激机体巨噬细胞产生某些炎症性细胞因子而直接损伤宿主细胞，引起相关病变衣原体第六十三页，共七十六页。2.所致(suǒzhì)疾病沙眼衣原体

△沙眼△包涵体结膜炎

△泌尿生殖道感染(gǎnrǎn)△婴幼儿肺炎△性病淋巴肉芽肿第六十四页，共七十六页。沙眼(shāyǎn)衣原体泌尿生殖道感染(gǎnrǎn)※经性接触传播.Approximately40％~60％

ofcasesofnongonococcalurithritisarecausedbyC.trachomates.※大多数感染是无症状的。(90%inwomenand25%inmen).※常发展为慢性(mànxìng)。※与不孕症及宫颈癌有一定关系。第六十五页，共七十六页。性病(xìngbìng)淋巴肉芽肿沙眼(shāyǎn)衣原体※由沙眼衣原体LGV生物型（L1,L2,L2aandL3血清型）导致的一种慢性性传播疾病。※腹股沟淋巴结是最常见的累及部位。临床表现：主要(zhǔyào)有化脓性淋巴结炎及慢性淋巴肉芽肿第六十六页，共七十六页。性病(xìngbìng)淋巴肉芽肿第六十七页，共七十六页。

肺炎嗜衣原体

△支气管炎

△肺炎

△咽炎

△鼻窦炎

△动脉粥