糖尿病病人饮食护理

关于糖尿病病人饮食护理第1页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五何为“科学饮食”根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入量碳水化合物释放的热量为总热量的50%~60%蛋白质为12%~20%脂肪为20%~30%食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、各种微量元素和膳食纤维第2页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五何为“理想体重”（kg）=身高（cm）-105±10%为正常范围±10-20%为超重或瘦弱±20%为肥胖或极瘦弱BMI=体重（kg）/[身高（m）]2体重过轻

<18.5正常值

18.5-22.9过重

>

23肥胖

>25病态性肥胖>35第3页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五糖尿病病人饮食治疗的原则饮食治疗的量――控制饮食摄入的总热量：保持体重在理想体重的±10％之间。饮食治疗的质――达到合理营养的饮食结构：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。第4页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重理想体重（kg）=身高（cm）-

105第5页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量总热量=理想体重×每公斤体重所需热卡数第6页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者353020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者45-504035轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等中体力劳动：纺织工、机械工、一般农活等重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等第7页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数

第8页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五食品交换份第9页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数

每天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡第10页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第11页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五营养素的热量分配

碳水化合物总热量的50%～60%尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果蔗糖提供的热量不超过总热量的10%适量摄入糖醇和非营养性甜味剂每日定时三餐，均匀分配第12页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五蛋白质肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的12%～20%有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白质的摄人量每日每公斤体重0.6g，并补充复方α-酮酸制剂摄入蛋白质不引起血糖升高，但增加胰岛素的分泌反应

第13页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五脂肪不超过总热量的25～30%长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量(<300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。第14页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例50-6012-2020-30第15页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五科学饮食计算的实施步骤第一步：估算标准体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第五步：以食品交换份的方法选择食物第16页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五组

别食品类别重量

（克）能量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物

（克）主要营养素谷薯组1谷薯类25902.0—20.0碳水化物膳食纤维菜果组2.蔬菜类3.水果类50020090905.01.0一—l7.021.0矿物质、维生素、膳食纤维肉蛋组4.大豆类5..奶

类6.肉蛋类25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质蛋白质蛋白质油脂组7.硬果类8.油脂类151090904.0—7.010.02.0—脂肪脂肪表1营养素简便互换表第17页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表2等值谷薯类交换表食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200第18页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表3等值蔬菜类交换表食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500

第19页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表4等值肉蛋类交换表食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350第20页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表5等值大豆类交换表食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50

第21页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表6等值奶制类交换表食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130第22页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表7等值水果类交换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500第23页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五表8等值油脂类交换表食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25

西瓜籽40第24页，共27页，2022年，5月20日，16点6分，星期五食谱制定根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，可按每日三餐分配为l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3