桑植县官瑞公路现场安全管理标准化表格2015

S304桑植县官瑞公路一期工程

安全生产管理标准化用表说明1、基本要求安全管理用表由表头、表格正文两部分组成。表格原则上不得更改，但当管理层级与表格的要求不符（如监理单位设立二级监理机构（驻地办）时，可以对表格中的签批层级进行适当调整，但基本框架部分不得改变。表格固定式样部分可以直接打印或印刷，但记录内容、签字和日期应手写。2、字体要求安全管理用表的表头“S304桑植县官瑞公路一期工程”和表格名称“**安全检查考核表”为黑体小二号字，表号“表AT4”为TimesnewRoman五号字，表头位置“单位名称”为宋体小四号字，表底填表人及签字栏为宋体小四号字，表格内文字均为宋体五号字，表格底注释部分为宋体五号字。3、表格分类公路工程安全管理标准化用表表格分为三大类。第一类：建设、监管单位专用表（A表），适用于建设、监管单位对建设项目履行安全监督管理职责时所使用的专用表格。第二类：监理单位专用表（B表），适用于监理单位履行外部监督工作及本单位内部安全管理工作时，针对建立的安全管理制度，完成痕迹化安全管理资料时使用的专用表格。第三类：施工单位专用表（C表），适用于施工单位在日常安全管理工作中针对应建立的安全管理制度，完成痕迹化安全管理资料时所使用的专用表格。4、表格编号说明表格编号是表格在使用过程中对同一张表格，进行相互区分的编写号码。表格编号的组成顺序为：GRAQ/流水号。其中GRAQ为“官瑞公路建设安全”的缩写，流水号为表格的流水编号，流水编号必须填写年份。如：GRAQ/（2015/001）,代表官瑞公路安全管理2015年01号表。5、填写要求1表格填写及立卷归档应符合《公路建设项目文件材料立卷归档管理办法》、《湖南省公路工程竣工文件编制及立卷归档实用范本》的要求，书写工整、图样清晰、图表整齐、字迹和线条清楚，填写内容用词准确、规范，语言简明扼要，表达完整，不允许涂改。应采用耐久性强的书写材料，如碳素笔和碳素墨水钢笔，不得使用易褪色的书写材料，如红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、铅笔、复写纸等书写，不得使用带有复印签字的空表。每张表格要注明填写时间，所有签字须由签字人亲笔签字，不得由其他人代笔签认，不得用签名章代替签字。签字栏后未设置日期签署栏的，要求签署名字时同时签署签字日期。填写的数字应采用阿拉伯数字。部分表格表头位置“单位名称”、“监理单位”和“建设单位”等位置，应填写表格使用单位的全称（施工单位和监理单位含项目合同段号），并与公章相互对应；以上部分内容可以用电脑打印或者手写。原则上不得删减用表，但根据表格使用单位安全管理、监督的实际情况，可增加安全管理用表。新增的安全管理用表，应附于专用表之后，表格编号从专用号末尾表号开始顺延。

安全管理收发文件目录承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-1一序号文件来源文件标题文件日期收发文号页码来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：S304桑植县官瑞公路一期工程

安全法律、法规及标准清单

承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号名 称生效日期发布机关S304桑植县官瑞公路一期工程

安全会议签到表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015会议名称会议时间会议地点主持人组织部门实到人数序号姓名单位（部门）职务（岗位）联系电话S304桑植县官瑞公路一期工程

安全会议记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-4会议名称会议时间会议地点主持人组织部门记录人出席对象：会议主要内容

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人员登记表合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015承包单位：合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015表B-5序号姓名一二du性另职务（职称）身份证号进场时间退场时间备注S304桑植县官瑞公路一期工程

安全教育培训登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号培训内容培训时间培训地点培训方式培训人数主讲人备注S304桑植县官瑞公路一期工程

安全教育培训记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015组织部门主讲人参加部门人数教育培训主题学时教育培训内容（可附页）会员名与人签培训日期:记录人:S304桑植县官瑞公路一期工程

项目开工安全生产条件审查表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015审查时可: 表B-8序号审查内容审查结论备注1安全生产规章制度及操作规程建立情况2安全管理组织机构建立情况3安全管理人员到位和持证情况4施工组织设计中安全技术措施和临时用电方案编制审批情况5危险性较大分部分项工程专项施工方案编制计划报批情况6安全生产费用投入计划报批情况审查人员:监理处长:

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分部分项工程开工安全生产条件审查表承包单监理单审查时一位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001-位:湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015 t间： 表B-9序号审查内容审查结论备注1安全专项方案审批情况2特种作业人员持证情况3特种设备检测情况4其他机械设备验收情况5施工人员岗前教育情况6安全技术交底情况7施工现场安全措施落实情况8临时用电情况9劳动防护用品配置情况审查人员:监理处长:

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现场问题通知单合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015承包单位：合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015表B-10致（承包人） 经检查发现你部存在如下问题：限于年月日前完成整改，并将整改情况报监理处。签发人：年月日签收意见：签收人：年月S注：本表一式2份，检查双方各执一份。S304桑植县官瑞公路一期工程现场问题整改回复单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-l1致（现场管理机构负责人）：年—月—日时收到号”现场问题通知单”，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：请尽快组织复查。附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）监理处长理工程师:年月日复查意见:复查负责人：年月日注：本表一式2份，检查双方各执一份。

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停工指令承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-12致（承包人） 由于的原因。根据合同有关条款，现通知你截止于 年 月— 日 时起对工程暂停施工。在没有收到我或我的授权人签发的复工指令不准复工。监理处长理工程师：年 月 日承包人签收：承包人：年 月 日注：重大停工指令须经现场管理机构同意后签发。S304桑植县官瑞公路一期工程复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：表B-13致（承包人）:鉴于第号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除，请你于年月日时起对工程恢复施工,根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：1、于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2、合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。附：第号复工申请。备注：监理处长：年月日承包人签收:承包人：年月日

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旁站记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-14旁站监理日期到场时间离场时间天气部位或桩号旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果

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安全监理交底记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-15交底项目交底人交底时间交底主要内容（可附页）：接受交底人签名：注：监理处长理工程师向专业监理工程师交底，专业监理工程向监理员交底，要求必须交底到每一个监理人员，并由双方签字确认，留下相关书面记录。

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安全监理日志承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-16记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述

安全监理月报承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-17主要方面报告内容人员安全教育培训特种作业人员持证特种机械设备检测安全会议安全专项方案审批安全经费投入及使用现场安全措施落实安全检查及整改下月安全监理工作计划监理处长签名：报出日期：注：以上内容应量化填报

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监理工程师申报表（通用）承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表B-18致（现场管理机构） :事由：监理工程师：年月日附件：现场管理机构意见：负责人：年月日注：本表适用于没有专用表格，但根据监理处安全管理要求，必须书面向现场管理机构提出的申请、报审、报批、请示、申报、报告以及备案等。

监理工程师通知（通用）合同号:编号:SZDHT-2015-9001GRAQ-2015 表合同号:编号:SZDHT-2015-9001GRAQ-2015 表B-19致（承包人）事由：通知内容:通知人职位监理处长/专业监理工程师签字日期.通知人职位监理处长/专业监理工程师签字日期.注：本表适宜于没有专用表格，而又必须以书面通知给承包人的任何意见、批准、指示和决定等。附录C 项目经理部安全管理用表表C-1安全管理收发文件目录表C-2工程项目开工安全生产条件自查表表C-3分部分项工程开工安全生产条件自查表表C-4安全法律、法规及标准清单表C-5安全会议签到表表C-6安全会议记录表表C-7三级安全教育卡表C-8安全教育培训登记表表C-9安全教育培训记录表表C-10危险源辨识登记表表C-11危险源清单表C-12危险源检查记录表表C-13危险性较大的工程清单表C-14安全技术交底记录表表C-15整改通知单表CT6整改回复单表C-17安全检查记录表表C-18现场问题整改回复单表C-19复工申请表C-20隐患排查登记表表C-21人员登记表表C-22安全管理人员登记表表C-23特种作业人员登记表表C-24劳动防护用品发放登记表表c-25安全物资采购验收记录表表C-26临时用电安装验收记录表表C-27电工巡视维修记录表表C-28消防设施配置情况一览表表029重点防火部位责任人一览表表C-30机械设备登记表表C-31机械设备验收记录表表C-32机械设备维护保养记录表表C-33安全生产费用使用总体计划表表C-34安全生产费用使用（月）计划表表C-35安全生产费用使用（月）记录表表C-36安全生产考核奖（惩）记录表表C-37交通运输建设工程生产安全事故快报表表C-38承包人申报表（通用）表C-39安全专项方案报审表表C-40支架（脚手架）验收记录表S304桑植县官瑞公路一期工程

安全管理收发文件目录承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号文件来源文件标题文件日期收发文号页码来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：S304桑植县官瑞公路一期工程项目开工安全生产条件自查表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号自查内容自查结论备注1安全生产规章制度及操作规程建立情况2安全管理组织机构建立情况3安全管理人员到位和持证情况4施工组织设计中安全技术措施和临时用电方案编制审批情况5危险性较大分部分项工程专项施工方案编制计划报批情况6安全生产费用投入计划报批情况检查人： 日期： 项目经理:分部分项工程开工安全生产条件自查表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-3序号审查内容审查结论备注1安全专项方案审批情况2特种作业人员持证情况3特种设备检测情况4其他机械设备验收情况5施工人员岗前教育情况6安全技术交底情况7施工现场安全措施落实情况8临时用电设置情况9劳动防护用品配置情况检查人： 日期： 项目经理:

安全法律、法规及标准清单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-4序号名 称生效日期发布机关S304桑植县官瑞公路一期工程

安全会议签到表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015会议名称会议时间会议地点主持人组织部门实到人数序号姓名部门（施工队）职务（岗位）联系电话S304桑植县官瑞公路一期工程

安全会议记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015会议名称会议时间会议地点主持人组织部门记录人出席对象：会议主要内容S304桑植县官瑞公路一期工程

三级安全教育卡承包单位：监理单位：青海昌通交通建设工程有限公司湖南金路工程咨询监理有限公司合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015 姓名： 身份证号码：.单位名称： 岗位（工种）：建卡日期：进场日期：表C-7三级教育内容签字栏项目经理部进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：1、党和国家的安全生产方针、政策；2、安全生产法规、标准和法制观念；3、本单位施工工程及安全规章制度；4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大安全事故及应吸取的教训；5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告。教育人被教育人年月日工程队进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是；1、本工程项目施工特点及现场的主要危险源分布；2、本项目（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全常识、注意事项；3、本工种的安全操作技术规程；4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6、防护用品发放标准及防护用品、防护用具使用的基本知识。教育人被教育人年月日班组级进行本岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内容是：1、本班组作业特点及安全操作规程；2、班组安全活动制度及纪律；3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；4、本岗位发生安全事故的不安全因素及防范对策；5、本岗位的作业环境及使用机械、工具的安全要求。教育人被教育人年月日注：三级教育内容应根据实际情况填写。S304桑植县官瑞公路一期工程

安全教育培训登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号培训内容培训时间培训地点培训方式培训人数主讲人备注S304桑植县官瑞公路一期工程安全教育培训记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-9组织部门主讲人参加部门（施工队）人数教育培训主题学时教育培训内容（可附页）与会人员签名培训日期： 记录人:S304桑植县官瑞公路一期工程危险源辨识登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-1O序号过程（区域）行为（活动）设备或环境潜在危险因素可能导致的结果风险评价备注LECD危险等级12345678910注：（L）事故或危险事件发生可能性；（E）暴露于危险环境的频繁程度；（C）发生事故产生的后果；（D）风险性;

S304桑植县官瑞公路一期工程危险源清单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-11序号危险源名称级别过程（区域）行为（活动）设备或环境潜在危险因素可能导致的结果控制措施备注

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危险源检查记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-12日期危险源责任人存在隐患及问题整改措施整改期限检查人名 称级别复查情况复查情况复查情况复查情况S304桑植县官瑞公路一期工程

危险性较大的工程清单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号危险性较大的工程名称监理审查专家论证注：此表作为承包人申报表（通用）的附件上报。S304桑植县官瑞公路一期工程

安全技术交底记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015交底工序或工程名称交底时间参加对象及人数共人交底人交底地点记录人交底主要内容：接受交底人签名：注：要求必须交底到每一个现场作业人员，并由双方签字确认，留下相关书面记录。S304桑植县官瑞公路一期工程整改通知单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-15致： 经检查发现你（部门、施工队、班组）存在如下问题：限于年月日前完成整改，并将整改情况报项目经理部。签发人：年月日签收意见：签收人：年月日S304桑植县官瑞公路一期工程整改回复单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-16致（项目经理）： 年—月—日时收到号“整改通知单”，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：请尽快组织复查。附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）负责人：年月日复查意见:复查人：年月日注：本表一式2份，检查双方各执一份。S304桑植县官瑞公路一期工程

安全检查记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015检查单位检查日期被检查单位负责人参与检查人员检查形式定期检查口、不定期检查口、日常巡查口、其它口检查内容：存在问题：处理-Vr.见检查负责人：年月日S304桑植县官瑞公路一期工程

现场问题整改回复单承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015致（监理工程师）：年—月—日时收到号“现场问题通知单”，现已按照通知要求整改完毕，回复如下：请尽快组织复查。附件材料：（现场安全施工图片、整改证明材料等）项目经理：年月日复查意见：复查负责人：年月日注：本表一式2份，检查双方各执一份。S304桑植县官瑞公路一期工程

复工申请承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-19致（监理工程师）：签于第号工程暂时停工指令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明：项目经理：年月日监理处意见:具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出的条件后再报监理处长：年月日注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。2、申请批准后，根据监理处签发的复工指令执行。S304桑植县官瑞公路一期工程

隐患排查登记表合同号：合DHT-2015-9001编号：GRAQ-2015合同号：合DHT-2015-9001编号：GRAQ-2015序号隐患名称存在部位（环节）隐患类别可能导致的事故类型控制要点责任人整改完成时间整改情况复查意见表C-20排查时间:排查人员:项目经理:S304桑植县官瑞公路一期工程人员登记表合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015承包单位：合同号：SZDHT-2015-9001编号：GRAQ-2015单位（部门）： 表C-21序号姓名性别职务（岗位）身份证号进场时间退场时间备注注：1.所有人员须进行实名登记。2.按项目经理部、各施工队（班组）分类登记。3.身份证复印件按序号附后。S304桑植县官瑞公路一期工程安全管理人员登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-22序号姓名性别身份证号职务证书编号发证单位发证时间有效期至备注注：项目经理部安全管理人员是指：项目经理、项目副经理、项目总工程师、专职安全员。

S304桑植县官瑞公路一期工程特种作业人员登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：承DHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-23序号姓名性别身份证号作业类别证书编号发证部门发证时间下次复审时间进场时间离场时间备注S304桑植县官瑞公路一期工程

劳动防护用品发放登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号安全防护用品名称领用单位领用人时间备注S304桑植县官瑞公路一期工程

安全物资采购验收记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDH『2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-251)-物资名称规格型号单位数量验收内容验收结果验收人验收日期注：验收内容包括购物发票复印件、合格证或质保书、检测资料等证明材料S304桑植县官瑞公路一期工程

临时用电安装验收记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015序号验收项目验收内容验收结果1临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。2外电线路及电气设备防护不得在外电架空线路下施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物等；外电架空线路与在建工程周边、机动车道、吊装设备安全距离符合相关规定；电气设备现场周围不得存放易燃、易爆物和腐蚀介质。3接地与防雷严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于2.5m,电阻值为4Q,接地体严禁用螺纹钢。施工现场的大型设备，及钢脚手架等金属结构设施按规定安装防雷装置。4配电室及自备电源配电室布置符合相关规定要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电间门要朝外开，配电柜、发电机供电系统装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器。发电机组、配电室内必须配置灭火器材。5配电线路架空线必须采用绝缘导线，架设在专用电杆上，严禁架设在树木、脚手架、及其他设施上。架空线路有短路、过载保护。配电箱引入引出线要采用套管或横担；进出电线要排列整齐、匹配合理;严禁使用绝缘差、老化、破皮电缆线，防止漏电；电缆线路采用埋地或架空敷设，架空敷设应采用绝缘子固定，绑扎线采用绝缘线；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.7m,引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须加设防护套管。6配电箱及开关箱配电箱、开关箱装设端正、牢固，固定式电箱中心点与地面垂直距离1.4-1.6m,移动式电箱中心点与地面垂直距离0.8-1.6m,电箱有防雨措施，门锁齐全：进出线有绝缘护套，金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠，进线口和出线口设在箱体的下底面。开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物、不积灰；配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关箱内严禁动力、照明混用；7电动建筑机械手持电动工具电动建筑机械及手持电动工具安全用电装置齐全；负荷线为橡皮护套铜芯软电缆；控制开关严禁使用手动双向转换开关。8现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压；危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡胶套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘鸨灯取暖。验收意见：日期验收人员签字日期S304桑植县官瑞公路一期工程

电工巡视维修记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-27电工姓名巡视维修时间项目经理日期序号巡视检查项目巡视检查内容发现隐患维修部位1工地附近高压线防护按防护方案进行防护并做到严密，安全可靠。2接地与接零保护系统工作接地、重复接地、保护零线正确、牢固可靠。重复接地不少于3处。工作接地电阻不大于4C,重复接地电阻不大于10Q。保护零线引出正确，并单独敷设不作它用，采用绿/黄双色线其截面相同是相线的1/2.3配电箱开关箱总配电箱中应在电源隔离开关的负荷侧装置漏电保护器，并灵敏可靠。分配电箱设置正确并与开关箱距离不大于30m。开关箱（一机一闸一漏一箱）漏电保护装置在设备负荷侧，灵敏可靠，并距离设备不大于3mo固定电箱安装位置正确，高度在1.4〜1.6m。移动电箱安装高度在0.8-1.6m。电箱底进出线，不混乱，箱内无杂物，有门有锁，有防雨措施。闸具齐全完好。4现场照明现场照明回路有漏电保护器，并灵敏可靠。灯具金属外壳已做接接零保护。室内灯具安装高度大于2.4m,低于2.4m使用安全电压供电。手持照明灯具使用36V以下照明。5配电线路电线无老化、破皮，有线路过道保护。并在电杆上用横担固定，绝缘子分档架设。架空线路架在专用电杆上，严禁架在树木、脚手架上。架空线路符合规范要求并已使用五芯电缆架设或埋地并符合要求。6电器装置闸具、熔断器参数与设备容量匹配，没有用其他金属丝代替熔断丝。7变配电装置露天变压器设置符合规定要求,配电间符合规范要求，并有可靠安全的防护设施，及正确悬挂警告标志，门应朝外开，有锁。变配电室内不得堆放杂物，并没有消防器材。发电机组及其配电室内严禁存放贮油桶，发电机设有短路、负荷保护。8其他除以上内容发现的其他隐患。注：现场电工每日巡检，项目经理每周签认。

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消防设施配置情况一览表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-28序号位置设施名称单位数量备注

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重点防火部位责任人一览表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015表C-29序号重点防火部位责任人备注

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机械设备登记表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015类别： 表C-30序号设备名称规格型号使用地点检测（验收）情况进场时间撤场时间操作责任人备注注：此表按特种、关键、主要、一般设备分类登记。S304桑植县官瑞公路一期工程

机械设备验收记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015名称编号 使用地点类别特种设备口、关键设备口、主要设备口、一般设备口验收项目验收内容（要求）检查情况验收结果验收意见:验收人员：年月日S304桑植县官瑞公路一期工程

机械设备维护保养记录表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDHT-2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015类别： 表C-32名称牌号（型号）操作手（责任人）维护保养时间维护保养内容备注S304桑植县官瑞公路一期工程安全生产费用使用总体计划表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDH『2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015安全投入项目预计使用总金额（万元）合同工期（月）123456789101112131115完善、改造、和维护安全防护设施设备配备、维护、保养应急救援器材、设备和应急演练重大危险源和事故隐患评估、监控和整改安全生产检查、评价、咨询和标准化配备和更新作业人员安全防护用品安全生产宣传、教育、培训安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用安全设施及特种设备检测检验其他与安全生产直接相关小计合计编制人： 日期:注：1、根据合同工期分解至月填报。2,此表作为《承包人申报表（通用）》的附件报监理处长审批。S304桑植县官瑞公路一期工程

安全生产费用使用（月）计划表承包单位：青海昌通交通建设工程有限公司 合同号：SZDH『2015-9001监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编号：GRAQ-2015安全投入项目预计使用总金额（万元）使用明细计划依据（安全工作计划、专项方案）完善、改造、和维护安全防护设施设备配备、维护、保养应急救援器材、设备和应急演练重大危险源和事故隐患评估、监控和整改安全检查、评价、咨询和标准化配备和更新作业人员安全防护用品安全生产宣传、教育、培训安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用安全设施及特种设备检测检验其他与安全生产直接相关合计（万元）上月计划： 万元； 上月使用