孕妇围生期新生儿健康教育

第七节围生期新生儿健康教育（一）住院健康教育：1、母乳喂养方法见第八节。2、人工喂养方法：由于各种原因不能进行母乳喂养，首选配方奶。掌握正确的喂养技巧，如喂养姿势、选择适宜的奶瓶和奶嘴、奶液都温度等。3、一般护理：3.1、环境安全：室温24~26℃，湿度50~60%,光线充足，空气流通。3.2、婴儿安全：婴儿床固定放置，新生儿应单独睡婴儿床，保持呼吸道通畅，防止窒息；体温偏低时不能使用热水袋之类的物品给新生儿取暖，以防烫伤等；发现新生儿面色苍白或青紫、面部出汗、有呻吟声、呕吐等异常情况及时呼叫医护人员；产妇及家属知道婴儿监护的重要性，勿将婴儿单独放在病房内或交给陌生人看管。3.3、预防感染：房间内配有手消毒剂，产妇及家属了解手卫生的重要性，接触婴儿前后消毒双手。减少探视人员，避免交叉感染。3.4、育儿常识：了解新生儿常见生理现象，学会婴儿护理方法。4、脐部护理:婴儿的脐带于出生后数天会自动萎缩脱落,应注意保持清洁干燥。脐带护理每日一次或每次沐浴后进行,先以一手拇指与食指张开婴儿脐部与皮肤皱褶处,另一手持消毒干棉签以环绕动作由内向外擦拭,再用消毒干棉签蘸苯扎氯铵以环绕动作由内向外擦拭,最后再次用消毒干棉签以环绕动作由内向外擦拭干燥。若婴儿肚脐周围发红、发臭、流液等,应及时就诊。使用纸尿裤，注意勿超过脐部，防止大小便污染脐部。5、臀部护理：关注初次大小便情况，小便不超过48小时，大便不超过24小时，使用纸尿裤松紧合适，及时更换，大便后用温水清洗臀部。6、预防接种：正常新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗、卡介苗；若母亲是乙肝携带者，加注射高价免疫球蛋白。如有转新生儿科或者其他医院知道疫苗注射流程。7、关注新生儿黄疸情况7.1、了解生理性黄疸相关知识，新生儿经皮胆红素测定，2次/日。儿科医生每日查房。7.2、生理性黄疸：出生后2~3天出现，4~6天达高峰，2周内消退，早产儿可延至3~4周。临床表现：其脸部和胸部皮肤开始发黄，有的眼白（巩膜）也发黄，4~5天时明显，但四肢、手心、足心不黄，全身情况良好，精神佳，睡眠好，大便不白，小便不黄。8、特殊检查：新生儿疾病筛查、听力筛查和超声心动图检查，出院前完成。（二）出院健康教育：1、母乳喂养方法见第八节母乳喂养健康教育：2、日常护理：2.1、沐浴：室温26~28℃，水温38~42℃，沐浴前半小时内不要哺乳，动作轻柔，沐浴用品单独使用，沐浴过程观察婴儿情况，有异常及时停止沐浴，必要时及时就诊。2.2、新生儿抚触：了解新生儿抚触的好处，学会抚触方法。2.3、脐部护理:婴儿的脐带于出生后数天会自动萎缩脱落,应注意保持清洁干燥。脐带护理每日一次或每次沐浴后进行,先以一手拇指与食指张开婴儿脐部与皮肤皱褶处,另一手持消毒干棉签以环绕动作由内向外擦拭,再用消毒干棉签蘸苯扎氯铵以环绕动作由内向外擦拭,最后再次用消毒干棉签以环绕动作由内向外擦拭干燥。若婴儿肚脐周围发红、发臭、流液等,应及时就诊。使用纸尿裤，注意勿超过脐部，防止大小便污染脐部。3、婴儿母乳喂养按需哺乳,乳汁足的表现：3.1、“吃的多拉的多”,每日7-8次小便,每日3-5次大便。3.2、母亲哺乳时有乳房充盈感,哺乳时能听到婴儿吞咽声,哺乳后乳房变松软。3.3、哺乳后婴儿变现为满足,且安静睡眠2小时以上。3.4、体重正常上升。4、婴儿黄疸：婴儿应每日晒半小时左右太阳,可利用室内采光好的房间或阳台,需打开玻璃窗,让太阳光直照婴儿裸露部位的皮肤,其有助于预防缺钙及消退黄疽注意:婴儿黄疸在婴儿出生14天左右消退。黄疸加重、持续不退、精神软、食欲差,应及时到医院就诊。5、新生儿预防接种：1、乙肝疫苗:第1次接种:为出生24小时内;母亲乙肝病毒携带加注乙肝免疫球蛋白，需提供母亲身份证复印件。由于各种原因暂缓接种的新生儿,发放接种卡介苗通知单,凭通知单到当地社区卫生院接种卡介苗。2、卡介苗:出生至30天内初次接种(婴儿异常情况除外)。由于各种原因暂缓接种的新生儿,发放接种卡介苗通知单,凭通知单到当地社区卫生院接种卡介苗。3、新生儿出院前完成新生儿听力测试和新生儿遗传代谢性疾病筛查。新生儿听力测试未通过