内科学 第一章 呼吸系统

内科学第一章呼吸系统第一章呼吸系统［单选题］*云南省2010（正确答案）4.慢性阻塞性肺疾病：下列哪一项对诊断肺炎链球菌肺炎最有价值？（）【单选题】［单选题］*肺实变体征B.痰培养革兰染色阳性双球菌（正确答案）白细胞总数及中性粒细胞数增高X线肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺部湿啰音肺结核的主要传染源是（）【单选题】［单选题］*A•被污染的水源含人型结核病的牛乳C.开放性肺结核病人（正确答案）患有结核病的动物健康带菌者慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）【单选题】［单选题］*A.每年发作至少3个月，持续10年以上每年发作至少1个月，持续2年以上每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上（正确答案）E.每年发作至少6个月，持续4年以上慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）【单选题】［单选题］*大气道阻塞B.小气道阻塞（正确答案）双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗支气管哮喘典型的临床症状是（）【单选题】［单选题］*A.胸闷B.胸痛C•咯血D.干咳E•反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（正确答案）慢性肺心病最常见的病因是（）【单选题】［单选题］*A.慢性支气管炎（正确答案）支气管哮喘支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化缺氧患者最典型的症状是（）【单选题】［单选题］*A.心'率加快B.紫绀（正确答案）C.头痛D.兴奋E.呼吸困难急性肺脓肿最具特征的症状是（）【单选题】［单选题］*畏寒高热呼吸困难咳嗽伴咯血D.咳大量脓臭痰（正确答案）E.咳嗽伴胸痛云南省2011年［单选题］*11•肺部的、肺门和连接两者之间的淋巴管炎，统称为原发综合征。（正确答案）慢性支气管炎是指支气管、支气管粘膜及其的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有反复发作的为特征。［填空题］肺结核是一种几型变态反应（）【单选题】［单选题］*A.I型B.II型C.III型D.IV型（正确答案）E.V型肺心病的原发病有多种，最终都是通过哪一个共同环节而致病？（）【单选题】［单选题］*A.左心、肥厚B.右心、肥厚肺动脉狭窄D.肺动脉高压（正确答案）E.肺小动脉广泛栓塞呼吸衰竭的治疗不恰当的是（）【单选题】［单选题］*积极纠正呼吸性酸中毒吸低浓度氧C.使用呼吸兴奋剂（正确答案）保持呼吸道通畅控制感染云南省2012年2.慢性肺源性心脏病形成的先决条件是（）【单选题】［单选题］*A.支气管-肺疾病肺血管疾病C.肺动脉高压形成（正确答案）胸廓疾病类风湿性脊柱炎男，61岁，肺心病病史3年。因咳嗽、咳痰、喘息加重1周入院。入院体检：T38.5C,P102次/min,R24次/min,BP90/60mmHg。急性病容，端坐呼吸，双肺满布湿罗音和哮鸣音。此时为缓解患者支气管痉挛，应静脉给予下列哪一药物（）【单选题】［单选题］*肾上腺素B.氨茶碱（正确答案）沙美特罗D.吗啡E.硝普钠1.慢性呼吸衰竭的发病机制是（）【多选题】*A.通气不足（正确答案）B.通气/血流比例＜0.8（正确答案）C.弥散障碍（正确答案）D.氧耗量增加（正确答案）E.酸中毒5.肺结核化疗的原则是（）【多选题】*A.早期（正确答案）B.合理C.规律（正确答案）D.单用E.全程（正确答案）三、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）［单选题］*1.简述COPD的氧疗原则及原理。（正确答案）云南省2013年27、痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度大于多少可认为是肺部感染的致病菌（）【单选题】［单选题］*103cfu/ml104cfu/ml106cfu/ml107cfu/ml（正确答案）108cfu/ml28、原发综合征指（）【单选题】［单选题］*原发病灶和扩张的气管原发病灶和肿大的锁骨上淋巴结原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结（正确答案）原发病灶和钙化的淋巴结原发病灶和萎缩的淋巴结29、能确诊肺结核及考核治疗效果的常用主要方法是（）【单选题】［单选题］*'双肺CT扫描MRI肺组织病理活检痰结核分枝杆菌检查（正确答案）临床表现13、属于急性肾功能衰竭临床表现的是（）【多选题】*血肌酐升高（正确答案）尿素氮升高（正确答案）水电解质紊乱（正确答案）整个疾病过程均存在少尿酸碱平衡紊乱（正确答案）14、肺炎按解剖分类，可分为（）【单选题】*细菌性肺炎大叶性（肺泡性）肺炎（正确答案）小叶性（支气管性）肺炎（正确答案）病毒性肺炎间质性肺炎（正确答案）四、填空题:（本大题共18个小题，30个空，每空1分，共30分。［单选题］*17、支气管哮喘发作时，出现性呼吸困难，并多伴哮鸣音。（正确答案）云南省2014年急性肺脓肿的抗生素治疗，首选（）【单选题】［单选题］*头孢菌素链霉素甲硝唑林可霉素青霉素（正确答案）27、肺结核的主要传染源是（）【单选题】［单选题］*被污染的水源含人型结核菌的牛乳开放性肺结核病人（正确答案）患有结核病的动物健康带菌者15、对于支气管哮喘，下列表述哪几项正确？（）【多选题】*临床表现为高气道反应（正确答案）诊断依据有阻塞性通气功能障碍（正确答案）诊断依据有反复发作的呼吸困难伴哮鸣音（正确答案）端正呼吸，双肺底湿啰音药物治疗首选糖皮质激素16、肺炎球菌肺炎的临床特征为（）【多选题】*突发寒战、高热（正确答案）咳嗽、胸痛（正确答案）多发于老年体弱者血痰（正确答案）白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主五、综合题：（本大题共4个小题，每小题10分，共40分。）［单选题］*4、从症状方面详述慢性支气管炎的临床表现（正确答案）2015年26、呼吸系统疾病最主要的致病因素是（）【单选题】［单选题］*感染（正确答案）理化因素过敏因素表态反应全身性疾病27、我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）【单选题】［单选题］*尘肺脊柱畸形重症肺结核慢性阻塞性肺疾病（正确答案）肺小动脉栓塞28、慢性支气管炎最突出的症状是（）【单选题】［单选题］*长期反复咳嗽（正确答案）反复咳脓性痰间隙少量咯血逐渐加重的呼吸困难活动后喘息29、目前控制哮喘发作最有效的药物是（）【单选题】［单选题］*糖皮质激素（正确答案）氨茶碱异丙托漠胺酮替酚丘沙丁胺醇30、肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是（）【单选题】［单选题］*高热胸痛咳铁锈色痰（正确答案）呼吸困难意识障碍1、呼气性呼吸困难主要见于（）【多选题】*喉头水肿肺气肿（正确答案）支气管哮喘（正确答案）胸腔积液（正确答案）肺炎2、慢性肺心病急性加重的治疗原则是（）【多选题】*积极控制感染（正确答案）通常气道（正确答案）纠正呼吸衰竭和心力衰竭（正确答案）加强呼吸肌功能锻炼防治并发症（正确答案）8.预防肺结核流行最重要的措施是接种卡介苗。（）【单选题】［单选题］*对错（正确答案）9.9.呼吸衰竭的主要诱因是呼吸道感染。（）【单选题】［单选题］*对（正确答案）错2016年19、以下药物不属于抗结核药物的是（）【单选题】［单选题］*万古霉素（正确答案）吡嗪酰胺乙胺丁醇异烟肼利福平27、II型呼吸衰竭吸氧治疗原则是（）【单选题】［单选题］*持续高浓度吸氧持续低浓度吸氧（正确答案）呼吸机辅助间断高浓度吸氧间断低浓度吸氧42.49、下列哪项不是支气管哮喘的临床表现（）【单选题】［单选题］*咳粉红色泡沫痰（正确答案）症状日轻夜重地塞米松治疗后有效有季节性与吸入外源性过敏原有关56、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断“金标准”是（）【单选题】［单选题］*胸部X线检查支气管纤维镜过敏原皮肤试验动脉血气分析肺功能检测（正确答案）57、患者胸部X线检查显示：肺野大片浓密阴影，其中可见气液平面。则下列最可能的诊断为（I）【单选题】［单选题］*肺癌（正确答案）肺炎球菌感染肺炎肺脓肿肺结核肺囊肿61、当老年肺炎患者出现咳砖红色胶冻样痰时，最可能的致病菌为（）【单选题】［单选题］*克雷伯杆菌（正确答案）肺炎支原体金黄色葡萄球菌肺炎球菌葡萄球菌15、结核病化疗必须遵循的原则是（）【多选题】*规律（正确答案）全程（正确答案）足量早期（正确答案）联合（正确答案）26、治疗支气管哮喘主要有哪几类药物（）【单选题】*茶碱类药物（正确答案）抗胆碱药物（正确答案）白三烯调节剂（正确答案）糖皮质激素（正确答案）a受体激动剂10.确诊为肺炎的患者应待痰培养结果后合理应用抗生素（）【单选题】［单选题］*对错（正确答案）49.2017年11.慢支急性发作期治疗的关键是（）【单选题】［单选题］*控制感染（正确答案）祛痰镇咳平喘对症治疗低浓度吸氧12.当患者FEVl<30%预计值时，可诊断为（）【单选题】［单选题］*COPDI级COPDII级COPDIII级COPDIV级（正确答案）肺气肿13.肺心病最常见诱因是（）【单选题】［单选题］*呼吸道感染（正确答案）COPD支气管哮喘支气管扩张弥漫性肺间质纤维化14.支原体肺炎治疗首选（）【单选题】［单选题］*红霉素（正确答案）青霉素G三代头抱链霉素万古霉素15.患者女性，78岁，因夜间睡眠时突发憋气而惊醒，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而入院；查体示:端坐位，双肺广泛湿罗音和哮鸣音，心界扩大，心尖区舒张期奔马律。该患者的诊断为（）【单选题】［单选题］*左心衰竭（正确答案）8.右心衰竭支气管哮喘。.全心衰竭E.慢支16.COPD患者可有（）【多选题】*慢性咳嗽咳痰（正确答案）呼吸困难（正确答案）桶状胸（正确答案）低氧血症（正确答案）II型呼吸衰竭（正确答案）3、某患者血气分析结果如下:pH7.38,Pa0254nmHg,PaC0258nmHg,HC0329mnol/L,BE+5nnnol/L；则该患者存在（）【多选题】*II型呼吸衰竭（正确答案）呼吸性酸中毒（正确答案）呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒（正确答案）56.4、患者男性，74岁，反复咳嗽咳痰20余年，3日前“感冒’，后加重，并伴呼吸困难，今晨突然昏迷，急送就医。查体示:患者意识不清，颈静脉充盈，桶状胸，肺部叩诊过清音双肺底湿罗音，心界扩大，肝肋下2cm，双下肢指凹性水肿。血气分析:Pa0254mmHg,PaC0258mmHg;肺功能检查:FEV,<35%e该患者的诊断为（）【多选题】*II型呼吸衰竭（正确答案）8.肺心病（正确答案）肺性脑病（正确答案）支气管哮喘COPD（正确答案）57.1、患者男性，20岁，两天前淋雨后突发高热、寒战，伴有咳嗽、咳铁锈色痰；该患者治疗时应首选青霉素G°（）【单选题】［单选题］*对（正确答案）错58.2018年65、COPD为阻塞性肺病，出现肺气肿征，以下不是肺气肿体征的是（）【单选题】［单选题］*'双肺呼吸音减弱、有干湿罗音气管居中桶状胸语音震颤减弱叩诊呈清音（正确答案）66、某男，78岁，确诊为肺心病已经12年。近一周因失眠服用“安定”后出现嗜睡、昏迷。急诊CT检查：脑部未见异常。患者最可能的诊断是（）【单选题】［单选题］*脑溢血脑血栓仁肺心病急性加重期肺性脑病（正确答案）安眠药中毒67、II型呼吸衰竭，常用给氧疗法正确的是（）【单选题】［单选题］*低流量、持续（正确答案）低流量、间歇高流量、间歇高流量、持续加压给氧68、肺心病最常见的病因是（）【单选题】［单选题］*慢性支气管炎并阻塞性肺气肿（正确答案）严重脊柱、胸廓畸形纤维空洞型肺结核支气管扩张肺广泛纤维化69、肺心病急性加重期，关键的治疗措施是（）【单选题】［单选题］*积极控制感染、解痉、平喘纠正电解质和酸碱平衡紊乱低流量吸氧纠正缺氧（正确答案）使用呼吸机£.强心、利尿治疗70、以下治疗支气管哮喘的药物中，具有。受体激动剂作用的是（）【单选题】［单选题］*孟鲁司特泼尼松氨茶碱特布他林（正确答案）布地奈德气雾剂29、有关肺心病心衰洋地黄的使用