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考试人员健康管理信息采集表考试人员健康管理信息采集表考试人员健康管理信息采集表资料仅供参考文件编号:2022年4月考试人员健康管理信息采集表版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:附件7考试人员健康管理信息采集表情形姓名健康排查(流行病学史筛查)21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地(县(市、区))28天内境外旅居地(国家地区)居住社区21天内发生疫情①是②否属于下面哪种情形①确诊病例②无症状感染者③密切接触者④以上都不是是否解除医学隔离观察①是②否③不属于核酸检测①阳性②阴性③不需要健康监测(自考前14天起)天数监测日期健康码①红码②黄码③绿码早体温晚体温是否有以下症状①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有如出现以上所列症状,是否排除疑似传染病①是②否1234567891011121314考试当天本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担责任及后果。考生签字:

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