七大营养素的功能与营养缺乏症

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七大营养素的功能及营养缺乏症

儿保主任医师

赵桂兰

第二页，共二十七页。

赵桂兰医师:1966年毕业于大连医科大学，毕业后被分配到大连市儿童医院从事儿科临床，后来被调到大连市妇幼保健院从事胎儿新生儿、婴幼儿保健的研究和临床工作，退休后沙区保健院聘用到现在，以后你们在这些方面有什么问题可以进行咨询和交流。第三页，共二十七页。

一、七大营养素的功能及营养缺乏症〔一〕概念性的问题1。什么是营养？2。什么是营养素？3。人体所需的营养素有几大类？有多少种？〔1〕有七大类营养素〔2〕有4２种以上营养素4。什么是必须营养素？5。营养素在体内有何作用？6。什么是合理营养，平衡膳食？7。唾液腺有几种？它的作用是什么？8。胃和肠对食物的作用是什么？

第四页，共二十七页。〔二〕能量：能量是生命活动的根本特征之一

1。产能营养素：能量不是营养素，它是营养素在代谢过程中放出的热量。七大类营养素中

有三种营养素能产生能量。

〔1〕蛋白质：1、0克产热4卡

〔2〕脂肪：1、0克产热9卡

〔3〕碳水化合物：1、0克产热4卡

2。各年龄组每日热能供给量

3。能量的食物来源

4。热量供给缺乏影响生理、

心理发育，供给量超标体重加

大

第五页，共二十七页。

〔三〕蛋白质

1。生理功能

2。氨基酸：组成蛋白质的最小单位

3。肽键与肽链

4。氨基酸的代谢

5。食物蛋白质的营养评价

〔四〕脂类1。脂肪〔甘油三脂〕

2。类脂

3。脂类的生理功能

4。不饱和脂肪酸的食物来源：宝贝智力发育的营养策略〔健脑营养素〕

第六页，共二十七页。〔五〕碳水化合物１。单糖；２。双糖；３。多糖；〔六〕常量元素1。钙：每日400—800mg

〔1〕生理功能

〔2〕钙缺乏和超量

〔3〕钙的食物来源

2。磷、镁、钾、钠、氯

第七页，共二十七页。〔七〕微量元素

１。铁：每日10mg

〔1〕功能

〔2〕食物来源

〔3〕缺铁贫血

２。碘

〔1〕缺乏患呆小病

〔2〕食物来源

３。锌

〔1〕生理功能

〔2〕缺乏

〔3〕食物来源

４。硒

５。铜

６。氟

第八页，共二十七页。

〔八〕维生素

1。维生素A

2。维生素D

3。维生素E

4。维生素K

5。维生素B1

6。维生素B2

7。维生素B6

8。维生素B129。维生素PP

10。维生素C

11。叶酸

12。胆碱

13。生物素

〔九〕水和纤维素

第九页，共二十七页。健脑营养素

在培育5Q中的

重要作用儿保主任医师：赵桂兰第十页，共二十七页。一、什么是大脑的发育？怎样做才能促进大脑发育？怎样知道大脑发育的程度？突触第十一页，共二十七页。二、具备什么条件大脑才能发育快、宝宝才能聪明呢？物质营养蛋白质、脂肪、碳水化合物维生素、矿物质、水特别是血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、DHA、ARA、胆碱、乙酰胆碱、牛磺酸、唾液酸、8种B族维生素、VC、6种矿物质等健脑营养素按不同的月龄敏感期及时喂养〔吃的好〕精神营养宝宝感知觉的训练：视、听、味、嗅、触，本体感、重力感，用玩具、物品，通过游戏来完成听各种声音开展语言看各种物品开展认知能力通过四肢运动开展大动作通过手的操作开展精细动作感统训练开展本体感和重力感通过与小朋友交往接触开展情商训练培养独立生活能力按心理发育敏感期及时给与精神营养〔刺激〕只有具备上述两个条件，大脑才能快速发育、宝宝才能聪明二者缺一个：神经细胞不能变大；神经纤维不能变粗、长、多；神经胶质细胞不能变多大；髓鞘化完成不好；神经递质不能形成；信息传递要停止出现网络障碍——最后低智第十二页，共二十七页。三、健脑营养素及食物来源1.血清素：神经递质——控制情绪、情感，情商高的人血清素高，性格培养少不了血清素

食物来源：1/3母乳、奶粉、蛋类、鱼类、肝、肉、豆类2/3坚果、小米、玉米类、燕麦、全麦粉、米粉、土豆、地瓜等2.多巴、多巴胺、去甲肾上腺素：神经递质——这种营养素能提高宝宝的敏觉力、变通力、流畅力、应变能力、触觉灵敏、做事专心〔注意力〕、创造力食物来源：2/3母乳、奶粉、牛奶、蛋类、肝、肉、豆、鱼、虾1/3小米、玉米面、燕麦、全麦粉第十三页，共二十七页。3.亚油酸〔花生四烯酸、ARA、AA〕：神经递质亚油酸是一种极不饱和脂肪酸，人体不能合成、必须从食物中供给，在体内含量高的情况下，记忆力增强，可以长期记忆、储存信息、提高视力、增强皮肤的抗病能力、降血脂食物来源：玉米油占56%，豆油占52%，麻油占46%、花生油、葵花籽油、母奶、猪肉、鸡肉、鱼类中也含有。牛羊肉和牛奶中含量极少。〔椰子油、牛油、奶油、猪油、人造黄油皆含大量的饱和脂肪酸，是血脂升高，高密度脂蛋白反而下降，对身体绝对有害。〕第十四页，共二十七页。4.α-亚麻酸Omega_3脂肪酸〔二十二碳六烯酸、DHA〕极不饱和脂肪酸，是大脑的脂肪之王；是灰质脑细胞膜的主要构成成分，灰质脑细胞是负责大脑思考的局部；DHA并不是紧密地结合到细胞膜中，有助于增加细胞膜的柔软性、通透性、流动性，保证细胞膜快速开放和关闭，同时营养成分运输更有效，这些是宝宝快速学习的根底，增加记忆力、注意力、想象思维力；DHA能使血清素增加，稳定情绪；脑活动——信息传递，神经元的细胞膜是信息传递发生之处许多研究已经说明：自闭症、注意力缺陷、多动症〔ADHD〕的宝宝，血中DHA水平明显下降,增强视力、预防、弱视、近视、远视，降血脂〔在给大量的DHA和AA的同时，一定按比例要给油酸和饱和脂肪酸，只有这样血脂下降，高密度脂蛋白反而会升高〕。食物来源：各种各样的鱼、怎么烹调都可以，α-亚麻酸不会破坏。鱼身上全是宝，深海冷水三文鱼更是宝，鱼油〔含极不饱和脂肪酸〕，鱼油主要集中在鱼眼、鱼头、鱼皮下、鱼内脏周围，母乳、牛奶、蛋类、鸡肉、牛羊肉、豆油第十五页，共二十七页。5.油酸：是一种单不饱和脂肪酸〔单不饱和脂肪酸能使甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白反而升高，它是血管的清道夫，是预防冠心病、脑梗、心梗的最佳答案营养素〕神经纤维髓鞘化中含量最丰富，作为传导信息的绝缘体，支持和加速脑细胞间的信息传递，促进大脑网络的形成和开展，提高了孩子的注意力和记忆力。第十六页，共二十七页。食物来源：橄榄油、茶油83%，花生油41%，麻油38%，天然的黄油、杏仁、冰淇淋、奶制品,特别是奶酪含量比较高、鸡肉、猪肉。(牛羊肉中含油酸和亚油酸少)科学家对7个国家心血管病的流行病学调查中发现，在地中海地区的一些国家居民冠心病发病率和血胆固醇水平远远低于欧美国家，但他们每日摄入脂肪量还是最高的，供热能到达50%，这是什么原因呢？使用橄榄油的结果。橄榄油在植物油中保健作用是最好的——能增加孩子的注意力，提高智商、情商、预防心血管疾病、保护眼睛和皮肤、粘膜、能减肥。第十七页，共二十七页。6.胆碱、乙酰胆碱〔记忆素〕：是大脑记忆的创造者，是记忆的神经递质，血里水平低，宝宝思维能力下降，记忆能力也下降；是脑细胞膜中脂肪磷脂的关键构成成分；促进信息从细胞外向细胞核传递。食物来源：蛋黄、花生酱、芝麻酱、花生油、橄榄油、奶类、鱼类〔特别是鱼头〕、肝类、樱桃〔樱桃是水果之王〕、浆果类、莴笋、花菜、豆腐、紫菜、茄子〔特别是皮〕、毛豆〔毛豆是豆中之王，也叫做皇帝豆、奇迹豆，均衡营养，含有胆碱记忆素非常高〕第十八页，共二十七页。7.维生素C和8种B组维生素：维生素B1、2、6、12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素，这些维生素是其他健脑营养素的吸收和利用的催化剂，宝宝缺乏就会出现打人、抓人、记忆力减弱丧失、嗜睡、发怒、烦躁、抑郁、情绪不好等食物来源：深色绿叶蔬菜——小白菜叶、西兰花、大头菜、香菇、瓜类〔特别是丝瓜含有干扰素，丝瓜水又叫美人水〕、芹菜叶、油菜叶、萝卜樱、玉米面、小米、燕麦、桔子、广柑、奶、鱼、肉、豆、坚果〔花生酱、芝麻酱、核桃泥等〕第十九页，共二十七页。8.微量元素:铁、锌、碘(是形成甲状腺素的原料，碘缺乏会造成呆小病，智力下降)、铬、硒、镁、能促进大脑成熟和髓鞘的形成；增加记忆力和认知能力。食物来源：木耳、紫菜、海带、葱叶、海蛎子、海盐、鱼、虾、香菇金针菇〔含锌高、含赖氨酸高、海虹〔含硒高〕9.牛磺酸：是一种氨基酸，有助于保护和稳定细胞膜，预防脑细胞活动过度，促进突触的形成、生长和发育食物来源：母奶和鱿鱼〔含量最高)、鱼、肉、蛋、肝豆类和坚果不含牛磺酸第二十页，共二十七页。10.唾液酸：是一种碳水化合物，是细胞膜活动的一种物质，参与信息的传递和神经纤维〔突触〕的形成、生长和发育食物来源：小米、玉米、燕麦、土豆、地瓜、芋头等碳水化合物第二十一页，共二十七页。四、益智餐饮方案1.饥饿时：导致注意力下降，记忆力下降，情绪不好，因此必须在数量上和质量上摄入充分的食物；2.睡眠缺乏：注意力下降、记忆力下降，情绪不好，所以睡觉前要吃高碳水化合物食物；3.超重：注意力下降、记忆力下降，情绪不好，所以要控制脂肪和热量；4.要求婴幼儿每日三餐三点合理营养、平衡膳食，保证每日足够的热量和42种营养素；一岁以内的婴儿保证奶量每日800-1000毫升,一岁到六岁的幼儿,奶加豆浆500-600毫升，每日都要有肥瘦猪肉；少量添加植物种子，如南瓜子〔含有很高的Omega_3脂肪酸〉；适量的金针菇或香菇；10-20克虾皮；小青虾5个左右；一日三餐要有蔬菜；20克的海蛎子；主食最好一半是粗粮；绿叶菜占总量的70%-80%，动物蛋白质占60%；鸡蛋一个；每周至少吃鱼、豆腐、豆腐皮、紫菜、海带三到四次；

第二十二页，共二十七页。5.选择优质食物编制代量食谱；(以后再讲)6.多运动、晒太阳〔每日不少于两个小时〕，促进食物的消化、吸收和利用；7.多饮水，每日不少于500-1000毫升；8.要想促进大脑的发育和功能，在膳食中必须维持血糖在恒定的水平，血糖指数〔GI〕低的食物好，能使血糖慢慢升高，可以维持血糖在恒定的水平；血糖指数高的食物会使血糖迅速增高，影响大脑发育，所以在宝贝的膳食中要加醋或者柠檬汁〔使血糖水平恒定、杀菌、美容、抗衰老，如：全麦粉、燕麦、苹果、土豆、小米、玉米、牛奶等是低血糖指数食物；面包、西瓜、精米、精面是高血糖指数食物〕第二十三页，共二十七页。身体健康不生病充足的睡眠脑结构正常发育神经递质产生发挥功能传递信息

合理营养平衡膳食5超标第二十四页，共二十七页。五、孩子少吃禁吃的食物1.菠菜、发芽、青、久放的土豆〔龙葵素〕2.膨化食品〔彭松剂、发泡粉、吊白粉、增红剂〕铅超标3.方便食品，如：方便面〔添加剂、碱〕4.久放的食品、剩饭菜、不新鲜的蔬菜和水果〔亚硝酸盐〕5.蜂蜜〔促性早熟、铅超标〕6.味素〔谷氨酸钠夺取锌〕7.水果皮、绿叶的菜含大量的农药，吃以前要处理8.饮料、罐头、各种小食品〔添加剂、甲醛、防腐剂〕9.没有熟透的西红柿、苹果〔番茄碱、果胶〕10.老茄子〔茄碱〕11.卖的熟食品(色素、香料、亚硝酸盐)12.皮蛋、葵花籽(铅超标)13.速冻15天以上的食品(氟里昂)14.虾皮、小银鱼(亚硝酸盐,处理后再食用)15.饮料、除了自来水以外的水,晨起前五分钟的水(色素、重金属、细菌、病毒等)以上食物都会抑制大脑细胞的发育,影响大脑的功能第二十五页，共二十七页。谢谢大家!第二十六页，共二十七页。内容总结七大营养素的功能及营养缺乏症

儿保主任医师

赵桂兰。〔二〕能量：能量是生命活动的根本特征之一

1。七大类营养素中

有三种营养素能产生能量。只有具备上述两个条件，大脑才能快速发育、宝宝才能聪明。信息传递要停止出现网络障碍——最后低智。7.维生素C和8种B组维生素：。4.要求婴幼儿每日三餐三点合理营养、平衡膳食，保证每日足够的热量和42种营养素。绿叶菜占总量的70%-80%，动物蛋白质占60%。谢谢大家第二十七页，共二十七页。低血糖危象

概念又称低血糖症低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L，但是否出现临床症状，个体差异较大。低血糖症定义据生化指标和临床表现分3种类型低血糖症：血糖水平低于2.8mmol/l，同时有临床症状，及时进餐后可缓解。低血糖：血糖水平低于2.8mmol/l，可有或无症状。低血糖反应:患者有与低血糖相应的临床症状和体征，血糖多数低于2.8mmol/l，但也有可能不低。主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关。血糖水平及生理应答反应血糖水平降低至4.6mmol/l时，胰岛素分泌受抑制。血糖水平在3.8mmol/l时，胰高血糖素、肾上腺素开始释放。血糖水平在3.0mmol/l时，开始出现低血糖症状。血糖水平低于2.8mmol/l时，患者出现进行性认知能力下降。血糖低于1.5mmol/l时，患者出现昏迷。低血糖症的临床表现交感神经兴奋的表现

在血糖下降快，肾上腺素分泌较多时更为明显，为一种代偿反应。表现为心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、紧张感。低血糖的分级轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡病因血糖利用过度和血糖生成不足发病机制体内维持血糖正常有赖于消化道、肝肾、及内分泌腺体等多器官功能的协调一致。人体通过神经体液调节机制来维持血糖的稳定，当血糖下降时，重要的反应是体内胰岛素分泌减少，而胰岛素的反调节激素如肾上腺素、胰升糖素、皮质醇分泌增加。使肝糖原产生增加，糖利用减少，以保持血糖稳定。主要生理意义；保证对脑细胞的供能，脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖而且本身没有糖原储备，当血糖下降到≤2.8mmol／L时一方面引起交感神经兴奋大量儿茶酚胺释放，另一方面由于能量供应不足使大脑皮质功能抑制，皮质下功能异常即表现为中枢神经症状和交感神经兴奋症状。病情评估交感神经兴奋的症状；出汗、颤抖、心悸（心跳加快）、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤、血压轻度升高，这些症状血糖快速下降时尤其突出。

神经性低血糖的症状；即脑功能障碍症状，表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、也可有幻觉、躁动、行为怪异等精神失常表现；波及表层下中枢、中脑、延髓时表现为神志不清、幼稚动作、甚至昏迷、血压下降。病情判断以交感神经症状为主者易于识别，以脑功能障碍为主者易误诊为神经症、精神病、癫痫、脑血管意外等还应该与糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、药物中毒等昏迷鉴别。详细询问病史、既往史、立即检查血糖。救治与护理轻者神志清醒可给口服糖水、含糖饮料、面包、饼干、馒头等。神志不清者切忌口喂食而导致呼吸道窒息而死亡