护师全真模拟（三）专业知识试题含答案

护师全真模拟（三）专业知识您的姓名：[填空题]*_________________________________手机号：[填空题]*_________________________________1.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45～55岁妇女，可诊断为()。[单选题]*A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤【正确答案】C.未成熟畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.浆液性囊腺瘤答案解析：A项，无性细胞瘤为恶性肿瘤，好发于20～30岁女性。B项，颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，多发于45～55岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状。C项，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，多见于20岁以前。D项，黏液性囊腺瘤多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。E项，浆液性囊腺瘤为卵巢良性肿瘤，多见于育龄妇女。因此答案选B。2.不属于羊水栓塞的处理是()。[单选题]*A.持续低流量给氧【正确答案】B.半卧位C.遵医嘱立即静注地塞米松20～40mgD.如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩E.如正在滴注催产素应立即停止答案解析：A项，羊水栓塞的吸氧措施：羊水栓塞时应取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。3.产后出血导致失血性休克时的补血原则是()。[单选题]*A.补充同等失血量【正确答案】B.补充1/2失血量C.补充1/3失血量D.补充2倍失血量E.补充3倍失血量答案解析：产后出血导致失血性休克时的补血原则是量出为入，补充同等失血量。4.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是()。[单选题]*A.给予输血B.保持气道畅通【正确答案】C.给予吸氧D.给予止血E.应用呼吸机答案解析：关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持呼吸道通畅。患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是()。[单选题]*A.性交时避免精神紧张B.性交后立即入厕【正确答案】C.性交后适当抬高臀部D.排卵期增加性交次数E.注重营养，增强体质答案解析：提高妊娠率的措施包括：①保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质。②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入子宫颈。③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。6.颅内高压三主征是()。[单选题]*A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿【正确答案】B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、头痛E.昏迷、头痛、呕吐答案解析：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。①头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。7.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤出汗，可能的原因是()。[单选题]*A.胃溃疡B.糖尿病加重C.高血压D.低血糖【正确答案】E.合并甲亢答案解析：糖尿病患者进行胰岛素治疗的不良反应主要为低血糖反应。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。8.急性肺水肿最突出的表现是()。[单选题]*A.咯少量血B.咳大量脓痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉红色泡沫痰【正确答案】E.咯大量血答案解析：急性肺水肿病人肺泡和支气管淤血，毛细血管压力升高，易致毛细血管破裂出血，故咳粉红色泡沫痰。9.慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的原因是()。[单选题]*A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激【正确答案】C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎答案解析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒产生的原因主要是尿磷排出减少，血磷升高；为维持钙、磷乘积，血钙下降，继发甲旁亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，也与贫血、尿素霜的沉积有关。因此答案选B。10.癫痫大发作的临床表现特征是()。[单选题]*A.局部肌肉节律性抽搐B.吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识丧失、全身抽搐【正确答案】E.无理吵闹、唱歌、脱衣答案解析：癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，所有骨骼肌强直收缩，随即全身肌肉阵挛，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。约10余分钟至2～4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。11.1岁半小儿心尖搏动位于()。[单选题]*A.左侧第五肋间，锁骨中线处B.左侧第四肋间，锁骨中线外侧C.左侧第四至第五肋间，锁骨中线处【正确答案】D.左侧第五肋间，锁骨中线外侧E.左侧第四肋间，锁骨中线处答案解析：小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外。至2岁以前心尖搏动位于左侧第4至第5肋间，锁骨中线处。2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙。12.肠蛔虫病患者服驱虫药的时间是()。[单选题]*A.饭后半小时B.无严格要求C.饭前半小时D.饭中E.空腹或睡前【正确答案】答案解析：驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。13.对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是()。[单选题]*A.患者精神状态B.给药速度C.患者尿量【正确答案】D.用药总量E.药液浓度答案解析：对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是患者尿量。①见尿补钾，尿量在30ml/h以上补钾；②氯化钾浓度一般不超过0.3%；③速度不可过快，成年人静脉滴注不超过1.5g；④总量不可过大，每日补氯化钾3～6g，严重缺钾者，不宜超过8g/d。14.腰椎间盘突出症保守治疗时的卧位宜取()。[单选题]*A.平卧位B.抬高床头20°【正确答案】C.患侧卧位D.健侧卧位E.抬高床头35°答案解析：腰椎间盘突出症保守治疗时宜取卧位，卧硬板床休息，抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。而手术后注意采取的体位是平卧24小时，禁翻身，以压迫止血，持续卧床1～3周。15.产后大出血的护理措施，不正确的是()。[单选题]*A.保暖、吸氧B.观察生命体征及尿量C.建立静脉通路D.遵医嘱使用有效的止血药物E.子宫切除【正确答案】答案解析：产后大出血急救时应立即建立静脉通道，及时补充血容量，同时应对产妇采取保暖及吸氧措施，遵医嘱给予止血药，密切观察患者的生命体征、神志、皮肤黏膜、出血量、尿量等。16.患者，女，50岁。全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取()。[单选题]*A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.去枕仰卧头偏向一侧【正确答案】答案解析：全麻术后尚未清醒者，去枕平卧6～8小时，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物阻塞气道导致窒息。病人清醒、血压平稳后可取半卧位。17.患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检T37℃，P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是()。[单选题]*A.胃底静脉曲张B.应激性溃疡C.十二指肠球部溃疡【正确答案】D.胃小弯溃疡E.胃癌答案解析：该患者上腹烧灼痛，进食后迅速缓解，为饥饿痛，因此考虑十二指肠溃疡。十二指肠球部为溃疡的好发部位，可并发出血、穿孔、梗阻及癌变。该患者出现柏油样便，提示出现了上消化道出血。因此答案选C。18.患儿，男，生后第10天。发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常，进食、精神尚可，引起该病的病原微生物是()。[单选题]*A.链球菌B.单纯疱疹病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌【正确答案】答案解析：根据患儿病情，可判断是鹅口疮。鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。其他常见的口腔炎有疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)和溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)。19.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是()。[单选题]*A.出血停止后即可拔管B.置管期间每12小时放气5分钟C.食道囊和胃囊各注气约30mlD.拔管后24小时仍需严密观察【正确答案】E.先向食道囊注气，再向胃囊注气答案解析：双气囊三腔管主要用于肝硬化病人门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。A项，患者出血停止后，先抽出食管气囊和胃气囊内气体，留置三腔管24h，若依旧无出血现象即可拔管。B项，三腔管压迫24小时后应放气30分钟。CE两项，插入三腔管时，应先向胃气囊注气150～200ml，如需要再向食管气囊注气100ml。D项，三腔管拔管后24小时仍需严密观察生命体征，以防再次出血。20.某消化性溃疡患者经常胃出血，并发现黑便。出血量约为()。[单选题]*A.3～5mlB.10mlC.500mlD.60ml【正确答案】E.1000ml答案解析：消化道出血量估计：①每日出血量＞5～10ml，大便隐血实验阳性；②每日出血量＞50～70ml，可出现黑便；③胃内积血量＞250～300ml，可引起呕血；④每日出血量＞400～500ml，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤每日出血量＞1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。21.上腹部手术备皮范围的界线是()。[单选题]*A.上自乳头连线，下至脐水平B.上自锁骨，下至脐水平C.上自乳头连线，下至耻骨联合【正确答案】D.上自剑突水平，下至耻骨联合E.上自剑突水平，下至大腿上1/3答案解析：上腹部手术备皮范围的界线是上自乳头连线，下至耻骨联合。22.患者，男，47岁。下肢静脉曲张，作浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在30s内由上而下迅速充盈。提示为()。[单选题]*A.交通瓣膜闭锁不全B.股静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞D.下肢供血不足E.大隐静脉瓣膜闭锁不全【正确答案】答案解析：浅静脉瓣膜功能试验(曲氏试验Ⅰ)：检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若塌陷的静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。23.患者，女，40岁。重大交通事故致严重外伤，手术后入ICU第3天，患者出现了“三衰”。“三衰”是指出现了()。[单选题]*A.肾、肝、脑衰竭B.心、肺、肾衰竭【正确答案】C.肺、肾、肝衰竭D.脑、血、胃肠衰竭E.肝、脑、血衰竭答案解析：“三衰”是指心、肺、肾衰竭。24.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是()。[单选题]*A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注意腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动【正确答案】答案解析：肾损伤非手术治疗患者应绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物。25.休克代偿期表现不包括()。[单选题]*A.血压下降【正确答案】B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高答案解析：休克代偿期为失血量少于循环血量的20%以下，临床表现为神志清醒，精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率和呼吸增快，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压减小，尿量正常或减少。因此答案选A。26.产妇，28岁。产后一周出现情绪低落，认为孩子出生后家人不如以前关心自己，心情压抑悲伤，经常冲家人发脾气。下列叙述错误的是()。[单选题]*A.产后抑郁只需要进行心理治疗【正确答案】B.分娩后体内雌激素突然下降可能是产后抑郁的促发因素C.护理人员要鼓励产妇宣泄、抒发自己的心理感受D.注意安全保护，防止产妇发生伤害行为E.社会心理因素是造成产后抑郁的主要原因答案解析：产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁需住院给予抗抑郁等治疗27.关于截瘫患者的护理措施中，不正确的是()。[单选题]*A.防止泌尿系统并发症B.两小时翻身一次(夜间例外)【正确答案】C.防止肺部并发症D.保持大便通畅E.功能训练答案解析：截瘫长期卧床的病人，易发生压疮。因此需要保持床褥平整、保持皮肤清洁、应用气垫或分区充气床垫、定时翻身，每2～3小时1次，24小时不间断。28.患者，女，25岁。近2月轻度咳嗽。咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗。较前消瘦，X线胸片检查：发现右上肺第二肋部有云雾状阴影，无透光区，痰菌3次检验阴性。对于该患者不必要的护理措施是()。[单选题]*A.住院隔离治疗【正确答案】B.给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.室内开窗通风E.做好保健指导答案解析：该患者“痰结核菌3次检验阴性”，提示无痰结核分枝杆菌感染，因此无需进行隔离。29.关于急性胰腺炎的处理，错误的是()。[单选题]*A.禁饮食，持续胃肠减压B.应用抗生素C.应用抗胆碱药物D.抗休克E.应用吗啡止痛【正确答案】答案解析：急性胰腺炎患者在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛收缩。30.患儿，男，3岁。幼儿园老师反映该患儿在学习和玩耍时经常心不在焉，注意力不集中，离位行走。干扰其他小朋友活动。诊断为注意力缺陷多动障碍。针对该患儿进行心理护理时，错误的是()。[单选题]*A.患儿出现攻击行为时，无需特殊制止【正确答案】B.避免打骂、呵斥患儿C.发现患儿优点应积极表扬D.学校及家长共同教育，共同管理患儿E.引导患儿遵守公共秩序答案解析：注意力缺陷多动障碍患儿的护理措施包括：①对患儿要有耐心，避免打骂、呵斥等不良刺激，要善于发现患儿的优点，给予表扬，以提高患儿的自信心。②培养良好的生活习惯，引导患儿遵守公共秩序和道德准则。③对于攻击行为，应制止，不可忽视，告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理。31.患者误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。原因是()。[单选题]*A.动眼神经兴奋B.急性肺炎C.急性气管炎D.迷走神经持久兴奋【正确答案】E.急性胃炎答案解析：有机磷农药中毒患者最早出现毒蕈碱样症状，主要是迷走神经及副交感神经末梢兴奋所致。其表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。32.关于流产的临床特点，叙述正确的是()。[单选题]*A.全流产：腹痛、宫口松B.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周C.难免流产：阴道出血少，未破水D.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量【正确答案】E.不全流产：宫口闭，阴道出血减少答案解析：A项，全流产表现为阴道流血量减少，腹痛消失，宫口关闭。B项，稽留流产表现为胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。C项，难免流产表现为阴道流血量增多，晚期还可有羊水流出。D项，先兆流产表现为少量阴道流血，量比月经少，宫颈口未开。E项，不全流产表现为阴道流血持续不止，子宫口未闭。33.患者，男，24岁。瘦高体型。于傍晚打篮球后一阵剧烈咳嗽。突感左侧胸部针刺样疼痛，随即感到胸闷、呼吸困难，诊断为自发性气胸。该患者适合采取的体位为()。[单选题]*A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐位【正确答案】E.平卧位答案解析：自发性气胸的患者应采取半坐卧位利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，改善呼吸困难。34.长期高血压容易引起哪些脏器受损？()[单选题]*A.心、脑、肺B.脑、肾、心【正确答案】C.心、肝、肾D.心、脑、脾E.肺、肾、肝答案解析：长期高血压容易引起脑、肾、心、眼底等损伤。35.患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均。以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为20×109/L。红细胞及白细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是()。[单选题]*A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动【正确答案】E.禁食尖锐、多刺的食物答案解析：该患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板为20×109/L，有出血倾向，应卧床休息，减少活动，避免外伤。36.浅Ⅱ度烧伤伤及()。[单选题]*A.真皮深层B.表皮C.皮肤及皮下组织D.真皮浅层【正确答案】E.皮肤全层答案解析：烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮浅层。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。37.对门脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是()。[单选题]*A.输新鲜全血B.垂体后叶加压素静脉滴注C.应用各种止血药物D.三腔两囊管压迫【正确答案】E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服答案解析：A项，输新鲜全血除补充血容量外还能改善凝血机制，但不能直接使破裂静脉止血。B项，垂体后叶素可使内脏动脉收缩从而达到止血目的，但加重肝脏缺氧。C项，各种止血药物仅能起到辅助作用。D项，三腔管气囊通过直接压迫破裂静脉，达到止血目的，有效率为85%～90%。E项，去甲肾上腺素应用在伤口局部可使血管收缩达到止血目的。因此答案选D。38.急腹症观察期间病情好转的表现是()。[单选题]*A.生命体征恶化B.血白细胞、中性粒细胞比例上升C.腹痛无缓解D.腹膜刺激症状局限化【正确答案】E.血红细胞进行性下降39.患者，男，50岁。肝硬化病史5年。今日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是()。[单选题]*A.腱反射亢进B.肌阵挛C.Babinski征阳性D.腹壁反射消失E.扑翼样震颤【正确答案】答案解析：肝性脑病是一种致命性疾病，早期引起人格改变和轻度震颇，其后进行性发展为扑翼样震颤(肝性脑病的典型表现)，伴嗜睡、行为异常、失用症，最终患者出现木僵和换气过度，昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。40.为延缓肾小球硬化及肾功能减退，应选择的饮食是()。[单选题]*A.低甘油三酯B.高维生素C.低胆固醇D.高碳水化合物E.低蛋白饮食【正确答案】答案解析：为延缓肾小球硬化和肾功能的减退，应选择低蛋白低磷饮食：即精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求41.患者，女，70岁。有高血压病史25年。突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪。诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是()。[单选题]*A.12小时后给予鼻饲流质饮食B.去枕平卧位C.发病48小时内避免搬动【正确答案】D.补充血容量E.头部热敷答案解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，防止继续脑出血。发病24小时内禁食。42.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT胎头。胎心率140次/分。对该孕妇护理措施错误的是()。[单选题]*A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.密切观察生命体征变化D.按医嘱给予抗生素E.取半坐卧位【正确答案】答案解析：对胎膜早破的孕妇的护理措施：①住院待产：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。②密切观察：严密观察产妇的生命体征；羊水；胎心率等。③外阴护理。④遵医嘱给予抗生素预防感染，给予地塞米松促胎肺成熟。⑤掌握终止妊娠指征。⑥心理护理。⑦健康教育。43.患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是()。[单选题]*A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡【正确答案】D.急性胃炎E.胃癌答案解析：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛的发作时间通常为进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛常在上腹正中或偏右，疼痛的发作时间通常为进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。该患者最可能的诊断是胃溃疡。44.肺癌早期最常见的症状是()。[单选题]*A.反复咯血B.呼吸困难C.胸痛D.刺激性干咳【正确答案】E.发热答案解析：肺癌早期癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血则很少见。少数肺癌病人可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。45.能迅速终止心绞痛发作的药物是()。[单选题]*A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)【正确答案】B.硝苯地平(心痛定)C.卡托普利(开博通)D.阿司匹林E.美托洛尔(倍他乐克)答案解析：心绞痛发作期应用硝酸酯制剂(如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯)最有效、作用最快，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担。46.SLE最常累及的器官是()。[单选题]*A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏【正确答案】答案解析：几乎所有的系统性红斑狼疮(SLE)患者都有不同程度的肾脏损害。肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。47.食管癌的中晚期临床表现不包括()。[单选题]*A.持续性胸背痛B.进食呛咳C.胸骨后烧灼感【正确答案】D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑答案解析：ABDE四项，食管癌患者中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛表示癌肿已侵犯食管外组织。C项，胸骨后烧灼感为食管癌早期症状。48.某孕妇，末次月经的时间为2008年2月6日，其预产期应该是()。[单选题]*A.2008年12月1日B.2008年11月30日C.2008年11月13日【正确答案】D.2008年12月30日E.2008年12月6日答案解析：预产期的计算方式为：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。该孕妇月份数：2＋9＝11月；日期：6＋7＝13日；预产期：2008年11月13日。49.急性白血病患者易感染的最主要原因是()。[单选题]*A.缺乏成熟中性粒细胞【正确答案】B.缺少白蛋白C.缺少红细胞D.缺乏预防接种E.缺乏血小板答案解析：急性白血病患者常由于正常成熟白细胞形成减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，引起感染。50.预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是()。[单选题]*A.按医嘱应用镇静剂B.保持安静、减少刺激C.按医嘱应用抗生素D.积极控制体温【正确答案】E.密切观察及时发现惊厥前兆答案解析：上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要原因是高热，因此需要密切观察体温变化，积极控制体温，警惕高热惊厥的发生。51.急性肾小球肾炎的主要临床表现为()。[单选题]*A.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿、高血压【正确答案】B.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿C.前驱感染、水肿、蛋白尿D.水肿、低蛋白血症、高血压、血尿E.前驱感染、水肿、蛋白尿、高血压答案解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。52.患者，男，45岁。肝硬化病史5年。目前病情稳定，血氨正常，无腹水。其饮食原则为()。[单选题]*A.高热量、高蛋白、高维生素饮食【正确答案】B.低热量、高蛋白、高维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、低蛋白、高维生素饮食E.高热量、高蛋白、低纤维素饮食答案解析：肝硬化的病人应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富，易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。53.产妇进入第二产程的标志是()。[单选题]*A.产妇出现排尿困难B.产妇子宫颈口开全【正确答案】C.胎头部分露于阴道口D.产妇有排便感E.产妇屏气向下用力答案解析：产程分为三个阶段：第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口全开。第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。因此答案选B。54.营养室制定的含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合下列哪类血液病患者？()[单选题]*A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血【正确答案】C.急性白血病D.慢性再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案解析：瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳等含有丰富的铁元素，适用于缺铁性贫血的患者。55.过敏性紫癜患儿常见的首发症状为()。[单选题]*A.皮肤紫癜【正确答案】B.牙龈出血C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.腹痛答案解析：过敏性紫癜患儿的首发症状为皮肤紫癜，几乎所有患儿均出现，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。56.麻疹最具有早期诊断价值的表现是()。[单选题]*A.接触麻疹患儿10～14天后发热B.结膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿C.耳后、发际出现淡红色充血性斑丘疹D.全身淋巴结肿大E.白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)【正确答案】答案解析：麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。57.冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死最主要的原因是()。[单选题]*A.窒息B.严重心律失常【正确答案】C.心脏破裂D.脑梗死E.肺梗死答案解析：约有75%～95%的病人发生心律失常，是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见。58.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰水肿时，运用利尿药物正确的是()。[单选题]*A.宜用速效排钾利尿药B.全程全量使用C.短疗程、小剂量使用【正确答案】D.绝对禁忌使用排押利尿药E.不能使用答案解析：为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。肺心病患者使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，1～3次/日，一般不超过4日，尿多时需加10%枸橼酸钾10ml，3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。59.患者，女，48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛，呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧，急查血淀粉酶为1300IU/L，尿淀粉酶815IU/L，该患者禁食禁饮最主要的目的是()。[单选题]*A.减少胆汁的分泌B.避免胃扩张C.减少胃液的分泌D.减少胰液的分泌【正确答案】E.解除痉挛答案解析：根据患者目前的症状，可判断为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，可向右肩部放射。实验室检查血尿淀粉酶大为增加，具有重要的诊断意义。禁食可减少胰腺的分泌，减轻腹胀。60.某患者肝炎后肝硬化，今日食欲欠佳，体检：腹部移动性浊音，提示()。[单选题]*A.腹水【正确答案】B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胆管梗塞答案解析：当腹水量＞1000ml时，可叩出移动性浊音。61.患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是()。[单选题]*A.麻疹肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性粟粒型肺结核【正确答案】D.支气管肺炎E.原发性肺结核答案解析：结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体，沿血行(血液循环)进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，最典型的粟粒型肺结核呈现三均匀征象，即粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为“三均匀综合征”。62.某甲亢患者因自觉心悸，请人协助同时二人分别计数心率及脉率。发现心率比脉率多，这种情况称为()。[单选题]*A.奇脉B.水冲脉C.速脉D.交替脉E.绌脉【正确答案】答案解析：脉搏短绌指在同一时间内测定的脉率少于心率，且脉搏强弱不等，快慢不一。常见于心房纤维颤动(房颤)的患者。63.肾移植术后，不宜用作补液的静脉是()。[单选题]*A.移植对侧下肢静脉B.移植侧上肢静脉C.移植侧下肢静脉D.移植对侧上肢静脉E.移植侧上下肢静脉【正确答案】答案解析：肾移植术后，不宜用作补液的静脉是移植侧上下肢静脉。64.股疝易嵌顿，主要是因为()。[单选题]*A.骨盆宽大B.股管解剖特点【正确答案】C.患者年龄大D.患者多为经产妇E.患者肥胖答案解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝，却突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿。65.患者，男，31岁。腹部疼痛7小时，腹部查体：全腹部有压痛、反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，最可能的诊断是()。[单选题]*A.胰破裂B.肾破裂C.脾破裂D.胃穿孔【正确答案】E.肠系膜血栓形成答案解析：胃穿孔的患者会突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重，疼痛很快扩散至全腹部。体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。66.肿瘤患者心理变化过程的第一期表现是()。[单选题]*A.抑郁B.愤怒C.接受D.否认【正确答案】E.协商答案解析：肿瘤患者通常会经历五个心理反应阶段。即：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。67.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为()。[单选题]*A.阴道黏膜溃疡B.阴道黏膜充血C.阴道黏膜水肿D.阴道黏膜附有白色膜状物E.阴道黏膜紫蓝色结节【正确答案】答案解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。68.协助诊断输卵管妊娠破裂内出血既简单又可靠的方法是()。[单选题]*A.宫腔镜检查B.尿妊娠试验C.阴道B超检查D.阴道后穹隆穿刺【正确答案】E.腹腔镜检查答案解析：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。其目的是协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。若抽出暗红色不凝固血液，可确诊有腹腔内出血。69.患者，女，45岁。因肝癌行肝叶切除术。手术后第2天，T37.9℃，患者不宜过早下床活动的主要原因是()。[单选题]*A.防止肝脓肿B.防止肝断面出血【正确答案】C.有利于患者恢复体力D.有利于患者伤口愈合E.防止肝性脑病答案解析：肝癌术后的患者24小时内应卧床休息，避免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。70.为促进非手术治疗的尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是()。[单选题]*A.跳跃【正确答案】B.长跑C.散步D.气功E.游泳答案解析：以非手术方式治疗尿路结石的患者，排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，多做上、下的跳跃运动，促使结石顺重力和加速度的影响掉出尿道并随尿液排出。71.需多饮水的疾病是()。[单选题]*A.肾盂肾炎【正确答案】B.慢性肾衰竭C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾功能衰竭答案解析：肾盂肾炎的患者应多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。72.需给予优质蛋白饮食的疾病是()。[单选题]*A.肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎【正确答案】E.急性肾功能衰竭答案解析：急性肾小球肾炎：肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/(kg·d)，出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等，以防止血中含氮代谢产物的潴留。73.中暑热衰竭的主要表现为()。[单选题]*A.腓肠肌痉挛，体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常【正确答案】C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃E.头痛、头晕、发热答案解析：热衰竭为最常见的一种中暑。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。74.中暑热痉挛的主要表现为()。[单选题]*A.腓肠肌痉挛，体温多正常【正确答案】B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃E.头痛、头晕、发热答案解析：热痉挛主要由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。75.中暑热射病的主要表现为()。[单选题]*A.腓肠肌痉挛，体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃【正确答案】E.头痛、头晕、发热答案解析：热射病又称中暑高热，以高热、无汗、昏迷“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。76.术后出现声音嘶哑、失音的是()。[单选题]*A.甲状腺危象B.喉返神经损伤【正确答案】C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤答案解析：喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。一侧损伤多表现为声音嘶哑，两侧损伤表现为失音、呼吸困难，严重者会出现窒息。77.术后出现音调降低的是()。[单选题]*A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤【正确答案】E.甲状旁腺损伤答案解析：喉上神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。78.急性梗阻性化脓性胆管炎的患者，可见的症状是()。[单选题]*A.腹痛、寒战高热、黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状【正确答案】D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，又称为急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。临床表现为Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状。79.胰头癌患者可见的症状是()。[单选题]*A.腹痛、寒战高热、黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸【正确答案】C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸答案解析：黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。80.患者，男，42岁。诊断类风湿关节炎1年余，其治疗方案为双氯芬酸钠＋柳氮磺吡啶，为尽快控制症状，可首选()。[单选题]*A.泼尼松B.硫酸羟氯喹C.甲氨蝶呤【正确答案】D.滑膜切除术E.双氯芬酸钠81.强直性脊柱炎患者伴发顽固性眼病，除应用激素外，可考虑应用()。[单选题]*A.泼尼松B.硫酸羟氯喹C.甲氨蝶呤【正确答案】D.滑膜切除术E.双氯芬酸钠82.类风湿关节炎患者现进行性呼吸困难，胸片检查有双肺网状阴影，在常规治疗的基础上应首选()。[单选题]*A.泼尼松【正确答案】B.硫酸羟氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除术E.双氯芬酸钠83.中毒型细菌性痢疾的传播途径是()。[单选题]*A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播【正确答案】答案解析：中毒型细菌性痢疾的传播途径是经粪-口途径传播，被粪便中病菌污染的食物、水或手，经口感染。84.麻疹的主要传播途径()。[单选题]*A.母婴传播B.空气传播【正确答案】C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播答案解析：患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播，通过衣物、玩具等间接传播者少见。85.流行性乙型脑炎的传播途径是()。[单选题]*A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播【正确答案】D.血液传播E.粪-口传播答案解析：流行性乙型脑炎经虫媒传播。患者，女，33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。86.最可能的诊断是()。[单选题]*A.乳腺癌【正确答案】B.乳腺囊性增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺炎答案解析：乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。因此该患者最可能诊断为乳腺癌。患者，女，33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。87.该患者欲行手术治疗，备皮范围为()。[单选题]*A.胸部、同侧腋下、上臂【正确答案】B.胸部、同侧腋下C.胸部、上臂D.胸部、同侧腋下、颈部E.胸部、双侧腋下患者，女，30岁。怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病。88.治疗的首选药物是()。[单选题]*A.胰岛素【正确答案】B.消渴丸C.二甲双胍D.甲苯磺丁脲E.优降糖答案解析：妊娠期不宜口服降糖药物，而胰岛素是其妊娠期糖尿病主要的治疗药物。患者，女，30岁。怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病。89.孕产期护理措施正确的是()。[单选题]*A.新生儿出生后加用糖水【正确答案】B.本病必须剖宫产结束分娩C.饮食控制对疾病不利D.减少活动保证孕期顺利E.口服降糖药对胎儿无害答案解析：在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。患儿，男，5个月。出生于北方11月份，人工喂养，未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。90.该患儿目前处于疾病的()。[单选题]*A.暴发期B.后遗症期C.恢复期D.初期【正确答案】E.激期答案解析：维生素D缺乏性佝偻病初期：多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。而激期除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。根据该患儿临床表现，说明该患儿目前处于疾病的初期。患儿，男，5个月。出生于北方11月份，人工喂养，未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。91.护士在对家长进行健康指导时，错误的是()。[单选题]*A.按时遵医嘱使用维生素DB.尽量坚持口服维生素DC.避免过早、过久地坐、站、走D.冬季室内活动时无需开窗以防着凉，阳光透过即可【正确答案】E.定期领患儿进行室外活动答案解析：指导家长带小儿定期户外活动，直接接受阳光照射。活动时间由短到长，从数分钟增加至1小时以上。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。患儿，男，5个月。出生于北方11月份，人工喂养，未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

92.该患儿口服维生素D治疗量后一个月，改剂量为每日()。[单