北京市从业资资格考试《专业实务》复习题(十二)

北京市从业资资格考试《专业实务》复习题（十二）＞单选题ー1患者,女,52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,患者出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音。其发生的诱因首先考虑A肺动脉入口B主动脉入口C下腔静脉入口D肺静脉入口E上腔静脉入口【答案】A【解析】应避免空气阻塞肺动脉入口。因为空气阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,可造成机体严重缺氧,重者死亡。＞单选题ー2患者,男,65岁,有髙血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视ー侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次ノ分,心率98次ノ分,初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是A脑出血B脑血栓C高血压危象D脑膜炎E蛛网膜下隙出血【答案】E【解析】蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。＞单选题ー3患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A给予强心药B建立静脉通道C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E保持呼吸道通畅【答案】E【解析】此题属于临床应用类考题,属于简单类考题。淹溺患者属于抢救患者,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅（E正确）,必要时行纤支镜检予以清除气道异物。将患者俯卧于膝上进行排水，要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停止者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸（C错误）,前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀，改善通气、换气,静滴尼可刹米（可拉明）、多沙普仑,监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。建立静脉通道（B错误）,血压低、尿少时予以多巴胺、间羟胺（A错误）适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注，注意出入量,需要时行右心漂浮导管监测以指导补液,肾功能不全时可用吠塞米40〜80mg静注。心跳停者双拳叩击心前区3〜5次，如心跳停已超过1〜2min;则拳击无效应行胸外心脏按压（D错误）,如有室颤可用非同步200〜300WS除颤.如室颤为细颤可用肾上腺素0.5〜lmg静注,使颤动波增粗易于除颤,并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压,纠正酸碱失衡均为除颤的基础,如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏。并行气管插管,行呼吸机正压给氧,肺水肿时可加用呼气末正压,待呼吸心跳恢复则头部降温,在抢救的同时应脱去湿衣服，用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。故答案选E。＞单选题ー4患儿女,5岁,发热,出疹3天,诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2〜3周时检査尿液。护士应向家属解释,检査的目的是A了解有无肾损害B为控制活动量提供依据C决定饮食调整方案D了解药物副作用E了解疾病恢复情况【答案】A【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染性疾病,少数起病后2〜3周可发生变态反应性心脏、肾脏及关节的病变。故选A＞单选题ー5取用无菌溶液法,不妥的是A前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲B手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂C前臂,腕部,手背,指甲,手掌,手背D前臂，腕部,手背,手指,手掌,指缝,指甲E手掌，腕部,手背,手指,前臂,指甲【答案】A【解析】此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。正确的刷洗顺序是前臂,腕部,手背,手掌,手指，指缝,指甲。故选A。＞单选题ー6颅内压过低引起头痛的原因是A脑部充血B牵张颅内静脉窦C脑细胞缺氧D脑膜炎症E脑部缺血【答案】B【解析】因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。＞单选题ー7患者,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音,给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是A湿化气道B净化气道c降低通气阻カD降低肺泡表面张カE降低肺泡内泡沫的表面张カ【答案】E【解析】乙醇湿化吸氧,降低肺泡内泡沫的表面张カ。故选E。＞单选题ー8患者女、36岁。以“突发腹痛3小时〃急诊入院。患者自诉疼痛难忍,在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A取半卧位B遵医嘱使用止痛剂C检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛D针灸或热散E多饮水以较少体液流失【答案】C【解析】此题属于临床类考题,属于简单类考题。对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。该患者因反复上腹痛伴加重入院。晚上上腹痛加剧,大汗淋漓。主要考虑患者出现腹膜炎等并发症。护士应检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛,明确患者是否合并腹膜炎。此时禁止使用止痛药以及禁食,以防妨碍、加重疾病。患者无发热表现,故不需退热处理。故答案选C。＞单选题ー9青霉素过敏致血清病型反应,一般出现在用药后A0.075mgB7.5mgC75mgD0.75レgE0.75mg【答案】A【解析】细胞色素C过敏试验皮内注射剂量为0.075mg＞单选题ー10关于子宫脱垂的原因,以下说法错误的是A不可能发生于未产妇B与长期咳嗽、便秘有关c产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂D产妇分娩损伤未能及时修补可引起子宫脱垂E老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂【答案】A【解析】子宫脱垂的病因:分娩损伤、产褥期过早进行体力劳动、腹压长期过高、盆底组织退行性变或发育不良＞单选题ー11李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是A同步直流电除颤B非同步直流电除颤C心内注射利多卡因D立即肌注阿托品E立即给予患者心脏按压【答案】B【解析】此题考查的是室颤的处理措施:首选的是非同步电除颤。＞单选题ー12对已婚进行宫颈癌筛查最常用的方法是A分段诊断性刮宫B宫颈刮片细胞学检查C阴道镜D宫颈活检E碘试验【答案】B【解析】宫颈刮片细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法。＞单选题ー13患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。手术后4天,患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。査体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是A0.9%氯化钠溶液B口服补液盐C5%〜10%葡萄糖溶液D西咪替丁注射液E葡萄糖酸钙注射液【答案】B【解析】幽门梗阻病人应禁食水。ロ服补液盐散为口服液,幽门梗阻者禁用。＞单选题ー14对妊娠35周,胎膜早破12小时,无产兆及感染征象的孕妇,应进行的治疗是A期待疗法B给抗生素C终止妊娠D立即剖宫产E补充液体入量【答案】B【解析】胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。＞单选题ー15刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其恰当的护理诊断的书写形式是A功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无カ有关B反射性尿失禁:与膀胱收缩有关C完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关D功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关E急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关【答案】A【解析】根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁,然后根据患者的年龄65岁属于老年妇女,发生尿失禁是在腹压增加时,这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无カ或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。＞单选题ー16ー儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤ロ长2cm,边缘整齐,处理方法应为A冲洗后缝合B清创后一期缝合C清创后不予缝合D清创后延期缝合E按感染伤口处理【答案】B【解析】头皮抗感染和愈合力极强,即使伤后72小时清创效果也很好。该患者头部被锐器割伤24小时,伤ロ不大,边缘整齐,可清创后一期缝合。＞单选题ー17患者,男性,16岁,肺炎球菌性肺炎。医嘱:青霉素80万U,im,bido护士执行医嘱的正确时间为A每8am,1次B每8am,4pm各1次C每8am,12n,4pm,8Pm各1次D每8am,12n,4pm,睡前各1次E每8am,8pm,各1次【答案】B【解析】bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。＞单选题ー18患者,女,30岁,于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱1000ml库存血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤ロ渗血增多。患者可能发生A皮下注射肾上腺素B端坐位加压吸氧C静脉注射10%葡萄糖酸钙D静脉滴注碳酸氢钠E置患者于头低足高位【答案】D【解析】立即停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;口服或静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾衰竭处理；出现休克症状,配合抗休克治疗。做好心理护理,缓解病人的焦虑及恐惧。＞单选题ー19患者,女性,26岁,行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括A静脉肾盂造影BB超C注水试验DX线腹平片ECT【答案】C【解析】根据损伤部位及表现,考虑为膀胱损伤,由于患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性，应考虑为膀胱破裂。故应做注水试验进ー步确定损伤类型。＞单选题ー20患者,男性,21岁,用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无カ、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要抢救措施是A半卧位B左侧卧位C中凹卧位D头低足高位E平卧位，头偏ー侧【答案】E【解析】昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向ー侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。＞单选题ー21护士自安甑内抽吸维生素C注射液,以下吸取药液的方法哪项是错误的A严格执行"三查ハ对"制度B消毒注射部分皮肤,直径在5cm以上C注射时应做到“进针、拔针慢,推药速度快”D注射前护士洗手戴口罩E严格执行消毒隔离制度【答案】答案出错【解析】解析出错＞单选题ー229月龄患儿,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/Lo诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A惊厥时及时清除口鼻分泌物B遵医嘱应用镇定剂和钙剂C补充钙剂时应快速静脉推注D惊厥发作时保护患儿安全E保持安静,减少刺激【答案】C【解析】常用10%葡萄糖酸钙5yoML,以10%葡萄糖液稀释1~3倍的后缓慢推注或滴注,惊厥反复发作时可6小时重复一次,直至惊厥控制后改为口服钙剂。＞单选题ー23患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检査发现心功能I!级。经过增加产前检査次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是A25kgB12kgC5kgD15kgE20kg【答案】B【解析】妊娠合并心脏病孕妇,整个孕期体重增加不超过12kg为宜。＞单选题ー24患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A睡前戴手套B晨起冷敷手关节C晨起热敷手关节D加大手关节活动度E增加手关节活动量【答案】A【解析】此题属于基础类考题,属于简单类考题。类风湿关节炎护理措施包括:（1）急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高。（2）类风湿患者关节及周围血管神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。（3）饮食:营养丰富,纠正贫血。（4）缓解期的患者应加强活动,在指导下进行功能锻炼。故答案选A。＞单选题ー25患者,男,20岁,自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为A强迫怀疑B强迫性穷思竭虑C强迫情绪D强迫意向E强迫行为【答案】D【解析】强迫意向:患者体会到ー种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。>单选题ー26电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过A>53kPaB>40kPaC<40kPaD<30kPaE<20kPa【答案】C【解析】为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜低,一般<40kPa。>单选题ー27患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力n级;脑脊液检查有红细胞,け扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是A就地取材固定患肢B将外露骨折端现场整复C用清洁布类加压包扎伤ロD检查有无其他合并伤E迅速送往医院【答案】B【解析】将外露骨折端已污染,现场整复会发生感染＞单选题ー28患者,男,35岁。急性髓系白血病,应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A20滴/分钟B40滴/分钟C50滴/分钟D60滴/分钟E70滴/分钟【答案】B【解析】此题属于基础类考题,比较简单。柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害,药物要缓慢静脉滴注,应小于40滴/分。＞单选题ー29发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施中下列哪项是不恰当的A癲痫发作B低钙惊厥C高热惊厥D中毒性脑病E化脓性脑膜炎【答案】C【解析】此题属于临床