2022年医学专题-传染病-第二章-概论(精)

第二章概论(gàilùn)第一页，共二十九页。学习(xuéxí)目标1.掌握感染过程的表现，传染病的基本特征及临床特点，传染病流行(liúxíng)过程及影响因素，传染病的预防，传染病的护理。2.熟悉感染过程中病原体的作用，传染病的诊断及治疗原则。3.了解感染过程中免疫反应的作用。第二页，共二十九页。传染病的定义(dìngyì)由病原(bìngyuán)微生物和寄生虫感染人体所致有传染性流行性第三页，共二十九页。传染病和感染性疾病(jíbìng)的区分感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的疾病感染性疾病其中(qízhōng)有传染性的疾病才称为传染病第四页，共二十九页。传染病防治(fángzhì)的现实世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种某些传染病只是病人人数大为减少，但远未达到消灭的标准。如鼠疫(shǔyì)、脊髓灰质炎等传统传染病还在威胁人类新的传染病则不断的涌现第五页，共二十九页。一、感染的概念及感染过程(guòchéng)的表现感染是人体同病原体相互作用、相互斗争(dòuzhēng)的过程。构成感染过程必备三因素：病原体人体环境第六页，共二十九页。感染过程(guòchéng)的表现病原体被清除隐性感染：无临床症状、产生特异性免疫(miǎnyì)应答显性感染病原携带状态：无临床症状、排除病原体潜伏性感染第七页，共二十九页。二、感染(gǎnrǎn)过程中病原体的作用侵袭力：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力毒力：毒素和其他毒力因子(yīnzǐ)病原体的数量变异性第八页，共二十九页。三、感染过程(guòchéng)中免疫反应的作用非特异性免疫：是机体对进入体内的异物的一种(yīzhǒnɡ)清除机制。屏障作用吞噬作用体液因子特异性免疫：指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。细胞免疫体液免疫第九页，共二十九页。四、感染(gǎnrǎn)过程及影响因素流行过程的概念(gàiniàn)传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的基本条件传染源传播途径易感人群（人群易感性）第十页，共二十九页。传染源指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。病人隐性感染者病原携带状态(zhuàngtài)受感染的动物第十一页，共二十九页。传播(chuánbō)途径病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径。空气飞沫尘埃传播水、食物(shíwù)传播接触传播（直接和间接）虫媒传播血液和体液传播母婴传播土壤传播第十二页，共二十九页。易感人群(rénqún)易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。易感人群：指人群对某种传染病缺乏免疫力容易(róngyì)感染而言。第十三页，共二十九页。（二）影响(yǐngxiǎng)流行过程的因素自然因素地理(dìlǐ)因素（地区性）气候因素（季节性）生态环境：自然疫源性传染病社会因素社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过程有决定性影响。第十四页，共二十九页。五、传染病的基本特征及临床(línchuánɡ)特点（一）传染病的基本特征有病原体有传染性有流行性（散发(sànfā)、流行、大流行、暴发）季节性、地方性有免疫性第十五页，共二十九页。（二）传染病的临床(línchuánɡ)特点病程发展的阶段性常见(chánɡjiàn)症状与体征第十六页，共二十九页。1.病程(bìngchéng)发展的阶段性潜伏期自病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。有助诊断确定(quèdìng)检疫期前驱期从起病至症状明显期开始为止的时期症状为非特异性，无鉴别诊断意义本期已有传染性第十七页，共二十九页。症状明显期渡过前驱期后，表现出某些(mǒuxiē)传染病特有的症状和体征。此期是治疗、抢救的关键时期。恢复期该期有时病情突变或出现并发症第十八页，共二十九页。复发(fùfā)、再燃、后遗症复发与再燃

复发：初发疾病进入恢复期，稳定起热一段时间，病原体再度繁殖，初发症状再现。

再燃：疾病进入恢复期，热未降至正常，又复上升。后遗症恢复期结束(jiéshù)后，机体功能仍未能恢复正常者。第十九页，共二十九页。2.常见(chánɡjiàn)症状与体征发热(fārè)发疹：皮疹和粘膜疹毒血症状第二十页，共二十九页。六、传染病的预防(yùfáng)（一）管理传染源法定传染病：三类共39种甲类两种（鼠疫、霍乱(huòluàn)）——强制管理乙类26种——严格管理丙类11种——监测管理第二十一页，共二十九页。管理(guǎnlǐ)传染源患者或疑似病人早期隔离、早期治疗接触者进行检疫，药物预防或预防接种病原携带者——治疗，调整工作岗位动物传染源（根据(gēnjù)经济价值处理）第二十二页，共二十九页。切断传播(chuánbō)途径肠道传染病：三管一灭，用具消毒，个人卫生呼吸道传染病：通风换气，空气消毒，戴口罩虫媒传染病：杀虫。防虫，驱虫消毒：用物理(wùlǐ)或化学方法消灭致病微生物第二十三页，共二十九页。保护(bǎohù)易感人群提高(tígāo)人群的非特异性免疫力增强特异性免疫力自动免疫（疫苗、菌苗、类毒素）被动免疫（抗毒素、丙种球蛋白）个人防护，药物防护第二十四页，共二十九页。七、传染病的诊断(zhěnduàn)和治疗原则（一）传染病的诊断流行病学资料临床资料辅助检查(jiǎnchá)

实验室检查病原学检查分子生物学检查免疫学检查影像及活组织检查第二十五页，共二十九页。（二）传染病的治疗(zhìliáo)原则坚持综合治疗的原则，：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般(yībān)治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。第二十六页，共二十九页。八、传染病的护理(hùlǐ)严格执行消毒隔离制度准确及时报告(bàogào)疫情护理措施开展健康指导第二十七页，共二十九页。作业(zuòyè)？？？？？？1.感染性疾病与传染病的区分？2.感染过程的表现？3.传染病的基本特征及临床特征？4.流行过程的基本条件(tiáojiàn)？5.传染病的预防？第二十八页，共二十九页。内容(nèiróng)总结第二章。2.熟悉感染过程中病原体的作用，传染病的诊断及治疗原则。感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的疾病。感染性疾病其中有传