2022年医学专题-常见传染病及防控

托幼机构(jīgòu)的常见传染病及防控措施第一页，共三十四页。一、常见(chánɡjiàn)传染病（一）手足(shǒuzú)口病（二）登革热第二页，共三十四页。过渡页（设计好之后(zhīhòu)可以删掉这个文本框哦）手足(shǒuzú)口病的概念第三页，共三十四页。什么(shénme)是手足口病？手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下(yǐxià)儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。潜伏期通常是3至6天。第四页，共三十四页。手足口病肠道病毒感染引起急性传染病传染性强病原以EV71、CoxA16常见，也易引起重症多发于5岁以下幼儿手心、足心、臀部皮疹(pízhěn)口腔疱疹、溃疡第五页，共三十四页。传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者传播途径：粪-口途径、密切接触易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童流行特征：无明显地区性，全年均可发病广州4-7月发病高峰，9-10月小高峰托幼(tuōyòu)机构等易感人群集中单位易暴发

流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特点第六页，共三十四页。潜伏期2-10天，平均3-5天病程一般为7-10天急性起病，部分病例发热口腔粘膜出现散在疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

一般预后(yùhòu)良好少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症

临床表现第七页，共三十四页。典型EV71感染(gǎnrǎn)皮疹形态第八页，共三十四页。典型EV71感染(gǎnrǎn)皮疹形态第九页，共三十四页。疱疹性咽峡炎病原体：肠道病毒：CoxA1～6、8、10、22多见

疱疹病毒、EB病毒症状：口腔(kǒuqiāng)成簇的小水疱，易破，遗留大面积糜烂面常发于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处部分伴发热自限性，病程大约7天传播方式：通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播第十页，共三十四页。四、日常(rìcháng)防控几个关键环节科学(kēxué)洗手法紫外灯的正确(zhèngquè)使用含氯消毒剂的正确使用相关文件参考紫外灯的正确使用含氯消毒剂的正确使用科学洗手法紫外灯的正确使用含氯消毒剂的正确使用相关文件参考科学洗手法紫外灯的正确使用含氯消毒剂的正确使用第十一页，共三十四页。建议隔离时间：皮疹结痂后1周或自发病之日起2周（不少于14天）返校证明：凭传染病专科医院、综合医院儿科/传染病科、辖区卫生(wèishēng)服务中心的健康证明才能复课停课建议：1周内同一班级出现2例及以上病例或1周内同一幼儿园累计出现10例及以上病例或3个班级分别出现2例及以上病例出现重症或死亡病例的班级经风险评估后，可建议托幼机构停课10天

第十二页，共三十四页。上级部门的文件精神第十三页，共三十四页。第十四页，共三十四页。登革热第十五页，共三十四页。登革热流行(liúxíng)与防控内容：什么是登革热登革热流行概况(gàikuàng)学校、托幼机构防控第十六页，共三十四页。什么(shénme)是登革热？登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊(yīwén)和白纹伊蚊(yīwén)（俗称花斑蚊）叮咬传播。在我国，登革热曾经在海南、广东、广西、福建、浙江、江苏和港澳台等地区暴发，7-11月为广东省登革热高发期。第十七页，共三十四页。

传播媒介

埃及(āijí)伊蚊白蚊伊蚊第十八页，共三十四页。登革热的症状(zhèngzhuàng)是什么？一般(yībān)带病毒的蚊子叮咬后3至15天发病，通常为5至8天。一般的症状表现有：起病急，高热（39摄氏度以上），发热时伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、骨关节肌肉痛，早期颜、颈、胸皮肤潮红，极度乏力，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；病程5至7天出现皮疹，多见于躯干部，一般有痒感，大部分不脱屑；可有皮肤黏膜出血等。第十九页，共三十四页。登革热成为全球(quánqiú)最重要的蚊传疾病过去50年来，登革热发病率增加30倍。每年超过100个国家(guójiā)流行新增感染约5千万至1亿(WHO,2012）第二十页，共三十四页。输入因素：感染人群（受感染的旅客/移民）媒介气候因素(yīnsù)（不是DF传播的绝对风险）风险(fēngxiǎn)评估散发(sànfā)或暴发人为环境风险（不规范的城市化）城乡结合部供水未受教育的人口缺乏准备，监测和反应：发现延迟缺乏或没有足够的控制措施-人群免疫力-医疗水平-医疗可及性第二十一页，共三十四页。传播登革热的蚊子(wénzi)有什么习性？哪些地方容易受到这种蚊子(wénzi)叮咬？第二十二页，共三十四页。白纹伊蚊主要孳生在各种人工和植物容器积水中，如：室内外积水缸罐、竹林中的竹筒、树洞、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等。多在户外侵袭人体(réntǐ)，吸血高峰在下午4至5点，次高峰在上午9至10点。其中花斑蚊的活动飞行范围一般在滋生地附近50至100米范围，很少超过200米。因此，在其活动高峰时段处于其滋生地周围100米范围内较易受到该种蚊子叮咬。第二十三页，共三十四页。24登革热防控策略(cèlüè)第二十四页，共三十四页。预防措施的重点(zhòngdiǎn)在于防蚊和灭蚊。第二十五页，共三十四页。无积水(jīshuǐ)就无蚊虫，无蚊虫就无登革热第二十六页，共三十四页。防控措施(cuòshī)（1）清除或倒置室外各种可积水的容器，如放置在户内外(nèiwài)不用的花盆、缸罐等，让蚊子无处藏身。

（2）种养水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。

第二十七页，共三十四页。（3）及时清除沟渠、天台等积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂。

（4）家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理(chǔlǐ)。

（5）个人可在衣服上施用驱蚊剂，着浅色长袖衫、长裤，在户外活动时不要使用带有气味的化妆品、香水等。第二十八页，共三十四页。第二十九页，共三十四页。第三十页，共三十四页。第三十一页，共三十四页。第三十二页，共三十四页。孩子的健康，需要我们(wǒmen)共同的努力！第三十三页，共三十四页。内容(nèiróng)总结托幼机构的常见传染病及防控措施。易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童。皮疹结痂(jiéjiā)后1周