2018-5-3等级医院评审知识竞答-药剂科

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业必答题医院药事管理与药物治疗学委员会的组成？医院药事管理与药物治疗学委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，由院长担任，副主任委员4名，由主管院长、医教科研部主任、药剂科主任担任，委员若干名，设秘书3名，全院在职正高、副高职称医、药、护人员共同组成专家库。医院药事管理与药物治疗学委员会每年召开几次会议，下设几个管理小组？医院药事管理与药物治疗学委员会每年召开4次会议，下设药事管理与药物治疗学委员会下设“麻醉、精神药品管理小组”、“抗菌药物管理小组”、“药品不良反应与药害事件监测管理小组”、“处方点评管理小组”、“药品质量监督管理领导小组”、“基本药物合理使用管理小组”六个工作小组。国家基本药物遴选原则是什么？防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则。为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部制定《医院处方点评管理规范（试行）》中规定不合理处方的包括哪些？不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三大类。什么是药物半衰期？药物半衰期也可称生物半衰期，指的是血液中药物浓度或是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。消除的量不相同。处方调剂的“四查十对”是什么？查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。麻醉药品五专管理的具体内容？专人管理、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。什么是假药?列情形之一的，为假药：（1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。什么是劣药?药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。高危药品储存、临床应用安全管理要求有哪些?（1）药库、药房设专用药柜或专区储存，储存处有明显专用标识；（2）病区发放高危药品时，应使用高危药品专用袋，双人核对后给药；（3）按给药途径和标准浓度给药，超出标准浓度的医嘱需加签字；（4）医生、护士、药师工作站处置高危药品时应该有明显的警示标志。风险题抗菌药物治疗性使用的基本原则？（10分）1.诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物；2.尽早查明感染病原，根据病院种类及药物敏感实验结果选用抗菌药物；3.抗菌药物的经验治疗；4.要按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药；5.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案；抗菌药物预防性使用的基本原则？（10分）1.用于尚无细菌感染征象但暴漏于致病菌感染的高危人群；2.预防用药的适应症和抗菌药物选择基于询证医学证据；2.仅针对一种或两种最可能的细菌感染进行预防；3.应限于针对某一时段而非任何时间内可能发生的感染；4.应积极纠正导致感染的高危因素；清洁手术即I类切口手术的定义及一般用药原则？（20分）清洁手术（I类切口）手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。手术部位无污染，通常不需要预防使用抗菌药物；仅在1.手术范围大、手术时间长、污染机会增加；2.手术涉及重要器官；3异物植入手术；4.有感染的高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良患者；围手术期预防用药给药方案制定要点有哪些？（20分）给药途径除少数为口服给药外，给药途径大部分为静脉输注；给药时机静脉输液应在皮肤、黏膜切开前0.5-1h内或者麻醉开始时给药，输注完毕后开始手术。预防用药维持时间抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间＜2h的清洁手术术前给药1次即可。手术时间＞3h或所有药物半衰期2倍以上，或承认出血量＞1500ml，术中应追加1剂。清洁手术预防用药时间不超过24h，心脏手术可视情况延长至48h。抗菌药物分级管理分为哪几类？每类药物的特点是什么？各级别的医师抗菌药物的使用权限分别是什么？（30分）抗菌药物分级管理分为三类，分别为非限制级、限制使用级和特殊使用级；“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。试述我院药事管理质控指标，从药物供应、药物使用情况、抗菌药物使用指标三个方面叙述？（30分）药品供应情况我院现供应药品，化学药品共680个品规，其中国家基本药物295种，陕西省增补目录24种，共319种，占品种总数的46.9%；2017年我院基本药物使用平均金额占比27%。等级医院评审要求金额占比在30%以上。全院2017年全院平均药占比34%，等级医院评审要求三级综合医院低于45%，我