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文档简介

腕管综合征护理常规及健康教育腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。【护理常规】术前（1） 心理护理，提高患者心理承受能力。（2） 完善各项检查。（3） 体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4） 术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指（趾）甲；②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。（5） 手术日晨的准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。术后（1）术后体位：卧床时将患肢抬高，略高于心脏水平，下床活动时将患肢悬吊于胸前。（2） 病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，密切观察患肢指端血供、手指活动度、皮肤的温度等，出现异常及时通知医师。（3） 伤口护理：观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。（4） 患肢石膏外固定后按石膏固定护理。（5） 功能锻炼：早期功能锻炼是防止肌肉萎缩等并发症的重要手段。术后第1天指导患者做患肢各手指的伸屈活动，防止关节粘连和僵硬。坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90。，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。切口疼痛减轻后，指导患者练习拿捏物品，防止肌肉萎缩，促进神经功能恢复。（6） 心理护理：安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。【健康教育】1•休息与运动根据病情适当活动，因患者持物无力，在生活上要给予关心和照顾，拿取物品时要注意保护避免损伤。术后避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。饮食指导初期以清淡、易消化饮食为主；恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。用药指导向患者解释神经功能恢复过程，遵医嘱应用营养神经药物。心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。康复指导指导患者坚持功能锻炼，不能因疾病恢复过程慢而丧失信心，石膏固定期内各个手指进行伸屈握拳活动，拆除石膏后要经常活动腕关节，防止腕管内组织、神经粘连；皮肤感觉减退

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